ICS35.240.80C07團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/CHIA58-2025重癥醫(yī)學(xué)基本數(shù)據(jù)集BasicDataSetsofCriticalCare2025-10-24發(fā)布 2025-12-01實(shí)施中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì) 發(fā)布T/CHIA58-2025T/CHIA58-2025PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANII目 次前 言 II范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)和定義 1術(shù)語(yǔ) 2縮略語(yǔ) 2數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性 2數(shù)據(jù)元屬性 3數(shù)據(jù)元公用屬性 3數(shù)據(jù)元專用屬性 4數(shù)據(jù)元值域代碼表 36索 引 45前 言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院和杭州脈興醫(yī)療科技有限公司共同提出，由中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)歸口。T/CHIA58-2025T/CHIA58-2025PAGEPAGE1重癥醫(yī)學(xué)基本數(shù)據(jù)集范圍規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB11714全國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼編制規(guī)則GB/T14396疾病分類與代碼GB/T14946.11部分：數(shù)據(jù)元GB/T2261.11部分：人的性別代碼GB/T2261.22部分:婚姻狀況代碼GB/T2312信息交換用漢字編碼字符集基本集GB/T2659.11部分：國(guó)家和地區(qū)代碼GB/T3304中國(guó)各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼GB/T4658學(xué)歷代碼GB/T7408數(shù)據(jù)元和交換格式信息交換日期和時(shí)間表示法WS/T305衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T363.11部分：總則WS/T364.1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第1部分：總則WS/T364.33部分：人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征WS/T364.9衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第9部分：實(shí)驗(yàn)室檢查WS/T364.10衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第10部分：醫(yī)學(xué)診斷WS/T364.11衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第11部分：醫(yī)學(xué)評(píng)估WS/T364.12衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第12部分：計(jì)劃與干預(yù)WS/T364.16衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第16部分：藥品與醫(yī)療器械WS/T370衛(wèi)生健康信息基本數(shù)據(jù)集編制標(biāo)準(zhǔn)WS371基本信息基本數(shù)據(jù)集個(gè)人信息WS373.2醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集第2部分：住院摘要WS445.1電子病歷基本數(shù)據(jù)集第1部分：病歷概要術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)WS/T305WS/T363.1WS/T364.1WS/T370WS371WS373.2界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。重癥醫(yī)學(xué)criticalcare負(fù)責(zé)危及生命的急性疾病或創(chuàng)傷患者診斷與治療的多學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)?？??？s略語(yǔ)下列縮略語(yǔ)適用于本標(biāo)準(zhǔn)。AIDS：獲得性免疫缺陷綜合征（Acquiredimmunedeficiencysyndrome）APACHE：急性生理與慢性健康評(píng)分（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation）COPD：慢性阻塞性肺疾?。–hronicObstructivePulmonaryDiseases）ICH：腦出血（IntracerebralHemorrhage）PC：壓力控制模式，或壓控模式時(shí)的吸氣壓力（PressureControl）PEEP：呼氣末正壓（PositiveEndExpiratoryPressure）PIP：吸氣峰壓（PeakInspiratoryPressure）PS：壓力支持模式（也稱PSV），或壓力支持模式時(shí)的吸氣壓力（PressureSupport）SAH：蛛網(wǎng)膜下腔出血（SubarachnoidHemorrhage）SDH：硬膜下出血（SubduralHemorrhage）Tinsp：吸氣時(shí)間（InspiratoryTime）FOUR：全面無(wú)反應(yīng)性量表（FullOutlineofUnResponsiveness）RASS：Richmond躁動(dòng)鎮(zhèn)靜評(píng)分（RichmondAgitation-SedationScale）SAS：鎮(zhèn)定躁動(dòng)評(píng)分（Sedation-agitationscale）NRS：數(shù)字評(píng)分量表（NumericRatingScale）CPOT：重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具（CriticalCarePainObservationBPS：行為疼痛量表（BehavioralPainScale）qSOFA：快速序貫器官衰竭評(píng)分（quickSequentialOrganFailureAssessment）SOFA：序貫器官衰竭評(píng)分（SequentialOrganFailureAssessment）CPIS：臨床肺部感染評(píng)分（ClinicalPulmonaryInfectionScore）5數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性本數(shù)據(jù)集的元數(shù)據(jù)屬性描述見表1。表1數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性元數(shù)據(jù)子集標(biāo)識(shí)信息子集元數(shù)據(jù)項(xiàng)數(shù)據(jù)集名稱元數(shù)據(jù)值重癥醫(yī)學(xué)基本數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集標(biāo)識(shí)符T-HDSC2.92_V1.0數(shù)據(jù)集發(fā)布方中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)關(guān)鍵詞重癥醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)集語(yǔ)種中文數(shù)據(jù)集分類醫(yī)療服務(wù)-服務(wù)內(nèi)容信息子集數(shù)據(jù)集摘要術(shù)信息、診斷信息、文書信息、評(píng)分信息等數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元原、靜脈輸入、尿量、醫(yī)囑內(nèi)容等數(shù)據(jù)元屬性數(shù)據(jù)元公用屬性數(shù)據(jù)元公用屬性描述見表2。表2數(shù)據(jù)元公用屬性屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值標(biāo)識(shí)類版 本V1.0注冊(cè)機(jī)構(gòu)中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)相關(guān)環(huán)境衛(wèi)生信息關(guān)系類分類模式分類法管理類主管機(jī)構(gòu)中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)注冊(cè)狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)提交機(jī)構(gòu)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院T/CHIAT/CHIA58-2025PAGEPAGE30數(shù)據(jù)元專用屬性患者基本信息患者基本信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表3。表3患者基本信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE02.01.031.02患者身份證件類別代碼患者身份證件所屬類別在特定編碼體系中的代碼S3N2WS/T364.3CV02.01.101身份證件類別代碼表T-HDSCDE02.01.030.02患者身份證件號(hào)碼患者的身份證件上唯一的法定標(biāo)示符S1AN..18T-HDSCDE02.01.039.01患者姓名患者在公安管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50T-HDSCDE02.01.040.00性別代碼患者生理性別的代碼S3N11人的性別代碼T-HDSCDE02.01.026.00年齡患者從出生當(dāng)日公元紀(jì)年日起到計(jì)算當(dāng)日止生存的時(shí)間長(zhǎng)度,計(jì)量單位為歲NN3T-HDSCDE00體重(kg)患者體重的測(cè)量值,計(jì)量單位為kgNN3..5,2T-HDSC理想體重(kg)患者理想體重,計(jì)量單位為kgNN3..5,2T-HDSCDE00身高(m)身高的測(cè)量值，計(jì)量單位為mNN3,1碼T-HDSCDE02.01.025.00民族代碼患者的民族的數(shù)字代碼S3N2內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC0DE02.01.018.00婚姻狀態(tài)代碼患者入院時(shí)的婚姻狀態(tài)代碼S3N22:婚姻狀況代碼T-HDSC1DE02.01.015.00國(guó)籍患者所屬國(guó)籍在特定編碼體系中的代碼S3AN3GB/T2659.1世界各國(guó)和地區(qū)及其行政區(qū)劃名1和地區(qū)代碼T-HDSC2DE02.01.041.00學(xué)歷代碼患者受教育最高程度的類別在特定編碼體系中的代碼S3N2GB/T4658學(xué)歷代碼T-HDSC3DE02.01.005.00出生日期個(gè)體出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期DD8T-HDSC4DE02.01.036.00死亡日期時(shí)間患者的死亡當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSC5DE02.01.010.00本人電話號(hào)碼患者本人的電話號(hào)碼，包括國(guó)際、國(guó)內(nèi)區(qū)號(hào)和分機(jī)號(hào)S1AN..20T-HDSC6DE02.01.009.01現(xiàn)住地址患者本人現(xiàn)住地址中的省、自治區(qū)或直轄市名稱S1AN..70T-HDSC7DE02.01.010.11聯(lián)系人電話號(hào)碼緊急聯(lián)系電話的號(hào)碼,包括國(guó)際、國(guó)內(nèi)區(qū)號(hào)和分機(jī)號(hào)S1AN..20T-HDSC8DE02.01.009.01聯(lián)系人地址聯(lián)系人地址中的省、自治區(qū)或直轄市名稱S1AN..70患者住院信息患者住院信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表4。