2025年新生兒三基題庫(kù)及答案一、基礎(chǔ)理論（一）單項(xiàng)選擇題1.正常足月兒出生時(shí)，Apgar評(píng)分8分，其心率約為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：D解析：Apgar評(píng)分8分提示新生兒狀況良好，正常新生兒心率一般在120-140次/分，結(jié)合選項(xiàng)，選D。2.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。3.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序?yàn)橄轮?臀部-面頰-上肢-全身。4.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌E.腦膜炎雙球菌答案：B解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸桿菌等。5.新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化是（）A.腦水腫B.顱內(nèi)出血C.腦軟化D.腦壞死E.腦積水答案：A解析：新生兒缺氧缺血性腦病早期主要病理變化是腦水腫，后期可出現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦軟化等。（二）多項(xiàng)選擇題1.新生兒的特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.新生兒紅斑答案：ABCDE解析：新生兒的特殊生理狀態(tài)有生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、新生兒紅斑等。2.早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有（）A.皮膚薄嫩、毳毛多B.頭發(fā)分條清楚C.乳暈不清D.足底紋理少E.男嬰睪丸未降或未全降答案：ACDE解析：早產(chǎn)兒皮膚薄嫩、毳毛多，頭發(fā)細(xì)而亂，乳暈不清，足底紋理少，男嬰睪丸未降或未全降。頭發(fā)分條清楚是足月兒的特點(diǎn)。3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療，且每一步驟后都要進(jìn)行評(píng)估。4.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難B.呼氣性呻吟C.吸氣性三凹征D.發(fā)紺E.呼吸暫停答案：ABCDE解析：新生兒呼吸窘迫綜合征出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停。5.新生兒低血糖的常見(jiàn)原因有（）A.早產(chǎn)兒B.小于胎齡兒C.糖尿病母親嬰兒D.窒息E.感染答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒、小于胎齡兒糖原儲(chǔ)備少；糖尿病母親嬰兒胰島素水平高；窒息、感染等應(yīng)激狀態(tài)下也易發(fā)生低血糖。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。答案：-生理性黃疸：-一般情況良好。-足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達(dá)高峰，7-10天消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周。-血清膽紅素足月兒不超過(guò)221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L（15mg/dl）。-病理性黃疸：-黃疸出現(xiàn)早，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。-黃疸程度重，血清膽紅素足月兒超過(guò)221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒超過(guò)257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過(guò)85μmol/L（5mg/dl）。-黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周。-黃疸退而復(fù)現(xiàn)。-血清結(jié)合膽紅素超過(guò)34μmol/L（2mg/dl）。2.簡(jiǎn)述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。答案：-早期癥狀、體征不典型，一般表現(xiàn)為反應(yīng)差、嗜睡、發(fā)熱或體溫不升、不吃、不哭、體重不增等癥狀。-出現(xiàn)以下特殊表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑敗血癥：-黃疸：有時(shí)是敗血癥的唯一表現(xiàn)，表現(xiàn)為黃疸迅速加重、或退而復(fù)現(xiàn)。-肝脾腫大：出現(xiàn)較晚。-出血傾向：皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑、針眼處滲血不止，消化道出血、肺出血等。-休克：面色蒼灰，皮膚呈大理石樣花紋，血壓下降，尿少或無(wú)尿。-其他：可出現(xiàn)嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹、呼吸窘迫或暫停等。還可并發(fā)腦膜炎、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。二、基礎(chǔ)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.新生兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)是（）A.胸廓呈圓桶狀，肋間肌發(fā)達(dá)B.呼吸主要靠膈肌運(yùn)動(dòng)，呈腹式呼吸C.呼吸頻率較慢，為20-30次/分D.呼吸道管腔狹窄，黏膜血管不豐富E.肺表面活性物質(zhì)較多，不易發(fā)生肺透明膜病答案：B解析：新生兒胸廓呈圓桶狀，肋間肌薄弱；呼吸頻率較快，約40-60次/分；呼吸道管腔狹窄，黏膜血管豐富；肺表面活性物質(zhì)較少，易發(fā)生肺透明膜病。呼吸主要靠膈肌運(yùn)動(dòng)，呈腹式呼吸。2.