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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)停水預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)因外部供水系統(tǒng)故障或內(nèi)部設(shè)施損壞等原因?qū)е碌耐K录:w門診區(qū)、住院部、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、影像科等關(guān)鍵區(qū)域的應(yīng)急響應(yīng)與處置。停水事件應(yīng)明確界定為瞬時性中斷(小于2小時)、短時中斷(2小時至24小時)和持續(xù)性中斷(超過24小時),不同情況對應(yīng)不同的應(yīng)急資源調(diào)配層級。例如某三甲醫(yī)院2019年記錄顯示,瞬時停水發(fā)生概率為35%,短時中斷占比42%,持續(xù)性中斷占23%,需區(qū)分制定針對性措施。

2響應(yīng)分級

根據(jù)停水事件對醫(yī)療救治秩序的影響程度,設(shè)定三級響應(yīng)機(jī)制。

1級響應(yīng)適用于瞬時性中斷或短時中斷,影響范圍局限于單一科室或輔助區(qū)域。啟動原則為“快速評估+局部保障”,優(yōu)先保障手術(shù)室、ICU等一級關(guān)鍵區(qū)域供水。某??漆t(yī)院案例表明,通過啟動備用水箱(容量≥500m3)和應(yīng)急泵組,此類事件平均處置時間控制在30分鐘內(nèi)。

2級響應(yīng)適用于持續(xù)性中斷或跨部門影響,波及至少兩個功能單元。要求啟動跨部門應(yīng)急聯(lián)動,包括后勤、臨床、設(shè)備科組成的應(yīng)急小組,實(shí)施“分級調(diào)度+資源復(fù)用”策略。某大型綜合醫(yī)院在24小時停水演練中,通過啟用備用水源(如消防水箱)和調(diào)整供水順序,確保急診救治不受影響,但需臨時調(diào)整部分非緊急手術(shù)安排。

3級響應(yīng)適用于整個院區(qū)停水或關(guān)鍵水源中斷,影響所有診療活動。需上報(bào)至地方政府應(yīng)急管理部門,啟動“外部協(xié)調(diào)+全院停擺”模式。某傳染病醫(yī)院在停水應(yīng)急演練中,模擬3級響應(yīng)時,通過協(xié)調(diào)市政供水部門搶修和啟用備用發(fā)電機(jī)(功率≥500kW)維持應(yīng)急照明,將停擺時間控制在8小時以內(nèi)。分級原則強(qiáng)調(diào)“影響可控性”,即中斷持續(xù)時間、波及范圍、對核心業(yè)務(wù)影響權(quán)重,按百分制量化評估后確定響應(yīng)等級。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

成立由院長擔(dān)任總指揮的應(yīng)急指揮部,下設(shè)現(xiàn)場處置組、醫(yī)療保障組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組五個核心工作組。指揮部設(shè)于醫(yī)院總值班室,具備視頻會商和應(yīng)急廣播功能。各工作組構(gòu)成及職責(zé)如下:

2工作組構(gòu)成與職責(zé)分工

1現(xiàn)場處置組

構(gòu)成:后勤保障部、設(shè)備維修部、各科室護(hù)士長。職責(zé):負(fù)責(zé)停水區(qū)域的快速排查,確定中斷點(diǎn);實(shí)施應(yīng)急供水設(shè)施(如備用水箱、消防栓轉(zhuǎn)供水)的啟用操作;繪制停水區(qū)域水壓監(jiān)測圖,動態(tài)調(diào)整供水策略。行動任務(wù)包括每小時匯報(bào)現(xiàn)場情況,協(xié)調(diào)外部搶修單位進(jìn)入院內(nèi)作業(yè)。

2醫(yī)療保障組

構(gòu)成:醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、影像科負(fù)責(zé)人。職責(zé):評估停水對診療活動的影響,優(yōu)先保障急診手術(shù)、搶救用水;調(diào)整需要大量用水的檢查項(xiàng)目(如CT灌注成像);制定備用照明和通風(fēng)方案。行動任務(wù)需在2小時內(nèi)完成醫(yī)療資源重新分配方案,并通知各科室執(zhí)行。