表4患者住院信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE08.10.052.00醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)的針對(duì)組織機(jī)構(gòu)的特殊編碼體系中的代碼S1AN18GB11714全國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼編制規(guī)則T-HDSCDE08.10.013.00醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱患者所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)名稱S1AN..70T-HDSCDE01.00.021.00患者居民健康卡號(hào)患者持有的居民健康卡的編號(hào)或就診卡的卡號(hào)等就診識(shí)別碼S1AN..18T-HDSCDE01.00.004.00病案號(hào)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或者建立家庭病床的病案號(hào)S1AN..18T-HDSCDE01.00.014.00住院號(hào)按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院對(duì)象的順序號(hào)S1AN..10T-HDSCDE02.10.090.00住院次數(shù)患者在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院次數(shù)，第一次住院為1NN..3T-HDSCDE01.00.022.00醫(yī)?？ㄌ?hào)患者所參加的醫(yī)療保險(xiǎn)使用卡的編號(hào)S1AN..18T-HDSCDE06.00.092.00入院日期時(shí)間患者實(shí)際辦理入院手續(xù)當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSCDE06.00.017.00出院日期時(shí)間住院者實(shí)際辦理出院手續(xù)當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSC0T-HDSC1DE06.00.339.00DE05.01.024.10入院途徑代碼入院診斷疾病編碼患者入院治療的來(lái)源分類在特定編碼體系中的代碼患者入院時(shí)做出的疾病診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼N1AN..18WS/T 364.12CV06.00.239入院途徑代碼表GB/T14396疾病分類與代碼內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2DE04.50.001.00ABO血型代碼患者按照ABO血型系統(tǒng)決定的血型在特定編碼體系中的代碼S3N1WS/T364.9CV04.50.005ABO血型代碼表T-HDSC3DE04.50.010.00Rh血型代碼患者按照Rh血型系統(tǒng)決定的血型在特定分類中的代碼S3N1WS445.1CV04.50.020Rh(D)血型代碼表T-HDSC4DE05.01.024.03出院診斷-主要診斷疾病編碼出院診斷中的主要診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼S3AN..18GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSC5DE05.01.024.04出院診斷-其他診斷疾病編碼出院診斷中除主要診斷外的其他診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼S3AN..18GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSC6DE06.00.223.00離院方式代碼患者本次住院離開醫(yī)院的方式在特定編碼體系中的代碼S3A1離院方式代碼表T-HDSC7DE09.00.250.00醫(yī)保類別患者醫(yī)保類別S1AN..8患者出入科室信息患者出入科室信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表5。表5患者出入科室信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCT-HDSCDE08.10.025.00DE08.10.026.00科室代碼科室名稱患者所在科室在特定編碼體系中的代碼患者在醫(yī)院就診所在科室的科室名稱1T-HDSC病區(qū)代碼患者所在病區(qū)在特定編碼體系中的代S1AN..10內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值碼T-HDSCDE08.10.054.00病區(qū)名稱患者當(dāng)前所在病區(qū)的名稱S1AN..50T-HDSC重癥醫(yī)學(xué)科室類型代碼患者所在的重癥醫(yī)學(xué)科室的類型S3N2表20重癥醫(yī)學(xué)科室類型代碼T-HDSCDE01.00.026.00病床號(hào)患者住院期間，所住床位對(duì)應(yīng)的編號(hào)S1AN..10T-HDSCDE02.01.039.48責(zé)任護(hù)士姓名負(fù)責(zé)本患者整體護(hù)理的護(hù)士在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50T-HDSCDE02.01.039.29管床醫(yī)生姓名負(fù)責(zé)本患者整體治療的醫(yī)生在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50T-HDSCDE06.00.211.00護(hù)理等級(jí)代碼護(hù)理級(jí)別的分類在特定編碼體系中的代碼S3N1WS/T 364.12CV06.00.220護(hù)理等級(jí)代碼表T-HDSC0DE06.00.212.00護(hù)理類型代碼護(hù)理類型的分類在特定編碼體系中的代碼S3N1WS/T 364.12CV06.00.221護(hù)理類型代碼表T-HDSC1DE06.00.316.00入科室的時(shí)間患者收入重癥醫(yī)學(xué)科室的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSC2入科室情況代碼患者收入重癥醫(yī)學(xué)科室的情況S3N2表21入科室情況代碼T-HDSC3入科來(lái)源科室代碼患者轉(zhuǎn)入當(dāng)前科室之前的科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..10內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC4入科來(lái)源科室名稱患者轉(zhuǎn)入當(dāng)前科室之前的科室名稱S1AN..50T-HDSC5DE06.00.313.00出科室的時(shí)間患者轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科室的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSC6出科室情況代碼患者轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科室的情況S3N2表22出科室情況代碼T-HDSC7出科去向科室代碼患者從當(dāng)前科室轉(zhuǎn)出之后的科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..10T-HDSC8出科去向科室名稱患者從當(dāng)前科室轉(zhuǎn)出之后的科室名稱S1AN..50T-HDSC9APACHEII慢性健康評(píng)分中慢性器官功能不全或免疫功能抑制的診斷標(biāo)準(zhǔn)代碼24的評(píng)分慢性健康評(píng)分中慢性器官功能不全或免疫功能抑制的診斷標(biāo)準(zhǔn)代碼S3N2表23APACHEII慢性健康評(píng)分慢性器官功能不全或免疫功能抑制的診斷標(biāo)準(zhǔn)代碼T-HDSC0代碼患者收入重癥醫(yī)學(xué)科室第一個(gè)24小時(shí)的APACHEII評(píng)分中診斷分類代碼S3N2表24APACHEII評(píng)分診斷分類代碼T-HDSC1APACHEII評(píng)分患者收入重癥醫(yī)學(xué)科室第一個(gè)24小時(shí)的APACHEII評(píng)分NN..2T-HDSC2有創(chuàng)呼吸機(jī)使用時(shí)間患者使用有創(chuàng)呼吸機(jī)的時(shí)間，計(jì)量單位為hrNN..10T-HDSC3無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用時(shí)間患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的時(shí)間，計(jì)量單位為hrNN..10T-HDSC4高流量氧療使用時(shí)間患者使用高流量氧療的時(shí)間，計(jì)量單位為hrNN..10T-HDSC5血液凈化使用時(shí)間患者使用血液凈化的時(shí)間，計(jì)量單位為hrNN..10患者體征信息患者體征信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表6。表6患者體征信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE09.00.053.00體征信息記錄時(shí)間體征信息記錄時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSC體溫類型代碼體溫類型代碼S3N2表25體溫類型代碼T-HDSCDE00體溫體溫測(cè)量值，計(jì)量單位為℃NN4,1T-HDSCDE00心率心臟搏動(dòng)頻率的測(cè)量值,計(jì)量單位為次/min，測(cè)量間隔時(shí)間≤1hrNN2..3T-HDSCDE00心律心臟搏動(dòng)節(jié)律的描述S1AN..100T-HDSCDE00心律類別代碼心律結(jié)果在特定分類中的代碼S2N11.