ICS11

C05

DB22

吉林省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB22/T3166—2020

兒童胸腹部低劑量CT掃描技術(shù)規(guī)范

Thetechnicalregulationsoflow-dosechestandabdomenCTscansforchildren

2020-09-29發(fā)布2020-10-30實施

吉林省市場監(jiān)督管理廳發(fā)布

DB22/T3166—2020

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)由吉林大學(xué)提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由吉林省衛(wèi)生健康委員會歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：吉林大學(xué)。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：劉文蘊、王猛、王靜、巨昕薇、張博、趙旸。

I

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兒童胸腹部低劑量CT掃描技術(shù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了兒童胸腹部低劑量CT掃描的縮略語、增強掃描禁忌癥、儀器設(shè)備要求、CT輻射防護、

掃描分組、掃描操作。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于兒童胸腹部低劑量CT掃描。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GBZ179醫(yī)療照射放射防護基本要求

WS/T391-2012CT檢查操作規(guī)程

3術(shù)語和定義

WS/T391-2012界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。為了方便使用，以下重復(fù)列出了WS/T

391中的某些術(shù)語和定義。

3.1

低劑量CT掃描low-dosecomputertomographyscans

使用優(yōu)化掃描參數(shù)的CT進行檢查，患者所受輻射劑量顯著低于應(yīng)用常規(guī)CT檢查所受輻射劑量。

3.2

螺距pitch

CT設(shè)備X線球管旋轉(zhuǎn)1周時檢查床移動距離與掃描層厚的比值。

3.3

平掃plainscan

不用對比劑增強或造影的掃描。

[WS/T391-2012，定義3.5]

3.4

增強掃描contrastscan

血管內(nèi)注射對比劑后再行掃描的方法。目的是提高病變組織同正常組織的密度差，以顯示平掃上未

被顯示或顯示不清的病變，病變有無強化及強化類型，有助于病變的定性。

[WS/T391-2012，定義3.6]

3.5

自動管電流技術(shù)automatictubecurrenttechnology

管電流不固定在某個特定值，而是根據(jù)患者身體的厚度和密度在一定范圍內(nèi)自動控制的技術(shù)。

4縮略語

1

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下列縮略語適用于本文件。

ASIR：自適應(yīng)統(tǒng)計迭代重建（AdaptiveStatisticalIterativeReconstruction）

BMI：體重指數(shù)或體質(zhì)指數(shù)（BodyMassIndex）

NI：噪聲指數(shù)（NoiseIndex）

5增強掃描禁忌癥

5.1既往有使用碘劑發(fā)生不良反應(yīng)病史者。

5.2甲狀腺功能亢進、中重度腎功能不全，哮喘者不宜使用碘對比劑。

5.3有青霉素類、磺胺類等藥物嚴重過敏史者可能為過敏體質(zhì)，發(fā)生碘對比劑過敏反應(yīng)可能性相對較

高，需慎重考慮后決定是否使用碘對比劑，并需家屬陪同檢查。

6儀器設(shè)備要求

64排及以上多層螺旋CT，具有自動管電流技術(shù)，迭代重建算法，大螺距或?qū)捥綔y器。

7CT輻射防護

CT輻射防護應(yīng)按照GBZ179要求執(zhí)行。

8掃描分組

8.1嬰兒組＜1歲，體重＜12.5kg。

8.2幼兒組1歲～3歲，體重＜20kg，其中2歲BMI＜17.7；3歲BMI＜17.0。

8.3學(xué)齡前組3歲～6歲，體重＜30kg，其中4歲、5歲BMI＜16.7；6歲BMI＜17.0。

8.4學(xué)齡組7歲～15歲，體重25kg～80kg，7歲BMI＜17.5，15歲BMI小于23.1。

9掃描操作

9.1胸部掃描

9.1.1平掃

9.1.1.1掃描體位

仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉，能夠配合檢查者吸氣末屏氣掃描為宜。

9.1.1.2掃描范圍

胸廓入口至后肋膈角。

9.1.1.3掃描條件

9.1.1.3.1嬰兒組

軸掃，管電壓70KV～80KV，自動管電流下限為10mA，掃描層厚2.5mm～3mm，重建層厚＜1mm，

探測器寬度120mm～160mm，掃描時間0.28s～0.35s,NI為9～14，ASIR40%-60%。

2

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9.1.1.3.2幼兒組

軸掃或螺旋掃描，管電壓70KV～100KV，自動管電流下限為10mA，掃描層厚2.5mm～3mm，

重建層厚＜1mm，軸掃探測器寬度140mm～160mm，軸掃掃描時間0.28s～0.35s,螺旋掃描旋轉(zhuǎn)

