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文檔簡介
2026年四川省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員考試(放射衛(wèi)生檢測與評價(jià))模擬題一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題1分)依據(jù)四川省地方標(biāo)準(zhǔn)DB51/T3264-2025,眼晶狀體X/γ輻射量測定的劑量當(dāng)量適用范圍是()A.1μSv~10SvB.10μSv~1SvC.50μSv~5SvD.100μSv~2Sv答案:B解析:DB51/T3264-2025《眼晶狀體輻射量的測定X和γ輻射》明確規(guī)定,適用劑量當(dāng)量范圍為10μSv~1Sv,能量范圍30keV~1.3MeV,是四川放射衛(wèi)生檢測的專屬地方標(biāo)準(zhǔn)。四川省內(nèi)放射治療建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生審查權(quán)限屬于()A.縣級衛(wèi)生健康行政部門B.市(州)衛(wèi)生健康行政部門C.省級衛(wèi)生健康行政部門D.國家衛(wèi)生健康委答案:C解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號文規(guī)定,四川省實(shí)行分級分類管理,省衛(wèi)生廳(現(xiàn)衛(wèi)生健康委)負(fù)責(zé)放射治療、核醫(yī)學(xué)建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生審查,市州負(fù)責(zé)介入放射學(xué)和X射線影像診斷項(xiàng)目。四川省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請乙級評價(jià)資質(zhì)時(shí),專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人需滿足的條件是()A.中級職稱+3年相關(guān)工作經(jīng)歷B.高級職稱+5年相關(guān)工作經(jīng)歷C.中級職稱+5年相關(guān)工作經(jīng)歷D.高級職稱+3年相關(guān)工作經(jīng)歷答案:B解析:根據(jù)川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕325號,乙級放射防護(hù)評價(jià)資質(zhì)要求專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人具備高級專業(yè)技術(shù)職稱且從事相關(guān)工作5年以上,中級以上職稱人員不少于3人。宜賓某醫(yī)院擬安裝10MV醫(yī)用直線加速器,其放射防護(hù)預(yù)評價(jià)報(bào)告應(yīng)由()資質(zhì)的機(jī)構(gòu)編制A.甲級放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)B.乙級放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)C.省級計(jì)量認(rèn)證D.市級備案答案:A解析:醫(yī)用直線加速器屬于危害嚴(yán)重類放射診療建設(shè)項(xiàng)目,依據(jù)《放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》,需由甲級資質(zhì)機(jī)構(gòu)承擔(dān)預(yù)評價(jià),且四川要求此類項(xiàng)目評審國家級專家不少于2/5。四川省內(nèi)非密封放射性物質(zhì)工作場所(乙級)的日等效最大操作量限值,依據(jù)GBZ120—2022及四川實(shí)操要求為()A.4×10?BqB.5×10?BqC.5.46×10?BqD.6×10?Bq答案:C解析:參考四川省生態(tài)環(huán)境廳2025年審批案例(宜賓醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園項(xiàng)目),乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所日等效最大操作量為5.46×10?Bq,符合國家標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合四川核醫(yī)學(xué)診療實(shí)際設(shè)定。依據(jù)DB51/T3264-2025,眼晶狀體輻射量測定時(shí),空氣比釋動能率適用下限為()A.0.5μGy/hB.1μGy/hC.2.5μGy/hD.5μGy/h答案:B解析:該地方標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定,適用于空氣比釋動能率高于1μGy/h的X和γ輻射場,填補(bǔ)了四川眼晶狀體專項(xiàng)檢測的標(biāo)準(zhǔn)空白。