血液正常人體結(jié)構(gòu)主講教師：楊蔭教學(xué)目標(biāo)了解結(jié)締組織的概念、特點(diǎn)和分類1掌握疏松結(jié)締組織細(xì)胞及纖維的形態(tài)特點(diǎn)2了解軟骨組織的分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)3學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉血液的組成，各種血細(xì)胞的形態(tài)、正常值及功能4教學(xué)內(nèi)容1血液與血漿血細(xì)胞2一、血液與血漿血液：存在于心臟與血管內(nèi)流動(dòng)的紅色液體。成人約5L，占體重7%血液血漿（細(xì)胞間質(zhì)(55%)血細(xì)胞(45%)紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板一、血液與血漿血漿白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞血清血凝塊二、血細(xì)胞紅細(xì)胞（RBC）1白細(xì)胞（WBC）2血小板(bloodplatelet)3血涂片（用Wright，Giemsa染色）(一）紅細(xì)胞1.紅細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)直徑7～8um，雙凹圓盤狀，中央薄，周緣厚胞質(zhì)呈紅色，血涂片上中央著色淺，周圍色深成熟細(xì)胞無核、無細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（Hb）紅細(xì)胞膜上特殊的糖蛋白（ABO血型抗原）二、血細(xì)胞血涂片2.紅細(xì)胞的功能：攜帶O2和部分CO23.紅細(xì)胞的壽命：120天4.紅細(xì)胞的正常值(一）紅細(xì)胞數(shù)字化資源名稱血紅蛋白男(4.0～5.5)×1012/L

120～150g/L女(3.5～5.0)×1012/L

105～135g/L貧血<3.0×1012/L<100g/L5.網(wǎng)織紅細(xì)胞未完全成熟的紅細(xì)胞，約占紅細(xì)胞的1%用煌焦油藍(lán)染色，胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)絲或顆粒（胞質(zhì)內(nèi)殘有核蛋白體）能合成血紅蛋白(一）紅細(xì)胞(二）白細(xì)胞二、血細(xì)胞1球形，有核，比紅細(xì)胞大23能變形運(yùn)動(dòng)，離開血管（血液）發(fā)揮作用正常值：(4～10)×109/L(二）白細(xì)胞4.白細(xì)胞分類和正常值白細(xì)胞有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞：50～70%嗜酸性粒細(xì)胞：0.5～3%嗜堿性粒細(xì)胞：0～1%無粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞：20～30%單核細(xì)胞：3～8%(二）白細(xì)胞4.白細(xì)胞分類和正常值嗜酸性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞有粒白細(xì)胞無粒白細(xì)胞(二）白細(xì)胞4.白細(xì)胞分類和正常值⑴中性粒細(xì)胞（數(shù)量最多）胞體直徑10～12um胞質(zhì)充滿大量細(xì)小、分布均勻的染成淡紫色或淡紅色顆粒特殊顆粒(細(xì)小、淡紅色)內(nèi)含乳鐵蛋白、吞噬素、溶菌酶等嗜天青顆粒(大、紫色)（溶酶體）胞核桿狀分葉（2-5葉）4.白細(xì)胞分類和正常值⑴中性粒細(xì)胞（數(shù)量最多）4.白細(xì)胞分類和正常值⑴中性粒細(xì)胞（數(shù)量最多）中性粒細(xì)胞的功能趨化性變形運(yùn)動(dòng)吞噬、殺滅細(xì)菌機(jī)體有細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞的比例顯著增高4.白細(xì)胞分類和正常值⑵嗜酸性粒細(xì)胞胞體直徑12～14um胞質(zhì)充滿粗大的、分布均勻的、染成橘紅色的嗜酸性顆粒，顆粒為溶酶體胞核多為兩葉4.白細(xì)胞分類和正常值⑵嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞的功能趨化性變形運(yùn)動(dòng)吞噬抗原-抗體復(fù)合物，減輕病理損害釋放組胺酶、芳基硫酸酯酶，減輕過敏反應(yīng)殺滅寄生蟲機(jī)體過敏性疾病或變態(tài)反應(yīng)性疾病以及寄生蟲感染時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增多4.