心律齊,2.心律不齊,3.心律絕對(duì)不齊T-HDSCDE04.10.082.00呼吸頻率單位時(shí)間內(nèi)呼吸的次數(shù)，計(jì)量單位為次/min，測(cè)量間隔時(shí)間最小為1hrNN..3T-HDSCDE00無(wú)創(chuàng)收縮壓無(wú)創(chuàng)收縮壓的測(cè)量值,計(jì)量單位為mmHg，測(cè)量間隔時(shí)間≤1hrNN2..3T-HDSCT-HDSC0DE00無(wú)創(chuàng)舒張壓無(wú)創(chuàng)平均壓無(wú)創(chuàng)舒張壓的測(cè)量值,計(jì)量單位為mmHg，測(cè)量間隔時(shí)間≤1hr無(wú)創(chuàng)平均壓的測(cè)量值,計(jì)量單位為mmHg，測(cè)量間隔時(shí)間≤1hrNNT-HDSC1有創(chuàng)收縮壓當(dāng)患者接受有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)記錄有NN2..3內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值創(chuàng)收縮壓的測(cè)量值測(cè)量間隔時(shí)間≤1hrT-HDSC2有創(chuàng)舒張壓量間隔時(shí)間≤1hrNN2..3T-HDSC3有創(chuàng)平均壓測(cè)量間隔時(shí)間≤1hrNN2..3T-HDSC4中心靜脈壓中心靜脈壓的測(cè)量值,計(jì)量單位為cmH?ONN..3患者血?dú)夥治鲂畔⒒颊哐獨(dú)夥治鲂畔⒌臄?shù)據(jù)元專用屬性見表7。表7患者血?dú)夥治鲂畔?shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE01.00.018.00血?dú)夥治鰣?bào)告編號(hào)血?dú)夥治鰴z驗(yàn)報(bào)告單的唯一編號(hào)S1AN..20T-HDSCDE00血?dú)夥治霾蓸訒r(shí)間采集標(biāo)本時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSCDE00血?dú)夥治鰣?bào)告時(shí)間出具血?dú)夥治鰣?bào)告時(shí)的日期時(shí)間的詳細(xì)描述DTDT15T-HDSC血?dú)夥治鰳?biāo)本類型血?dú)夥治鲋械臉?biāo)本類型描述S2N11:動(dòng)脈2：靜脈3：其他內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC酸堿度酸堿度的檢測(cè)值NN3..4,1T-HDSC二氧化碳分壓二氧化碳分壓的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmHgNN..5,1T-HDSC總二氧化碳總二氧化碳的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN..4,1T-HDSC堿剩余堿剩余的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LS1AN..7T-HDSC碳酸氫根碳酸氫根的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN..4,1T-HDSC0乳酸乳酸的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN..4,1T-HDSC1血糖血糖的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN..5,2T-HDSC2氧分壓氧分壓的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmHgNN..6,1T-HDSC3DE00氧飽和度氧飽和度的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN3..4,1T-HDSC4陰離子間隙陰離子間隙的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN..3T-HDSC5氧合血紅蛋白氧合血紅蛋白的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN..4,1T-HDSC6高鐵血紅蛋白高鐵血紅蛋白的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN..4,1T-HDSC7碳氧血紅蛋白碳氧血紅蛋白的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN..4,1T-HDSC8去氧血紅蛋白去氧血紅蛋白的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN..4,1T-HDSC9DE04.50.083.00糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN..4,1患者中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息患者中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表8。表8患者中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE01.00.018.00檢驗(yàn)信息報(bào)告編號(hào)中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告單的唯一編號(hào)S1AN..20T-HDSCDE04.30.019.00檢驗(yàn)項(xiàng)目代碼受檢者檢驗(yàn)項(xiàng)目在特定編碼體系中的代碼，如LOINC的代碼值S1AN..10T-HDSCDE04.30.020.00檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱受檢者檢驗(yàn)項(xiàng)目的正式名稱S1AN..80T-HDSCDE04.30.018.00檢驗(yàn)類型編碼受檢者檢驗(yàn)項(xiàng)目所屬的類型詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSCDE00檢驗(yàn)標(biāo)本類型對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本類型的描述S1AN..20T-HDSCDE01.00.003.00檢驗(yàn)標(biāo)本號(hào)按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗(yàn)標(biāo)本的順序號(hào)S1AN..20T-HDSCDE08.10.025.00送檢科室代碼送檢科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..101部分：數(shù)據(jù)元T-HDSCDE08.10.026.00送檢科室名稱送檢科室的名稱S1AN..50T-HDSCDE00采樣日期時(shí)間采集標(biāo)本時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSC0DE00送檢日期時(shí)間送檢的公元紀(jì)年日期時(shí)間的詳細(xì)描述DTDT15T-HDSC1DE00檢驗(yàn)報(bào)告日期出具中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息報(bào)告時(shí)的日期的詳細(xì)描述DD8T-HDSC2DE04.30.017.00檢驗(yàn)結(jié)果標(biāo)志代碼檢驗(yàn)結(jié)果標(biāo)志代碼S2N11.正常;2.異常;3.不確定;內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC3檢驗(yàn)子項(xiàng)編碼檢驗(yàn)子項(xiàng)編碼，按照醫(yī)院檢驗(yàn)系統(tǒng)值域填寫S1AN..50T-HDSC4檢驗(yàn)子項(xiàng)名稱檢驗(yàn)子項(xiàng)名稱，按照醫(yī)院檢驗(yàn)系統(tǒng)值域填寫S1AN..100T-HDSC5DE04.30.016.00檢驗(yàn)結(jié)果單位檢驗(yàn)測(cè)量值的計(jì)量單位S1A..20T-HDSC6DE00檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果報(bào)告的客觀說(shuō)明S1AN..1000T-HDSC7DE04.30.015.00檢驗(yàn)數(shù)值結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果的測(cè)量值(定量)NN..14,4T-HDSC8結(jié)果類型代碼結(jié)果類型代碼S2N11:文本2:數(shù)值T-HDSC9參考值范圍檢驗(yàn)結(jié)果的最大值及最小值范圍的描述S1AN..20T-HDSC0細(xì)菌名稱細(xì)菌命名法賦予每個(gè)細(xì)菌的科學(xué)名稱S1AN..50T-HDSC1細(xì)菌代碼細(xì)菌名稱對(duì)應(yīng)的英文簡(jiǎn)碼或數(shù)字碼S1AN..10T-HDSC2細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果指細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC3DE08.50.010.00藥敏試驗(yàn)所用藥物代碼藥敏試驗(yàn)所用藥物在特定編碼體系中的編碼S3N1藥敏試驗(yàn)藥物代碼表T-HDSC4藥敏試驗(yàn)所用藥物名稱抗藥敏試驗(yàn)所用藥物在特定編碼體系中的名稱S1AN..50T-HDSC5藥敏測(cè)試結(jié)果代碼微生物藥敏測(cè)試結(jié)果代碼S3N2WS/T364.9CV04.50.013藥敏試驗(yàn)結(jié)果代碼表T-HDSC6DE00血小板計(jì)數(shù)單位容積血液內(nèi)血小板的檢測(cè)值，計(jì)量單位為G/LNN2..3內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC7DE04.50.015.00白細(xì)胞計(jì)數(shù)單位容積血液中白細(xì)胞的檢測(cè)值，計(jì)量單位為G/LNN..4,1T-HDSC8中性粒細(xì)胞絕對(duì)值中性粒細(xì)胞絕對(duì)值，計(jì)量單位為G/LNN2..4,1T-HDSC9淋巴細(xì)胞絕對(duì)值淋巴細(xì)胞絕對(duì)值，計(jì)量單位為G/LNN2..4,1T-HDSC0DE04.50.031.00紅細(xì)胞計(jì)數(shù)單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞的數(shù)量值,計(jì)量單位為G/LNN3,1T-HDSC1DE04.50.091.00血紅蛋白單位容積血液中血紅蛋白的含量值,計(jì)量單位為g/LNN..3T-HDSC2紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN..14.4T-HDSC3DE04.50.094.00鈉鈉(Na)