2025年骨科題庫選擇題及答案1.老年女性，78歲，平地跌倒后右髖部疼痛，無法站立行走。查體：右下肢外旋約60°畸形，短縮2cm，腹股溝中點壓痛（+）。X線顯示右股骨頸完全骨折，斷端明顯移位。其Garden分型應(yīng)為A.I型B.II型C.III型D.IV型2.患者男性，32歲，車禍致左小腿腫脹、疼痛，足背動脈搏動減弱，被動牽拉足趾時疼痛加劇。最可能的早期并發(fā)癥是A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.深靜脈血栓形成D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.關(guān)于肱骨髁上骨折（伸直型），下列描述錯誤的是A.多因跌倒時手掌撐地引起B(yǎng).易合并橈神經(jīng)損傷C.肘后三角關(guān)系正常D.嚴(yán)重者可致前臂缺血性肌攣縮4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎的主要鑒別點是A.關(guān)節(jié)疼痛部位B.晨僵持續(xù)時間C.年齡分布D.影像學(xué)骨贅形成5.患者女性，55歲，慢性下腰痛10年，近3個月出現(xiàn)左下肢放射痛，咳嗽時加重。查體：左直腿抬高試驗30°陽性，加強(qiáng)試驗陽性，左足背伸肌力4級。最可能的診斷是A.腰椎結(jié)核B.腰椎管狹窄癥C.腰椎間盤突出癥（L4-5）D.腰椎腫瘤6.關(guān)于肩袖損傷，下列體征中最具特異性的是A.杜加征（Dugas征）陽性B.疼痛弧試驗（60°-120°疼痛）C.搭肩試驗陽性D.臂叢牽拉試驗陽性7.兒童化膿性骨髓炎最易累及的部位是A.長骨干骺端B.骨干C.骨骺D.骨膜8.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是A.日光射線征B.Codman三角C.肥皂泡樣改變D.蔥皮樣骨膜反應(yīng)9.患者男性，65歲，反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛5年，活動后加重，休息緩解。查體：膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，關(guān)節(jié)間隙壓痛（+），浮髕試驗（-）。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化，邊緣骨贅形成。首選治療方案是A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸B.口服甲氨蝶呤C.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)10.關(guān)于脊髓型頸椎病，下列描述正確的是A.以頸肩痛為主要表現(xiàn)B.Hoffmann征陰性C.需盡早手術(shù)治療D.牽引治療為首選11.患者男性，18歲，打籃球時突發(fā)左膝疼痛、腫脹，不能完全伸直。查體：左膝浮髕試驗陽性，前抽屜試驗陽性。最可能的損傷是A.內(nèi)側(cè)半月板損傷B.前交叉韌帶斷裂C.后交叉韌帶斷裂D.外側(cè)副韌帶損傷12.骨質(zhì)疏松癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是A.血鈣、磷檢測B.X線骨密度（BMD）T值≤-2.5C.尿鈣排泄量D.骨代謝標(biāo)志物（如PINP）13.關(guān)于Colles骨折，典型體征是A.槍刺樣畸形B.垂腕畸形C.方肩畸形D.猿手畸形14.患者女性，40歲，對稱性雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫痛2年，晨僵1.5小時。實驗室檢查：類風(fēng)濕因子（RF）陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）陽性。最可能的診斷是A.骨關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎15.股骨頸骨折后最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.感染B.骨不連C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.股骨頭缺血性壞死16.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎，下列描述錯誤的是A.好發(fā)于青年男性B.HLA-B27陽性率高C.主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱D.類風(fēng)濕因子多為陽性17.患者男性，35歲，高處墜落致胸背部疼痛，雙下肢感覺、運動障礙。X線顯示T12椎體壓縮1/2，CT示椎體后緣骨塊突入椎管。最關(guān)鍵的治療是A.絕對臥床休息B.脫水、激素治療C.急診手術(shù)減壓固定D.牽引復(fù)位18.半月板損傷最常用的輔助檢查是A.X線B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)鏡19.關(guān)于骨肉瘤，下列描述正確的是A.好發(fā)于老年人B.典型X線表現(xiàn)為“肥皂泡樣”C.主要癥狀為夜間靜息痛D.首選放療20.患者女性，60歲，右肩疼痛3個月，外展、上舉時疼痛加重，肩部無紅腫。查體：右肩外展60°-120°時疼痛明顯，肩峰下壓痛（+）。最可能的診斷是A.肩周炎B.肩袖損傷C.頸椎病D.肩關(guān)節(jié)脫位21.橈骨小頭半脫位多見于A.新生兒B.5歲以下兒童C.青少年D.老年人22.關(guān)于骨筋膜室綜合征的處理，最關(guān)鍵的是A.應(yīng)用止痛藥B.抬高患肢C.立即切開減壓D.靜脈輸注甘露醇23.腰椎管狹窄癥的典型癥狀是A.腰痛伴下肢放射痛B.間歇性跛行C.直腿抬高試驗陽性D.鞍區(qū)感覺障礙24.患者男性，50歲，右拇指掌指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹，活動時彈響。查體：掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，屈伸時結(jié)節(jié)滑動伴彈響。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.狹窄性腱鞘炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎25.關(guān)于脛腓骨骨折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.骨筋膜室綜合征B.腓總神經(jīng)損傷C.延遲愈合D.感染26.患者女性，70歲，跌倒后左腕部疼痛、腫脹，側(cè)面觀呈“銀叉樣”畸形。