3后勤保障組

構(gòu)成:院感管理科、營養(yǎng)科、藥劑科、物資管理部。職責(zé):保障急救藥品、無菌物品的應(yīng)急存儲條件;協(xié)調(diào)食堂啟用應(yīng)急供水設(shè)備;管理臨時停用科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。行動任務(wù)包括每日檢查應(yīng)急物資庫存,確保生活必需品儲備達(dá)到7天標(biāo)準(zhǔn)。

4通訊聯(lián)絡(luò)組

構(gòu)成:信息中心、總機(jī)室、宣傳科。職責(zé):建立停水期間內(nèi)部通訊備份方案(如對講機(jī)頻道、衛(wèi)星電話);向患者及家屬發(fā)布停水通告;收集匯總各部門信息并上傳指揮部。行動任務(wù)需每30分鐘向院外應(yīng)急聯(lián)絡(luò)人發(fā)送簡報(bào),內(nèi)容包括停水時長、影響范圍、處置進(jìn)展。

5安全保衛(wèi)組

構(gòu)成:保衛(wèi)科、各樓層安保人員。職責(zé):維護(hù)停水區(qū)域秩序,防止患者聚集;保障應(yīng)急通道暢通;負(fù)責(zé)停用區(qū)域水電安全巡查。行動任務(wù)包括在公共區(qū)域設(shè)置臨時蓄水點(diǎn),并監(jiān)督消毒頻次。

各工作組建立日報(bào)告制度,指揮部每4小時召開協(xié)調(diào)會,重大事件需即時啟動擴(kuò)大會議。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

設(shè)立24小時應(yīng)急值守電話(總值班電話),由院辦負(fù)責(zé)值守,同時開通應(yīng)急短信平臺,確保信息接收時效性。值班電話需向所有科室、外包單位公布,并張貼于醫(yī)院入口、各科室值班室等醒目位置。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

接報(bào)流程:總值班電話接報(bào)后,立即核實(shí)事件要素(時間、地點(diǎn)、影響范圍、初步原因),記錄于《事件接報(bào)登記表》,并第一時間通知現(xiàn)場處置組核實(shí)。核實(shí)信息后,由現(xiàn)場處置組通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)(如專用微信群)向指揮部各成員通報(bào),同時啟動應(yīng)急廣播發(fā)布停水公告。通報(bào)內(nèi)容應(yīng)包含停水原因、預(yù)計(jì)恢復(fù)時間、臨時供水點(diǎn)位置等關(guān)鍵信息。責(zé)任人:總值班電話接報(bào)人負(fù)責(zé)初步核實(shí)與記錄,現(xiàn)場處置組負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)信息核實(shí)與通報(bào)。

3向上級主管部門和單位報(bào)告事故信息

報(bào)告流程:停水事件確認(rèn)后,由指揮部總指揮在2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容須符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)事件信息報(bào)告工作規(guī)范》,包括事件性質(zhì)、影響程度(如急診手術(shù)受影響比例)、已采取措施、需協(xié)調(diào)資源等要素。對于停水超過12小時的事件,需每日更新處置進(jìn)展。責(zé)任人:醫(yī)務(wù)部指定專人負(fù)責(zé)報(bào)告撰寫與呈報(bào),時限內(nèi)完成首次報(bào)告。

4向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報(bào)事故信息

通報(bào)對象與方式:

市政供水部門:通過固定聯(lián)絡(luò)電話即時通報(bào)停水事件,說明影響范圍及預(yù)計(jì)搶修時間,協(xié)調(diào)搶修方案。責(zé)任人:后勤保障部設(shè)備維修部負(fù)責(zé)人。

