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物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院耗材成本管理中的應用演講人#物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院耗材成本管理中的應用##一、引言:醫(yī)院耗材成本管理的痛點與物聯(lián)網(wǎng)技術的破局價值在醫(yī)療資源日益緊張、醫(yī)保控費趨嚴的背景下,醫(yī)院耗材成本管理已成為運營管理的核心環(huán)節(jié)之一。作為一名在醫(yī)院管理領域深耕十余年的從業(yè)者,我深刻體會到耗材成本控制的復雜性與緊迫性——高值耗材占比攀升、庫存周轉緩慢、浪費現(xiàn)象頻發(fā)、追溯困難等問題,始終困擾著醫(yī)院管理者。傳統(tǒng)耗材管理模式依賴人工記錄、經(jīng)驗判斷,存在信息滯后、數(shù)據(jù)孤島、響應遲緩等先天缺陷,難以滿足現(xiàn)代醫(yī)院精細化運營的需求。物聯(lián)網(wǎng)技術的興起,為破解這些難題提供了全新的技術路徑,推動耗材管理從“被動應對”向“主動預警”、從“粗放統(tǒng)計”向“精準管控”轉型。本文將從行業(yè)實踐出發(fā),系統(tǒng)探討物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院耗材成本管理中的應用邏輯、實施路徑與價值實現(xiàn),以期為同行提供參考。##二、醫(yī)院耗材成本管理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)###(一)耗材品類繁雜,管理難度大醫(yī)院耗材涵蓋醫(yī)用高值耗材(如心臟支架、人工關節(jié))、低值耗材(如紗布、輸液器)、??坪牟模ㄈ鐧z驗試劑、影像科耗材)等數(shù)萬種規(guī)格,每種耗材的采購周期、存儲條件、使用場景差異顯著。以我院為例,僅骨科耗材就有12大類、3000余種SKU,不同品牌、型號的耗材價格跨度從數(shù)十元至數(shù)萬元不等。傳統(tǒng)模式下,耗材信息依賴Excel表格或手工臺賬管理,品類更新時易出現(xiàn)漏記、錯記,導致賬實不符,給成本核算帶來極大困難。###(二)傳統(tǒng)手工模式效率低下,易出錯耗材入庫、出庫、盤點等環(huán)節(jié)高度依賴人工操作。入庫時需逐一核對耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)信息,耗時耗力;出庫時需根據(jù)臨床申領單手動查找、發(fā)放,易出現(xiàn)錯發(fā)、漏發(fā);月末盤點需逐一清點庫存,耗時3-5天,且盤點期間無法正常出入庫,影響臨床使用。我曾遇到某科室因人工錄入錯誤,將單價200元的耗材誤記為2000元,導致科室成本核算偏差,追溯耗時近一周。##二、醫(yī)院耗材成本管理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)###(三)供應鏈協(xié)同不暢,信息孤島現(xiàn)象突出醫(yī)院耗材管理涉及采購、倉儲、臨床、財務等多個部門,但各部門系統(tǒng)獨立運行(如HIS系統(tǒng)、ERP系統(tǒng)、物流系統(tǒng)),數(shù)據(jù)不互通。采購部門無法實時掌握科室?guī)齑嫠?,常出現(xiàn)“過量采購導致積壓”或“缺貨影響手術”的兩難;臨床科室申領耗材時缺乏成本意識,存在“多申領、備用”現(xiàn)象,造成資源浪費;財務部門因數(shù)據(jù)滯后,無法及時進行成本分析,難以輔助決策。###(四)庫存管理粗放,積壓與短缺并存?zhèn)鹘y(tǒng)庫存管理多采用“安全庫存+定期補貨”模式,安全庫存量依賴經(jīng)驗設定,缺乏科學依據(jù)。高值耗材因價格高、需求波動大,易出現(xiàn)庫存積壓,占用大量資金(我院曾因心臟支架過量采購,導致500萬元資金沉淀3個月);低值耗材因需求頻繁、單價低,易出現(xiàn)短缺,影響臨床日常診療(如某次疫情期間,口罩、防護服等物資因庫存預警不足,差點影響急診科運轉)。##二、醫(yī)院耗材成本管理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)###(五)缺乏全流程追溯,責任難以界定醫(yī)療耗材的質量直接關系到患者安全,但傳統(tǒng)管理模式下,耗材從采購到使用的全流程數(shù)據(jù)割裂,一旦出現(xiàn)質量問題(如植入物感染),難以快速追溯批次、供應商、流通路徑等信息。