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN3..4T-HDSC4氯氯(Cl)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN..5,1T-HDSC5DE04.50.093.00鉀鉀(K)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN3..4,1T-HDSC6鈣鈣(Ca)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN..4,2T-HDSC7鎂鎂(Mg)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN..4,2T-HDSC8DE00葡萄糖葡萄糖(Glu)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN3..4,1T-HDSC9T-HDSC0DE04.50.092.00肌酐尿素肌酐(Cr)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為μmol/L尿素(Urea)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNNT-HDSC1DE04.50.038.00淋巴細(xì)胞百分比血液中淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的百分比,計(jì)NN..5,2內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值量單位為%T-HDSC2DE04.50.099.00谷丙轉(zhuǎn)氨酶單位容積血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)的含量值,計(jì)量單位為U/LNN..3T-HDSC3DE00中性粒細(xì)胞百分比血液中中性粒細(xì)胞占粒細(xì)胞的百分比，計(jì)量單位為%NN..5,2T-HDSC4DE00總膽紅素單位容積血清中總膽紅素(TBil)的含量,計(jì)量單位為μmol/LNN..4,1T-HDSC5直接膽紅素直接膽紅素(DBil)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為μmol/LNN..6,1T-HDSC6凝血酶原時(shí)間凝血酶原時(shí)間(PT)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為sNN..5,1T-HDSC7DE04.50.013.00白蛋白白蛋白(Alb)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為g/LNN..3T-HDSC8肌酸激酶肌酸激酶(CK)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為U/LNN..7T-HDSC9肌酸激酶MB肌酸激酶MB(CKMB-mass)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為μg/LNN..7T-HDSC0心肌肌鈣蛋白心肌肌鈣蛋白(cTnI)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為μg/LNN..6,2T-HDSC1T-HDSC2肌紅蛋白二聚體肌紅蛋白(Myo)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為μg/L二聚體NNN..7N..6,2T-HDSC3纖維蛋白原纖維蛋白原(Fib)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為NN..5,2內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值g/LT-HDSC4DE00谷草轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為U/LNN..3T-HDSC5間接膽紅素間接膽紅素(TBIL)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為μmol/LNN..6,1T-HDSC6前白蛋白前白蛋白（PA）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mg/LNN..3T-HDSC7凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR)的檢測(cè)值NN..5,2T-HDSC8活化部分凝血酶原時(shí)間活化部分凝血酶原時(shí)間（APTT)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為sNN..6,1T-HDSC9凝血酶時(shí)間凝血酶時(shí)間（TT）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為sNN..5,1T-HDSC0DE00總膽固醇總膽固醇（TC）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN..5,2T-HDSC1DE04.50.025.00甘油三酯甘油三酯(TG)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN..3,1T-HDSC2血尿酸血尿酸(UA)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN..5T-HDSC3T-HDSC4血淀粉酶降鈣素原血淀粉酶的檢測(cè)值，計(jì)量單位為U/L降鈣素原（PCT)的檢測(cè)值，計(jì)量單位為ng/mLNNN..3N..6,2T-HDSC5N末端B型鈉尿肽前體NB型鈉尿肽前體（NT-proBNP）NN..5內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值的檢測(cè)值，計(jì)量單位為ng/mlT-HDSC6單核細(xì)胞百分比單核細(xì)胞百分比的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN..5,2T-HDSC7DE04.50.023.00單核細(xì)胞絕對(duì)值單核細(xì)胞絕對(duì)值的檢測(cè)值，計(jì)量單位為G/LNN..4,1T-HDSC8DE04.50.077.00嗜堿性粒細(xì)胞百分比嗜堿性粒細(xì)胞百分比的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN..5,2T-HDSC9嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值的檢測(cè)值，計(jì)量單位為G/LNN..5,2T-HDSC0DE04.50.078.00嗜酸性粒細(xì)胞百分比嗜酸性粒細(xì)胞百分比的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN..5,2T-HDSC1嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值的檢測(cè)值，計(jì)量單位為G/LNN..5,2T-HDSC2平均紅細(xì)胞體積平均紅細(xì)胞體積（MCV）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為fLNN..5T-HDSC3紅細(xì)胞分布寬度紅細(xì)胞分布寬度（RDW）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN..4,1T-HDSC4平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為g/LNN..5T-HDSC5T-HDSC6平均紅細(xì)胞血紅蛋白量血小板分布寬度平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為pg血小板分布寬度（PDW）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC7血小板壓積血小板壓積的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN..6,2T-HDSC8平均血小板體積平均血小板體積（MPV）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為fLNN..4,1T-HDSC9超敏C反應(yīng)蛋白C（hs-CRP）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mg/LNN..6,2T-HDSC0乳酸脫氫酶乳酸脫氫酶的檢測(cè)值，計(jì)量單位為U/LNN..5T-HDSC1谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的檢測(cè)值，計(jì)量單位為U/LNN..5T-HDSC2堿性磷酸酶堿性磷酸酶的檢測(cè)值，計(jì)量單位為U/LNN..5T-HDSC3白球比白球比的檢測(cè)值NN..4,2T-HDSC4球蛋白球蛋白的檢測(cè)值，計(jì)量單位為g/LNN..6,2T-HDSC5腎小球?yàn)V過(guò)率腎小球?yàn)V過(guò)率的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mL/minNN..6,1T-HDSC6磷mmol/LNN..6,2T-HDSC7網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%NN..5,2T-HDSC8T-HDSC9網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值白介素2網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值的檢測(cè)值，計(jì)量單位為G/L白介素2（IL-2）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為pg/mLNNT-HDSC0白介素4白介素4（IL-4）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為pg/mLNN..7,2內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1白介素6白介素6（IL-6）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為pg/mLNN..7,2T-HDSC2白介素10白介素10（IL-10）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為pg/mLNN..7,2T-HDSC3實(shí)際碳酸氫根實(shí)際碳酸氫根的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN..5,1T-HDSC4標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mmol/LNN..5,1T-HDSC5C-反應(yīng)蛋白C-反應(yīng)蛋白（CRP）的檢測(cè)值，計(jì)量單位為mg/LNN..6,1患者入量信息患者入量信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表9。