四川省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展個(gè)人劑量監(jiān)測,專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)應(yīng)不少于()A.3人B.5人C.8人D.10人答案:A解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕325號要求,申請個(gè)人劑量監(jiān)測資質(zhì)的機(jī)構(gòu),放射衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)不少于3人,專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人需中級以上職稱且3年相關(guān)工作經(jīng)歷。省外放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在四川開展業(yè)務(wù),需向()備案并接受監(jiān)督A.項(xiàng)目所在地市(州)衛(wèi)生健康委B.四川省衛(wèi)生健康委C.國家衛(wèi)生健康委D.四川省生態(tài)環(huán)境廳答案:B解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號規(guī)定,注冊地非四川的機(jī)構(gòu)在川開展服務(wù),需向四川省衛(wèi)生廳(現(xiàn)衛(wèi)生健康委)備案,每年12月31日前書面報(bào)告工作情況。四川某醫(yī)院DSA機(jī)房(介入放射學(xué)項(xiàng)目)的衛(wèi)生審查應(yīng)由()負(fù)責(zé)A.縣級衛(wèi)生健康行政部門B.市(州)衛(wèi)生健康行政部門C.省級衛(wèi)生健康行政部門D.省疾控中心答案:B解析:四川省分級管理規(guī)定,市(州)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)介入放射學(xué)、X射線影像診斷建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生審查,縣級不承擔(dān)項(xiàng)目審查任務(wù)。放射診療建設(shè)項(xiàng)目(危害一般類)在四川的預(yù)評價(jià)技術(shù)評審,需抽取()名專家會審A.2名B.3名C.5名D.7名答案:B解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號明確,危害一般類項(xiàng)目(如500mA以上X射線機(jī)、CT機(jī))需從四川省專家?guī)斐檫x3名專家進(jìn)行技術(shù)評審。依據(jù)GBZ339—2025及四川工業(yè)探傷作業(yè)要求,γ放射源探傷現(xiàn)場控制區(qū)邊界劑量率限值為()A.10μGy/hB.25μGy/hC.50μGy/hD.100μGy/h答案:A解析:國家標(biāo)準(zhǔn)GBZ339—2025規(guī)定非醫(yī)療場所控制區(qū)邊界≤10μGy/h,四川工業(yè)探傷作業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行該限值,同時(shí)要求設(shè)置紅色警示標(biāo)識。四川省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定中,檢測實(shí)驗(yàn)室需具備的核心條件是()A.獨(dú)立辦公場所B.計(jì)量認(rèn)證合格C.固定放射源庫D.省級專家推薦答案:B解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕325號要求,申請檢測資質(zhì)的機(jī)構(gòu),所申請檢測項(xiàng)目必須通過計(jì)量認(rèn)證,具備相應(yīng)儀器設(shè)備和質(zhì)量控制體系。四川某核醫(yī)學(xué)科使用碘-131進(jìn)行甲亢治療,其工作場所屬于()類放射診療建設(shè)項(xiàng)目A.危害一般類B.危害嚴(yán)重類C.普通診療類D.特殊診療類答案:B解析:四川省按國家規(guī)定,使用放射性藥物進(jìn)行治療的核醫(yī)學(xué)設(shè)施屬于危害嚴(yán)重類項(xiàng)目,需省級衛(wèi)生健康委審查,甲級資質(zhì)機(jī)構(gòu)評價(jià)。依據(jù)DB51/T3264-2025,眼晶狀體輻射量測定的能量范圍是()A.10keV~1.0MeVB.30keV~1.3MeVC.50keV~1.5MeVD.100keV~2.0MeV答案:B解析:該地方標(biāo)準(zhǔn)明確適用能量范圍為30keV~1.3MeV,針對性覆蓋四川醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見X/γ射線設(shè)備的輻射場檢測需求。四川省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的檢測報(bào)告,需附的核心附件不包括()A.儀器校準(zhǔn)證書復(fù)印件B.機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書復(fù)印件C.專家評審意見D.備案表(省外機(jī)構(gòu))答案:C解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號規(guī)定,檢測報(bào)告需附資質(zhì)證書、校準(zhǔn)證書,省外機(jī)構(gòu)還需附備案表;專家評審意見僅用于建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評價(jià)/控制效果評價(jià)報(bào)告。