我曾處理過一起人工關節(jié)術后感染事件,因無法快速定位同批次耗材,不得不召回所有庫存,耗時兩周,既增加了患者風險,也造成了經(jīng)濟損失。##三、物聯(lián)網(wǎng)技術為耗材管理帶來的變革契機物聯(lián)網(wǎng)(IoT)通過射頻識別(RFID)、傳感器、無線通信等技術,實現(xiàn)“人-機-物”的互聯(lián)互通,為耗材管理提供了“感知化、智能化、可視化”的技術支撐。其核心架構可分為感知層、網(wǎng)絡層、平臺層、應用層,各層級協(xié)同發(fā)力,破解傳統(tǒng)管理痛點。###(一)感知層:實現(xiàn)耗材“身份識別”與“狀態(tài)感知”感知層是物聯(lián)網(wǎng)的“神經(jīng)末梢”,通過各類傳感器為耗材賦予“感知能力”。1.RFID技術:為每個耗材或最小包裝單元粘貼RFID標簽,標簽內存儲唯一ID、生產(chǎn)信息、效期、價格等數(shù)據(jù)。讀寫器可遠距離、批量讀取標簽信息,無需人工開箱,識別準確率達99.9%以上。例如,高值耗材入庫時,通過RFID通道可一次性讀取整箱耗材信息,較傳統(tǒng)掃描效率提升10倍。##三、物聯(lián)網(wǎng)技術為耗材管理帶來的變革契機2.智能傳感器:對特殊耗材(如冷鏈試劑、血液制品)部署溫濕度傳感器,實時監(jiān)控存儲環(huán)境;對貨架安裝重量傳感器,實現(xiàn)庫存動態(tài)感知;對耗材包植入GPS定位模塊,支持移動端實時查找。3.二維碼/條形碼輔助:對于低值、單價較低的耗材,采用二維碼標簽,通過手機掃碼即可獲取信息,降低硬件成本。###(二)網(wǎng)絡層:構建高效穩(wěn)定的數(shù)據(jù)傳輸通道網(wǎng)絡層是物聯(lián)網(wǎng)的“血管”,負責感知層數(shù)據(jù)的實時傳輸。1.5G/NB-IoT技術:利用5G高帶寬、低時延特性,支持手術室、急診科等高密度場景下的設備連接;采用NB-IoT低功耗廣域網(wǎng)技術,滿足傳感器長期續(xù)航需求(如溫濕度傳感器電池壽命可達5年)。##三、物聯(lián)網(wǎng)技術為耗材管理帶來的變革契機2.院內局域網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)平臺融合:通過醫(yī)院現(xiàn)有的有線/無線網(wǎng)絡,將感知層數(shù)據(jù)傳輸至物聯(lián)網(wǎng)平臺,與HIS、LIS、ERP等系統(tǒng)對接,打破信息孤島。3.數(shù)據(jù)加密與安全傳輸:采用SSL/TLS加密協(xié)議,確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中不被篡改;通過VPN技術,實現(xiàn)遠程安全訪問。###(三)平臺層:打造數(shù)據(jù)中臺與智能決策引擎平臺層是物聯(lián)網(wǎng)的“大腦”,負責數(shù)據(jù)的存儲、分析與處理。1.大數(shù)據(jù)分析:匯聚耗材全生命周期數(shù)據(jù)(采購、入庫、存儲、出庫、使用、報廢),通過數(shù)據(jù)挖掘技術分析消耗規(guī)律、需求趨勢,為采購決策提供支持。例如,通過分析歷史數(shù)據(jù),可預測某類耗材的季節(jié)性需求波動,提前調整庫存。##三、物聯(lián)網(wǎng)技術為耗材管理帶來的變革契機2.AI算法賦能:采用機器學習算法建立需求預測模型,結合臨床手術排班、季節(jié)性疾病譜等因素,動態(tài)調整安全庫存量;通過異常檢測算法,識別耗材使用中的“異常申領”“違規(guī)挪用”等行為(如某科室一次性申領超量耗材,系統(tǒng)自動觸發(fā)預警)。3.云平臺支持:依托公有云或私有云部署,支持多院區(qū)數(shù)據(jù)共享,降低醫(yī)院自建服務器成本;提供開放API接口,便于與第三方系統(tǒng)對接。###(四)應用層:全流程閉環(huán)管理系統(tǒng)的落地應用層是物聯(lián)網(wǎng)的“手腳”,將技術能力轉化為管理功能,實現(xiàn)耗材從“入庫到報廢”的全流程閉環(huán)管理。###(一)采購環(huán)節(jié):需求預測與智能采購協(xié)同1.智能需求預測:平臺基于歷史消耗數(shù)據(jù)、手術排班、季節(jié)因素、醫(yī)保政策等維度,通過AI算法生成未來3-6個月的需求預測報告,替代傳統(tǒng)“經(jīng)驗訂貨”模式。例如,我院骨科耗材通過預測模型,將手術用鋼板的需求預測準確率從75%提升至92%,減少了30%的過量采購。2.供應商協(xié)同平臺:與供應商系統(tǒng)對接,實現(xiàn)訂單自動下達、交付進度實時跟蹤、電子發(fā)票自動對賬。