表9患者入量信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE09.00.053.00入量記錄時(shí)間入量信息記錄時(shí)間DTDT15T-HDSC靜脈輸入單位時(shí)間內(nèi)靜脈輸入量測(cè)量值，計(jì)量單位mlNN..6T-HDSC微泵單位時(shí)間內(nèi)微泵入量測(cè)量值，計(jì)量單位mlNN..6T-HDSC鼻飼單位時(shí)間內(nèi)鼻飼入量測(cè)量值，計(jì)量單位mlNN..6內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC口服單位時(shí)間內(nèi)口服入量測(cè)量值，計(jì)量單位mlNN..6T-HDSC胃腸單位時(shí)間內(nèi)胃腸入量測(cè)量值，計(jì)量單位mlNN..6T-HDSC輸血單位時(shí)間內(nèi)輸血入量測(cè)量值，計(jì)量單位mlNN..6T-HDSC總?cè)肓繂挝粫r(shí)間內(nèi)總?cè)肓繙y(cè)量值，計(jì)量單位為mlNN..6患者出量信息患者出量信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表10。表10患者出量信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE09.00.053.00出量記錄時(shí)間出量信息記錄時(shí)間DTDT15T-HDSC尿量測(cè)量間隔時(shí)間≤2hr。NN..20T-HDSC引流液量單位時(shí)間內(nèi)引流液測(cè)量值，計(jì)量單位ml，測(cè)量間隔時(shí)間≤24hr。NN..6T-HDSC引流液類型代碼引流液類型代碼S3N2表26引流液類型代碼T-HDSC血液凈化脫水量單位時(shí)間內(nèi)血液凈化脫水量，計(jì)量單位ml，測(cè)量間隔時(shí)間≤24hr。NN..6內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC大便量單位時(shí)間內(nèi)大便量，計(jì)量單位ml，測(cè)量間隔時(shí)間≤24hr。NN..6T-HDSC出汗量單位時(shí)間內(nèi)出汗量，計(jì)量單位ml，測(cè)量間隔時(shí)間≤24hr。NN..6T-HDSC嘔吐量單位時(shí)間內(nèi)嘔吐量，計(jì)量單位ml，測(cè)量間隔時(shí)間≤24hr。NN..6T-HDSC超濾量單位時(shí)間內(nèi)超濾量，計(jì)量單位ml，測(cè)量間隔時(shí)間≤24hr。NN..6T-HDSC0痰及口腔分泌物單位時(shí)間內(nèi)痰及口腔分泌物量，計(jì)量單位ml，測(cè)量間隔時(shí)間≤24hr。NN..6T-HDSC1總出量單位時(shí)間內(nèi)總出量，計(jì)量單位ml，測(cè)量間隔時(shí)間≤24hr。NN..6患者檢查信息患者檢查信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表11。表11患者檢查信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE01.00.018.00檢查報(bào)告編號(hào)檢查報(bào)告單的唯一編號(hào)S1AN..20T-HDSCDE04.30.019.00檢查項(xiàng)目代碼受檢者檢查項(xiàng)目在特定編碼體系中的代碼，如LOINC的代碼值S1AN..10T-HDSCDE04.30.020.00檢查項(xiàng)目名稱受檢者檢查項(xiàng)目的正式名稱S1AN..80內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE04.30.018.00檢查類別檢查項(xiàng)目所屬的類別詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSCDE08.10.025.00申請(qǐng)科室代碼申請(qǐng)科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..101部分：數(shù)據(jù)元T-HDSCDE08.10.026.00申請(qǐng)科室名稱申請(qǐng)科室的名稱S1AN..50T-HDSC檢查部位代碼標(biāo)識(shí)受檢者在某次影像檢查中檢查部位的代碼S3N2表27檢查部位代碼T-HDSCDE00檢查日期檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述DD8T-HDSCDE00檢查報(bào)告日期本次臨床檢査報(bào)告的公元紀(jì)年日期DD8T-HDSC0DE04.30.015.00檢查定量結(jié)果患者檢查結(jié)果的測(cè)量值（定量）NN..14,4T-HDSC1DE00檢查結(jié)果所見檢查項(xiàng)目結(jié)果報(bào)告的客觀說(shuō)明S1AN..1000T-HDSC2DE00檢查結(jié)果提示檢査項(xiàng)目結(jié)果報(bào)告的主觀說(shuō)明S1AN..1000患者醫(yī)囑信息患者醫(yī)囑信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表12。表12患者醫(yī)囑信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE01.00.020.00醫(yī)囑編號(hào)按照某一特定編碼規(guī)則賦予門（急）診處方的編號(hào)，醫(yī)囑的唯一標(biāo)識(shí)S1AN..30內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE08.50.056.00醫(yī)囑組號(hào)由系統(tǒng)從1開始根據(jù)自然遞增的原則賦予每條新增醫(yī)囑的順序號(hào)，用于標(biāo)識(shí)大輸液配液分組S1AN..50T-HDSC醫(yī)囑序號(hào)在同一組醫(yī)囑中的序號(hào)NN1T-HDSCDE06.00.286.00醫(yī)囑類型代碼表示臨床醫(yī)囑類別的分類代碼S2N11.長(zhǎng)期醫(yī)囑;2.臨時(shí)醫(yī)囑;9.其他;T-HDSCDE06.00.287.00醫(yī)囑內(nèi)容醫(yī)囑內(nèi)容的詳細(xì)描述，中醫(yī)依據(jù)《中藥處方格式及書寫規(guī)范》描述S1AN..1000T-HDSCDE06.00.179.00醫(yī)囑備注信息對(duì)下達(dá)醫(yī)囑的補(bǔ)充說(shuō)明和注意事項(xiàng)提示S1AN..100T-HDSC醫(yī)囑狀態(tài)代碼醫(yī)囑狀態(tài)代碼S3N2表28醫(yī)囑狀態(tài)代碼T-HDSCDE06.00.289.00醫(yī)囑項(xiàng)目類型代碼醫(yī)囑項(xiàng)目分類在特定編碼體系中的代碼S3N2WS/T364.12CV06.00.229醫(yī)囑項(xiàng)目類型代碼表T-HDSCDE08.50.033.00醫(yī)囑開立日期醫(yī)囑開立時(shí)的公元紀(jì)年日期的完整描述DD8T-HDSC0DE08.10.026.00醫(yī)囑開立科室開立醫(yī)囑的科室名稱S1AN..50T-HDSC1DE06.00.504.00醫(yī)囑審核日期時(shí)間對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的詳細(xì)描述DTDT15T-HDSC2DE08.10.026.00醫(yī)囑審核科室審核醫(yī)囑的科室名稱S1AN..50T-HDSC3DE06.00.220.00醫(yī)囑開始時(shí)間醫(yī)囑開始時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC4DE06.00.219.00醫(yī)囑結(jié)束時(shí)間醫(yī)囑結(jié)束時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSC5DE06.00.234.00醫(yī)囑取消時(shí)間醫(yī)囑取消時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSC6藥品編碼系統(tǒng)中標(biāo)識(shí)一種藥品的唯一代碼NN10T-HDSC7DE08.50.022.00藥品名稱系統(tǒng)中標(biāo)識(shí)一種藥品的唯一名稱S1AN..50T-HDSC8DE06.00.135.00用藥劑量服藥者在一段時(shí)間內(nèi)累計(jì)服用某藥物的劑量總計(jì)NN..12,2T-HDSC9DE08.50.024.00劑量單位藥品使用單位，如:mg，ml等S1AN..6T-HDSC0DE06.00.133.00用藥頻次代碼標(biāo)識(shí)單位時(shí)間內(nèi)藥物使用的次數(shù)在特定編碼體系中的編碼S3AN2WS/T364.12CV06.00.228藥物使用頻次代碼表T-HDSC1DE06.00.134.00用藥途徑代碼藥物使用途徑在特定編碼體系中的編碼S3N..3WS/T364.12CV06.00.102用藥途徑代碼表T-HDSC2DE02.01.039.23開囑醫(yī)師姓名開囑醫(yī)師在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC3DE02.01.039.88停囑醫(yī)師姓名停囑醫(yī)師在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC4醫(yī)囑執(zhí)行日期時(shí)間醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)束時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSC5DE02.01.039.47執(zhí)行護(hù)士姓名執(zhí)行護(hù)士在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50患者床旁呼吸機(jī)信息患者床旁呼吸機(jī)信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表13。表13患者床旁呼吸機(jī)信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE09.00.053.00監(jiān)測(cè)時(shí)間床旁呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSC呼吸機(jī)型號(hào)呼吸機(jī)型號(hào)的具體描述S1AN..20T-HDSCDE06.00.208.00通氣類型通氣類型的分類代碼S2N11.自主呼吸;2.輔助呼吸;3.