演講人：日期:注射雷珠單抗護理目錄CONTENTS雷珠單抗基本概念與特性注射前準備工作及注意事項注射技巧及操作方法并發(fā)癥預(yù)防與處理策略患者教育與康復(fù)指導(dǎo)總結(jié)：提高注射雷珠單抗護理質(zhì)量01雷珠單抗基本概念與特性定義雷珠單抗（Lucentis）是一種單克隆抗體片段（FAB），從相同親本鼠抗體獲得，與貝伐單抗類似。作用機制雷珠單抗通過抑制血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）的活性，減少新生血管的形成和滲漏，從而抑制病變的進展。雷珠單抗定義及作用機制藥物劑型雷珠單抗通常為注射劑，每瓶含有一定劑量的藥物。使用方法雷珠單抗需要在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生進行注射，通常采用玻璃體內(nèi)注射的方式。藥物劑型與使用方法雷珠單抗主要用于治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫等黃斑區(qū)新生血管形成的眼病。適應(yīng)癥對雷珠單抗過敏者、眼部感染者、孕婦及哺乳期婦女等不宜使用。禁忌癥適應(yīng)癥及禁忌癥副作用與風險提示風險提示使用雷珠單抗前應(yīng)詳細咨詢醫(yī)生，了解藥物的風險和益處，遵循醫(yī)囑進行治療，同時需定期進行眼部檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。副作用雷珠單抗可能引起眼部疼痛、結(jié)膜出血、眼壓升高等副作用，嚴重時可能導(dǎo)致眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。02注射前準備工作及注意事項了解患者是否有過敏史，特別是對雷珠單抗或其他藥物成分是否過敏。評估患者病史及過敏史檢查患者眼部是否有感染、炎癥或其他異常癥狀，確保注射安全。評估患者眼部狀況向患者詳細解釋注射的目的、過程、可能的風險及預(yù)期效果，取得患者理解與配合。與患者充分溝通患者評估與溝通010203確保注射室內(nèi)清潔、安靜、光線適宜，并符合無菌操作要求。注射室環(huán)境要求準備好所需的注射器械，包括注射器、針頭、消毒棉球、紗布等，并檢查其有效期及完整性。注射設(shè)備準備檢查雷珠單抗藥品的外觀、有效期及劑量，確保藥品質(zhì)量。藥品準備與檢查注射環(huán)境及設(shè)備準備消毒與無菌操作規(guī)范手部消毒操作者需進行手部消毒，佩戴無菌手套，確保操作過程無菌。用消毒棉球或紗布蘸取適量消毒液，對患者眼部進行徹底消毒。眼部消毒用碘酒或酒精對注射部位進行消毒，待干后進行注射。注射部位消毒急救設(shè)備準備備好急救設(shè)備，如急救箱、氧氣瓶、急救藥品等，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。應(yīng)急預(yù)案制定制定詳細的應(yīng)急預(yù)案，包括過敏反應(yīng)、注射部位出血、眼部感染等緊急情況的處理措施，確保在緊急情況下能夠迅速應(yīng)對。急救措施與應(yīng)急預(yù)案制定03注射技巧及操作方法一般選擇眼球后部的玻璃體腔。注射部位使用無菌的眼科手術(shù)器械和顯微鏡進行定位，確保注射部位的準確性和安全性。定位方法注射部位選擇與定位方法針頭選擇根據(jù)注射藥物的劑量和患者的情況，選擇合適的注射針頭。進針角度一般選擇垂直進針，避免損傷眼球zu織。針頭選擇與進針角度調(diào)整推注速度與壓力控制技巧壓力控制適度控制注射壓力，避免對眼球造成過大壓力或損傷。推注速度緩慢、勻速推注藥物，避免藥物在眼球內(nèi)積聚和溢出。拔針后處理拔出針頭后，用消毒棉球輕輕壓迫注射部位，防止出血和藥液外滲。觀察事項注射后需觀察患者的視力、眼壓等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或不良反應(yīng)。拔針后處理及觀察事項04并發(fā)癥預(yù)防與處理策略嚴格無菌操作，對眼部及周圍皮膚進行消毒，確保手術(shù)區(qū)域潔凈。術(shù)前準備術(shù)后護理抗生素使用術(shù)后定期檢查眼部，保持眼部清潔，避免揉眼和劇烈運動。