消防救援機(jī)構(gòu):當(dāng)停水導(dǎo)致消防水箱無法正常補(bǔ)水時,需通過110報(bào)警平臺請求支援。責(zé)任人:保衛(wèi)科科長。

衛(wèi)生健康委員會:參照上級主管部門報(bào)告要求,同步通報(bào)事件處置情況。責(zé)任人:醫(yī)務(wù)部主任。

通報(bào)程序要求在信息傳遞過程中保持要素完整,避免失真,重要信息需雙通道確認(rèn)(電話+書面記錄)。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動程序與方式

響應(yīng)啟動遵循“分級負(fù)責(zé)、動態(tài)調(diào)整”原則。現(xiàn)場處置組初步核實(shí)停水事件后,立即向指揮部總指揮匯報(bào),指揮部在30分鐘內(nèi)完成信息研判。研判依據(jù)包括:中斷時長(參照GB/T29639中關(guān)于應(yīng)急響應(yīng)啟動的時間閾值)、影響范圍(區(qū)分核心功能單元與輔助區(qū)域)、對急診救治的干擾程度(如ICU備用水源耗盡)、水壓下降幅度(低于0.1MPa視為重大事件觸發(fā)條件)。

1級響應(yīng)由總指揮直接宣布啟動,通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)自動下發(fā)指令至各工作組。2級、3級響應(yīng)需經(jīng)指揮部會議研究決定,會議應(yīng)在事件發(fā)生后1小時內(nèi)召開,形成《響應(yīng)啟動決議書》并存檔。啟動方式可采用應(yīng)急廣播、對講機(jī)、短信集群等多重渠道同步宣告。

2預(yù)警啟動與準(zhǔn)備狀態(tài)

當(dāng)事件未達(dá)響應(yīng)啟動條件但存在擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)時(如市政供水管爆裂波及趨勢明顯),指揮部可決定啟動預(yù)警狀態(tài)。預(yù)警狀態(tài)下,現(xiàn)場處置組每2小時提交風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告,內(nèi)容包括供水管線破損情況、備用水源儲量、周邊醫(yī)院供水壓力等關(guān)鍵指標(biāo)。后勤保障組同步檢查應(yīng)急物資調(diào)配方案,確保72小時內(nèi)完成關(guān)鍵物資預(yù)置(如制水設(shè)備、瓶裝水采購清單)。預(yù)警狀態(tài)持續(xù)超過4小時且風(fēng)險(xiǎn)未緩解,自動進(jìn)入響應(yīng)啟動程序。

3響應(yīng)級別動態(tài)調(diào)整

響應(yīng)啟動后,指揮部每日組織處置效果評估,評估指標(biāo)包括:停水區(qū)域覆蓋率下降率(每日評估)、醫(yī)療活動中斷時長縮短率、患者滿意度變化(通過隨機(jī)抽樣調(diào)查)。當(dāng)出現(xiàn)以下情形時需調(diào)整響應(yīng)級別:

提升條件:備用水源枯竭、搶修進(jìn)展停滯、核心區(qū)域停水時間超過預(yù)案設(shè)定閾值(如手術(shù)室停水6小時)。降低條件:市政供水恢復(fù)、臨時供水方案有效覆蓋主要區(qū)域、非緊急手術(shù)全部取消。級別調(diào)整需由總指揮簽署《響應(yīng)變更令》,并同步通報(bào)上級主管部門和相關(guān)部門。調(diào)整過程需避免信息滯后,確保新舊方案無縫銜接。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動

預(yù)警信息發(fā)布遵循“分級發(fā)布、快速觸達(dá)”原則。預(yù)警發(fā)布渠道包括:醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)急廣播(循環(huán)播放)、各科室智能顯示屏、醫(yī)護(hù)人員工作群組、患者服務(wù)區(qū)電子公告屏。發(fā)布方式采用分級編碼制度,例如黃色預(yù)警顯示“YS-停水-01”,并配以簡明處置提示(如“啟動備用水源,節(jié)約用水”)。預(yù)警內(nèi)容須包含事件性質(zhì)(如“外部供水管破裂”)、影響范圍(如“西側(cè)樓區(qū)停水”)、預(yù)警級別(參照事件可能升級的嚴(yán)重程度劃分)、臨時應(yīng)對措施(如“瓶裝水供應(yīng)點(diǎn)分布”)。信息發(fā)布須由指揮部指定專人負(fù)責(zé),確保發(fā)布內(nèi)容與指揮部指令同步。