控制呼吸;T-HDSCDE06.00.207.00呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目對(duì)呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的描述S1AN..500T-HDSC呼吸機(jī)模式患者呼吸機(jī)模式值S1AN..20T-HDSC給氧方式患者給氧方式值S1AN..20T-HDSC吸入氧濃度患者吸入氧濃度監(jiān)測(cè)值，計(jì)量單位為%NN..5,2T-HDSC吸入氧濃度設(shè)置值患者吸入氧濃度設(shè)置值，計(jì)量單位為%NN..5,2T-HDSC呼吸頻率設(shè)置值患者呼吸頻率設(shè)置值，計(jì)量單位為次/minNN..3T-HDSC0T-HDSC1呼吸頻率實(shí)際值PS患者呼吸頻率監(jiān)測(cè)值，計(jì)量單位為次/min患者壓力支持（PS）值NNT-HDSC2PC患者壓力控制（PC）值NN..3內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC3PIP患者氣道峰壓（PIP）設(shè)置值，計(jì)量單位為cmH2ONN..3T-HDSC4PEEP患者呼氣末正壓（PEEP）監(jiān)測(cè)值，計(jì)量單位為cmH2ONN..2T-HDSC5PEEP_SET患者呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置值，計(jì)量單位為cmH2ONN..2T-HDSC6Trigger患者觸發(fā)靈敏度（Trigger）設(shè)置值NN..3T-HDSC7Tinsp患者吸氣時(shí)間（Tinsp）監(jiān)測(cè)值，計(jì)量單位為sNN..3T-HDSC8吸呼比設(shè)置值患者吸呼比設(shè)置值S1AN..10T-HDSC9吸呼比監(jiān)測(cè)值患者吸呼比監(jiān)測(cè)值S1AN..10T-HDSC0潮氣量監(jiān)測(cè)值患者潮氣量監(jiān)測(cè)值，計(jì)量單位為mlNN..6T-HDSC1潮氣量設(shè)置值患者潮氣量設(shè)置值，計(jì)量單位為mlNN..6T-HDSC2氣囊壓患者氣囊壓值，計(jì)量單位為cmH2ONN..2T-HDSC3平臺(tái)壓患者平臺(tái)壓值，計(jì)量單位為cmH2ONN..2T-HDSC4每分鐘通氣量監(jiān)測(cè)值患者每分鐘通氣量監(jiān)測(cè)值，計(jì)量單位為mlNN..6T-HDSC5每分鐘通氣量設(shè)置值患者每分鐘通氣量設(shè)置值，計(jì)量單位為mlNN..6患者管道信息患者管道信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表14。表14患者管道信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC管道編碼插拔管操作唯一編碼標(biāo)識(shí)S1AN..60T-HDSC管道名稱管道名稱S1AN..100T-HDSCDE08.10.025.00插管科室代碼插管科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..101部分：數(shù)據(jù)元T-HDSCDE08.10.026.00插管科室名稱插管科室的科室名稱S1AN..50T-HDSCDE06.00.220.00插管開始時(shí)間對(duì)患者插管開始的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSCDE06.00.219.00插管結(jié)束時(shí)間對(duì)患者插管結(jié)束時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSC管道類型代碼管道類型代碼S3N2表29管道類型代碼T-HDSC管道來(lái)源代碼管道來(lái)源代碼S3N2表30管道來(lái)源代碼T-HDSC插管部位實(shí)施插管的人體部位名稱S1AN..100T-HDSC0預(yù)留天數(shù)管道預(yù)留天數(shù)NN1..3T-HDSC1T-HDSC2置管刻度當(dāng)前刻度管道置管刻度管道當(dāng)前刻度S1S1AN..100AN..100T-HDSC3DE08.10.025.00拔管科室代碼拔管科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..10內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值1部分：數(shù)據(jù)元T-HDSC4DE08.10.026.00拔管科室名稱拔管科室的科室名稱S1AN..50T-HDSC5DE06.00.220.00拔管開始時(shí)間對(duì)患者拔管開始的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSC6DE06.00.219.00拔管結(jié)束時(shí)間對(duì)患者拔管結(jié)束時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15患者流轉(zhuǎn)信息患者流轉(zhuǎn)信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表15。表15患者流轉(zhuǎn)信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC流轉(zhuǎn)ID流傳記錄的唯一標(biāo)識(shí)S1AN..60T-HDSCDE06.00.220.00流轉(zhuǎn)開始時(shí)間對(duì)患者流轉(zhuǎn)開始的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSCDE06.00.219.00流轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)間對(duì)患者流轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSCT-HDSCDE08.10.025.00流轉(zhuǎn)類型代碼流轉(zhuǎn)后科室代碼對(duì)流轉(zhuǎn)類型代碼患者流轉(zhuǎn)后所在科室在特定編碼體系中的代碼N2AN..10表31流轉(zhuǎn)類型代碼1內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE08.10.026.00流轉(zhuǎn)后科室名稱患者流轉(zhuǎn)后科室的科室名稱S1AN..50T-HDSC流轉(zhuǎn)后病區(qū)編碼患者流轉(zhuǎn)后所在病區(qū)在特定編碼體系中的代碼S1AN..10T-HDSCDE08.10.054.00流轉(zhuǎn)后病區(qū)名稱患者流轉(zhuǎn)后所在病區(qū)的名稱S1AN..50T-HDSCDE01.00.026.00流轉(zhuǎn)后床位號(hào)患者流轉(zhuǎn)后所住床位對(duì)應(yīng)的編號(hào)S1AN..10T-HDSC0DE02.01.039.29流轉(zhuǎn)后管床醫(yī)生姓名流轉(zhuǎn)后管床醫(yī)生在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1DE02.01.039.32流轉(zhuǎn)后主治醫(yī)生姓名流轉(zhuǎn)后主治醫(yī)生在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC2DE02.01.039.30流轉(zhuǎn)后主任醫(yī)生姓名流轉(zhuǎn)后主任醫(yī)生在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC3DE02.01.039.48流轉(zhuǎn)后責(zé)任護(hù)士姓名流轉(zhuǎn)后責(zé)任護(hù)士在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50患者手術(shù)信息患者手術(shù)信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表16。表16患者手術(shù)信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符T-HDSC數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱手術(shù)操作ID定義手術(shù)操作記錄的唯一標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S1表示格式AN..60數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE06.00.093.00手術(shù)編碼按照《T/CHIA001-2017手術(shù)、操作分類與代碼》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的分類代碼S3AN..8內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSCDE06.00.094.00手術(shù)名稱患者實(shí)施的手術(shù)及操作的規(guī)范名稱S1AN..80T-HDSC手術(shù)類型標(biāo)志患者的手術(shù)類型S2AN11急診；2擇期T-HDSCDE06.00.095.00手術(shù)開始時(shí)間對(duì)患者開始手術(shù)操作時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSCDE06.00.219.00手術(shù)結(jié)束日期時(shí)間對(duì)患者結(jié)束手術(shù)操作時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSCDE05.01.024.17術(shù)前診斷術(shù)前診斷在特定編碼體系中的編碼S3AN..18GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSCDE05.01.024.18術(shù)后診斷術(shù)后診斷在特定編碼體系中的編碼S3AN..18GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSCDE00手術(shù)級(jí)別代碼按照手術(shù)分級(jí)管理制度，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同劃分的手術(shù)級(jí)別在特定編碼體系中的代碼S3N1WS/T 364.11CV05.10.024手術(shù)級(jí)別代碼表T-HDSC0DE06.00.073.00麻醉方法代碼患者實(shí)施手術(shù)/操作時(shí)所采用的麻醉方法在特定編碼體系中的代碼S3N..2WS/T 364.12CV06.00.103麻醉方式代碼表T-HDSC1DE06.00.074.00麻醉方法名稱患者實(shí)施手術(shù)/操作時(shí)所采用的麻醉方法名稱S1A..50T-HDSC2T-HDSC3DE02.01.039.84DE02.01.039.18麻醉醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱手術(shù)醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1S1A..50A..50T-HDSC4DE0切口類別手術(shù)切口類別的分類在特定編碼體系S3N1WS/T 364.11內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值中的代碼CV05.10.022手術(shù)切口類別代碼表T-HDSC5DE00愈合等級(jí)手術(shù)切口愈合類別在特定編碼體系中的代碼S3N1WS/T 364.11CV05.10.023手術(shù)切口愈合等級(jí)代碼表T-HDSC6DE06.00.187.00手術(shù)部位實(shí)施手術(shù)/操作的人體部位名稱S1AN..50患者診斷信息患者診斷信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表17。