新生兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)是（）A.食管下括約肌張力高，不易發(fā)生溢乳B.胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育較好C.腸道相對(duì)較短，不利于吸收D.胎糞由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成E.胰液淀粉酶活性較高，利于消化淀粉答案：D解析：新生兒食管下括約肌張力低，易發(fā)生溢乳；胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育較差；腸道相對(duì)較長(zhǎng)，利于吸收；胰液淀粉酶活性較低，不宜過(guò)早喂淀粉類食物。胎糞由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成。3.新生兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率高B.腎小管重吸收功能強(qiáng)C.濃縮功能好D.排磷功能差，易導(dǎo)致低鈣血癥E.新生兒多在生后24小時(shí)內(nèi)排尿答案：E解析：新生兒腎小球?yàn)V過(guò)率低，腎小管重吸收功能差，濃縮功能差，排磷功能差，易導(dǎo)致高磷血癥和低鈣血癥。新生兒多在生后24小時(shí)內(nèi)排尿。4.新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)是（）A.腦相對(duì)較小B.脊髓末端約在第3-4腰椎下緣C.神經(jīng)髓鞘發(fā)育完全D.巴賓斯基征陽(yáng)性為異常表現(xiàn)E.覓食反射、吸吮反射生后3-4個(gè)月消失答案：B解析：新生兒腦相對(duì)較大；脊髓末端約在第3-4腰椎下緣；神經(jīng)髓鞘發(fā)育不完全；新生兒巴賓斯基征陽(yáng)性為正常表現(xiàn)；覓食反射、吸吮反射生后3-4個(gè)月消失。5.新生兒血液系統(tǒng)的特點(diǎn)是（）A.出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較低B.白細(xì)胞總數(shù)生后第1天較高，以后逐漸下降C.血小板數(shù)量較少D.血容量相對(duì)較小E.出生后幾天內(nèi)淋巴細(xì)胞比例較高答案：B解析：出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高；血小板數(shù)量與成人相似；血容量相對(duì)較大；出生后幾天內(nèi)中性粒細(xì)胞比例較高，4-6天后淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞比例大致相等。白細(xì)胞總數(shù)生后第1天較高，以后逐漸下降。（二）多項(xiàng)選擇題1.新生兒免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)包括（）A.非特異性免疫功能不成熟B.特異性免疫功能不成熟C.皮膚黏膜薄嫩，易破損D.補(bǔ)體水平低E.分泌型IgA缺乏答案：ABCDE解析：新生兒非特異性免疫和特異性免疫功能均不成熟，皮膚黏膜薄嫩易破損，補(bǔ)體水平低，分泌型IgA缺乏。2.新生兒的能量需要包括（）A.基礎(chǔ)代謝所需B.生長(zhǎng)發(fā)育所需C.食物特殊動(dòng)力作用D.活動(dòng)所需E.排泄損失能量答案：ABCDE解析：新生兒能量需要包括基礎(chǔ)代謝所需、生長(zhǎng)發(fā)育所需、食物特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、排泄損失能量。3.新生兒水代謝的特點(diǎn)是（）A.水的需要量相對(duì)較多B.不顯性失水多C.腎臟濃縮和稀釋功能差D.易發(fā)生脫水和水腫E.生后10天內(nèi)血鉀水平較低答案：ABCD解析：新生兒水的需要量相對(duì)較多，不顯性失水多，腎臟濃縮和稀釋功能差，易發(fā)生脫水和水腫。生后10天內(nèi)血鉀水平較高。4.新生兒鐵代謝的特點(diǎn)是（）A.胎兒期從母體獲得的鐵足夠生后4-5個(gè)月之用B.生后1周內(nèi)可有生理性貧血C.早產(chǎn)兒易發(fā)生缺鐵性貧血D.鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收E.母乳中鐵的吸收率高答案：ACDE解析：胎兒期從母體獲得的鐵足夠生后4-5個(gè)月之用；生后2-3個(gè)月可有生理性貧血；早產(chǎn)兒從母體獲得鐵少，易發(fā)生缺鐵性貧血；鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收；母乳中鐵的吸收率高。5.新生兒維生素D缺乏性佝僂病的高危因素有（）A.母親孕期維生素D缺乏B.早產(chǎn)兒、低出生體重兒C.日照不足D.生長(zhǎng)速度快E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：母親孕期維生素D缺乏、早產(chǎn)兒和低出生體重兒、日照不足、生長(zhǎng)速度快、人工喂養(yǎng)等都是新生兒維生素D缺乏性佝僂病的高危因素。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)對(duì)喂養(yǎng)的指導(dǎo)意義。答案：-食管下括約肌張力低，胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育較差，易發(fā)生溢乳，所以喂奶后應(yīng)將嬰兒豎起、輕拍背部，排出胃內(nèi)空氣，且喂奶后不宜立即平臥。-腸道相對(duì)較長(zhǎng)，利于吸收，但消化酶活性較低，尤其是胰液淀粉酶活性低，不宜過(guò)早喂淀粉類食物，應(yīng)根據(jù)消化功能逐漸添加輔食。-新生兒肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的量及活力不足，是生理性黃疸的主要原因之一，可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進(jìn)膽紅素排泄。-胎糞一般在生后24小時(shí)內(nèi)排出，若24小時(shí)仍不排胎糞，應(yīng)檢查有無(wú)消化道畸形。2.簡(jiǎn)述新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的生理特點(diǎn)及護(hù)理注意事項(xiàng)。