四川某醫(yī)院擬安裝PET-CT設(shè)備,其放射防護(hù)評價(jià)應(yīng)由()承擔(dān)A.乙級放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)B.甲級放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)C.省疾控中心D.市疾控中心答案:B解析:PET屬于危害嚴(yán)重類項(xiàng)目,四川省要求此類項(xiàng)目的放射防護(hù)評價(jià)必須由甲級資質(zhì)機(jī)構(gòu)承擔(dān),且評審專家中國家級專家不少于2/5。放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果在四川的報(bào)送時(shí)限要求為()A.每年1月31日前B.每年3月31日前C.每季度結(jié)束后15日內(nèi)D.每月結(jié)束后10日內(nèi)答案:A解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號明確,放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展個(gè)人劑量監(jiān)測,需在每年1月31日前報(bào)送監(jiān)測結(jié)果。四川某工業(yè)探傷公司使用1?2Ir源,其放射事故應(yīng)急處置應(yīng)遵循的核心依據(jù)是()A.四川省突發(fā)事件應(yīng)對辦法B.GBZ215—2025C.DB51/T3264-2025D.放射診療管理規(guī)定答案:A解析:《四川省突發(fā)事件應(yīng)對辦法》(省政府令第257號)規(guī)定,放射性物品使用單位需制定應(yīng)急預(yù)案,發(fā)生事故時(shí)按屬地管理原則處置,結(jié)合GBZ215醫(yī)學(xué)處理要求。四川省放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí),危害一般類項(xiàng)目需抽選()名專家審查A.3名B.4名C.5名D.6名答案:A解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號要求,危害一般類項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí),衛(wèi)生行政部門從四川省專家?guī)斐檫x3名專家審查控制效果評價(jià)報(bào)告。依據(jù)四川地方管理要求,放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書有效期為()A.3年B.4年C.5年D.6年答案:C解析:參照國家《放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》及四川實(shí)操,資質(zhì)證書有效期為5年,到期需提前6個(gè)月申請延續(xù),符合川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕325號延續(xù)要求。二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分,錯(cuò)選、漏選均不得分)依據(jù)四川省地方標(biāo)準(zhǔn)DB51/T3264-2025,眼晶狀體輻射量測定的適用場景包括()A.醫(yī)用X射線診斷機(jī)房B.工業(yè)γ探傷作業(yè)現(xiàn)場C.核醫(yī)學(xué)PET/CT機(jī)房D.中子輻射場答案:ABC解析:該標(biāo)準(zhǔn)適用于X和γ輻射場(排除D),覆蓋醫(yī)療、工業(yè)等場景,空氣比釋動能率≥1μGy/h,劑量當(dāng)量10μSv~1Sv,貼合四川常見放射工作場所檢測需求。四川省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請乙級評價(jià)資質(zhì)的人員條件包括()A.專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人高級職稱+5年工作經(jīng)歷B.質(zhì)量負(fù)責(zé)人高級職稱+5年工作經(jīng)歷C.中級以上職稱人員≥3人D.技術(shù)人員總數(shù)≥5人答案:ABCD解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕325號明確,乙級評價(jià)資質(zhì)需滿足上述所有人員條件,且人員須為單位職工,未在其他機(jī)構(gòu)任職。四川省放射診療建設(shè)項(xiàng)目分級管理中,省級衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)審查的項(xiàng)目包括()A.醫(yī)用直線加速器機(jī)房B.后裝治療機(jī)機(jī)房C.DSA介入機(jī)房D.SPECT/CT機(jī)房答案:ABD解析:省級負(fù)責(zé)放射治療(A、B)、核醫(yī)學(xué)(D)項(xiàng)目;DSA介入機(jī)房屬介入放射學(xué)項(xiàng)目,由市(州)級審查(排除C)。省外放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在四川開展業(yè)務(wù)的要求包括()A.