2響應(yīng)準(zhǔn)備

預(yù)警啟動后,各工作組立即開展以下準(zhǔn)備:

隊(duì)伍準(zhǔn)備:現(xiàn)場處置組組織對講機(jī)巡邏隊(duì)伍,每2小時巡查一次停水區(qū)域管線情況;醫(yī)療保障組完成急救設(shè)備備用水源適配作業(yè);安全保衛(wèi)組加強(qiáng)停水區(qū)域人流疏導(dǎo)。

物資準(zhǔn)備:后勤保障組啟動應(yīng)急物資清單(包括瓶裝水5萬瓶、移動制水設(shè)備3臺、凈水器100套)的24小時備貨程序,協(xié)調(diào)供應(yīng)商預(yù)留運(yùn)輸通道。

裝備準(zhǔn)備:設(shè)備維修部對應(yīng)急水泵、發(fā)電機(jī)進(jìn)行滿負(fù)荷測試,確保備用電源切換時間小于5秒。檢驗(yàn)科校準(zhǔn)便攜式水質(zhì)檢測儀,確保臨時供水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

后勤準(zhǔn)備:食堂調(diào)整菜單為無水或少水菜品,啟動應(yīng)急餐食配送方案;營養(yǎng)科統(tǒng)計(jì)特殊飲食患者需求,預(yù)留隔離餐食加工間。

通信準(zhǔn)備:通訊聯(lián)絡(luò)組建立預(yù)警期間核心部門加密通訊群,每4小時向院外聯(lián)絡(luò)人發(fā)送《預(yù)警信息通報(bào)卡》,內(nèi)容包括預(yù)警級別、預(yù)計(jì)影響時長、已啟動準(zhǔn)備工作等要素。

3預(yù)警解除

預(yù)警解除需同時滿足以下條件:外部供水恢復(fù)壓力穩(wěn)定(≥0.15MPa)、搶修隊(duì)伍確認(rèn)管線隱患徹底排除、現(xiàn)場處置組報(bào)告無次生風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)急監(jiān)測顯示水質(zhì)達(dá)標(biāo)。預(yù)警解除由現(xiàn)場處置組提出申請,指揮部技術(shù)專家組復(fù)核后報(bào)總指揮審批。審批通過后,由通訊聯(lián)絡(luò)組通過原發(fā)布渠道發(fā)布解除通告(編碼“YJ-解除-02”),并要求各工作組在24小時內(nèi)提交準(zhǔn)備階段工作總結(jié)。責(zé)任人:總指揮對預(yù)警解除的最終決策負(fù)責(zé),技術(shù)專家組對解除條件的專業(yè)審核負(fù)責(zé)。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動

1.1響應(yīng)級別確定

響應(yīng)啟動程序啟動后,指揮部立即組織研判小組開展級別確認(rèn)。研判小組由總指揮牽頭,包含現(xiàn)場處置組、醫(yī)療保障組、設(shè)備技術(shù)專家各1名。依據(jù)《應(yīng)急響應(yīng)啟動分級條件》進(jìn)行量化評估,總分超過70分啟動2級響應(yīng),超過85分啟動3級響應(yīng),其余為1級響應(yīng)。級別確認(rèn)結(jié)果以《應(yīng)急響應(yīng)啟動決定書》形式印發(fā),印發(fā)時限不得超過事件發(fā)生后45分鐘。

