2025年醫(yī)院感染管理培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生時機，下列哪項不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2023）要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔答案：D2.某科室使用含氯消毒液對環(huán)境表面進行消毒，配置濃度為500mg/L，其有效作用時間應(yīng)至少為？A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：B（注：環(huán)境表面消毒作用時間通常為5-10分鐘，500mg/L含氯消毒液作用5分鐘可達到消毒要求）3.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者實施隔離時，應(yīng)首選？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.無需額外隔離答案：C4.下列哪種情況無需使用護目鏡或防護面屏？A.進行氣管插管操作B.為腹瀉患者更換床單C.清理患者嘔吐物（可能濺出）D.給開放性傷口患者換藥答案：B5.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A7.關(guān)于無菌物品存放，錯誤的是？A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.過期未使用的無菌包應(yīng)重新滅菌C.一次性無菌物品可與重復(fù)使用無菌物品混放D.存放環(huán)境溫度≤24℃，相對濕度≤70%答案：C8.新生兒暖箱內(nèi)表面日常清潔消毒應(yīng)使用？A.95%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.戊二醛D.過氧化氫答案：B9.進行中心靜脈導(dǎo)管置管時，鋪無菌單的最小范圍是？A.覆蓋患者上半身B.覆蓋患者整個身體C.僅覆蓋穿刺部位周圍10cmD.覆蓋患者下半身答案：B10.下列哪項不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的情形？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染病例B.住院患者中短時間內(nèi)出現(xiàn)2例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染C.手術(shù)部位感染發(fā)病率較前3年同期平均水平升高2倍D.新生兒科48小時內(nèi)出現(xiàn)2例輪狀病毒腹瀉答案：D（注：醫(yī)院感染暴發(fā)需滿足短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染，或出現(xiàn)特殊病原體感染）11.對空氣傳播疾病患者進行轉(zhuǎn)運時，患者應(yīng)佩戴？A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.無需佩戴口罩答案：A（注：患者轉(zhuǎn)運時佩戴醫(yī)用外科口罩，減少病原體擴散；醫(yī)護人員需佩戴N95）12.下列哪種內(nèi)鏡必須達到滅菌水平？A.胃鏡B.腸鏡C.支氣管鏡D.腹腔鏡答案：D13.含氯消毒液配置后使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（注：稀釋后的含氯消毒液易揮發(fā)，需24小時內(nèi)使用）14.醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性患者血液污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即注射？A.乙肝疫苗B.乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.丙種球蛋白D.破傷風抗毒素答案：B（同時需接種乙肝疫苗）15.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的物品管理，錯誤的是？A.個人物品專用，使用后清潔消毒B.血壓計、聽診器可與其他患者共用C.體溫計專人專用D.床單被罩按感染性織物處理答案：B16.新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）空氣凈化最佳方式是？A.自然通風B.紫外線照射C.循環(huán)風紫外線空氣消毒器D.化學消毒劑噴霧答案：C17.手術(shù)器械清洗流程中，關(guān)鍵步驟是？A.自來水沖洗B.酶洗C.干燥D.包裝答案：B（酶洗可有效分解有機物，提高清洗效果）18.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.不超過12小時B.不超過24小時C.不超過48小時D.不超過72小時答案：C（夏季高溫時應(yīng)縮短至24小時）19.下列哪項屬于標準預(yù)防的核心措施？A.僅對確診傳染病患者采取防護B.認定所有患者的血液、體液均具有傳染性C.接觸非感染患者無需手衛(wèi)生D.隔離衣僅在接觸開放性傷口時使用答案：B20.醫(yī)院感染管理部門對重點部門（如ICU、手術(shù)室）的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測頻率應(yīng)為？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括？A.流動水洗手時，揉搓時間≥15秒B.使用速干手消毒劑時，揉搓至干燥C.戴手套前需進行手衛(wèi)生D.脫手套后無需手衛(wèi)生答案：ABC2.屬于高度危險性醫(yī)療物品的有？A.手術(shù)器械B.體溫表（口表）C.腹腔鏡D.壓舌板答案：AC3.空氣傳播隔離的措施包括？A.患者安置在負壓病房B.醫(yī)護人員進入時佩戴N95口罩C.病房門保持關(guān)閉D.限制患者外出，如需外出佩戴醫(yī)用外科口罩答案：ABCD4.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的是？A.手術(shù)切除的人體組織B.病理切片后廢棄的人體組織C.胎盤（產(chǎn)婦要求自行處理時除外）D.廢棄的血液標本答案：ABC5.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.高水平消毒可達到滅菌效果D.中水平消毒僅殺滅細菌繁殖體答案：AB6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.嚴格掌握置管指征，每日評估必要性B.