2025年心肺復(fù)蘇(CPR)操作流程試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸時(shí)，施救者應(yīng)首先采取的措施是？A.立即開始胸外按壓B.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（成人/兒童）或肱動(dòng)脈搏動(dòng)（嬰兒）C.啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)（如撥打急救電話并獲取AED）D.給予2次人工呼吸答案：C2.2025年心肺復(fù)蘇指南中，成人胸外按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.劍突上2橫指D.左側(cè)鎖骨中線第5肋間答案：B3.對(duì)于單人施救的成人CPR，按壓與呼吸的比例應(yīng)為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B4.胸外按壓的深度要求（成人）是？A.至少3厘米，不超過(guò)5厘米B.至少5厘米，不超過(guò)6厘米C.至少6厘米，不超過(guò)7厘米D.至少4厘米，不超過(guò)6厘米答案：B5.胸外按壓的頻率應(yīng)控制在？A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.60-80次/分答案：B6.使用AED（自動(dòng)體外除顫器）時(shí)，正確的操作順序是？①打開AED電源②將電極片貼在患者胸部正確位置③分析心律（AED自動(dòng)完成）④清除周圍人員，按下除顫按鈕（如有提示）A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.①→③→②→④D.③→①→②→④答案：A7.對(duì)1歲以上兒童進(jìn)行CPR時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為？A.至少胸廓前后徑的1/3（約4厘米）B.至少胸廓前后徑的1/2（約6厘米）C.至少3厘米，不超過(guò)5厘米D.與成人相同（5-6厘米）答案：A8.發(fā)現(xiàn)患者有反應(yīng)但呼吸異常（如喘息），應(yīng)如何處理？A.立即開始CPRB.持續(xù)觀察，等待正常呼吸恢復(fù)C.保持患者體位，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并準(zhǔn)備AEDD.給予5次人工呼吸答案：C9.施救者在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓B.按壓后讓胸廓完全回彈C.按壓過(guò)程中頻繁調(diào)整手部位置以避免疲勞D.保持按壓與放松時(shí)間大致相等答案：C10.對(duì)嬰兒（1歲以下）進(jìn)行CPR時(shí)，胸外按壓的手法應(yīng)為？A.單掌根按壓B.雙掌根按壓C.雙指（中指、無(wú)名指）按壓或雙手環(huán)抱拇指按壓法D.拳頭沖擊法答案：C11.若患者為溺水導(dǎo)致的心臟驟停，施救者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？A.立即給予5次人工呼吸B.先胸外按壓2分鐘再檢查呼吸C.直接啟動(dòng)AEDD.與普通心臟驟停相同，先按壓后呼吸答案：D（注：2025年指南更新，強(qiáng)調(diào)溺水者CPR流程與其他原因一致，不優(yōu)先人工呼吸）12.當(dāng)多人協(xié)作進(jìn)行CPR時(shí)，按壓者應(yīng)每幾分鐘輪換一次以避免疲勞？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B13.使用AED時(shí)，若患者胸部有藥物貼片（如硝酸甘油貼片），正確的處理是？A.直接覆蓋電極片B.用濕毛巾擦拭后貼電極片C.用干布移除貼片并清潔皮膚后貼電極片D.無(wú)需處理，不影響除顫效果答案：C14.對(duì)孕婦（妊娠晚期）進(jìn)行CPR時(shí)，正確的調(diào)整措施是？A.按壓位置上移2-3厘米B.采用左側(cè)傾斜體位（施救者用膝部支撐患者腹部）C.減少按壓深度至4厘米D.優(yōu)先人工呼吸答案：B15.若患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）但仍無(wú)正常呼吸，應(yīng)如何處理？A.停止CPR，等待急救人員B.繼續(xù)按30:2比例進(jìn)行按壓與呼吸C.給予人工呼吸（10-12次/分）D.僅進(jìn)行胸外按壓答案：C二、判斷題（每題2分，共20分）1.發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即搖晃其雙肩并大聲呼喊“你怎么了？”（）答案：√2.檢查嬰兒呼吸時(shí)，應(yīng)觀察胸廓起伏，而非聽(tīng)或感覺(jué)氣流（）答案：√（注：嬰兒呼吸微弱，觀察胸廓更可靠）3.胸外按壓時(shí)，施救者手掌應(yīng)完全離開患者胸部以確?；貜棧ǎ┐鸢福骸粒☉?yīng)避免完全離開，但需讓胸廓充分回彈）4.對(duì)目擊的心臟驟停，應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR再啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)（）答案：×（應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)并獲取AED）5.AED分析心律時(shí)，施救者需繼續(xù)胸外按壓以保持循環(huán)（）答案：×（分析時(shí)需停止按壓，確保信號(hào)準(zhǔn)確）6.