表17患者診斷信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC診斷ID診斷記錄的唯一標(biāo)識(shí)S1AN..60T-HDSCDE05.01.024.00診斷編碼疾病臨床診斷在特定分類體系中的編碼S3AN..18GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSCDE05.01.025.00診斷名稱患者所患疾病的西醫(yī)診斷名稱S1AN..100T-HDSC診斷類型區(qū)分患者主要診斷、次要診斷的標(biāo)識(shí)S3N11主要診斷；0次要診斷T-HDSCDE05.01.096.00診斷類別代碼疾病診斷類別代碼S3N2疾病診斷類別代碼表T-HDSC診斷排序碼一次確診內(nèi)如有多個(gè)診斷的排序碼NN1..2T-HDSCDE05.01.035.00確診日期時(shí)間對(duì)患者所患疾病做出明確診斷當(dāng)日的DTDT15內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述T-HDSCDE02.01.039.26確診醫(yī)生姓名確診醫(yī)生在公安管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50T-HDSCDE08.10.025.00確診科室代碼確診科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..101部分：數(shù)據(jù)元T-HDSC0DE08.10.026.00確診科室名稱確診科室的名稱S1AN..50患者文書信息患者文書信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表18。表18患者文書信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC文書ID文書記錄的唯一標(biāo)識(shí)S1AN..60T-HDSC文書類別代碼文書類別代碼S3N2表32文書類別代碼T-HDSC文書內(nèi)容對(duì)文書內(nèi)容的集體描述S1AN..1000T-HDSCDE09.00.053.00創(chuàng)建時(shí)間對(duì)患者文書創(chuàng)建時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSC更新時(shí)間對(duì)患者文書更新時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSCDE08.10.025.00文書記錄科室代碼文書記錄科室在特定編碼體系中的代S3AN..10內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值碼1部分：數(shù)據(jù)元T-HDSCDE08.10.026.00文書記錄科室名稱文書記錄科室的名稱S1AN..50患者評(píng)分信息患者評(píng)分信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表19。表19患者評(píng)分信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC評(píng)分記錄ID評(píng)分記錄的唯一標(biāo)識(shí)S1AN..60T-HDSCDE09.00.053.00評(píng)分時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分評(píng)估時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15T-HDSCDE08.10.025.00評(píng)分科室代碼評(píng)分記錄科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..101部分：數(shù)據(jù)元T-HDSCDE08.10.026.00評(píng)分科室名稱評(píng)分記錄科室的名稱S1AN..50T-HDSC格拉斯哥昏迷評(píng)分格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）分值S1AN..5T-HDSC睜眼反應(yīng)睜眼反應(yīng)評(píng)分值S1AN1表33睜眼反應(yīng)評(píng)分分值表T-HDSC語(yǔ)言反應(yīng)語(yǔ)言反應(yīng)評(píng)分值S1AN1表34語(yǔ)言反應(yīng)評(píng)分分值表內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC肢體運(yùn)動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分值（分）NN1表35肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分分值表T-HDSC痰液評(píng)估痰液評(píng)估描述內(nèi)容S1AN..50T-HDSC0全面無(wú)反應(yīng)性量表（分）NN..2T-HDSC1RASS評(píng)分Richmond躁動(dòng)鎮(zhèn)靜評(píng)分（RASS）分值（分）NN..2T-HDSC2SAS評(píng)分鎮(zhèn)定躁動(dòng)評(píng)分（SAS）分值（分）NN1T-HDSC3NRS評(píng)分?jǐn)?shù)字評(píng)分量表（NRS）分值（分）NN..2T-HDSC4CPOT評(píng)分重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具（CPOT）分值（分）NN1T-HDSC5BPS評(píng)分行為疼痛量表（BPS）分值（分）NN..2T-HDSC6qSOFA評(píng)分快速序貫器官衰竭評(píng)分（qSOFA）分值（分）NN..2T-HDSC7SOFA評(píng)分（分）NN..2T-HDSC8CPIS評(píng)分臨床肺部感染評(píng)分（CPIS）分值（分）NN..2T-HDSC9營(yíng)養(yǎng)評(píng)分營(yíng)養(yǎng)評(píng)分分值（分）NN..2T-HDSC0譫妄評(píng)分譫妄評(píng)估情況S2N11陽(yáng)性（譫妄存在）；2陰性（無(wú)譫妄）T/CHIAT/CHIA58-2025PAGEPAGE36數(shù)據(jù)元值域代碼表重癥醫(yī)學(xué)科室類型代碼重癥醫(yī)學(xué)科室類型代碼規(guī)定了重癥醫(yī)學(xué)患者收治科室的類型代碼，采用2位數(shù)字順序代碼，從01開始，按升序排列。見表20。表20重癥醫(yī)學(xué)科室類型代碼代碼值含義說(shuō)明01CCU-心臟監(jiān)護(hù)室收治心血管危重癥患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室02RICU-呼吸監(jiān)護(hù)室收治呼吸科危重癥患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室03SICU-外科監(jiān)護(hù)室收治外科危重癥患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室04NICU-新生兒監(jiān)護(hù)室收治新生兒危重癥患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室05PICU-兒科監(jiān)護(hù)室收治兒科危重癥患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室06EICU-急診重癥監(jiān)護(hù)室收治急診危重癥患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室07MICU-內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室收治內(nèi)科危重癥患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室08ICU-綜合監(jiān)護(hù)室收治無(wú)特殊限定危重癥患者的重癥監(jiān)護(hù)室99未列入上述名稱的監(jiān)護(hù)室入科室情況代碼1位數(shù)字順序代碼，從1開始，按升序排列。見表21。表21入科室情況代碼代碼值含義說(shuō)明1急診從急診進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的患者2轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)科進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的患者3外院從外院直接進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的患者4周轉(zhuǎn)周轉(zhuǎn)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的患者9其他非以上情況的入科出科室情況代碼201開始，按升序排列。見表22。表22出科室情況代碼代碼值含義說(shuō)明01轉(zhuǎn)科至普通病房任何原因，轉(zhuǎn)科至普通病房0203轉(zhuǎn)科至其他監(jiān)護(hù)室好轉(zhuǎn)出院任何原因，轉(zhuǎn)科至其他監(jiān)護(hù)室病情好轉(zhuǎn)，辦理出院回家04好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院病情好轉(zhuǎn)，辦理出院，轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院05醫(yī)囑轉(zhuǎn)院病情無(wú)好轉(zhuǎn)，由醫(yī)院安排轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院06非醫(yī)囑轉(zhuǎn)院病情無(wú)好轉(zhuǎn)，由家屬安排轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院07非醫(yī)囑離院病情無(wú)好轉(zhuǎn)，家屬或患者要求辦理出院08死亡99其他非以上情況的出科慢性健康評(píng)分慢性器官功能不全或免疫功能抑制的診斷標(biāo)準(zhǔn)代碼APACHEII慢性健康評(píng)分慢性器官功能不全或免疫功能抑制的診斷標(biāo)準(zhǔn)代碼規(guī)定了重癥醫(yī)學(xué)患者APACHEII慢性健康評(píng)分中慢性器官功能不全或免疫功能抑制的診斷標(biāo)準(zhǔn)代碼，采用1位數(shù)字順序代碼，從1開始，按升序排列。見表23。