1.2響應(yīng)啟動后的程序性工作

(1)應(yīng)急會議:啟動后2小時內(nèi)召開第一次指揮部全體會議,后續(xù)根據(jù)事件進(jìn)展每6小時召開一次調(diào)度會,會議紀(jì)要需標(biāo)注決策事項(xiàng)及責(zé)任人。

(2)信息上報(bào):1級響應(yīng)30分鐘內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)初報(bào),2級及以上響應(yīng)1小時內(nèi)同步向市政供水部門通報(bào)影響范圍。

(3)資源協(xié)調(diào):后勤保障組在1小時內(nèi)完成應(yīng)急供水設(shè)備清單(含型號、位置、狀態(tài))與外部可借調(diào)資源清單(鄰近醫(yī)院儲水設(shè)備)的比對,啟動調(diào)用程序。

(4)信息公開:通訊聯(lián)絡(luò)組通過醫(yī)院官網(wǎng)、官方新媒體賬號發(fā)布停水公告,內(nèi)容須包含停水原因、預(yù)計(jì)恢復(fù)時間、臨時安置方案(如備用水源點(diǎn))。

(5)后勤及財(cái)力保障:財(cái)務(wù)部門在24小時內(nèi)劃撥應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)(額度根據(jù)響應(yīng)級別動態(tài)調(diào)整),確保物資采購與設(shè)備運(yùn)行費(fèi)用。食堂啟動應(yīng)急食譜,成本核算納入專項(xiàng)支出管理。

2應(yīng)急處置

2.1事故現(xiàn)場處置措施

(1)警戒疏散:安全保衛(wèi)組在停水區(qū)域外圍設(shè)置警戒線,疏散標(biāo)識采用反光材質(zhì),引導(dǎo)患者至指定避難區(qū)域(已備應(yīng)急照明)。

(2)人員搜救:優(yōu)先保障生命支持設(shè)備(如呼吸機(jī))備用水源,對于依賴外部供水的搶救室,啟動移動式制水設(shè)備供氧。

(3)醫(yī)療救治:調(diào)整手術(shù)排程優(yōu)先級,對需持續(xù)用水治療(如血液透析)的患者,協(xié)調(diào)鄰近醫(yī)院轉(zhuǎn)移。

(4)現(xiàn)場監(jiān)測:環(huán)境監(jiān)測組每4小時采集停用區(qū)域龍頭水質(zhì)樣本,使用便攜式濁度儀、余氯檢測儀檢測,數(shù)據(jù)錄入《停水期間水質(zhì)監(jiān)測臺賬》。

(5)技術(shù)支持:信息中心保障應(yīng)急廣播系統(tǒng)運(yùn)行,提供停水期間電子病歷系統(tǒng)離線保存方案。

(6)工程搶險(xiǎn):設(shè)備維修部負(fù)責(zé)切換至消防水箱供水,要求水壓監(jiān)測每30分鐘記錄一次,繪制水壓-時間曲線圖。

(7)環(huán)境保護(hù):含氯消毒液使用量嚴(yán)格遵循GB/T18920標(biāo)準(zhǔn),廢液收集至專用儲存桶,標(biāo)簽注明“待處理醫(yī)療廢物”。

2.2人員防護(hù)要求

進(jìn)入停水區(qū)域的救援人員必須佩戴防護(hù)眼鏡、防滲手套,涉水作業(yè)時穿防水膠靴,所有防護(hù)用品使用前需檢查有效期?,F(xiàn)場配置急救箱,備有眼沖洗液、皮膚病防護(hù)藥膏。

3應(yīng)急支援

3.1外部支援請求程序

當(dāng)確認(rèn)內(nèi)部資源無法滿足應(yīng)急需求時(如備用水源儲量低于30%且搶修無進(jìn)展),現(xiàn)場處置組立即編寫《外部支援申請表》,說明事件等級、缺口資源(如消防車轉(zhuǎn)供水設(shè)備、凈水車)、現(xiàn)場接口條件(供水點(diǎn)位置、管徑)。通過市政供水部門協(xié)調(diào)管道連接,或向119申請消防供水支持。請求程序需同時通知衛(wèi)生行政部門,做好聯(lián)動準(zhǔn)備。