向四川省衛(wèi)生健康委備案B.提供資質(zhì)證書復(fù)印件C.每年報(bào)送工作情況報(bào)告D.接受項(xiàng)目所在地市(州)監(jiān)督答案:ABCD解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號規(guī)定,省外機(jī)構(gòu)需備案、附資質(zhì)復(fù)印件、年度報(bào)告,同時(shí)接受屬地化監(jiān)督管理。四川省放射衛(wèi)生檢測實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制要求包括()A.編制質(zhì)量管理手冊B.放射性樣品單獨(dú)存放C.參與實(shí)驗(yàn)室間能力驗(yàn)證D.檢測方法采用國家/地方標(biāo)準(zhǔn)答案:ABCD解析:依據(jù)川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕325號,實(shí)驗(yàn)室需滿足上述所有質(zhì)量控制條件,確保檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可溯源。依據(jù)四川核醫(yī)學(xué)工作場所管理要求,乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所的核心防護(hù)措施包括()A.通風(fēng)設(shè)備B.放射性廢物庫C.鉛屏蔽墻D.個(gè)人劑量報(bào)警儀答案:ABC解析:參考宜賓醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園項(xiàng)目審批要求,乙級核醫(yī)學(xué)場所需配備通風(fēng)設(shè)備(防吸入)、專用廢物庫(存放射性廢物)、鉛屏蔽(防外照射);個(gè)人劑量報(bào)警儀為人員防護(hù)用品(非場所防護(hù)措施,排除D)。四川省放射診療建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評價(jià)審核需提交的材料包括()A.技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)復(fù)印件B.專家評審意見C.放射防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查意見D.建設(shè)單位營業(yè)執(zhí)照答案:ABC解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號規(guī)定,預(yù)評價(jià)審核需提交資質(zhì)復(fù)印件、專家評審意見、設(shè)計(jì)審查意見等;營業(yè)執(zhí)照非法定提交材料(排除D)。依據(jù)《四川省突發(fā)事件應(yīng)對辦法》,放射性物品使用單位的應(yīng)急管理義務(wù)包括()A.制定應(yīng)急預(yù)案B.配備應(yīng)急處置設(shè)備C.定期開展應(yīng)急演練D.建立危險(xiǎn)源數(shù)據(jù)庫答案:ABCD解析:省政府令第257號要求,放射性物品使用單位需落實(shí)上述應(yīng)急管理措施,每年至少開展1次應(yīng)急演練。四川某醫(yī)院CT機(jī)房(危害一般類)的放射防護(hù)檢測必測項(xiàng)目包括()A.機(jī)房外環(huán)境劑量率B.管電壓指示偏離C.眼晶狀體劑量(DB51/T3264-2025)D.表面污染水平答案:ABC解析:CT機(jī)房檢測需涵蓋環(huán)境劑量率(GBZ130)、設(shè)備性能(管電壓偏離)、人員關(guān)鍵器官劑量(地方標(biāo)準(zhǔn));CT機(jī)房無放射性物質(zhì)污染風(fēng)險(xiǎn)(排除D)。四川省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查重點(diǎn)包括()A.資質(zhì)證書使用情況B.個(gè)人劑量監(jiān)測報(bào)送C.儀器設(shè)備校準(zhǔn)情況D.超出資質(zhì)范圍服務(wù)答案:ABCD解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號規(guī)定,監(jiān)督檢查重點(diǎn)覆蓋資質(zhì)使用、監(jiān)測報(bào)送、儀器校準(zhǔn)、服務(wù)范圍等,對違法違規(guī)行為嚴(yán)肅查處。三、判斷題(共10題,每題1分)四川省地方標(biāo)準(zhǔn)DB51/T3264-2025適用于中子輻射場的眼晶狀體劑量測定。()答案:×解析:該標(biāo)準(zhǔn)明確不適用于中子輻射,僅適用于X和γ輻射場。四川省縣級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)X射線影像診斷建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生審查。()答案:×解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號規(guī)定,縣級不承擔(dān)項(xiàng)目審查任務(wù),X射線影像診斷由市(州)級負(fù)責(zé)。