2025年心理健康工作者考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)心理健康的最新定義（2023年修訂版）強(qiáng)調(diào)核心特征不包括以下哪項(xiàng)？A.能夠應(yīng)對(duì)生活中的壓力B.具有積極的自我認(rèn)知C.完全沒(méi)有負(fù)面情緒體驗(yàn)D.能夠有效發(fā)揮自身潛能答案：C2.依據(jù)《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第三版）》（CCMD-3），以下哪項(xiàng)是廣泛性焦慮障礙的核心癥狀？A.對(duì)特定物體的恐懼回避B.至少6個(gè)月的過(guò)度焦慮和擔(dān)憂C.發(fā)作性心悸、出汗等軀體癥狀D.與現(xiàn)實(shí)刺激不成比例的強(qiáng)迫行為答案：B3.認(rèn)知行為療法（CBT）中，“自動(dòng)思維”的主要特點(diǎn)是？A.個(gè)體能夠清晰意識(shí)到并主動(dòng)控制B.通常與深層核心信念無(wú)關(guān)C.快速、自發(fā)出現(xiàn)且常伴隨情緒反應(yīng)D.僅在特定情境下通過(guò)訓(xùn)練才能誘發(fā)答案：C4.在危機(jī)干預(yù)中，“心理急救”（PFA）的首要目標(biāo)是？A.立即解決引發(fā)危機(jī)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題B.幫助個(gè)體恢復(fù)基本的心理安全與穩(wěn)定C.深入探討危機(jī)事件的心理根源D.預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的終身發(fā)展答案：B5.兒童分離性焦慮障礙的診斷需滿(mǎn)足“與主要依戀對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生過(guò)度焦慮”，其持續(xù)時(shí)間至少為？A.2周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C6.以下哪項(xiàng)不符合心理咨詢(xún)中“共情”的操作原則？A.用“你一定覺(jué)得很難過(guò)”替代“我理解你的感受”B.基于來(lái)訪者的表述提煉情感關(guān)鍵詞C.直接評(píng)價(jià)來(lái)訪者的情緒合理性D.結(jié)合非語(yǔ)言信息調(diào)整共情表達(dá)答案：C7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的“高警覺(jué)癥狀”不包括？A.過(guò)度驚嚇?lè)磻?yīng)B.睡眠障礙（如入睡困難）C.情感麻木D.注意力難以集中答案：C8.團(tuán)體心理咨詢(xún)中，“初始階段”的核心任務(wù)是？A.引導(dǎo)成員深入自我暴露B.建立安全的團(tuán)體規(guī)范與信任關(guān)系C.解決成員間的沖突D.制定具體的行為改變目標(biāo)答案：B9.依據(jù)《心理咨詢(xún)師職業(yè)倫理規(guī)范（2024）》，以下哪種情況屬于“雙重關(guān)系”的倫理邊界突破？A.咨詢(xún)師為朋友的孩子提供公益咨詢(xún)B.咨詢(xún)師在咨詢(xún)結(jié)束3年后與來(lái)訪者成為普通社交朋友C.咨詢(xún)師在咨詢(xún)中發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者是自己的遠(yuǎn)房親戚D.咨詢(xún)師應(yīng)來(lái)訪者要求，在咨詢(xún)外通過(guò)微信提供簡(jiǎn)短情緒支持答案：A10.正念減壓療法（MBSR）的核心技術(shù)不包括？A.身體掃描B.正念呼吸C.認(rèn)知重構(gòu)D.覺(jué)察當(dāng)下的非評(píng)判態(tài)度答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.心理健康評(píng)估中，常用的標(biāo)準(zhǔn)化工具需滿(mǎn)足的基本條件包括？A.