家屬陪護(hù)協(xié)議書范本_第1頁
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文檔簡介

家屬陪護(hù)協(xié)議書范本甲方(委托人):姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(受托人):姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方[患者姓名]因[具體病情或狀況]需要在[醫(yī)院名稱]接受治療,甲方希望乙方為患者提供陪護(hù)服務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方為甲方提供家屬陪護(hù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、陪護(hù)服務(wù)內(nèi)容1.生活照料協(xié)助患者進(jìn)行日常生活起居,包括但不限于協(xié)助患者洗漱、穿衣、進(jìn)食、如廁等。根據(jù)患者的身體狀況和需求,合理安排患者的休息時間,確?;颊哂谐渥愕乃?。2.醫(yī)療協(xié)助密切觀察患者的病情變化,如發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)護(hù)人員。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行簡單的護(hù)理操作,如協(xié)助患者翻身、拍背等,以防止患者發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。3.心理關(guān)懷關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予患者心理上的支持和安慰,緩解患者的焦慮和恐懼情緒。鼓勵患者積極配合治療,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。二、服務(wù)期限乙方為甲方提供陪護(hù)服務(wù)的期限自年月日起至年月日止。服務(wù)期限屆滿前,雙方如無異議,則本協(xié)議自動延續(xù)[延續(xù)期限]。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供陪護(hù)服務(wù)。有權(quán)對乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)乙方存在服務(wù)不當(dāng)之處,有權(quán)要求乙方及時改進(jìn)。2.義務(wù)向乙方如實告知患者的病情、身體狀況、生活習(xí)慣等信息,以便乙方能夠更好地提供服務(wù)。按照本協(xié)議約定向乙方支付陪護(hù)服務(wù)費用。為乙方提供必要的工作條件,如提供陪護(hù)人員的休息場所等。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得陪護(hù)服務(wù)費用。在提供服務(wù)過程中,如因甲方或患者的原因?qū)е乱曳綗o法正常履行服務(wù)義務(wù),乙方有權(quán)要求甲方協(xié)助解決或給予相應(yīng)的補償。2.義務(wù)乙方應(yīng)具備相應(yīng)的陪護(hù)技能和經(jīng)驗,按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為患者提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的陪護(hù)服務(wù)。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,不得在醫(yī)院內(nèi)從事任何違法違規(guī)行為。妥善保管患者的財物,如因乙方原因?qū)е禄颊哓斘飦G失或損壞,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。不得擅自將陪護(hù)服務(wù)轉(zhuǎn)包給他人,如有特殊情況需要委托他人代班,應(yīng)提前通知甲方并征得甲方同意。定期向甲方反饋患者的情況,包括患者的身體狀況、情緒變化等。四、費用及支付方式(一)陪護(hù)服務(wù)費用甲方應(yīng)向乙方支付陪護(hù)服務(wù)費用共計人民幣元(大寫元整)。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[支付期限]內(nèi)支付陪護(hù)服務(wù)費用的%作為預(yù)付款,即人民幣元(大寫元整);在服務(wù)期限屆滿后[結(jié)算期限]內(nèi),甲方根據(jù)乙方的服務(wù)情況進(jìn)行結(jié)算,如無異議,則支付剩余的陪護(hù)服務(wù)費用。乙方應(yīng)在收到甲方支付的費用后向甲方開具合法有效的發(fā)票。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方支付陪護(hù)服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過[逾期期限]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已提供服務(wù)期間的費用及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定,未向乙方如實告知患者相關(guān)信息,導(dǎo)致乙方無法正常提供服務(wù)或造成乙方損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為患者提供陪護(hù)服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方限期整改;如乙方在限期內(nèi)仍未達(dá)到服務(wù)要求,甲方有權(quán)扣除相應(yīng)的服務(wù)費用,并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。違約責(zé)任的承擔(dān)方式為按照未支付服務(wù)費用的%向甲方支付違約金。2.若乙方擅自將陪護(hù)服務(wù)轉(zhuǎn)包給他人或?qū)⒒颊叩男畔⑿孤督o他人,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的費用,同時乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定服務(wù)費用的%向甲方支付違約金。給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若乙方在提供服務(wù)過程中因故意或重大過失導(dǎo)致患者人身損害或財產(chǎn)損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。如乙方的行為構(gòu)成犯罪的,應(yīng)依法追究刑事責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字或蓋章):簽訂日期:年月日以上

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