省外放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在四川開展業(yè)務(wù),無需向項(xiàng)目所在地衛(wèi)生部門備案。()答案:×解析:需向四川省衛(wèi)生健康委備案,而非項(xiàng)目所在地,備案后接受屬地監(jiān)督。四川省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請個(gè)人劑量監(jiān)測資質(zhì),需配備不少于3名專業(yè)技術(shù)人員。()答案:√解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕325號明確個(gè)人劑量監(jiān)測資質(zhì)的人員總數(shù)要求≥3人。DB51/T3264-2025規(guī)定眼晶狀體輻射量測定的劑量當(dāng)量上限為1Sv。()答案:√解析:該地方標(biāo)準(zhǔn)適用劑量當(dāng)量范圍為10μSv~1Sv,上限為1Sv。四川某醫(yī)院PET-CT項(xiàng)目的放射防護(hù)評價(jià),可由乙級放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。()答案:×解析:PET屬于危害嚴(yán)重類項(xiàng)目,需甲級資質(zhì)機(jī)構(gòu)評價(jià),四川省嚴(yán)格執(zhí)行該規(guī)定。四川省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證書有效期為5年。()答案:√解析:參照國家規(guī)定及四川實(shí)操,資質(zhì)證書有效期5年,需按時(shí)申請延續(xù)。放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果在四川應(yīng)于每年3月31日前報(bào)送。()答案:×解析:川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號要求每年1月31日前報(bào)送監(jiān)測結(jié)果。依據(jù)四川管理要求,危害嚴(yán)重類放射診療建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評價(jià)評審需5名專家,其中國家級專家不少于2名。()答案:√解析:5名專家中,國家級專家占比≥2/5(即不少于2名),符合川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號規(guī)定?!端拇ㄊ⊥话l(fā)事件應(yīng)對辦法》要求放射性物品使用單位每年至少開展1次應(yīng)急演練。()答案:√解析:省政府令第257號規(guī)定,縣級以上政府及相關(guān)單位每年組織不少于1次應(yīng)急演練。四、簡答題(共2題,每題10分)簡述四川省放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查的分級管理權(quán)限及適用項(xiàng)目類型。答案:(1)省級衛(wèi)生健康行政部門權(quán)限:負(fù)責(zé)危害嚴(yán)重類放射診療建設(shè)項(xiàng)目審查,包括:①放射治療類:醫(yī)用直線加速器、γ刀、X刀、后裝治療機(jī)等;②核醫(yī)學(xué)類:PET、SPECT、使用放射性藥物治療的設(shè)施;③特殊裝置:質(zhì)子治療、重離子治療、中子治療裝置等。(2)市(州)級衛(wèi)生健康行政部門權(quán)限:負(fù)責(zé)危害一般類中高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目審查,包括:①介入放射學(xué)類:DSA機(jī)房、介入治療手術(shù)室;②X射線影像診斷類:CT機(jī)、500mA以上X射線機(jī)等。(3)縣級衛(wèi)生健康行政部門:不承擔(dān)放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查任務(wù)。(4)特殊規(guī)定:同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同類別項(xiàng)目的,由高類別審批權(quán)限部門統(tǒng)一審查。解析:依據(jù)川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部〈放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查管理規(guī)定〉的通知》,結(jié)合四川實(shí)際制定分級管理規(guī)則,明確各級審批邊界,避免權(quán)限交叉。簡述四川省地方標(biāo)準(zhǔn)DB51/T3264-2025《眼晶狀體輻射量的測定X和γ輻射》的核心技術(shù)要點(diǎn)。答案:(1)適用范圍:①輻射類型:僅適用于X射線和γ射線(排除中子、α、β射線);②劑量范圍:劑量當(dāng)量10μSv~1Sv,空氣比釋動能率>1μGy/h;③能量范圍:30keV~1.3MeV(覆蓋四川醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工業(yè)探傷常見輻射能量)。