3.2聯(lián)動程序

外部力量到達(dá)后,由總指揮指定現(xiàn)場副總指揮,負(fù)責(zé)與外部單位建立統(tǒng)一指揮體系。指揮部設(shè)立聯(lián)絡(luò)官,全程跟蹤支援力量進(jìn)展,協(xié)調(diào)交通、電力等保障事項(xiàng)。

3.3外部力量指揮關(guān)系

聯(lián)動期間,外部救援力量執(zhí)行指揮部指令,原現(xiàn)場處置組轉(zhuǎn)為技術(shù)顧問角色,提供管線圖紙、水質(zhì)數(shù)據(jù)等技術(shù)支持。應(yīng)急狀態(tài)解除后,由指揮部出具《外部支援工作交接書》。

4響應(yīng)終止

4.1響應(yīng)終止條件

(1)外部供水穩(wěn)定恢復(fù),市政水壓檢測合格;

(2)所有停用區(qū)域應(yīng)急供水措施解除,水質(zhì)檢測達(dá)標(biāo);

(3)無次生污染事件發(fā)生,醫(yī)療救治秩序恢復(fù)。

4.2終止要求

終止條件確認(rèn)后,指揮部在24小時內(nèi)組織評估小組,完成《應(yīng)急響應(yīng)終止評估報(bào)告》,包括事件損失統(tǒng)計(jì)、資源消耗分析、預(yù)案適用性評價。報(bào)告經(jīng)總指揮審批后,由通訊聯(lián)絡(luò)組發(fā)布終止通告,并撤銷相關(guān)應(yīng)急標(biāo)識。責(zé)任人:總指揮對終止決策負(fù)總責(zé),評估小組對終止條件的技術(shù)確認(rèn)負(fù)責(zé)。

七、后期處置

1污染物處理

停水解除后,啟動供水系統(tǒng)全面沖洗程序,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物監(jiān)測與控制》(WS310.3)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對停用期間使用過的含氯消毒液、一次性醫(yī)療用品進(jìn)行規(guī)范化收集,由院感管理科統(tǒng)一轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存間,增加專用存儲區(qū)并張貼警示標(biāo)識。同時開展停水區(qū)域環(huán)境采樣,檢測余氯、菌落總數(shù)等指標(biāo),合格后方可恢復(fù)使用。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

2.1設(shè)施調(diào)試:設(shè)備維修部負(fù)責(zé)應(yīng)急供水管線沖洗、消毒,恢復(fù)供水后進(jìn)行水壓、流量測試,確保符合GB50296《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》要求。

2.2業(yè)務(wù)恢復(fù):各科室在指揮部指導(dǎo)下逐步恢復(fù)診療活動,優(yōu)先開放急診、手術(shù)等關(guān)鍵區(qū)域。檢驗(yàn)科、影像科等對停水期間保存樣本優(yōu)先檢測。后勤保障組協(xié)調(diào)恢復(fù)食堂供餐,營養(yǎng)科提供分餐配送方案。

2.3數(shù)據(jù)恢復(fù):信息中心檢查應(yīng)急期間生成的電子病歷、檢驗(yàn)報(bào)告等數(shù)據(jù)的完整性,必要時啟動備用服務(wù)器數(shù)據(jù)恢復(fù)程序。

3人員安置

3.1醫(yī)療安置:對因停水導(dǎo)致治療中斷的患者,制定轉(zhuǎn)運(yùn)或繼續(xù)治療方案。必要時協(xié)調(diào)鄰近醫(yī)院提供過渡性醫(yī)療服務(wù),并做好患者知情同意工作。