白細(xì)胞分類和正常值⑶嗜堿性粒細(xì)胞（數(shù)量最少）胞體直徑10～12um胞質(zhì)充滿大小不等、分布稀疏不均、深淺不同的藍(lán)紫色嗜酸性顆粒顆粒常覆蓋在核上，有異染性，顆粒含有肝素、組胺等物質(zhì)胞核分葉，S形或不規(guī)則形，輪廓不清嗜堿性粒細(xì)胞的功能與肥大細(xì)胞同源，參與過敏反應(yīng)的作用4.白細(xì)胞分類和正常值⑷單核細(xì)胞（體積最大）胞體直徑14～20um胞質(zhì)豐富，弱嗜堿性（灰藍(lán)色），內(nèi)含較多細(xì)小的的嗜天青顆粒胞核多樣，腎形或馬蹄形，偏位，色淺4.白細(xì)胞分類和正常值⑷單核細(xì)胞（體積最大）單核細(xì)胞的功能趨化性變形運(yùn)動(dòng)殺滅細(xì)菌吞噬異物顆粒及衰老、受損的細(xì)胞參與免疫反應(yīng)進(jìn)入組織功能強(qiáng)大巨噬細(xì)胞4.白細(xì)胞分類和正常值⑸淋巴細(xì)胞（最復(fù)雜）胞質(zhì)少，蔚藍(lán)色，內(nèi)含少量較粗大的嗜天青顆粒胞核相對大，圓/橢圓，一側(cè)常有一凹陷，色深染色質(zhì)呈粗塊狀①胞體直徑胞體直徑6～20um6～8um小淋巴細(xì)胞（外周最多）9～12um中淋巴細(xì)胞13～20um大淋巴細(xì)胞4.白細(xì)胞分類和正常值⑸淋巴細(xì)胞（最復(fù)雜）淋巴細(xì)胞的分類根據(jù)發(fā)生部位、表面特征壽命長短、免疫功能T細(xì)胞（胸腺依賴淋巴細(xì)胞）B細(xì)胞（骨髓依賴淋巴細(xì)胞）自然殺傷（NK）細(xì)胞淋巴細(xì)胞的功能T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫B細(xì)胞漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，參與體液免疫漿細(xì)胞4.白細(xì)胞分類和正常值⑸淋巴細(xì)胞（最復(fù)雜）(三）血小板二、血細(xì)胞又稱血栓細(xì)胞是骨髓巨核細(xì)胞胞質(zhì)部分脫落的細(xì)胞質(zhì)小塊狀結(jié)構(gòu)并非完整細(xì)胞，無核，有完整胞膜，具有細(xì)胞的代謝功能；體積小，直徑2～4um，雙凸扁盤狀，血片中呈多角形，成群存在；周邊著色淺（透明區(qū)），中央有藍(lán)紫色顆粒（顆粒區(qū)）血小板的功能：參與止血與凝血，保護(hù)血管內(nèi)皮等作用血小板的正常值：(100～300)×109/L；異常情況：<10萬個(gè)/ul┅血小板減少；<5萬個(gè)/ul┅┅出血二、血細(xì)胞(三）血小板(一）骨髓和血細(xì)胞發(fā)生三、血細(xì)胞的發(fā)生（自學(xué)）各種血細(xì)胞有一定壽命，每天都有一定的衰老和死亡，也有相同數(shù)量的生成和補(bǔ)充出生前造血器官：卵黃囊肝脾骨髓出生后造血器官：紅骨髓紅骨髓分布于扁骨、不規(guī)則骨和長骨骺端的松質(zhì)骨血竇（毛細(xì)血管）網(wǎng)狀組織造血細(xì)胞基質(zhì)細(xì)胞造血組織紅骨髓(一）骨髓和血細(xì)胞發(fā)生三、血細(xì)胞的發(fā)生（自學(xué)）網(wǎng)狀細(xì)胞血竇巨核細(xì)胞脂肪細(xì)胞發(fā)育的血細(xì)胞紅骨髓結(jié)構(gòu)(二）造血干細(xì)胞與造血祖細(xì)胞三、血細(xì)胞的發(fā)生（自學(xué)）1.造血干細(xì)胞（多能干細(xì)胞）造血可以分化為各類血細(xì)胞，形態(tài)不易確認(rèn)。具有多種方向的分化能力。2.造血祖細(xì)胞（定向干細(xì)胞）由造血干細(xì)胞分化而來的分化方向確定的干細(xì)胞。造血祖細(xì)胞分化成形態(tài)可辨的各類細(xì)胞系。(二）造血干細(xì)胞與造血祖細(xì)胞三、血細(xì)胞的發(fā)生（自學(xué)）造血干細(xì)胞（多能）髓性造血干細(xì)胞淋巴造血干細(xì)胞造血祖細(xì)胞（定向）紅細(xì)胞系粒細(xì)胞-單核細(xì)胞系巨核細(xì)胞系淋巴系(三）血細(xì)胞發(fā)生過程的形態(tài)演變?nèi)?、血?xì)胞的發(fā)生（自學(xué)）1.各種血細(xì)胞發(fā)育經(jīng)過三個(gè)階段原始階段幼稚階段（又分早、中、晚三個(gè)階段）成熟階段2.形態(tài)演變規(guī)律胞體由大變小胞核由大變小胞質(zhì)由少增多，特殊結(jié)構(gòu)由少變多。分裂能力從有到無（淋巴細(xì)胞外）紅細(xì)胞：血紅蛋白白細(xì)胞：特殊顆粒(三）血細(xì)