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家長(zhǎng)委托用藥協(xié)議書甲方(委托人):姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(受托人):姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方因[具體原因],無法親自為[子女姓名](以下簡(jiǎn)稱“孩子”)進(jìn)行用藥操作,特委托乙方按照本協(xié)議約定為孩子用藥。為明確雙方權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,經(jīng)雙方平等、自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、委托事項(xiàng)1.用藥種類及說明甲方委托乙方為孩子使用的藥物為[藥物名稱1],該藥物主要用于治療[疾病名稱1],用法用量為[具體用法,如每日[X]次,每次[X]劑量],用藥周期預(yù)計(jì)為[X]天。[如有其他藥物,依次羅列,格式同上]2.用藥方式乙方需按照醫(yī)生的囑咐,以[口服/注射/外用等具體方式]為孩子準(zhǔn)確用藥。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方為孩子用藥的具體情況,包括用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥后反應(yīng)等。對(duì)乙方用藥過程中的不當(dāng)行為有權(quán)提出異議并要求改正。2.義務(wù)向乙方提供孩子的詳細(xì)健康狀況信息,包括但不限于病史、過敏史、近期身體檢查結(jié)果等,確保乙方準(zhǔn)確掌握孩子的身體狀況,以便正確用藥。按照本協(xié)議約定向乙方支付委托費(fèi)用。積極配合乙方處理孩子用藥過程中出現(xiàn)的問題,如出現(xiàn)緊急情況,應(yīng)及時(shí)與乙方溝通并采取相應(yīng)措施。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付委托費(fèi)用。在用藥過程中,如因甲方提供的信息不準(zhǔn)確導(dǎo)致用藥出現(xiàn)問題,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐和本協(xié)議約定為孩子用藥,確保用藥安全、準(zhǔn)確、及時(shí)。妥善保管甲方提供的藥物及相關(guān)用品,防止藥物變質(zhì)、損壞或丟失。密切關(guān)注孩子用藥后的反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)通知甲方,并采取必要的急救措施或協(xié)助甲方送醫(yī)治療。定期向甲方反饋孩子用藥情況,包括用藥效果、身體變化等。未經(jīng)甲方書面同意,不得擅自將委托事項(xiàng)轉(zhuǎn)委托給第三方。三、委托費(fèi)用及支付方式1.委托費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的委托費(fèi)用為人民幣[X]元。該費(fèi)用涵蓋乙方為孩子用藥期間的勞務(wù)報(bào)酬、藥物保管及使用過程中的相關(guān)費(fèi)用等。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將委托費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:銀行賬號(hào):開戶名:四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方支付委托費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已產(chǎn)生的委托費(fèi)用及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的損失。若甲方提供的孩子健康狀況信息不準(zhǔn)確,導(dǎo)致乙方用藥出現(xiàn)問題,甲方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任及由此給乙方和孩子造成的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照醫(yī)生囑咐或本協(xié)議約定為孩子用藥,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)健康問題,乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任及由此給甲方和孩子造成的損失。若乙方擅自將委托事項(xiàng)轉(zhuǎn)委托給第三方,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的委托費(fèi)用,同時(shí)乙方應(yīng)按照委托費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金,承擔(dān)甲方因此遭受的損失。若乙方未妥善保管甲方提供的藥物及相關(guān)用品,導(dǎo)致藥物變質(zhì)、損壞或丟失,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償甲方相應(yīng)損失,并按照損失金額的[X%]向甲方支付違約金。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。如因一方違反保密義務(wù)給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至委托事項(xiàng)完成之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等
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