嬰兒CPR中，雙人施救時(shí)按壓與呼吸比例為15:2（）答案：√7.患者口腔有異物時(shí)，應(yīng)在人工呼吸前用手指盲目掏取（）答案：×（應(yīng)使用可視工具清除，避免盲目掏取導(dǎo)致異物深入）8.低溫環(huán)境下心臟驟?；颊撸瑧?yīng)持續(xù)CPR至體溫恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接手（）答案：√9.對(duì)安裝心臟起搏器的患者，AED電極片應(yīng)避開起搏器位置（至少2.5厘米）（）答案：√10.施救者在CPR過(guò)程中出現(xiàn)疲勞時(shí)，應(yīng)立即停止按壓等待輪換（）答案：×（應(yīng)在2分鐘輪換節(jié)點(diǎn)時(shí)交接，避免按壓中斷）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述成人CPR的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者到AED使用）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②輕拍雙肩、大聲呼喊判斷反應(yīng)；③無(wú)反應(yīng)時(shí)，檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；④無(wú)正常呼吸（或僅有喘息）時(shí)，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)（撥打急救電話并獲取AED）；⑤立即開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；⑥每30次按壓后，開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；⑦5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后，若AED已到達(dá)，打開電源，貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)），清除周圍人員，分析心律；⑧若需除顫，按下按鈕，除顫后立即繼續(xù)CPR，重復(fù)上述流程直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接手。2.嬰兒（1歲以下）與成人CPR的主要區(qū)別有哪些？答案：①反應(yīng)評(píng)估：輕拍足底而非雙肩；②呼吸檢查：觀察胸廓起伏（時(shí)間5-10秒）；③按壓位置：胸骨下1/3（兩乳頭連線下方）；④按壓手法：?jiǎn)位螂p指按壓（單人施救）或雙手環(huán)抱拇指按壓法（雙人施救）；⑤按壓深度：至少胸廓前后徑的1/3（約4厘米）；⑥按壓與呼吸比例：?jiǎn)稳耸┚?0:2，雙人施救15:2；⑦人工呼吸：口對(duì)口鼻法（覆蓋嬰兒口鼻），每次呼吸時(shí)間1秒，避免過(guò)度通氣。3.簡(jiǎn)述AED使用的關(guān)鍵注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。答案：①確保環(huán)境安全（無(wú)積水、無(wú)金屬接觸患者）；②患者胸部干燥（濕滑時(shí)用干布擦干）；③移除胸部藥物貼片或飾品（避免影響導(dǎo)電）；④貼電極片時(shí)避開植入式設(shè)備（如起搏器，距離≥2.5厘米）；⑤分析心律時(shí)停止所有接觸患者的動(dòng)作；⑥除顫時(shí)大聲提示“所有人離開”并確認(rèn)無(wú)人接觸患者；⑦若患者體型過(guò)?。ㄈ鐙雰海?，使用兒科電極片（若無(wú)則用成人電極片并避免重疊）；⑧除顫后立即繼續(xù)CPR，不等待評(píng)估心律。4.如何判斷患者是否恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）？答案：①檢查有無(wú)自主呼吸（觀察胸廓起伏）；②觸診大動(dòng)脈搏動(dòng)（成人/兒童頸動(dòng)脈，嬰兒肱動(dòng)脈）；③觀察其他生命體征（如意識(shí)恢復(fù)、肢體活動(dòng)、瞳孔縮?。?；④若有監(jiān)護(hù)設(shè)備，可確認(rèn)有規(guī)律心電活動(dòng)；⑤注意：判斷時(shí)間應(yīng)控制在5-10秒內(nèi)，避免因過(guò)長(zhǎng)中斷CPR。5.對(duì)于合并胸外創(chuàng)傷（如肋骨骨折）的心臟驟停患者，CPR操作需做哪些調(diào)整？答案：①保持按壓標(biāo)準(zhǔn)（深度5-6厘米，頻率100-120次/分），不因創(chuàng)傷調(diào)整按壓參數(shù)（注：2025年指南強(qiáng)調(diào)創(chuàng)傷患者CPR與非創(chuàng)傷一致，避免因擔(dān)心損傷而減少按壓力度）；②若存在開放性氣胸，人工呼吸時(shí)用凡士林紗布覆蓋傷口（防止氣體進(jìn)入胸腔）；③若有明顯胸廓畸形（如連枷胸），可適當(dāng)調(diào)整按壓位置（避開骨折部位），但需保證有效按壓；④持續(xù)監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)，若恢復(fù)自主循環(huán)后出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛，提示可能合并創(chuàng)傷，需向急救人員說(shuō)明；⑤避免因擔(dān)心二次損傷而延遲或中斷CPR。