2025年醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)考試題與標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的核心防控策略？A.手衛(wèi)生依從性提升B.無(wú)菌操作規(guī)范執(zhí)行C.患者家屬探視管理D.環(huán)境清潔消毒達(dá)標(biāo)2.某ICU使用含氯消毒液對(duì)物體表面進(jìn)行日常清潔，其有效氯濃度應(yīng)維持在：A.50100mg/LB.250500mg/LC.10002000mg/LD.500010000mg/L3.接觸疑似新型冠狀病毒感染患者后，脫除防護(hù)裝備的正確順序是：A.手套→護(hù)目鏡→防護(hù)服→口罩B.護(hù)目鏡→手套→防護(hù)服→口罩C.防護(hù)服→護(hù)目鏡→手套→口罩D.手套→防護(hù)服→護(hù)目鏡→口罩4.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施，錯(cuò)誤的是：A.首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)可與同類(lèi)MDRO患者同室B.診療器械專(zhuān)人專(zhuān)用，用后立即消毒C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房需穿戴醫(yī)用外科口罩D.患者出院后進(jìn)行終末消毒5.某手術(shù)室使用過(guò)氧化氫等離子體滅菌器，其適用的滅菌物品是：A.紙質(zhì)包裝的手術(shù)器械B.含植物纖維的紗布C.耐高溫高濕的金屬器械D.電子監(jiān)護(hù)儀的塑料導(dǎo)線6.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)遵循：A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每班次用75%乙醇擦拭，每日更換水槽水C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染隨時(shí)消毒D.每周徹底消毒1次，使用后終末消毒7.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的要求是：A.流動(dòng)水沖洗30秒，無(wú)需使用免洗手消毒劑B.消毒前需先摘除手部飾品，修剪指甲長(zhǎng)度≤2mmC.消毒后雙手應(yīng)低于肘部，避免二次污染D.消毒后可自然干燥或用普通毛巾擦干8.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染B.住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.剖宮產(chǎn)術(shù)后3天切口脂肪液化D.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)的口腔念珠菌定植9.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種應(yīng)分類(lèi)為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物10.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，正確的是：A.消毒時(shí)人員無(wú)需離開(kāi)，關(guān)閉門(mén)窗即可B.燈管表面每周用無(wú)水乙醇擦拭1次C.有效照射距離不超過(guò)2米，照射時(shí)間30分鐘D.新燈管輻照強(qiáng)度≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm211.某急診科接收一名開(kāi)放性肺結(jié)核患者，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離+空氣隔離B.飛沫隔離+空氣隔離C.接觸隔離+飛沫隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離12.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后，穿刺點(diǎn)敷料更換的頻率為：A.透明敷料每7天更換1次，紗布敷料每2天更換1次B.透明敷料每3天更換1次，紗布敷料每1天更換1次C.透明敷料每14天更換1次，紗布敷料每7天更換1次D.僅在敷料潮濕、松動(dòng)時(shí)更換13.下列哪種消毒劑不能有效滅活朊病毒？A.1mol/L氫氧化鈉B.含氯消毒液（有效氯10000mg/L）C.過(guò)氧乙酸（0.5%）D.75%乙醇14.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限要求是：A.發(fā)現(xiàn)1例疑似病例后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.發(fā)現(xiàn)3例及以上同類(lèi)感染病例后12小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.確認(rèn)暴發(fā)后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)D.發(fā)生死亡病例后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告15.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.保持床頭抬高3045度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.使用加熱濕化器，維持氣道溫度3437℃D.常規(guī)進(jìn)行聲門(mén)下分泌物吸引二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后E.接觸患者體液暴露后2.屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的有：A.手術(shù)器械B.胃腸鏡C.導(dǎo)尿管D.血壓計(jì)袖帶E.穿刺針3.關(guān)于口罩的使用，正確的是：A.普通門(mén)診醫(yī)護(hù)人員可佩戴醫(yī)用外科口罩B.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者需佩戴N95口罩C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.摘口罩時(shí)避免觸碰外表面E.重復(fù)使用的口罩可在56℃環(huán)境下加熱30分鐘消毒4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)E.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)5.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施有：A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置B.置管時(shí)遵守?zé)o菌操作，選擇最小號(hào)合適的導(dǎo)尿管C.保持尿液引流系統(tǒng)密閉，避免斷開(kāi)D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱E.集尿袋位置低于膀胱水平6.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求包括：A.有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊設(shè)施B.廢物分類(lèi)收集，利器盒滿3/4時(shí)封閉C.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)D.每日清潔消毒，記錄交接信息E.感染性廢物與病理性廢物可混合存放7.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)，正確的是：A.滅菌物品需徹底清洗干燥B.裝載量不超過(guò)滅菌柜容積的80%C.滅菌后需解析12小時(shí)以上方可使用D.適用于不耐高溫高濕的電子設(shè)備E.滅菌過(guò)程中需監(jiān)測(cè)溫度、濕度和濃度8.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，正確的處理措施是：A.被銳器刺傷后，立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口B.暴露于患者血液后，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗污染部位C.暴露后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防（PEP）D.黏膜暴露時(shí)，用生理鹽水反復(fù)沖洗E.