客戶整形協(xié)議書模板甲方（客戶）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（整形機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方有進(jìn)行整形手術(shù)的需求，乙方具備提供整形手術(shù)相關(guān)服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方在乙方處接受整形手術(shù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、整形手術(shù)內(nèi)容及要求（一）手術(shù)項(xiàng)目1.眼部整形：雙眼皮手術(shù)，具體方式為[詳細(xì)描述手術(shù)方式，如切開雙眼皮、埋線雙眼皮等]。眼部綜合整形，包括但不限于去皮、去脂、調(diào)整眼型等，以達(dá)到甲方期望的眼部效果[詳細(xì)描述期望效果，如自然有神、大眼睛等]。2.鼻部整形：隆鼻手術(shù)，使用材料為[詳細(xì)說明隆鼻材料，如硅膠、膨體等]。鼻尖整形，采用[具體手術(shù)方法，如軟骨移植等]，使鼻尖形態(tài)更加精致[描述期望的鼻尖形態(tài)]。鼻翼縮小手術(shù)，通過[詳細(xì)手術(shù)操作]改善鼻翼寬大問題[描述期望的鼻翼效果]。3.面部輪廓整形：瘦臉手術(shù)，方式為[具體手術(shù)方式，如注射瘦臉針、面部吸脂等]，實(shí)現(xiàn)面部輪廓更加小巧精致[描述期望的面部輪廓效果]。下巴整形，使用[材料，如玻尿酸、假體等]進(jìn)行下巴填充或塑形，使面部比例更加協(xié)調(diào)[描述期望的下巴形態(tài)及對面部比例的改善]。（二）手術(shù)預(yù)期效果甲方期望通過上述整形手術(shù)，達(dá)到面部整體美觀度提升，五官更加精致協(xié)調(diào)，符合自身審美需求，并能在術(shù)后保持自然、持久的效果[詳細(xì)描述對每個手術(shù)項(xiàng)目的具體審美期望，如雙眼皮寬度、鼻子高度等]。（三）特殊要求甲方如有特殊要求，如手術(shù)切口位置、術(shù)后恢復(fù)時間等，應(yīng)在本協(xié)議簽訂前明確告知乙方，乙方應(yīng)根據(jù)甲方要求制定個性化的手術(shù)方案。若甲方未提前告知，術(shù)后因特殊要求未達(dá)成產(chǎn)生的爭議，乙方不承擔(dān)責(zé)任，但乙方應(yīng)在合理范圍內(nèi)協(xié)助解決問題。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整形手術(shù)的詳細(xì)信息，包括手術(shù)流程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等，乙方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息。有權(quán)對手術(shù)方案提出意見和建議，與乙方共同協(xié)商確定最終手術(shù)方案。在手術(shù)過程中，若甲方認(rèn)為乙方的操作存在問題，有權(quán)要求乙方停止操作并給予合理說明。有權(quán)要求乙方對手術(shù)效果進(jìn)行跟蹤和維護(hù)，在術(shù)后出現(xiàn)問題時及時提供解決方案。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身健康狀況、過敏史、用藥史等與手術(shù)相關(guān)的重要信息，如因隱瞞導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，甲方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。按照乙方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，包括但不限于體檢、停用相關(guān)藥物等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。遵守乙方的手術(shù)安排和術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，按時服藥、定期復(fù)診等，積極配合術(shù)后恢復(fù)。按照本協(xié)議約定支付整形手術(shù)費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付整形手術(shù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的身體狀況、需求和審美要求，制定合理的手術(shù)方案，并有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，但應(yīng)提前告知甲方并取得甲方同意。在手術(shù)過程中，若甲方不配合或違反手術(shù)要求，乙方有權(quán)暫停手術(shù)，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)后果。2.義務(wù)具備合法的整形手術(shù)資質(zhì)，提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。向甲方詳細(xì)說明整形手術(shù)的流程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等信息，確保甲方充分了解手術(shù)情況，并提供書面的手術(shù)告知書，由甲方簽字確認(rèn)。根據(jù)甲方的具體情況，制定安全、有效的手術(shù)方案，并在手術(shù)前再次與甲方確認(rèn)手術(shù)方案。安排具備專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生為甲方進(jìn)行手術(shù)，確保手術(shù)操作規(guī)范、安全。為甲方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)，及時處理術(shù)后出現(xiàn)的問題，保障甲方的術(shù)后恢復(fù)效果。三、整形手術(shù)費(fèi)用及支付方式（一）費(fèi)用明細(xì)本次整形手術(shù)的總費(fèi)用為人民幣[X]元，具體費(fèi)用明細(xì)如下：1.眼部整形費(fèi)用：[X]元，包括雙眼皮手術(shù)費(fèi)用[X]元、眼部綜合整形其他項(xiàng)目費(fèi)用[X]元等。2.鼻部整形費(fèi)用：[X]元，其中隆鼻材料費(fèi)用[X]元、鼻尖整形費(fèi)用[X]元、鼻翼縮小手術(shù)費(fèi)用[X]元等。3.面部輪廓整形費(fèi)用：[X]元，瘦臉手術(shù)費(fèi)用[X]元、下巴整形費(fèi)用[X]元等。4.其他費(fèi)用：如術(shù)前檢查費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)等[X]元。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付定金人民幣[X]元，作為手術(shù)預(yù)約和相關(guān)準(zhǔn)備工作的費(fèi)用。