3.2生活安置:為臨時疏散患者提供過渡休息區(qū),配備飲用水、食品及保暖用品。心理科人員介入疏導(dǎo)患者焦慮情緒。

3.3經(jīng)費(fèi)保障:財(cái)務(wù)部門核算應(yīng)急期間產(chǎn)生的額外費(fèi)用(如應(yīng)急物資采購、患者轉(zhuǎn)運(yùn)支出),納入當(dāng)期醫(yī)療成本核算,并做好相關(guān)票據(jù)整理歸檔。指揮部每月對后期處置工作形成總結(jié)報(bào)告,報(bào)最高管理層審閱。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

1.1保障單位及人員聯(lián)系方式

建立應(yīng)急通信錄,包含指揮部成員、各工作組聯(lián)絡(luò)員、外部協(xié)作單位(市政供水、消防、衛(wèi)生行政部門)的值班電話、傳真、郵箱。核心部門(總值班室、信息中心、保衛(wèi)科)配備加密對講機(jī),頻道號、密碼定期更新。

1.2通信聯(lián)系方式和方法

常態(tài)通信以有線電話、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)為主,緊急情況下啟用衛(wèi)星電話、手機(jī)短信號碼群發(fā)。信息傳遞采用“三重確認(rèn)”制度,即發(fā)送方、接收方、監(jiān)聽方共同確認(rèn)信息內(nèi)容。

1.3備用方案

(1)電力保障:啟動應(yīng)急發(fā)電機(jī)組(≥500kW),確保通信系統(tǒng)、應(yīng)急照明、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備供電。

(2)網(wǎng)絡(luò)保障:配置專線備份路由,啟用移動4G/5G應(yīng)急基站作為網(wǎng)絡(luò)臨時接入點(diǎn)。

(3)通信保障:設(shè)立臨時通信點(diǎn)于避難區(qū)域,配備便攜式中繼臺。

1.4保障責(zé)任人

信息中心負(fù)責(zé)通信設(shè)備維護(hù),總值班室負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào),保衛(wèi)科負(fù)責(zé)通信安全保障。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

2.1人力資源構(gòu)成

(1)專家?guī)欤河稍O(shè)備維修、給排水、院感、臨床醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域?qū)<医M成,每半年更新一次名單。

(2)專兼職隊(duì)伍:包括后勤保障部30人組成的應(yīng)急搶修分隊(duì)(持證上崗)、各科室護(hù)士長組成的疏散引導(dǎo)隊(duì)。

(3)協(xié)議隊(duì)伍:與市政供水公司、專業(yè)管道維修企業(yè)簽訂應(yīng)急搶險(xiǎn)協(xié)議,明確響應(yīng)條件、費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。

2.2隊(duì)伍管理

定期組織應(yīng)急演練(每年至少2次),考核隊(duì)伍響應(yīng)速度(目標(biāo)≤15分鐘集結(jié)到位)和操作規(guī)范性。

3物資裝備保障

3.1物資裝備清單

建立應(yīng)急物資裝備臺賬,內(nèi)容包含:

類別型號/規(guī)格數(shù)量性能參數(shù)存放位置運(yùn)輸使用條件更新時限責(zé)任人

飲用水20L桶裝5000桶產(chǎn)能≥500L/h后勤倉庫避光、陰涼處每月檢查后勤保障部

備用泵組消防水泵(200kW)3臺揚(yáng)程≥80m,流量≥120m3/h設(shè)備間每季度試運(yùn)行每半年維護(hù)設(shè)備維修部

凈水設(shè)備移動式凈水器5臺處理能力≥10m3/h醫(yī)院門口廣場需平整地面,接市政電源每月檢查濾芯院感管理科

便攜式制水機(jī)5L/h2臺符合GB5749標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)技樓底層需接應(yīng)急電源每季度校準(zhǔn)設(shè)備維修部