記錄暴露時(shí)間、部位、源患者信息并上報(bào)9.關(guān)于隔離病室的設(shè)置，正確的是：A.空氣隔離病室需保持負(fù)壓，換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)B.飛沫隔離病室可與其他飛沫傳播患者同室C.接觸隔離病室應(yīng)配備速干手消毒劑和專(zhuān)用清潔工具D.所有隔離病室門(mén)應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)E.隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)明確標(biāo)注隔離種類(lèi)（如接觸/飛沫/空氣）10.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)包括：A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作C.組織醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查與處置D.定期匯總分析感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)E.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控培訓(xùn)三、判斷題（每題1分，共10分）1.手衛(wèi)生時(shí)，使用速干手消毒劑的效果等同于流動(dòng)水洗手。（）2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）3.新生兒室可以探視，只要探視者佩戴口罩并洗手。（）4.醫(yī)院感染病例需經(jīng)臨床醫(yī)生確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)。（）5.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（）6.接觸患者皮膚、黏膜的醫(yī)療器械屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到消毒水平。（）7.為MRSA感染患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）8.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（）9.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋應(yīng)使用黃色，利器盒為硬質(zhì)防刺容器。（）10.外科手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括術(shù)前備皮首選剪毛而非剃毛。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。2.列舉3種常用的空氣消毒方法及其適用場(chǎng)景。3.簡(jiǎn)述接觸隔離的具體措施（包括患者、醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境管理）。4.醫(yī)療廢物分為幾類(lèi)？每類(lèi)的典型代表物是什么？5.多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染預(yù)防控制的核心措施有哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時(shí)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌（ESBLs陽(yáng)性）肺部感染病例，經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)確認(rèn)同源。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？案例2：某急診護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。問(wèn)題：（1）請(qǐng)簡(jiǎn)述該護(hù)士的暴露后處理流程。（2）需進(jìn)行哪些后續(xù)監(jiān)測(cè)與預(yù)防措施？標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.C5.D6.C7.B8.B9.A10.D11.D12.A13.D14.B15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ACE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABDE8.BDE9.ABCE10.ABCDE三、判斷題1.×（速干手消毒劑不能替代流動(dòng)水洗手，僅在無(wú)肉眼污染時(shí)使用）2.×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）3.×（新生兒室應(yīng)限制探視，非必要不探視）4.√5.√6.√7.×（戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需洗手）8.×（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩如N95）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生定義：為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。“五個(gè)時(shí)刻”：接觸患者前；清潔/無(wú)菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.常用空氣消毒方法及適用場(chǎng)景：①紫外線消毒：適用于無(wú)人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒（如治療室、換藥室）；②循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：可在有人狀態(tài)下持續(xù)消毒（如病房、門(mén)診）；③過(guò)氧化氫霧化消毒：適用于終末消毒或多重耐藥菌污染的環(huán)境；④通風(fēng)換氣：自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，適用于所有室內(nèi)環(huán)境的日常空氣凈化。3.接觸隔離措施：患者：?jiǎn)伍g或同種病原體同室隔離，限制活動(dòng)范圍；醫(yī)護(hù)人員：接觸患者或其環(huán)境時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣，接觸后及時(shí)手衛(wèi)生；環(huán)境管理：每日清潔消毒高頻接觸物體表面（如床欄、床頭柜），使用專(zhuān)用清潔工具，患者出院后終末消毒。4.醫(yī)療廢物分為5類(lèi)：①感染性廢物：被患者血液、體液污染的物品（如棉球、引流袋）；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理標(biāo)本；③損傷性廢物：醫(yī)用銳器（如針頭、刀片）；④藥物性廢物：過(guò)期、淘汰的藥品（如廢棄的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、戊二醛）。5.MDRO核心防控措施：①?lài)?yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實(shí)施接觸隔離（單間或同種病原同室）；③診療器械專(zhuān)人專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒；④加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（增加頻次，使用含氯消毒液）；⑤合理使用抗菌藥物（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）；⑥強(qiáng)化監(jiān)測(cè)（主動(dòng)篩查、及時(shí)報(bào)告）。五、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（2）應(yīng)急處置措施：立即隔離患者，限制其活動(dòng)；開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查（追溯感染源、傳播途徑）；加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（重點(diǎn)區(qū)域增加消毒頻次）；對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查；調(diào)整診療操作規(guī)范（如手衛(wèi)生、器械消毒）；向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；組織多