手術(shù)前[X]日，甲方應(yīng)支付剩余手術(shù)費(fèi)用人民幣[X]元。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項(xiàng)后出具相應(yīng)的收款憑證。若甲方未按照約定時間支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停手術(shù)，并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥（一）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)整形手術(shù)雖然具有一定的安全性，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于以下方面：1.感染風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)部位可能發(fā)生感染，導(dǎo)致紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時可能影響手術(shù)效果，甚至需要進(jìn)一步治療。2.出血風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血情況，若出血過多，可能需要進(jìn)行止血處理，甚至可能影響手術(shù)的正常進(jìn)行。3.麻醉風(fēng)險(xiǎn)：麻醉過程中可能出現(xiàn)過敏、呼吸抑制、心跳驟停等不良反應(yīng)，雖然此類情況發(fā)生率較低，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。4.效果不理想風(fēng)險(xiǎn)：由于個體差異等原因，術(shù)后效果可能無法完全達(dá)到甲方的預(yù)期，乙方將盡力按照手術(shù)方案進(jìn)行操作，但不保證絕對達(dá)到理想效果。5.瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)切口可能會留下瘢痕，瘢痕的明顯程度因人而異，與個人體質(zhì)、手術(shù)方式等因素有關(guān)。（二）并發(fā)癥整形手術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如：1.眼部整形并發(fā)癥：雙眼皮手術(shù)可能出現(xiàn)雙眼皮不對稱、眼瞼下垂、睜眼乏力等；眼部綜合整形可能出現(xiàn)淚腺損傷、眼球損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，但此類情況較為罕見。2.鼻部整形并發(fā)癥：隆鼻手術(shù)可能出現(xiàn)假體移位、排斥反應(yīng)、感染等；鼻尖整形和鼻翼縮小手術(shù)可能出現(xiàn)局部腫脹、變形、瘢痕增生等問題。3.面部輪廓整形并發(fā)癥：瘦臉手術(shù)可能出現(xiàn)面部肌肉僵硬、皮膚松弛等；下巴整形可能出現(xiàn)假體移位、感染、局部皮膚壞死等并發(fā)癥。乙方在手術(shù)前已向甲方詳細(xì)說明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥情況，甲方已充分了解并愿意承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。若術(shù)后出現(xiàn)上述風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況積極協(xié)助甲方進(jìn)行治療和處理，但乙方不承擔(dān)因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥導(dǎo)致的所有損失，具體責(zé)任承擔(dān)根據(jù)實(shí)際情況按照法律法規(guī)和本協(xié)議約定確定。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付整形手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)逾期付款違約金，并繼續(xù)履行付款義務(wù)。2.因甲方隱瞞自身健康狀況、過敏史、用藥史等重要信息導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，乙方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。若乙方因此遭受損失，甲方應(yīng)賠償乙方的全部損失。3.甲方違反乙方的手術(shù)安排和術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，不按時服藥、定期復(fù)診等，導(dǎo)致手術(shù)效果受到影響或出現(xiàn)其他問題，甲方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任，但乙方應(yīng)在合理范圍內(nèi)協(xié)助解決問題。4.未經(jīng)乙方書面同意，甲方擅自修改手術(shù)方案或要求乙方進(jìn)行非本協(xié)議約定的手術(shù)項(xiàng)目，乙方有權(quán)拒絕，并要求甲方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)費(fèi)用。若甲方的行為給乙方造成損失，甲方應(yīng)賠償乙方的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方不具備合法的整形手術(shù)資質(zhì)，或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費(fèi)用，并賠償甲方因此遭受的全部損失。2.乙方未按照本協(xié)議約定向甲方詳細(xì)說明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥等信息，導(dǎo)致甲方在不了解真實(shí)情況的前提下進(jìn)行手術(shù)，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.乙方未按照約定的手術(shù)方案進(jìn)行操作，導(dǎo)致手術(shù)效果未達(dá)到本協(xié)議約定的預(yù)期效果，乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況采取補(bǔ)救措施，如免費(fèi)進(jìn)行修復(fù)手術(shù)等，并賠償甲方因此遭受的合理損失。4.乙方在術(shù)后未按照約定為甲方提供護(hù)理指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)，導(dǎo)致甲方術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)問題，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管