X線顯示橈骨遠(yuǎn)端骨折，遠(yuǎn)折端向背側(cè)移位。診斷為A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.孟氏骨折27.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位，最常見的類型是A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.混合脫位28.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的首選藥物是A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.甲氨蝶呤29.患者男性，15歲，左股骨遠(yuǎn)端疼痛2個月，夜間加重，伴發(fā)熱。查體：局部皮溫升高，壓痛（+）。X線顯示股骨遠(yuǎn)端溶骨性破壞，可見Codman三角。最可能的診斷是A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.骨囊腫30.關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位，下列體征中最具診斷意義的是A.方肩畸形B.肩峰下空虛感C.杜加征陽性D.以上均是31.患者女性，55歲，腰背痛1年，身高縮短3cm。骨密度檢測T值-3.0，診斷為重度骨質(zhì)疏松。首選的抗骨質(zhì)疏松藥物是A.鈣劑+維生素DB.雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）C.降鈣素D.雌激素32.關(guān)于肱骨外科頸骨折，易損傷的神經(jīng)是A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)33.關(guān)于半月板損傷的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.關(guān)節(jié)交鎖B.麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗陰性C.關(guān)節(jié)間隙壓痛D.股四頭肌萎縮34.患者男性，45歲，長期從事重體力勞動，近半年出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，行走約500米需休息。查體：雙下肢肌力4級，腱反射亢進(jìn)，病理征陽性。最可能的診斷是A.腰椎間盤突出癥B.腰椎管狹窄癥C.脊髓型頸椎病D.梨狀肌綜合征35.關(guān)于骨軟骨瘤，下列描述正確的是A.好發(fā)于長骨骨骺B.屬于惡性腫瘤C.X線顯示骨性突起，基底與骨干相連D.常見癥狀為劇烈疼痛36.患者女性，30歲，產(chǎn)后4周出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)疼痛，晨僵30分鐘，無紅腫。實驗室檢查：RF陰性，抗CCP陰性，ESR正常。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期B.產(chǎn)后風(fēng)濕癥C.骨關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡37.關(guān)于骨盆骨折，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.尿道損傷B.直腸損傷C.腹膜后血腫D.神經(jīng)損傷38.關(guān)于跟腱斷裂的體征，最具特異性的是A.跟腱處凹陷B.提踵無力C.湯普森（Thompson）試驗陽性D.足背屈角度增大39.患者男性，65歲，右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天，突發(fā)呼吸困難、胸痛。最可能的并發(fā)癥是A.肺不張B.肺部感染C.深靜脈血栓（DVT）肺栓塞（PE）D.心力衰竭40.關(guān)于脊柱結(jié)核，典型表現(xiàn)是A.局部紅腫熱痛B.寒性膿腫C.夜間痛加劇D.直腿抬高試驗陽性41.關(guān)于橈神經(jīng)損傷，典型表現(xiàn)是A.爪形手B.猿手C.垂腕D.手指內(nèi)收外展障礙42.患者男性，25歲，踢足球時左膝扭傷，當(dāng)時聽到“咔嗒”聲，立即腫脹。查體：左膝不穩(wěn)，Lachman試驗陽性。最可能的損傷是A.前交叉韌帶斷裂B.內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂C.外側(cè)半月板損傷D.后交叉韌帶斷裂43.關(guān)于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，首選的影像學(xué)檢查是A.X線B.CTC.MRID.骨掃描44.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的治療，錯誤的是A.避免過度負(fù)重B.長期使用糖皮質(zhì)激素C.口服非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉45.患者女性，12歲，左膝疼痛1個月，夜間加重，無發(fā)熱。X線顯示脛骨近端偏心性溶骨性破壞，邊界清楚，周圍有硬化帶。最可能的診斷是A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨囊腫D.尤文肉瘤46.關(guān)于尺神經(jīng)損傷，典型體征是A.爪形手（環(huán)、小指）B.猿手C.垂腕D.拇指對掌障礙47.關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折的鑒別，關(guān)鍵是A.疼痛部位B.下肢外旋角度（轉(zhuǎn)子間骨折外旋更明顯，可達(dá)90°）C.年齡差異D.治療方式48.患者男性，30歲，高處墜落致胸12椎體壓縮骨折，無神經(jīng)損傷。最適宜的治療是A.手術(shù)內(nèi)固定B.絕對臥床6-8周C.牽引復(fù)位D.支具固定早期活動49.關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎），下列描述錯誤的是A.好發(fā)于50歲左右B.主動、被動活動均受限C.可自愈，病程約6-24個月D.首選手術(shù)松解50.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，早期最有價值的檢查是A.血常規(guī)B.關(guān)節(jié)腔穿刺液檢查（細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏）C.X線D.MRI答案：1.D2.B3.B4.B5.C