(2)核心技術(shù)要求:①測量儀器:需選用符合能量響應(yīng)要求的劑量儀,探測器應(yīng)貼近眼晶狀體位置(模擬實(shí)際照射場景);②測量方法:采用直接測量法,扣除環(huán)境本底,每個(gè)測量點(diǎn)重復(fù)3次取平均值;③質(zhì)量控制:測量前校準(zhǔn)儀器,定期參加實(shí)驗(yàn)室間能力驗(yàn)證(符合四川檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求)。(3)應(yīng)用場景:①醫(yī)療場所:放射科、核醫(yī)學(xué)科、介入手術(shù)室工作人員眼晶狀體劑量監(jiān)測;②工業(yè)場所:γ探傷、放射性檢測作業(yè)人員防護(hù)檢測。解析:該標(biāo)準(zhǔn)為2025年實(shí)施的四川專屬標(biāo)準(zhǔn),填補(bǔ)了省內(nèi)眼晶狀體專項(xiàng)檢測的技術(shù)空白,需結(jié)合四川放射工作實(shí)際場景掌握核心參數(shù)和應(yīng)用要求。五、病案分析題(共2題,每題15分)病案:四川某市級醫(yī)院擬新建核醫(yī)學(xué)科(含SPECT/CT機(jī)房、碘-131治療室),委托某省外乙級放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)編制預(yù)評價(jià)報(bào)告,提交省衛(wèi)生健康委申請審核時(shí),被要求補(bǔ)充材料并整改。檢測數(shù)據(jù)顯示:碘-131治療室周邊走廊劑量率為4.2μGy/h,SPECT/CT機(jī)房管電壓指示偏離值為11%。問題:(1)分析該項(xiàng)目存在的違規(guī)問題及依據(jù);(2)指出檢測數(shù)據(jù)中的不合格項(xiàng)及判定標(biāo)準(zhǔn);(3)提出針對性整改措施。答案:(1)違規(guī)問題及依據(jù):①評價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)違規(guī):核醫(yī)學(xué)科屬于危害嚴(yán)重類項(xiàng)目,需甲級資質(zhì)機(jī)構(gòu)編制預(yù)評價(jià)報(bào)告,省外乙級機(jī)構(gòu)無資質(zhì)(依據(jù)川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號及《放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》);②省外機(jī)構(gòu)未備案:該省外機(jī)構(gòu)未向四川省衛(wèi)生健康委備案,擅自開展服務(wù)(依據(jù)川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號備案管理要求);③材料提交不全:未附專家評審意見、放射防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查意見(依據(jù)川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕748號預(yù)評價(jià)審核材料要求)。(2)不合格項(xiàng)及標(biāo)準(zhǔn):①碘-131治療室周邊走廊劑量率不合格:公眾區(qū)域劑量率應(yīng)≤2.5μGy/h(GBZ120—2022),實(shí)測4.2μGy/h超標(biāo);②SPECT/CT機(jī)房管電壓指示偏離不合格:偏離值應(yīng)≤10%(GBZ130—2020),實(shí)測11%超出限值。(3)整改措施:①更換評價(jià)機(jī)構(gòu):委托甲級放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)重新編制預(yù)評價(jià)報(bào)告,邀請5名專家(國家級≥2名)評審;②省外機(jī)構(gòu)備案:若繼續(xù)委托省外機(jī)構(gòu),需先向四川省衛(wèi)生健康委提交備案材料,附資質(zhì)證書復(fù)印件;③屏蔽整改:對碘-131治療室走廊側(cè)墻體增加鉛屏蔽厚度(如從3mmPb增至5mmPb),優(yōu)化防護(hù)結(jié)構(gòu);④設(shè)備校準(zhǔn):聯(lián)系廠家校準(zhǔn)SPECT/CT機(jī)高壓模塊,調(diào)整管電壓參數(shù),確保偏離值≤10%;⑤補(bǔ)充材料:提交專家評審意見、設(shè)計(jì)審查意見及整改說明,重新申請省級衛(wèi)生健康委審核。解析:結(jié)合四川省分級管理、省外機(jī)構(gòu)備案要求及國家輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),聚焦危害嚴(yán)重類項(xiàng)目的資質(zhì)要求和檢測指標(biāo),整改措施需貼合四川審批流程和技術(shù)規(guī)范。病案:四川某工業(yè)探傷公司使用1?2Irγ放射源(活度3.7×1011Bq)開展現(xiàn)場探傷,檢測發(fā)現(xiàn):①作業(yè)時(shí)未設(shè)置控制區(qū)警戒線和紅色警示標(biāo)識;②操作人員未佩戴個(gè)人劑量計(jì),且公司未委托有資質(zhì)機(jī)構(gòu)開展個(gè)人劑量監(jiān)測;③探傷現(xiàn)場距周邊村莊距離60m,村莊邊界劑量率為6.8μGy/h;④該公司委托的檢測機(jī)構(gòu)為省外機(jī)構(gòu),未在四川備案。問題:(1)分析該公司存在的違法違
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