2025年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合》試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.根據(jù)五行理論，肝在五行中屬（）。2.“治病求本”原則適用于（）。3.中藥調(diào)劑時，對于需要特殊處理的飲片，以下做法錯誤的是（）。4.患者，男，45歲，感冒發(fā)熱，咽喉腫痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。應(yīng)推薦選用下列哪類中藥進(jìn)行解表清熱？（）5.中藥飲片“火麻仁”的炮制方法主要是為了（）。6.處方審核的目的是（）。7.中藥調(diào)劑室應(yīng)配備的常用藥用輔材不包括（）。8.患者，女，30歲，妊娠5個月，出現(xiàn)咳嗽，痰白清稀。不宜推薦使用下列哪種中藥？（）9.下列哪項(xiàng)不屬于中藥處方必須包含的信息？（）10.GSP規(guī)定，中藥飲片應(yīng)按（）分區(qū)存放。11.中藥與西藥同時服用時，可能發(fā)生相互作用的機(jī)制不包括（）。12.中藥不良反應(yīng)中，最需要引起重視的是（）。13.下列哪味藥具有補(bǔ)氣固表、利水消腫、生津養(yǎng)血、安胎的功效？（）14.既能清熱解毒，又能消癰散結(jié)的藥物是（）。15.中藥配伍“相須”的含義是（）。16.脾氣虛弱，運(yùn)化失職所致的泄瀉，應(yīng)選用哪類治法？（）17.麻黃的發(fā)汗作用主要與其含有哪種類型的生物堿有關(guān)？（）18.中藥調(diào)劑過程中，發(fā)現(xiàn)處方中有配伍禁忌藥物，藥師應(yīng)（）。19.中藥調(diào)劑室環(huán)境溫濕度控制的主要目的是（）。20.執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)患者正確煎煮中藥時，應(yīng)注意不包括（）。二、簡答題1.簡述中藥處方審核的主要內(nèi)容。2.簡述中藥調(diào)劑的基本流程。3.中藥合理應(yīng)用中，如何體現(xiàn)辨證論治的原則？4.簡述中藥調(diào)劑室管理中，對毒性中藥的管理要求。三、案例分析題患者，男，60歲，素有高血壓病史，近日因感冒出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、鼻塞流涕等癥狀。患者自行服用非甾體抗炎藥（尼美舒利）緩解頭痛，并準(zhǔn)備到藥店購買中成藥治療咳嗽。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.若您作為執(zhí)業(yè)藥師，在推薦中成藥時，應(yīng)考慮哪些因素？2.若推薦患者使用含有麻黃堿類成分的中成藥，您需要提醒患者注意哪些事項(xiàng)？3.若患者同時伴有消化不良，您可以考慮推薦哪些具有健脾消食作用的中成藥？并說明理由。試卷答案1.C2.B3.D4.C5.A6.B7.E8.A9.D10.B11.D12.C13.E14.B15.A16.A17.A18.C19.B20.D---1.解析思路：五行理論將自然界萬物與五色、五味、五季等相聯(lián)系。肝屬木，對應(yīng)五行中的“肝”。2.解析思路：“治病求本”是中醫(yī)治則的核心，指治療疾病要抓住根本原因，解決主要矛盾。適用于各種復(fù)雜的疾病，從根本上調(diào)整機(jī)體功能。3.解析思路：中藥調(diào)劑時，需要特殊處理的飲片可能包括需要先煎、后下、包煎、烊化、沖服等。錯誤的做法可能是指違反了這些特殊要求，例如需要后下的藥未后下，或需要包煎的未包煎但未用包袋。4.解析思路：根據(jù)癥狀“感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、舌紅苔黃、脈浮數(shù)”，辨證為風(fēng)熱感冒。解表清熱藥能發(fā)汗解表、清泄熱邪，適用于風(fēng)熱感冒。5.解析思路：火麻仁含有大量油脂，直接煎煮易糊化。炒制（主要是清炒）可以破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，使油脂易于溶出，提高療效，并降低毒性。6.解析思路：處方審核的主要目的是確保處方的準(zhǔn)確性、規(guī)范性和用藥的合理性，保障患者用藥安全有效。選擇“防止用藥失誤”更能體現(xiàn)其核心目的。7.解析思路：藥用輔材包括稱量工具（戥子、電子秤）、儲存容器（藥斗、藥架）、清潔工具（刷子）、分隔工具（紙、篦子）等。X光機(jī)屬于設(shè)備，而非日常輔材。8.解析思路：妊娠期間用藥需謹(jǐn)慎。根據(jù)癥狀辨證，若為風(fēng)寒感冒，可選用溫和解表藥；若為風(fēng)熱感冒，可選用清熱解毒藥。但某些藥性寒涼或活血力強(qiáng)藥物應(yīng)避免使用，如麻黃（性溫升散，有催產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)）、莪術(shù)、牡丹皮等。選項(xiàng)A可能包含此類藥物。9.解析思路：中藥處方必須包含：患者信息、診斷、藥品名稱（含規(guī)格）、用法用量、醫(yī)師簽名、日期等。藥品價(jià)格不屬于必須包含信息。10.解析思路：GSP要求中藥飲片按性質(zhì)（如寒熱溫涼）、品種、劑型等分區(qū)存放，以防止混淆和影響質(zhì)量。常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)是按溫度分區(qū)。