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，預(yù)防感染。ju部感染預(yù)防與控制方法密切觀察患者是否出現(xiàn)皮疹、呼吸急促、眼部紅腫等過敏癥狀。過敏癥狀監(jiān)測一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，立即停止使用雷珠單抗，并遵醫(yī)囑進行抗過敏治療?？惯^敏治療過敏反應(yīng)識別與應(yīng)對措施評估患者的凝血功能和血小板數(shù)量，確保手術(shù)安全。術(shù)前評估手術(shù)過程中盡量輕柔，避免損傷血管。手術(shù)操作術(shù)后輕輕壓迫注射部位，防止出血。術(shù)后止血出血風險降低策略010203眼壓升高監(jiān)測定期監(jiān)測眼壓，及時發(fā)現(xiàn)并處理眼壓升高的情況。視網(wǎng)膜脫離防范注意避免過度牽拉眼部zu織，防止視網(wǎng)膜脫離。眼部疼痛處理如出現(xiàn)眼部疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)，排除眼部感染或其他并發(fā)癥的可能性。其他潛在并發(fā)癥防范05患者教育與康復(fù)指導(dǎo)避免眼部感染注射后一周內(nèi)避免揉搓注射部位，不要接觸污水和污物，以降低感染風險。飲食調(diào)整避免食用辛辣、刺激性食物，以及容易引起過敏的食物，如海鮮等。生活方式避免劇烈運動和重物提拿，以免影響眼部恢復(fù)。眼部清潔遵循醫(yī)囑進行眼部清潔，使用專用眼藥水或眼膏。注射后生活調(diào)整建議注射后需按照醫(yī)生建議的時間進行復(fù)查，通常為每月一次或根據(jù)病情調(diào)整。復(fù)查時間患者需密切關(guān)注眼部癥狀變化，如視力下降、眼痛、眼紅等，及時就診。病情監(jiān)測包括視力檢查、眼壓測量、裂隙燈檢查、光學(xué)相干斷層成像（OCT）等，以評估療效和病情進展。隨訪內(nèi)容根據(jù)復(fù)查結(jié)果，調(diào)整用藥方案，包括用藥劑量、頻次和用藥方式等。用藥指導(dǎo)定期復(fù)查與隨訪安排康復(fù)鍛煉與心理支持視覺康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)醫(yī)生建議進行視覺康復(fù)訓(xùn)練，如視力訓(xùn)練、對比敏感度訓(xùn)練等，以促進視力恢復(fù)。心理調(diào)適接受注射治療的患者可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，需進行心理調(diào)適，保持積極樂觀的心態(tài)。家屬支持家屬應(yīng)給予患者關(guān)心和支持，幫助患者克服心理障礙，積極配合治療。社交活動適當參加社交活動，如老年大學(xué)、社區(qū)活動等，有助于緩解心理壓力，促進康復(fù)。了解病情家屬應(yīng)了解患者的病情和治療方案，以便更好地協(xié)助患者進行治療和護理。家屬參與護理工作要點01監(jiān)督用藥監(jiān)督患者按時用藥，確保用藥的正確性和安全性。02生活照顧為患者提供必要的生活照顧，如飲食、起居等，確?；颊呱钍孢m。03病情變化密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)異常情況及時就診并告知醫(yī)生。0406總結(jié)：提高注射雷珠單抗護理質(zhì)量核對患者信息、藥品信息，評估患者眼部狀況及全身情況，確保注射前患者符合注射條件。護理前準備遵循無菌原則，準確、輕柔地完成注射，同時觀察患者反應(yīng)及眼部情況。注射操作觀察患者眼部及全身情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)并發(fā)癥，確?；颊甙踩Ｗ⑸浜笞o理回顧本次護理過程關(guān)鍵點010203加強藥品管理，確保雷珠單抗的保存溫度、濕度及光照條件符合規(guī)定，避免藥品變質(zhì)。藥品保存不當加強護士培訓(xùn)，提高注射技能水平，確保注射的準確性和安全性。注射操作不規(guī)范加強對患者的健康教育，提高患者對注射雷珠單抗的認識和配合度，減少并發(fā)癥的發(fā)生?；颊呓逃蛔惴治龃嬖趩栴}及改進措施醫(yī)護人員之間加強溝通協(xié)作，共同