表23APACHEII慢性健康評(píng)分慢性器官功能不全或免疫功能抑制的診斷標(biāo)準(zhǔn)代碼代碼值含義說(shuō)明1肝臟既往肝臟衰竭或肝性腦病史2心血管紐約分級(jí)心功能IV級(jí)3呼吸慢性限制性、阻塞性或血管性疾病引起的嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)受限，如無(wú)法爬樓梯或做家務(wù)；或病歷記錄的慢性低氧，二氧化碳儲(chǔ)留，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓(>40mmHg)，或呼吸機(jī)依賴4腎臟接受慢性透析治療5免疫抑制患者接受了抑制抗感染能力的治療，如免疫抑制，化療，放療，長(zhǎng)期或近期大劑量激素，或某種可抑制機(jī)體抗感染能力的疾病，如白血病，淋巴瘤，AIDS評(píng)分診斷分類代碼APACHEII3位數(shù)字順序代碼，0101表24APACHEII評(píng)分診斷分類代碼代碼值含義0非手術(shù)患者診斷001哮喘/過(guò)敏002COPD003肺水腫(非心源性)004呼吸驟停后005誤吸/中毒006肺栓塞007肺部感染008肺內(nèi)新生物009010高血壓心律失常011充血性心力衰竭012失血性休克/低血容量013冠心病014膿毒癥015心跳驟停后016心源性休克017胸/腹主動(dòng)脈夾層018多發(fā)傷019顱腦外傷020癲癇021ICH/SDH/SAH022藥物過(guò)量023糖尿病酮癥酸中毒024消化道出血025代謝/腎臟系統(tǒng)疾病026呼吸系統(tǒng)疾病027神經(jīng)系統(tǒng)疾病028心血管系統(tǒng)疾病029消化道系統(tǒng)疾病1手術(shù)患者診斷101多發(fā)傷102慢性心血管疾病103外周血管手術(shù)后104心臟瓣膜手術(shù)后105顱內(nèi)腫瘤開顱術(shù)后106泌尿系腫瘤術(shù)后107腎移植術(shù)后108頭顱外傷術(shù)后109胸外科腫瘤術(shù)后110ICH/SDH/SAH開顱術(shù)后111椎板切除術(shù)以及其它脊髓手術(shù)112失血性休克113消化道出血114消化道腫瘤術(shù)后115呼吸功能不全116消化道穿孔/梗阻117代謝/腎臟系統(tǒng)疾病118呼吸系統(tǒng)疾病119神經(jīng)系統(tǒng)疾病120消化道系統(tǒng)疾病體溫類型代碼1125。表25體溫類型代碼代碼值含義1耳溫2腋溫3肛溫4血溫5膀胱溫9其他引流液類型代碼。表26引流液類型代碼代碼值含義1胸腔積液2腹腔積液3心包積液4腹部手術(shù)引流5胸部手術(shù)引流6頭部手術(shù)引路7其他手術(shù)部位引流8其他非手術(shù)部分引流檢查部位代碼20127。表27檢查部位代碼代碼值含義01頭部02頸椎03胸椎04腰椎05骶椎06尾椎07胸部08鎖骨09乳房10腹部12骨盆髖13肩部14肘15膝16腳踝17手18足19下肢20頭21心臟22頸部23腿24胳臂25頜26腎臟27腎上腺28垂體29鼻咽部30眼眶31內(nèi)聽道32乳突33蝶鞍34鼻竇35鼻咽36腮腺37喉38甲狀腺99其他醫(yī)囑狀態(tài)代碼1位數(shù)字順序代碼，從128。表28醫(yī)囑狀態(tài)代碼代碼值含義1新開立2已提交3已核對(duì)4已作廢5已停止6已執(zhí)行9其他管道類型代碼1129。表29管道類型代碼代碼值含義1氣管2血管3尿管4引流管9其他管道來(lái)源代碼1130。表30管道來(lái)源代碼代碼值含義1院外帶入2其他科帶入3本科置管9其他流轉(zhuǎn)類型代碼流轉(zhuǎn)類型代碼規(guī)定了重癥醫(yī)學(xué)患者流轉(zhuǎn)類型的代碼，采用2位數(shù)字順序代碼，從01開始，按升序排列。見表31。表31流轉(zhuǎn)類型代碼代碼值含義01新入02取消新入03刪除新入04轉(zhuǎn)科05取消轉(zhuǎn)科06出院07取消出院08轉(zhuǎn)科入床09取消轉(zhuǎn)科入床10死亡11轉(zhuǎn)院12變更護(hù)理等級(jí)13換病區(qū)轉(zhuǎn)入14換病區(qū)轉(zhuǎn)出1516換病區(qū)取消換病區(qū)17換床18換病區(qū)入床19轉(zhuǎn)入20轉(zhuǎn)出21虛擬新入22虛擬轉(zhuǎn)出23轉(zhuǎn)護(hù)理單元24取消轉(zhuǎn)護(hù)理單元25轉(zhuǎn)護(hù)理單元入床26取消轉(zhuǎn)護(hù)理單元入床27轉(zhuǎn)護(hù)理單元轉(zhuǎn)入28轉(zhuǎn)護(hù)理單元轉(zhuǎn)出29報(bào)病危30取消病危31報(bào)病重32取消病重33變更三級(jí)醫(yī)師99其他文書類別代碼診斷文書代碼規(guī)定了重癥醫(yī)學(xué)患者文書類別的代碼，采用2位數(shù)字順序代碼，從01開始，按升序排列。見表32。表32文書類別代碼代碼值含義01門（急）診病歷02急診留觀病歷03西藥處方04中藥處方05檢查報(bào)告06檢驗(yàn)報(bào)告07治療記錄08一般手術(shù)記錄09麻醉術(shù)前訪視記錄10麻醉記錄11麻醉術(shù)后訪視記錄12輸血記錄13待產(chǎn)記錄14陰道分娩記錄15剖宮產(chǎn)記錄1617一般護(hù)理記錄病重（病危）護(hù)理記錄18手術(shù)護(hù)理記錄19生命體征測(cè)量記錄20出入量記錄21高值耗材使用記錄22入院評(píng)估23護(hù)理計(jì)劃24出院評(píng)估與指導(dǎo)25手術(shù)知情同意書26麻醉知情同意書27輸血治療同意書28特殊檢查及特殊治療同意書29病危（重）通知書30其他知情同意書31住院病案首頁(yè)32中醫(yī)住院病案首頁(yè)33入院記錄3424小時(shí)內(nèi)出入院記錄3524小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄36住院病程記錄首次病程記錄37住院病程記錄日常病程記錄38住院病程記錄上級(jí)醫(yī)師查房記錄39住院病程記錄疑難病例討論記錄40住院病程記錄交接班記錄41住院病程記錄轉(zhuǎn)科記錄42住院病程記錄階段小結(jié)43住院病程記錄搶救記錄44住院病程記錄會(huì)診記錄45住院病程記錄術(shù)前小結(jié)46住院病程記錄術(shù)前討論47住院病程記錄術(shù)后首次病程記錄48住院病程記錄出院記錄49住院病程記錄死亡記錄50住院病程記錄死亡病例討論記錄51住院醫(yī)囑52出院小結(jié)99其它文書記錄睜眼反應(yīng)評(píng)分分值表睜眼反應(yīng)分值表規(guī)定了重癥醫(yī)學(xué)患者睜眼反應(yīng)評(píng)分的分值。采用1位數(shù)字順序代碼，從1開始，按升序排列。見表33。表33睜眼反應(yīng)評(píng)分分值表分值分值對(duì)應(yīng)患者狀態(tài)1刺激無(wú)反應(yīng)2刺痛睜眼3呼喚睜眼4自然睜眼9因眼部腫脹、骨折等原因不能睜眼（C）語(yǔ)言反應(yīng)評(píng)分分值表11表34語(yǔ)言反應(yīng)評(píng)分分值表分值分值對(duì)應(yīng)患者狀態(tài)1無(wú)任何反應(yīng)2可發(fā)出聲音3可說(shuō)出單字4應(yīng)答混亂5回答正確有條理9因氣管插管或切開而無(wú)法正常發(fā)聲（T）、平素有言語(yǔ)障礙史（D）肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分分值表11表35肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分分值表分值分值對(duì)應(yīng)患者狀態(tài)1無(wú)反應(yīng)2刺激伸展（去大腦強(qiáng)直）3疼痛屈曲（去皮層強(qiáng)直）4刺激回縮5定位動(dòng)作6遵囑動(dòng)作索 引AABO血型代碼 T-HDSC2APACHEII慢性健康評(píng)分中慢性器官功能不全或免疫功能抑制的診斷標(biāo)準(zhǔn)代碼

T-HDSC9APACHEII評(píng)分 T-HDSC1APACHEII評(píng)分診斷分類代碼 T-HDSC0BBPS評(píng)分 T-HDSC5拔管結(jié)束時(shí)間 T-HDSC6拔管開始時(shí)間 T-HDSC5拔管科室代碼 T-HDSC3拔管科室名稱 T-HDSC4白蛋白 T-HDSC7白介素10 T-HDSC2白介素2 T-HDSC9白介素4 T-HDSC0白介素6 T-HDSC1白球比 T-HDSC3白細(xì)胞計(jì)數(shù) T-HDSC7本人電話號(hào)碼 T-HDSC5鼻飼 T-HDSC標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根 T-HDSC4病案號(hào) T-HDSC病床號(hào) T-HDSC病區(qū)代碼 T-HDSC病區(qū)名稱 T-HDSCCCPIS評(píng)分 T-HDSC8CPOT評(píng)分 T-HDSC4C-反應(yīng)蛋白 T-HDSC5采樣日期時(shí)間 T-HDSC參考值范圍 T-HDSC9插管部位 T-HDSC插管結(jié)束時(shí)間 T-HDSC插管開始時(shí)間 T-HDSC插管科室代碼 T-HDSC插管科室名稱 T-HDSC超濾量 T-HDSC超敏C反應(yīng)蛋白 T-HDSC9潮氣量監(jiān)測(cè)值 T-HDSC0潮氣量設(shè)置值 T-HDSC1出汗量T-HDSC出科去向科室代碼T-HDSC7出科去向科室名稱T-HDSC8出科室的時(shí)間T-HDSC5出科室情況代碼T-HDSC6出量記錄時(shí)間T-HDSC出生日期T-HDSC3出院日期時(shí)間T-HDSC出院診斷-其他診斷疾病編碼T-HDSC5出院診斷-主要診斷疾病編碼T-HDSC4創(chuàng)建時(shí)間DT-HDSCD-二聚體T-HDSC2大便量T-HDSC單核細(xì)胞百分比T-HDSC6單核細(xì)胞絕對(duì)值T-HDSC7當(dāng)前刻度ET-HDSC2二氧化碳分壓GT-HDSC鈣T-HDSC6甘油三酯T-HDSC1高流量氧療使用時(shí)間T-HDSC4高鐵血紅蛋白T-HDSC6格拉斯哥昏迷評(píng)分T-HDSC給氧方式T-HDSC更新時(shí)間T-HDSC谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶T-HDSC1谷丙轉(zhuǎn)氨酶T-HDSC2谷草轉(zhuǎn)氨酶T-HDSC4管床醫(yī)生姓名T-HDSC管道編碼T-HDSC管道來(lái)源代碼T-HDSC管道類型代碼T-HDSC管道名稱T-HDSC國(guó)籍HT-HDSC1紅細(xì)胞分布寬度T-HDSC3紅細(xì)胞計(jì)數(shù)T-HDSC0紅細(xì)胞壓積T-HDSC2呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目T-HDSC呼吸機(jī)模式T-HDSC呼吸機(jī)型號(hào)T-HDSC呼吸頻率T-HDSC呼吸頻率設(shè)置值T-HDSC呼吸頻率實(shí)際值T-HDSC0護(hù)理等級(jí)代碼T-HDSC護(hù)理類型代碼T-HDSC0患者居民健康卡號(hào)T-HDSC患者身份證件號(hào)碼T-HDSC患者身份證件類別代碼T-HDSC患者姓名T-HDSC婚姻狀態(tài)代碼T-HDSC0活化部分凝血酶原時(shí)間JT-HDSC8肌酐T-HDSC9肌紅蛋白T-HDSC1肌酸激酶T-HDSC8肌酸激酶MBT-HDSC9劑量單位T-HDSC9鉀T-HDSC5間接膽紅素T-HDSC5監(jiān)測(cè)時(shí)間T-HDSC檢查報(bào)告編號(hào)T-HDSC檢查報(bào)告日期T-HDSC檢查部位代碼T-HDSC檢查定量結(jié)果T-HDSC0檢查結(jié)果所見T-HDSC1檢查結(jié)果提示T-HDSC2檢查類別T-HDSC檢查日期T-HDSC檢查項(xiàng)目代碼T-HDSC檢查項(xiàng)目名稱T-HDSC檢驗(yàn)報(bào)告日期T-HDSC1檢驗(yàn)標(biāo)本號(hào)T-HDSC檢驗(yàn)標(biāo)本類型T-HDSC檢驗(yàn)結(jié)果T-HDSC6檢驗(yàn)結(jié)果標(biāo)志代碼T-HDSC2檢驗(yàn)結(jié)果單位T-HDSC5檢驗(yàn)類型編碼T-HDSC檢驗(yàn)數(shù)值結(jié)果T-HDSC7檢