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：65歲男性在公園晨練時(shí)突然倒地，目擊者（你）上前發(fā)現(xiàn)其無(wú)反應(yīng)、無(wú)正常呼吸（僅有喘息），周圍無(wú)其他人。請(qǐng)描述你的施救步驟（包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)與操作細(xì)節(jié)）。答案：①立即評(píng)估環(huán)境安全（確認(rèn)無(wú)車輛、電線等危險(xiǎn)）；②輕拍患者雙肩，呼喊“先生，你怎么了？”（無(wú)反應(yīng)）；③觀察胸廓起伏5-10秒（確認(rèn)無(wú)正常呼吸，僅有喘息）；④因無(wú)他人協(xié)助，先啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)：大聲呼救（“這里有人暈倒！請(qǐng)幫忙打120并拿AED！”），若無(wú)人響應(yīng)，自己撥打120（快速說(shuō)明地點(diǎn)、患者情況），并記錄急救中心指導(dǎo)（若有）；⑤立即開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手交疊，雙臂伸直，用上半身重量垂直下壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分，邊按壓邊計(jì)數(shù)（“1-2-3…30”）；⑥完成30次按壓后，開放氣道（仰頭提頦法，注意患者無(wú)頸椎外傷），給予2次人工呼吸（每次送氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起，避免過(guò)度用力）；⑦重復(fù)5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后，若AED送達(dá)，停止按壓，打開AED電源，暴露患者胸部（若有衣物遮擋，快速剪開），擦干皮膚（若有汗水），貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)）；⑧AED分析心律時(shí)，停止接觸患者，聽(tīng)到“建議除顫”提示后，大聲喊“所有人離開！”，確認(rèn)無(wú)人接觸患者，按下除顫按鈕；⑨除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始），每2分鐘輪換按壓者（若有他人協(xié)助），持續(xù)至患者恢復(fù)自主循環(huán)（如出現(xiàn)呼吸、咳嗽、肢體活動(dòng)）或急救人員到達(dá)接手。案例2：3個(gè)月大女嬰在嬰兒床中被發(fā)現(xiàn)無(wú)反應(yīng)，母親呼叫無(wú)回應(yīng)，無(wú)正常呼吸。母親獨(dú)自在場(chǎng)，無(wú)AED可用。請(qǐng)描述針對(duì)該嬰兒的CPR操作要點(diǎn)（與成人差異部分需重點(diǎn)說(shuō)明）。答案：①評(píng)估反應(yīng)：輕拍嬰兒足底，呼喊“寶寶，醒醒！”（避免劇烈搖晃）；②檢查呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒（嬰兒呼吸微弱，觀察比聽(tīng)/感覺(jué)更可靠）；③無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸時(shí)，因獨(dú)自施救，先啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)（撥打120，保持電話暢通，按指導(dǎo)操作）；④開始CPR：-按壓位置：胸骨下1/3（兩乳頭連線下方）；-按壓手法：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)用雙指（中指、無(wú)名指）按壓，或單手支撐嬰兒背部，用雙指按壓；-按壓深度：至少胸廓前后徑的1/3（約4厘米）；-按壓頻率：100-120次/分；-按壓與呼吸比例：30:2；-人工呼吸：口對(duì)口鼻法（用嘴完全覆蓋嬰兒口鼻），每次送氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起即可（避免過(guò)度通氣）；⑤每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后，暫停5-10秒檢查反應(yīng)與呼吸（若仍無(wú)，繼續(xù)CPR）；⑥若嬰兒恢復(fù)自主循環(huán)但無(wú)呼吸，給予人工呼吸（12-20次/分）；⑦持續(xù)CPR至急救人員到達(dá)或嬰兒恢復(fù)。案例3：40歲女性在浴室滑倒后意識(shí)喪失，目擊者發(fā)現(xiàn)其無(wú)反應(yīng)、無(wú)正常呼吸，且胸部有佩戴的金屬項(xiàng)鏈，浴室地面有少量積水。請(qǐng)說(shuō)明施救時(shí)需注意的特殊事項(xiàng)。答案：①環(huán)境安全：先關(guān)閉浴室水源（避免觸電風(fēng)險(xiǎn)），若地面濕滑，用干毛巾墊腳或穿防滑鞋；②移除金屬項(xiàng)鏈：用剪刀剪斷項(xiàng)鏈（避免除顫時(shí)電流通過(guò)金屬灼傷皮膚）；③擦干患者胸部：用干毛巾快速擦干胸部皮膚（AED電極片需接觸干燥皮膚以確保導(dǎo)電）；④啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)：撥打120并說(shuō)明患者為浴