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文檔簡(jiǎn)介

醫(yī)院科室火災(zāi)演練腳本范文一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.誘因識(shí)別1.1電氣類:CT、MRI、DR、高壓注射器、激光相機(jī)、UPS、空調(diào)機(jī)組、照明回路老化、私拉亂接、插排級(jí)聯(lián)、電池?zé)崾Э亍?.2易燃物:酒精棉球、膠片、紙質(zhì)報(bào)告、硒鼓、清潔劑、機(jī)油、一次性床單、PVC導(dǎo)管、氧氣面罩。1.3高溫源:球管散熱不良、高壓油箱、穩(wěn)壓器、干燥箱、激光打印機(jī)。1.4人為因素:違規(guī)吸煙、違規(guī)動(dòng)火、設(shè)備帶故障運(yùn)行、值班睡崗、消防通道堆放備件。1.5外部環(huán)境:相鄰工地焊接火花、地下配電室爆炸、柴油發(fā)電機(jī)房泄漏。2.發(fā)生等級(jí)A級(jí)(極可能):電氣短路+易燃物堆積,一年內(nèi)概率≥15%,后果≥3人傷亡或≥500萬(wàn)損失。B級(jí)(很可能):設(shè)備過(guò)熱+值班缺位,一年內(nèi)概率5%–15%,后果1–2人傷亡或100–500萬(wàn)損失。C級(jí)(可能):外部火源蔓延,一年內(nèi)概率1%–5%,后果<100萬(wàn)損失。D級(jí)(不太可能):雷擊、爆炸物投擲,概率<1%,后果可控。3.脆弱性分析3.1空間:機(jī)房縱深大、窗體少、自然排煙差,掃描間負(fù)壓,煙氣3分鐘可充滿通道。3.2人群:日平均候診患者82人,陪護(hù)46人,醫(yī)護(hù)技28人,高峰同時(shí)可達(dá)160人,其中臥床12人、鎮(zhèn)靜兒童5人。3.3設(shè)備:3.0T磁體失超可釋放1800L液氦,瞬間低溫269℃,易造成凍傷與窒息;CT滑環(huán)斷電后掃描床需手動(dòng)搖出,耗時(shí)≥4分鐘。3.4時(shí)間:夜班僅6人,消防隊(duì)路程≥11分鐘,黃金自救期≤5分鐘。二、職責(zé)分工(到人到崗)1.總指揮:科室主任張XX(手機(jī)短號(hào)666)職責(zé):?jiǎn)?dòng)預(yù)案、對(duì)外信息發(fā)布、與醫(yī)院應(yīng)急辦、119、維保公司對(duì)接。2.副總指揮:護(hù)士長(zhǎng)李XX(短號(hào)668)職責(zé):人員清點(diǎn)、傷情分級(jí)、與急診科、手術(shù)室、ICU對(duì)接床位。3.現(xiàn)場(chǎng)指揮:當(dāng)日技術(shù)組長(zhǎng)王XX(短號(hào)670)職責(zé):火點(diǎn)確認(rèn)、斷電、氣體滅火釋放、組織初期撲救、向總指揮實(shí)時(shí)電臺(tái)匯報(bào)。4.滅火行動(dòng)組4.1固定崗位:技術(shù)組A崗趙XX(短號(hào)671)——操作配電柜總閘、UPS分閘、MRI失超按鈕。4.2移動(dòng)崗位:保安隊(duì)員周XX(短號(hào)501)——推35kg推車式干粉滅火器至掃描間東門(mén)。4.3支援崗位:后勤班馬XX(短號(hào)301)——接消防栓A口,甩65mm水帶兩盤(pán),槍頭霧化。5.疏散引導(dǎo)組5.1候診區(qū):分診護(hù)士陳XX(短號(hào)672)——手持?jǐn)U音器,引導(dǎo)患者貼右墻彎腰撤離,清點(diǎn)人數(shù)。5.2掃描間:技師孫XX(短號(hào)673)——快速搖出掃描床,轉(zhuǎn)運(yùn)不能行走患者至擔(dān)架。