信度（可靠性）B.效度（有效性）C.常模（標(biāo)準(zhǔn)化參照）D.施測(cè)者的主觀解釋權(quán)答案：ABC2.以下哪些屬于抑郁發(fā)作的“生物性癥狀”？A.早醒（比平時(shí)早2-3小時(shí)）B.興趣減退C.食欲明顯改變（亢進(jìn)或減退）D.自我評(píng)價(jià)降低答案：AC3.兒童行為問(wèn)題的功能分析需關(guān)注的要素包括？A.行為發(fā)生的具體情境（前因）B.行為的具體表現(xiàn)（行為本身）C.行為帶來(lái)的結(jié)果（后果）D.兒童的氣質(zhì)類(lèi)型答案：ABC4.心理咨詢(xún)中“積極關(guān)注”的應(yīng)用原則包括？A.聚焦來(lái)訪者的優(yōu)勢(shì)與資源B.避免盲目樂(lè)觀的空洞肯定C.對(duì)來(lái)訪者的所有行為給予肯定D.結(jié)合具體事例進(jìn)行反饋答案：ABD5.危機(jī)干預(yù)的“六步法”包括以下哪些環(huán)節(jié)？A.確定問(wèn)題B.保證求助者安全C.提供即時(shí)解決方案D.制定后續(xù)計(jì)劃答案：ABD6.以下哪些是老年期常見(jiàn)的心理問(wèn)題？A.退休適應(yīng)障礙B.空巢綜合征C.分離性身份障礙D.記憶減退相關(guān)焦慮答案：ABD7.家庭治療中“結(jié)構(gòu)派”的核心概念包括？A.家庭邊界B.代際同盟C.自動(dòng)思維D.家庭規(guī)則答案：ABD8.心理咨詢(xún)記錄的倫理要求包括？A.僅記錄與咨詢(xún)目標(biāo)相關(guān)的關(guān)鍵信息B.需經(jīng)來(lái)訪者同意方可保存電子記錄C.記錄內(nèi)容應(yīng)避免使用侮辱性語(yǔ)言D.咨詢(xún)結(jié)束后立即銷(xiāo)毀所有記錄答案：ABC9.社交焦慮障礙的核心表現(xiàn)包括？A.害怕被他人負(fù)面評(píng)價(jià)B.在社交場(chǎng)合中出現(xiàn)臉紅、手抖等軀體癥狀C.對(duì)社交情境的持續(xù)回避D.堅(jiān)信自己有嚴(yán)重軀體疾病答案：ABC10.心理危機(jī)的常見(jiàn)類(lèi)型包括？A.發(fā)展性危機(jī)（如升學(xué)、退休）B.境遇性危機(jī)（如自然災(zāi)害、突發(fā)疾病）C.存在性危機(jī)（如人生意義困惑）D.神經(jīng)癥性危機(jī)（如長(zhǎng)期焦慮）答案：ABC三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：15歲女生小琳，因“情緒低落2個(gè)月，拒絕上學(xué)1周”由母親陪同就診。母親反映：小琳原本成績(jī)優(yōu)異（年級(jí)前10），2個(gè)月前月考數(shù)學(xué)失利（從95分降至78分）后開(kāi)始沉默寡言，常躲在房間哭，食欲下降（每日僅吃1餐），早醒（凌晨3點(diǎn)醒后無(wú)法入睡）。近1周以“頭痛”為由拒絕去學(xué)校，曾說(shuō)“活著沒(méi)意思”，但否認(rèn)有自殺計(jì)劃。咨詢(xún)師觀察到小琳眼神回避，語(yǔ)速緩慢，回答問(wèn)題簡(jiǎn)短（如問(wèn)“最近開(kāi)心嗎？”答“不”）。問(wèn)題：（1）請(qǐng)根據(jù)CCMD-3標(biāo)準(zhǔn)，初步判斷小琳可能的心理問(wèn)題類(lèi)型，并列出診斷依據(jù)。（8分）（2）需進(jìn)一步收集哪些信息以明確診斷？（6分）（3）若確診為抑郁發(fā)作，急性期干預(yù)的核心目標(biāo)與具體措施有哪些？（6分）答案：（1）初步判斷為抑郁發(fā)作（輕度或中度）。診斷依據(jù)：①情緒低落（沉默寡言、哭泣）；②興趣減退（未明確提及但拒絕上學(xué)可能隱含）；③生物性癥狀（食欲下降、早醒）；④心理癥狀（自我評(píng)價(jià)可能降低，因考試失利引發(fā)）；⑤持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周（2個(gè)月）；⑥存在自殺觀念（“活著沒(méi)意思”）。