通訊設(shè)備防爆對講機(jī)100部覆蓋半徑≥500m各科室值班室避免潮濕環(huán)境每半年充電保衛(wèi)科

防護(hù)用品防水膠靴300雙防刺穿、抗靜電壓倉庫勤檢查破損每季度檢查院感管理科

消毒用品84消毒液200L濃度≥0.2%醫(yī)療廢物暫存間密閉陰涼處每月檢查效期院感管理科

3.2臺賬管理

臺賬采用電子化管理系統(tǒng),記錄物資出入庫時間、使用情況、維護(hù)記錄,確保賬物相符。大型設(shè)備(如備用泵組)需建立維保檔案,運(yùn)行狀態(tài)每月評估。

九、其他保障

1能源保障

建立應(yīng)急發(fā)電機(jī)組與市電雙路切換系統(tǒng),確保應(yīng)急照明、手術(shù)室、ICU、血庫等一級負(fù)荷供電。配備200L應(yīng)急柴油儲備,定期檢測發(fā)電機(jī)組輸出電壓、頻率穩(wěn)定性。與電力公司建立應(yīng)急搶修聯(lián)動機(jī)制,保障應(yīng)急線路優(yōu)先搶修。

2經(jīng)費(fèi)保障

設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)賬戶,包含日常演練費(fèi)(≤年度預(yù)算5%)、物資購置費(fèi)、外部支援協(xié)調(diào)費(fèi)。重大停水事件超出預(yù)算部分,按程序報(bào)批追加。建立費(fèi)用支出臺賬,明確報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

3交通運(yùn)輸保障

評估院內(nèi)應(yīng)急通道暢通性,確保消防通道、物資轉(zhuǎn)運(yùn)路線無障礙。配備2輛應(yīng)急車輛(含通訊設(shè)備、照明工具),與院外出租車公司、物流企業(yè)簽訂應(yīng)急運(yùn)輸協(xié)議,明確調(diào)度流程和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

4治安保障

保衛(wèi)科負(fù)責(zé)停水區(qū)域秩序維護(hù),增設(shè)臨時警戒崗哨,重點(diǎn)監(jiān)控供水管線周邊。實(shí)行分區(qū)管控,必要時封閉相關(guān)樓區(qū),并協(xié)調(diào)公安部門協(xié)助維持外圍秩序。

5技術(shù)保障

信息中心維護(hù)備用供水管網(wǎng)模型數(shù)據(jù)庫,為搶修提供精準(zhǔn)定位。設(shè)備維修部儲備常用管材、閥門、水泵配件,建立配件庫存動態(tài)補(bǔ)充機(jī)制。

6醫(yī)療保障

優(yōu)先保障急救藥品、血液制品等需冷藏物資的應(yīng)急存儲條件(配備醫(yī)用冷藏箱及備用電源)。調(diào)整非緊急檢查項(xiàng)目,減少用水量。必要時啟動鄰近醫(yī)院醫(yī)療支援。

7后勤保障

調(diào)整食堂菜單結(jié)構(gòu),減少用水量。營養(yǎng)科儲備應(yīng)急壓縮餅干、脫水蔬菜等高能量食品。設(shè)立臨時心理咨詢室,疏導(dǎo)患者及員工心理壓力。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋應(yīng)急預(yù)案體系框架、停水事件分級標(biāo)準(zhǔn)、各工作組職責(zé)分工、關(guān)鍵設(shè)備(如應(yīng)急泵組、凈水設(shè)備)操作規(guī)程、應(yīng)急物資管理規(guī)范、疏散引導(dǎo)技巧、水質(zhì)監(jiān)測方法等。結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力建設(shè)指南》要求,強(qiáng)調(diào)應(yīng)急響應(yīng)中的醫(yī)患溝通、心理疏導(dǎo)等軟技能。案例教學(xué)選取近三年國內(nèi)外醫(yī)院停水事件處置的成功與失敗案例,分析指揮決策失誤、資源調(diào)配不當(dāng)?shù)葐栴}。

2關(guān)鍵培訓(xùn)人員

選取各部門負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場處置組骨干、應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)員、設(shè)備技術(shù)專家作為先行

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