5.3窗口:登記員林XX(短號(hào)674)——斷開(kāi)電源后攜帶急救包、患者明細(xì)U盤(pán),最后離開(kāi)。6.醫(yī)療救護(hù)組6.1科室醫(yī)師鄭XX(短號(hào)675)——現(xiàn)場(chǎng)判斷燒傷、吸入性損傷,給予高流量氧、建立靜脈通路。6.2急診科院前小組(電話888)——接警后3分鐘到達(dá)通道口,接管重傷員。7.通訊保障組7.1信息科黃XX(短號(hào)211)——啟動(dòng)應(yīng)急廣播、切換UPS供電、保障CT圖像云端備份。7.2消控室值班員馮XX(短號(hào)119)——遠(yuǎn)程釋放七氟丙烷、開(kāi)啟排煙風(fēng)機(jī)、保持對(duì)講信道1頻。8.物資管理組8.1庫(kù)管員吳XX(短號(hào)276)——火災(zāi)后2小時(shí)內(nèi)完成設(shè)備損失清單、保險(xiǎn)報(bào)案。8.2采購(gòu)部何XX(短號(hào)288)——6小時(shí)內(nèi)調(diào)撥移動(dòng)DR一臺(tái)、鉛衣十套,保障業(yè)務(wù)連續(xù)性。三、分階段處置流程(一)0–30秒發(fā)現(xiàn)與報(bào)警1.任何員工發(fā)現(xiàn)焦糊味、明火、煙感報(bào)警,立即手報(bào)(紅色按鈕)+呼喊“放射科起火”。2.現(xiàn)場(chǎng)指揮王XX收到信號(hào),攜帶防爆手電、防煙面罩奔赴火點(diǎn),電臺(tái)呼叫“101,放射科確認(rèn)火警”。3.消控室同步彈窗,七氟丙烷30秒倒計(jì)時(shí)啟動(dòng),聲光報(bào)警全樓層。(二)30–120秒初期處置1.斷電:趙XX拉下高壓油箱旁380V總閘,確認(rèn)MRI失超指示燈亮,液氦排放閥自動(dòng)打開(kāi)。2.滅火:2.1若火點(diǎn)<1m2且距磁體>3m,使用CO?滅火器(3kg×2)噴射根部,距離≥2m,防止凍傷。2.2若火點(diǎn)≥1m2或涉及油劑,保安推35kg干粉,扇形推進(jìn),壓制火勢(shì)至1/3。3.排煙:消控室開(kāi)啟屋頂機(jī)械排煙,風(fēng)速≥5m/s,確??梢?jiàn)度>5m。(三)120–300秒人員疏散1.分診護(hù)士陳XX打開(kāi)候診區(qū)前后門(mén),關(guān)閉門(mén)禁電源,防止電梯誤用。2.技師孫XX將鎮(zhèn)靜兒童連同掃描床毯子一并抱出,避免低溫刺激。3.對(duì)臥床患者采用“三抬法”:肩、腰、下肢同步,轉(zhuǎn)移至鏟式擔(dān)架,30秒完成。4.疏散路徑:掃描間→東通道→樓梯間B(距火點(diǎn)>30m)→1樓室外安全區(qū)(草坪A點(diǎn))。候診區(qū)→西通道→樓梯間C→地下車庫(kù)人防區(qū)(備用避煙)。5.清點(diǎn):護(hù)士長(zhǎng)李XX使用“患者腕帶掃碼槍”逐人掃碼,數(shù)據(jù)同步至云端,缺失人員立即反向搜救。(四)300–600秒消防隊(duì)接管1.現(xiàn)場(chǎng)指揮王XX向119匯報(bào)“七氟丙烷已釋放、MRI已失超、無(wú)人員被困”。2.消防隊(duì)使用熱成像儀復(fù)查暗火,后勤組協(xié)助鋪設(shè)水帶至磁體間外,禁止水直噴磁體。3.醫(yī)療救護(hù)組在安全區(qū)設(shè)立紅黃綠分區(qū):紅區(qū)(燒傷>20%TBSA)、黃區(qū)(吸入性損傷)、綠區(qū)(擦傷驚嚇),建立腕帶標(biāo)識(shí)。(五)600秒–24小時(shí)事后恢復(fù)1.