（2）需進(jìn)一步收集：①是否有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀；②情緒低落是否存在晨重夜輕的節(jié)律性；③近3個(gè)月內(nèi)是否有其他重大生活事件（如家庭矛盾、人際關(guān)系沖突）；④既往是否有類(lèi)似發(fā)作史及治療情況；⑤小琳對(duì)考試失利的具體認(rèn)知（如“考不好就全完了”等絕對(duì)化思維）；⑥軀體檢查結(jié)果（排除甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾?。?。（3）急性期干預(yù)目標(biāo)：緩解抑郁癥狀，防止自殺風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)社會(huì)功能（上學(xué)）。具體措施：①心理教育：向小琳及母親解釋抑郁的表現(xiàn)與可治性，減少病恥感；②認(rèn)知行為干預(yù)：識(shí)別“一次考差=全盤(pán)失敗”等負(fù)性自動(dòng)思維，引導(dǎo)客觀評(píng)估考試結(jié)果；③建立規(guī)律作息：通過(guò)行為激活技術(shù)（如設(shè)定每日小目標(biāo)：起床吃早餐、散步10分鐘）；④家庭支持：與母親溝通，調(diào)整過(guò)高的學(xué)業(yè)期待，營(yíng)造接納的家庭氛圍；⑤評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)：若出現(xiàn)具體計(jì)劃或準(zhǔn)備，需轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生考慮藥物治療。案例2：32歲男性來(lái)訪者張某，因“工作壓力大，反復(fù)檢查文件2個(gè)月”就診。自述：半年前晉升部門(mén)主管后，需負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī)與跨部門(mén)協(xié)調(diào)，常加班至深夜。2個(gè)月前因漏看一份客戶(hù)郵件導(dǎo)致合作延期，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后開(kāi)始“總擔(dān)心出錯(cuò)”：發(fā)送文件前反復(fù)檢查10遍以上，即使確認(rèn)無(wú)誤仍心慌；開(kāi)會(huì)時(shí)頻繁回想自己說(shuō)過(guò)的話，懷疑“有沒(méi)有說(shuō)錯(cuò)”；近期出現(xiàn)失眠（需2小時(shí)才能入睡）、易煩躁（對(duì)妻子發(fā)脾氣），自覺(jué)“快崩潰了”，但否認(rèn)有自殺想法。問(wèn)題：（1）張某的癥狀符合哪種心理障礙的核心特征？請(qǐng)說(shuō)明判斷依據(jù)。（8分）（2）若采用認(rèn)知行為療法（CBT），請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)初期干預(yù)的具體步驟。（6分）（3）作為心理咨詢(xún)師，如何處理張某“害怕出錯(cuò)”背后的核心信念？（6分）答案：（1）符合強(qiáng)迫性障礙（強(qiáng)迫癥）的核心特征。依據(jù)：①?gòu)?qiáng)迫思維（反復(fù)擔(dān)心文件出錯(cuò)、懷疑說(shuō)話失誤）；②強(qiáng)迫行為（反復(fù)檢查文件）；③強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫沖突（明知沒(méi)必要仍無(wú)法控制，感到痛苦）；④癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周（2個(gè)月）；⑤社會(huì)功能受損（失眠、情緒煩躁影響家庭關(guān)系）。（2）CBT初期干預(yù)步驟：①建立咨詢(xún)關(guān)系：共情張某“想做好卻無(wú)法控制”的痛苦，正?