置管時嚴格無菌操作，選擇合適型號導(dǎo)管C.保持尿液引流系統(tǒng)密閉，避免逆流D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱答案：ABC7.關(guān)于新冠肺炎疫情常態(tài)化防控，正確的做法是？A.發(fā)熱門診患者需先排查新冠再進行其他診療B.急診搶救患者可先救治再補核酸檢測C.住院患者及陪護人員需持72小時內(nèi)核酸陰性證明D.醫(yī)務(wù)人員進入普通病房無需佩戴口罩答案：AB8.下列哪些情況需穿防護服？A.為COVID-19患者進行氣管插管B.進入埃博拉出血熱患者病房C.為大面積燒傷患者換藥D.接觸MRSA感染患者的分泌物答案：AB9.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.病原體耐藥性C.高危操作相關(guān)感染D.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露答案：ABCD10.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的是？A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析殘留C.滅菌效果監(jiān)測需使用枯草桿菌黑色變種芽孢D.滅菌過程中可與其他化學消毒劑混合使用答案：ABC三、判斷題（每題1分，共15分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）2.紫外線消毒燈的有效照射距離為1-2米，照射時間≥30分鐘。（√）3.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色，利器盒使用紅色。（×）（利器盒也為黃色）4.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防需在切皮前0.5-1小時使用抗菌藥物。（√）5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（√）6.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清洗。（×）（應(yīng)先清洗再消毒/滅菌）7.空氣傳播疾病患者的病房空氣消毒可使用紫外線循環(huán)風消毒器。（√）8.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗。（√）9.普通病房的物體表面細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（√）10.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（×）11.為昏迷患者吸痰時，需佩戴護目鏡或防護面屏。（√）12.多重耐藥菌患者的床單元清潔應(yīng)使用專用抹布，用后消毒。（√）13.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（√）14.復(fù)用內(nèi)鏡清洗消毒后，需進行生物學監(jiān)測，每季度1次。（√）15.新生兒科可以使用含氯消毒液（1000mg/L）進行地面消毒。（×）（新生兒科建議使用500mg/L）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡/防護面屏、防護服等）、安全注射、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒、患者安置、醫(yī)療廢物管理等措施；③強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)護人員）。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例。答案：①感染性廢物（如被血液污染的棉簽）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如注射針頭）；④藥物性廢物（如過期的抗生素）；⑤化學性廢物（如廢棄的甲醛溶液）。4.預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心措施有哪些？答案：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；②最大化無菌屏障（鋪大無菌單、戴無菌手套/口罩/帽子）；③選擇合適的置管部位（優(yōu)先鎖骨下靜脈）；④置管后每日評估必要性，盡早拔管；⑤規(guī)范穿刺點護理（使用氯己定消毒，透明敷料每7天更換，潮濕/松動時及時更換）；⑥保持導(dǎo)管密閉，避免不必要的斷開。5.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即啟動應(yīng)急預(yù)案，報告醫(yī)院感染管理部門及分管領(lǐng)導(dǎo)；②隔離患者，限制其活動范圍；③開展流行病學調(diào)查（病例搜索、同源性分析）；④加強環(huán)境清潔消毒，暫停接收新患者；⑤對密切接觸者進行醫(yī)學觀察；⑥落實消毒隔離措施，培訓(xùn)相關(guān)人員；⑦按規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門報告；⑧總結(jié)經(jīng)驗，制定改進措施。五、案例分析題（共10分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科3天內(nèi)連續(xù)報告4例肺炎克雷伯菌感染病例，經(jīng)病原學檢測均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），且脈沖場凝膠電泳（PFGE）顯示同源性≥90%。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（3分）2.應(yīng)采取哪些防控措施？（7分）答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，短時間內(nèi)（通常指1周內(nèi)）同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例即為暴發(fā)。本例3天內(nèi)出現(xiàn)4例同源CRKP感染，符合暴發(fā)標準。2.防控措施：①立即隔離所有CRKP感染患者，實施接觸隔離（單人間或同病種集中安置，病房標識明確）；②加強手衛(wèi)生監(jiān)管，確保醫(yī)護人員接觸患者前后規(guī)范洗手或使用速干手消毒劑；③嚴格環(huán)境清潔消毒，使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭物體表面，重點清潔床欄、床頭柜、門把手