環(huán)境監(jiān)測(cè):院感科使用PID檢測(cè)儀測(cè)七氟丙烷濃度<1ppm后,允許人員進(jìn)入。2.設(shè)備評(píng)估:工程師檢查CT球管、高壓油箱、梯度放大器水冷系統(tǒng),出具《火災(zāi)后設(shè)備安全確認(rèn)書(shū)》。3.業(yè)務(wù)遷移:信息科將未受損圖像上傳PACS;采購(gòu)部調(diào)撥移動(dòng)DR至門(mén)診大廳,保障急診綠色通道。4.心理干預(yù):心理科對(duì)12名兒童家屬進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo),時(shí)間60分鐘,SCL90評(píng)分>160分者轉(zhuǎn)介。(六)資源清單(常備)1.滅火類:CO?滅火器8具、干粉35kg2具、水基6L4具、消防栓2座、消防沙0.5m3。2.防護(hù)類:防煙面罩30只、鉛衣20套、防火毯4條、防凍手套6副、急救包4套。3.通訊類:防爆對(duì)講機(jī)12部、備用電池20塊、應(yīng)急廣播喇叭2個(gè)、UPS10kVA1套。4.疏散類:擔(dān)架2副、輪椅4把、應(yīng)急照明燈18盞、蓄光型指示條120m。5.文檔類:患者明細(xì)U盤(pán)、應(yīng)急聯(lián)絡(luò)卡片、設(shè)備保險(xiǎn)單、火災(zāi)后評(píng)估表。四、演練計(jì)劃與動(dòng)態(tài)更新機(jī)制1.演練頻次:每季度實(shí)戰(zhàn)演練1次、每月桌面推演1次、每周抽查消防器材1次。2.場(chǎng)景輪換:Q1:掃描間電氣短路+七氟丙烷釋放;Q2:候診區(qū)酒精燃燒+人員恐慌;Q3:夜班UPS爆燃+疏散電梯困人;Q4:液氦泄漏+低溫凍傷+火災(zāi)并發(fā)。3.評(píng)估指標(biāo):3.1人員撤離時(shí)間≤4分鐘;3.2首支滅火器到位時(shí)間≤90秒;3.3患者腕帶掃碼率100%;3.4消防隊(duì)滿意度≥90分(問(wèn)卷)。4.復(fù)盤(pán)流程:演練結(jié)束2小時(shí)內(nèi)召開(kāi)“熱復(fù)盤(pán)”,使用5Why分析法,輸出《改進(jìn)清單》,48小時(shí)內(nèi)整改閉環(huán)。5.動(dòng)態(tài)更新:5.1設(shè)備變更、新增大型醫(yī)療設(shè)備后3天內(nèi)修訂預(yù)案;5.2國(guó)家消防法規(guī)、醫(yī)院制度調(diào)整后1周內(nèi)完成符合性評(píng)估;5.3每次演練后更新疏散圖、崗位職責(zé)卡,版本號(hào)按年月日命名,如V20250705。6.培訓(xùn)機(jī)制:6.1新員工入職8小時(shí)內(nèi)完成消防微課+面罩佩戴實(shí)操;6.2年度全員再培訓(xùn)包含“MRI失超體驗(yàn)倉(cāng)”模擬低溫?zé)熿F;6.3建立“消防志愿者”梯隊(duì),每班2人,優(yōu)先晉升職稱加分。7.信息化:7.1開(kāi)發(fā)“放射科應(yīng)急”微信小程序,一鍵啟動(dòng)疏散倒計(jì)時(shí)、自動(dòng)上傳定位;7.2與醫(yī)院BIM模型對(duì)接,實(shí)時(shí)顯示煙氣蔓延、逃生路線最優(yōu)解;7.3引入AI攝像頭識(shí)別火焰<10秒,聯(lián)動(dòng)電梯迫降、門(mén)禁釋放。五、附錄(操作卡片節(jié)選,隨身攜帶)1.MRI失超三步:按下紅色“QUENCH”

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