；瘡?qiáng)迫癥狀的普遍性；②心理教育：解釋強(qiáng)迫的“焦慮-強(qiáng)迫行為”循環(huán)機(jī)制（如擔(dān)心出錯(cuò)→焦慮→檢查行為→短暫緩解→焦慮再次升級(jí)）；③行為實(shí)驗(yàn)：選擇一個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景（如發(fā)送日常通知郵件），記錄“不檢查”時(shí)的焦慮變化（從100分到30分鐘后自然下降），驗(yàn)證“不檢查就會(huì)出錯(cuò)”的認(rèn)知偏差；④制定暴露計(jì)劃：逐步減少檢查次數(shù)（如從10遍減至5遍），同時(shí)練習(xí)應(yīng)對(duì)焦慮的技巧（如深呼吸、正念）。（3）處理核心信念的步驟：①識(shí)別核心信念：通過(guò)提問(wèn)“如果出錯(cuò)，最糟糕的結(jié)果是什么？”引導(dǎo)張某發(fā)現(xiàn)深層信念（如“出錯(cuò)=我是個(gè)無(wú)能的人”“出錯(cuò)會(huì)被徹底否定”）；②驗(yàn)證證據(jù)：收集支持與反對(duì)該信念的事實(shí)（如“過(guò)去十年工作中，除了這次郵件事件，其他任務(wù)完成良好”）；③重構(gòu)信念：用更靈活的表述替代（如“出錯(cuò)是正常的，我可以從中學(xué)習(xí)并改進(jìn)”）；④行為驗(yàn)證：鼓勵(lì)張某在低風(fēng)險(xiǎn)情境中主動(dòng)“允許自己出錯(cuò)”（如故意在會(huì)議記錄中留一個(gè)非關(guān)鍵錯(cuò)誤），觀察實(shí)際后果是否與預(yù)期一致。四、論述題（10分）結(jié)合當(dāng)前社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)要求，論述心理健康工作者在社區(qū)心理服務(wù)中的角色定位與實(shí)踐要點(diǎn)。答案：在“健康中國(guó)2030”規(guī)劃與社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)背景下，心理健康工作者在社區(qū)服務(wù)中的角色需從“問(wèn)題干預(yù)者”轉(zhuǎn)向“全人群健康促進(jìn)者”，具體角色定位與實(shí)踐要點(diǎn)如下：1.角色定位：（1）預(yù)防者：通過(guò)社區(qū)講座、心理健康科普（如焦慮情緒識(shí)別、壓力管理技巧），提升居民心理保健意識(shí)，降低心理問(wèn)題發(fā)生率；（2）篩查者：運(yùn)用簡(jiǎn)便評(píng)估工具（如PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦慮量表）開(kāi)展社區(qū)心理普查，識(shí)別高危人群（如空巢老人、失業(yè)青年），及時(shí)轉(zhuǎn)介專(zhuān)業(yè)資源；（3）支持者：為輕癥心理問(wèn)題者（如適應(yīng)障礙、家庭矛盾）提供短程心理咨詢(xún)，為嚴(yán)重精神障礙患者（如精神分裂癥康復(fù)期）提供社會(huì)功能康復(fù)支持（如社交技能訓(xùn)練）；（4）協(xié)調(diào)者：聯(lián)動(dòng)社區(qū)醫(yī)院、學(xué)校、派出所等多部門(mén)，建立“社區(qū)-醫(yī)院-專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)”轉(zhuǎn)診機(jī)制，整合資源解決居民實(shí)際困難（如幫助失獨(dú)家庭申請(qǐng)社會(huì)援助）；（5）教育者：對(duì)社區(qū)工作者、志愿者進(jìn)行心理知識(shí)培訓(xùn)（如危機(jī)識(shí)別、溝通技巧），提升基層心理服務(wù)能力。2.實(shí)踐要點(diǎn)：（1）需求導(dǎo)向：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、社區(qū)訪談了解居民主要心理需求（如青少年升學(xué)壓力、老年孤獨(dú)感），避免“一刀切”服務(wù)；（2）文化適配：尊重社區(qū)文化特點(diǎn)（如農(nóng)村地區(qū)更注重家庭面子），采用居民易接受的形式（如茶話會(huì)、廣場(chǎng)舞伴心理知識(shí)宣傳）；（3）倫理規(guī)范：嚴(yán)格保