《方劑學(xué)》瀉下劑練習(xí)題(附答案)一、單選題1.大承氣湯的組成藥物中不含有的是（）A.大黃B.芒硝C.厚樸D.枳實(shí)E.甘草答案：E解析：大承氣湯組成包括大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝，不包含甘草。2.功用為峻下熱結(jié)的方劑是（）A.大承氣湯B.小承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.麻子仁丸E.大黃牡丹湯答案：A解析：大承氣湯具有峻下熱結(jié)之功；小承氣湯輕下熱結(jié)；調(diào)胃承氣湯緩下熱結(jié)；麻子仁丸潤(rùn)腸泄熱，行氣通便；大黃牡丹湯瀉熱破瘀，散結(jié)消腫。3.大承氣湯用治熱結(jié)旁流，體現(xiàn)的治法是（）A.熱因熱用B.寒因寒用C.通因通用D.塞因塞用E.以瀉代清答案：C解析：熱結(jié)旁流是因燥屎內(nèi)結(jié)，逼迫腸中津液從旁而下所致，用大承氣湯攻下燥屎，是用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證，體現(xiàn)通因通用的治法。4.麻子仁丸的主治證候中有（）A.大便稀溏B.腰膝酸軟C.小便頻數(shù)D.久痢赤白E.手足厥逆答案：C解析：麻子仁丸主治胃腸燥熱，脾約便秘證，脾不能為胃行其津液，致小便頻數(shù)。5.溫脾湯的組成藥物中不包含（）A.人參B.附子C.甘草D.大黃E.生姜答案：E解析：溫脾湯組成有大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草，無(wú)生姜。6.濟(jì)川煎的君藥是（）A.肉蓯蓉B.當(dāng)歸C.牛膝D.枳殼E.升麻答案：A解析：濟(jì)川煎中肉蓯蓉味甘咸性溫，功能溫腎益精，暖腰潤(rùn)腸，為君藥。7.十棗湯的最佳服用時(shí)間是（）A.飯前服B.飯后服C.睡前服D.不拘時(shí)服E.清晨空腹服答案：E解析：十棗湯峻下逐水，清晨空腹服用可使藥力迅速發(fā)揮，且避免食物影響藥物吸收。8.黃龍湯的功用是（）A.滋陰增液，瀉熱通便B.瀉熱通便，益氣滋陰C.攻下熱結(jié)，益氣養(yǎng)血D.溫陽(yáng)健脾，瀉結(jié)通便E.潤(rùn)燥軟堅(jiān)，瀉熱通便答案：C解析：黃龍湯攻下熱結(jié)，益氣養(yǎng)血，主治陽(yáng)明腑實(shí)，氣血不足證。二、多選題1.大承氣湯的煎服方法有（）A.先煎厚樸、枳實(shí)B.后下大黃C.芒硝溶服D.大黃先煎E.與甘草同煎答案：ABC解析：大承氣湯煎服法為先煎厚樸、枳實(shí)，后下大黃，芒硝溶服。2.下列方劑中，具有泄熱作用的有（）A.大承氣湯B.麻子仁丸C.大黃牡丹湯D.溫脾湯E.濟(jì)川煎答案：ABC解析：大承氣湯峻下熱結(jié)；麻子仁丸潤(rùn)腸泄熱，行氣通便；大黃牡丹湯瀉熱破瘀，散結(jié)消腫；溫脾湯溫陽(yáng)健脾，瀉結(jié)通便，主要側(cè)重于溫陽(yáng)與攻下結(jié)合；濟(jì)川煎溫腎益精，潤(rùn)腸通便，無(wú)明顯泄熱作用。3.屬于潤(rùn)下劑的方劑有（）A.麻子仁丸B.濟(jì)川煎C.五仁丸D.增液承氣湯E.黃龍湯答案：ABC解析：麻子仁丸、濟(jì)川煎、五仁丸均為潤(rùn)下劑；增液承氣湯為攻補(bǔ)兼施劑；黃龍湯為攻下兼扶正劑。4.十棗湯中配伍大棗的意義是（）A.制約藥物峻烈B.緩和藥物毒性C.健脾益氣護(hù)胃D.益氣培土護(hù)正E.使下不傷正答案：ABCDE解析：十棗湯中大棗能緩和諸藥毒性，制約藥物峻烈之性，健脾益氣護(hù)胃，使下不傷正，益氣培土護(hù)正。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述大承氣湯的主治病證及辨證要點(diǎn)。答案：大承氣湯主治：①陽(yáng)明腑實(shí)證。大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之硬，甚或潮熱譫語(yǔ)，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實(shí)。②熱結(jié)旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)。③里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。辨證要點(diǎn)為痞（自覺(jué)胸脘悶塞不通，有壓重感）、滿（脘腹脹滿，按之有抵抗感）、燥（腸中燥屎干結(jié)不下）、實(shí)（腹痛拒按，大便不通或下利清水而腹痛不減，脈實(shí)）四癥，及舌紅苔黃燥、脈沉實(shí)。2.比較麻子仁丸與濟(jì)川煎在主治、功用及用藥上的異同。答案：相同點(diǎn)：二者均能潤(rùn)腸通便，治療便秘。不同點(diǎn)：主治方面，麻子仁丸主治胃腸燥熱，脾約便秘證，癥見(jiàn)大便干結(jié)，小便頻數(shù)；濟(jì)川煎主治腎虛精虧之大便秘結(jié)，癥見(jiàn)大便秘結(jié)，小便清長(zhǎng)，腰膝酸軟，頭目眩暈等。功用方面，麻子仁丸潤(rùn)腸泄熱，行氣通便；濟(jì)川煎溫腎益精，潤(rùn)腸通便。用藥方面，麻子仁丸以麻子仁、杏仁、芍藥等潤(rùn)腸藥與大黃、枳實(shí)、厚樸等瀉下藥配伍；濟(jì)川煎以肉蓯蓉、當(dāng)歸等補(bǔ)腎養(yǎng)血潤(rùn)腸藥為主，配伍牛膝、枳殼、升麻等，升清降濁，以助通便。3.簡(jiǎn)述溫脾湯的配伍特點(diǎn)。答案：溫脾湯的配伍特點(diǎn)有：一是溫補(bǔ)脾陽(yáng)與攻下冷積并用，方中附子、干姜溫壯脾陽(yáng)以散寒凝，大黃瀉下攻積，使寒積得去；二是寓溫補(bǔ)于攻下之中，人參、甘草益氣補(bǔ)脾，使下不傷正；三是剛?cè)嵯酀?jì)，大黃、附子相伍，一寒一熱，相互制約又相互為用，攻逐寒積而不傷正，溫補(bǔ)脾陽(yáng)而不戀邪。4.十棗湯的藥物組成、用法及使用注意有哪些？答案：藥物組成：芫花（熬）、甘遂、大戟。用法：上三味等分為末，或裝入膠囊，以大棗十枚