答案：-生理特點(diǎn)：-腦相對(duì)較大，腦重量占體重的10%-20%。-脊髓末端約在第3-4腰椎下緣，故腰穿時(shí)應(yīng)在第4-5腰椎間隙進(jìn)針。-神經(jīng)髓鞘發(fā)育不完全，神經(jīng)傳導(dǎo)速度慢，易泛化。-存在特殊的神經(jīng)反射，如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等，這些反射生后數(shù)月自然消失，若不消失或兩側(cè)不對(duì)稱提示神經(jīng)系統(tǒng)異常。-護(hù)理注意事項(xiàng)：-保持安靜的環(huán)境，減少不必要的刺激，避免強(qiáng)光、噪音等。-避免頭部過(guò)度搖晃和震動(dòng)，防止顱內(nèi)出血。-密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、哭聲、吸吮、肌張力等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-做好皮膚護(hù)理，防止皮膚感染，因?yàn)樾律鷥浩つw薄嫩，易受損傷，而神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染易擴(kuò)散。三、基本技能（一）單項(xiàng)選擇題1.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒方法是（）A.用碘伏從臍根部由外向內(nèi)環(huán)形消毒B.用酒精從臍根部由外向內(nèi)環(huán)形消毒C.用碘伏從臍根部由內(nèi)向外環(huán)形消毒D.用酒精從臍根部由內(nèi)向外環(huán)形消毒E.用生理鹽水清洗臍部即可答案：C解析：新生兒臍部護(hù)理時(shí)，用碘伏從臍根部由內(nèi)向外環(huán)形消毒，可有效預(yù)防臍部感染。2.給新生兒進(jìn)行沐浴時(shí)，水溫應(yīng)保持在（）A.36-37℃B.38-40℃C.41-42℃D.43-44℃E.45-46℃答案：B解析：給新生兒沐浴時(shí)，水溫應(yīng)保持在38-40℃，以避免燙傷或著涼。3.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，燈管與嬰兒皮膚的距離為（）A.15-20cmB.20-25cmC.33-50cmD.50-60cmE.60-70cm答案：C解析：新生兒藍(lán)光治療時(shí)，燈管與嬰兒皮膚的距離為33-50cm，以保證治療效果和避免灼傷。4.新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C解析：新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100-120次/分。5.新生兒頭皮靜脈穿刺時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.選擇粗、直、清晰的靜脈B.嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚C.沿靜脈向心方向穿刺D.見(jiàn)回血后再進(jìn)針少許固定E.穿刺失敗后可在同一部位反復(fù)穿刺答案：E解析：新生兒頭皮靜脈穿刺失敗后，不可在同一部位反復(fù)穿刺，以免造成局部組織損傷和增加感染機(jī)會(huì)。（二）多項(xiàng)選擇題1.新生兒撫觸的好處包括（）A.促進(jìn)親子關(guān)系B.促進(jìn)消化吸收C.增強(qiáng)免疫力D.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育E.減輕黃疸答案：ABCD解析：新生兒撫觸可促進(jìn)親子關(guān)系，促進(jìn)消化吸收，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，但對(duì)減輕黃疸無(wú)直接作用。2.新生兒暖箱使用時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.暖箱應(yīng)放在陽(yáng)光直射的地方B.定期清潔暖箱，每周更換水箱用水C.保持暖箱內(nèi)適宜的溫度和濕度D.一切操作盡量在箱內(nèi)進(jìn)行，減少開(kāi)箱次數(shù)E.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染答案：BCDE解析：暖箱應(yīng)避免放在陽(yáng)光直射的地方，防止箱內(nèi)溫度過(guò)高。其他選項(xiàng)都是新生兒暖箱使用的正確注意事項(xiàng)。3.新生兒鼻飼的適應(yīng)證包括（）A.早產(chǎn)兒吸吮能力差B.新生兒窒息復(fù)蘇后C.新生兒嘔吐嚴(yán)重D.新生兒拒乳E.新生兒呼吸急促答案：ABCD解析：早產(chǎn)兒吸吮能力差、新生兒窒息復(fù)蘇后、嘔吐嚴(yán)重、拒乳等情況下可采用鼻飼，呼吸急促不是鼻飼的適應(yīng)證。4.新生兒藍(lán)光治療的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥E.低血鈣答案：ABCD解析：新生兒藍(lán)光治療的不良反應(yīng)有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥等，一般不會(huì)引起低血鈣。5.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確方法是（）A.雙拇指法：雙手拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3處，其余手指圍繞胸廓托在后背B.雙指法：右手示指和中指按壓患兒胸骨體下1/3處C.按壓深度為胸廓前后徑的1/3D.按壓與通氣比為3:1E.按壓頻率為100-120次/分答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓可采用雙拇指法或雙指法，按壓部位是胸骨體下1/3處，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，按壓與通氣比為3:1，按壓頻率為100-120次/分。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒臍部護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)。答案：-步驟：-洗手，戴口罩，準(zhǔn)備用物，如碘伏、消毒棉簽等。-暴露新生兒臍部，