11.解析思路：中藥與西藥相互作用機(jī)制包括：影響吸收（如山楂影響補(bǔ)鉀藥）、影響代謝（如葛根影響華法林代謝）、藥效相互作用（協(xié)同或拮抗）、毒性相互作用（增加毒性）。選項(xiàng)D（影響西藥排泄）是常見機(jī)制，而選項(xiàng)D（影響西藥解毒）不是標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制。12.解析思路：中藥不良反應(yīng)中，嚴(yán)重不良反應(yīng)包括死亡、危及生命、危及器官功能、永久性傷殘、致癌、致畸、致生育能力損害等。選項(xiàng)C“輕微皮疹”通常不屬于嚴(yán)重不良反應(yīng)。13.解析思路：黃芪具有補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌的功效。符合題干描述。14.解析思路：清熱解毒、消癰散結(jié)是許多清熱解毒藥的功效。金銀花、連翹、板藍(lán)根等均具有這些功效。選項(xiàng)B（板藍(lán)根）是常見的中藥。15.解析思路：相須是指兩種功效相似的中藥配伍應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。這是配伍原則之一。16.解析思路：脾氣虛弱，運(yùn)化失職導(dǎo)致水濕內(nèi)停，故出現(xiàn)泄瀉。治法應(yīng)著眼于補(bǔ)脾和化濕。健脾益氣、化濕止瀉是正確的治法。17.解析思路：麻黃能發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。其發(fā)汗作用主要來自于其含有的麻黃堿和偽麻黃堿等生物堿，這些生物堿具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、收縮血管等作用，導(dǎo)致出汗。18.解析思路：藥師發(fā)現(xiàn)處方中有配伍禁忌藥物，首先應(yīng)核實(shí)處方，確認(rèn)無誤后，應(yīng)拒絕調(diào)配，并按照規(guī)定與醫(yī)師聯(lián)系，請醫(yī)師確認(rèn)或修改處方后才能調(diào)配。直接自行修改或忽略是錯誤做法。19.解析思路：中藥飲片對溫濕度敏感，過高或過低的溫濕度都會影響其質(zhì)量（如霉變、蟲蛀、有效成分分解）。控制溫濕度是為了保證中藥儲存期間的質(zhì)量穩(wěn)定。20.解析思路：指導(dǎo)患者煎煮中藥時，應(yīng)告知正確的煎煮方法（如先煎、后下、包煎等）、水量、火候、時間等。不包括告知西藥的服用方法。---1.解析思路：中藥處方審核的主要內(nèi)容包括：核對患者信息與處方信息的一致性；審核診斷與用藥的相符性；審查藥物選擇、劑量、用法、療程的適宜性；審查有無配伍禁忌、妊娠禁忌、相互作用；審核特殊管理藥品的使用規(guī)范性；檢查處方書寫是否規(guī)范等。2.解析思路：中藥調(diào)劑的基本流程包括：接收處方->核對處方（患者信息、診斷、藥品名稱、規(guī)格、用法用量、醫(yī)師簽名等）->計(jì)價(jià)->調(diào)配（按照處方順序揀選飲片，稱量準(zhǔn)確，檢查質(zhì)量）->復(fù)核（另一藥師或本人再次核對藥品與處方是否一致，劑量是否準(zhǔn)確，有無錯配、漏配、多配）->發(fā)藥（向患者交代用法用量、注意事項(xiàng)，做好發(fā)放記錄）->記錄（做好處方調(diào)配、發(fā)藥等記錄）。3.解析思路：中藥合理應(yīng)用強(qiáng)調(diào)辨證論治。即根據(jù)患者的具體證候（包括體質(zhì)、病因、病位、病性等），分析病因病機(jī)，確定治則治法，然后選擇最適合患者病情和體質(zhì)的藥物及其配伍組合、劑量、用法。避免千人一方，實(shí)現(xiàn)個體化治療。4.解析思路：中藥調(diào)劑室對毒性中藥的管理要求嚴(yán)格，依據(jù)《藥品管理法》及GSP等規(guī)定。包括：憑醫(yī)師處方調(diào)配；設(shè)立專用賬卡，專人管理；專柜加鎖存放；稱量準(zhǔn)確，防止差錯；記錄完整；定期盤點(diǎn)，防止流失等。---1.解析思路：根據(jù)患者“高血壓病史”和“自行服用非甾體抗炎藥”，需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。推薦中成藥時，應(yīng)考慮：①患者的病情（感冒癥狀）與基礎(chǔ)?。ǜ哐獕海?；②所選中成藥是否含有高血壓患者需慎用的成分（如麻黃堿）；③中成藥與尼美舒利是否存在相互作用（如增強(qiáng)血壓升高風(fēng)險(xiǎn)）；④中成藥的藥效是否與尼美舒利不沖突；⑤患者的個體過敏史等。2.解析思路：含有麻黃堿類成分的中成藥具有發(fā)汗、升高血壓、興奮心臟等作用。對于高血壓患者，使用此類藥物可能導(dǎo)致血壓急劇升高、心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此，必須提醒患者：①監(jiān)測血壓變化，若出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸、血壓升高等情況立即停藥并就醫(yī)；②避免長期或過量使用；③若需使用，最好在醫(yī)師指導(dǎo)下短期、小劑量使用；④注意與其他降壓藥的相互作用。3.解析思路：根據(jù)患者“消化不良”，可考慮推薦具有健脾益氣、和胃消食功效的中成藥。例如：①參苓白術(shù)