時間0.28s～0.35s，NI為9～14，ASIR50%～60%，螺距3.0。

9.1.1.3.3學(xué)齡前組

螺旋掃描，管電壓80KV～100KV，自動管電流下限為10mA，掃描層厚5mm，重建層厚＜1mm，

旋轉(zhuǎn)時間0.28s～0.35s,NI為12～16，ASIR60%～70%，螺距3.0。

9.1.1.3.4學(xué)齡組

螺旋掃描，管電壓100KV，自動管電流下限為10mA，掃描層厚5mm，重建層厚＜1mm，旋轉(zhuǎn)時

間0.28s～0.35s,NI為15～19，ASIR40%～70%，螺距3.0。

9.1.1.4重建算法

標(biāo)準(zhǔn)算法、肺組織算法。

9.1.1.5輻射劑量存儲

應(yīng)開啟劑量報告（dosereport）功能，以便將機器自動生成的劑量報告進行常規(guī)存儲。

9.1.2常規(guī)增強掃描

9.1.2.1檢查前準(zhǔn)備

9.1.2.1.1禁食2h～3h，不應(yīng)禁水，簽署知情同意書。

9.1.2.1.2囑患者去除檢查部位金屬異物。

9.1.2.1.3對檢查者進行心理護理，對不能配合檢查的兒童行CT增強檢查前應(yīng)鎮(zhèn)靜。

9.1.2.2掃描體位

仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉，能夠配合檢查者吸氣末屏氣掃描為宜。

9.1.2.3掃描范圍

胸廓入口至后肋膈角。

9.1.2.4掃描條件

按照9.1.1.3執(zhí)行。

9.1.2.5對比劑

應(yīng)使用非離子型等滲或次高滲對比劑，盡量避免使用高滲對比劑，避免大劑量或短期內(nèi)重復(fù)使用碘

對比劑，注射總量按每千克體重1ml～2.5ml給藥，注射流率為0.5ml/s～3.0ml/s，注射流率按照

公式（1）計算：

v

.........................................(1)

t

式中：

——對比劑注射速率；

3

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v——對比劑注射總量；

t——對比劑注射時間。

9.1.2.6時間設(shè)置

9.1.2.6.1時間經(jīng)驗法

采取高壓注射器團注給藥的方式，注射后開始掃描,時間應(yīng)為動脈期25s～35s，50s～70s

延遲掃描。

9.1.2.6.2對比劑示蹤法，

閾值設(shè)為100HU，監(jiān)測點設(shè)在降主動脈起始部，觸發(fā)后動脈期延遲5s掃描，靜脈期為30s～

40s。

9.1.2.7重建算法

標(biāo)準(zhǔn)算法、肺組織算法。

9.1.2.8輻射劑量存儲

應(yīng)開啟劑量報告（dosereport）功能，以便將機器自動生成的劑量報告進行常規(guī)存儲。

9.1.2.9注意事項

檢查結(jié)束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑患兒多飲水，以利于對比劑排

泄。

9.2腹部掃描

9.2.1平掃

9.2.1.1掃描前準(zhǔn)備

9.2.1.1.1宜在檢查前25min～45min口服清水。

9.2.1.1.2非急診患兒，充分做好胃腸道的準(zhǔn)備工作，盡量減少腸道內(nèi)高密度物質(zhì)與氣體產(chǎn)生的偽影。

9.2.1.1.3囑患者去除檢查部位金屬異物。

9.2.1.2掃描體位

仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉，能夠配合檢查者屏氣掃描為宜。

9.2.1.3掃描范圍

膈頂至恥骨聯(lián)合。

9.2.1.4掃描條件

9.2.1.4.1嬰兒組、幼兒組

螺旋掃描，管電壓80～100KV，自動管電流10mA～375mA，掃描層厚3mm～5mm，旋轉(zhuǎn)時間0.28

s～0.35s,NI為8～14，ASIR30%～70%，螺距3.0。

4

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9.2.1.4.2學(xué)齡前組

螺旋掃描，管電壓100KV，自動管電流10mA～375mA，掃描層厚5mm，旋轉(zhuǎn)時間0.28s～0.35

s,NI為8～16，ASIR30%～70%，螺距3.0。

9.2.1.4.3學(xué)齡組

螺旋掃描，管電壓100KV，自動管電流10mA～375mA，掃描層厚5mm，旋轉(zhuǎn)時間0.28s～0.35

s,NI為12～16，ASIR30%～70%，螺距3.0。

9.2.1.5重建算法

標(biāo)準(zhǔn)算法。

9.2.1.6輻射劑量存儲

掃描時應(yīng)開啟劑量報告（dosereport）功能，以便將機器自動生成的劑量報告進行常規(guī)存儲。

9.2.2常規(guī)增強掃描

9.2.2.1檢查前準(zhǔn)備

9.2.2.1.1禁食6h～8h，不應(yīng)禁水，簽署知情同意書。

9.2.2.1.2囑患者去除檢查部位金屬異物。

9.2.2.1.3對檢查者進行心理護理，對不能配合檢查的兒童行CT增強檢查前應(yīng)鎮(zhèn)靜。

9.2.2.2掃描體位

仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉。

9.2.2.3掃描范圍