采購部門可通過平臺查看各供應商的供貨及時率、合格率,優(yōu)化供應商選擇。3.成本動態(tài)監(jiān)控:平臺實時監(jiān)控耗材采購價格波動,對比歷史價格、市場價格,預警“高價采購”“價格虛高”等問題,輔助談判議價。###(二)入庫環(huán)節(jié):自動化驗收與信息錄入###(一)采購環(huán)節(jié):需求預測與智能采購協(xié)同1.RFID批量驗收:耗材到貨后,通過RFID通道一次性讀取整箱/整托耗材信息,系統(tǒng)自動與采購訂單匹配,生成入庫單,無需人工逐一掃碼。驗收人員只需核對實物與訂單一致性,確認后即可完成入庫,效率提升60%以上。2.信息自動校驗:系統(tǒng)自動校驗耗材效期、批號、質檢報告等信息,對臨近效期(如距效期不足6個月)、資質不全的耗材自動攔截,杜絕不合格耗材入庫。3.庫位智能分配:根據(jù)耗材屬性(如高值/低值、冷鏈/常溫)和倉庫庫位信息,系統(tǒng)自動推薦最優(yōu)存儲庫位,并生成上架指引,減少人工尋找時間。###(三)存儲環(huán)節(jié):智能倉儲與精細化管理###(一)采購環(huán)節(jié):需求預測與智能采購協(xié)同1.智能貨架與庫位管理:在貨架安裝RFID讀寫器或重量傳感器,實時監(jiān)控每個庫位的耗材數(shù)量;當庫存低于安全閾值時,系統(tǒng)自動觸發(fā)補貨提醒至采購部門。例如,我院檢驗試劑庫通過智能貨架,將缺貨率從8%降至1.5%。2.特殊耗材全程溫控:對冷鏈耗材(如疫苗、試劑)部署溫濕度傳感器,數(shù)據(jù)實時上傳至平臺,一旦溫度超出設定范圍(如2-8℃),系統(tǒng)立即向管理人員發(fā)送短信/APP報警,同時記錄異常時長,為責任追溯提供依據(jù)。3.庫房環(huán)境智能調控:通過傳感器監(jiān)控庫房溫濕度、光照、空氣質量等,聯(lián)動空調、除濕設備自動調節(jié),確保耗材存儲環(huán)境符合要求。###(四)出庫環(huán)節(jié):按需申領與精準配送###(一)采購環(huán)節(jié):需求預測與智能采購協(xié)同1.臨床線上申領:臨床科室通過HIS系統(tǒng)或移動端APP提交耗材申領單,系統(tǒng)自動關聯(lián)患者信息、診療項目、手術排班等信息,實現(xiàn)“按需申領”;申領單需經(jīng)科室主任、護士長電子審批,流程全程留痕。2.智能揀貨與AGV配送:根據(jù)申領單,系統(tǒng)生成揀貨路徑,指引庫管員快速定位耗材;對于高值耗材,采用AGV機器人自動配送至手術室或科室,減少人工搬運環(huán)節(jié),避免錯發(fā)、漏發(fā)。3.出庫追溯與責任到人:耗材出庫時通過RFID或掃碼確認,系統(tǒng)記錄申領科室、申領人、領取時間等信息,實現(xiàn)“誰申領、誰負責”,杜絕“人情申領”“過度申領”。###(五)使用環(huán)節(jié):掃碼計費與成本歸集###(一)采購環(huán)節(jié):需求預測與智能采購協(xié)同1.耗材使用與患者關聯(lián):護士在為患者使用耗材時,通過掃碼槍掃描耗材條碼/RFID標簽,系統(tǒng)自動將耗材費用關聯(lián)至患者住院信息,實現(xiàn)“耗材-患者-診療項目”的精準匹配,避免漏費、錯費。2.科室成本自動核算:系統(tǒng)自動統(tǒng)計各科室、各病區(qū)、各診療項目的耗材消耗,生成科室成本報表,與績效考核掛鉤。例如,某科室若耗材使用量超出歷史同期平均水平20%,系統(tǒng)自動提醒科室主任關注,分析原因并整改。3.不合理使用預警:通過AI算法分析耗材使用數(shù)據(jù),識別“超適應癥使用”“重復使用”等不合理行為(如某患者短期內多次使用同類型高值耗材),觸發(fā)臨床藥師介入審核,降低醫(yī)療風險。###(六)追溯環(huán)節(jié):全流程數(shù)據(jù)鏈與質量管控###(一)采購環(huán)節(jié):需求預測與智能采購協(xié)同1.“從供應商到患者”全程追溯:每個耗材的唯一ID串聯(lián)起采購、入庫、存儲、出庫、使用、報廢全流程數(shù)據(jù),形成完整追溯鏈。一旦出現(xiàn)質量問題(如植入物感染),可通過ID快速定位同批次耗材、流通路徑、使用患者等信息,2小時內完成召回,最大限度降低風險。2.供應商績效評價:根據(jù)耗材質量合格率、供貨及時率、價格穩(wěn)定性等數(shù)據(jù),對供應商進行動態(tài)評分,評分結果作為續(xù)約、采購份額分配的重要依據(jù)。3.醫(yī)療糾紛證據(jù)支持:全流程追溯數(shù)據(jù)可生成不可篡改的電子報告,為醫(yī)療糾紛提供客觀證據(jù),保護醫(yī)患雙方合法權益。###(七)報廢環(huán)節(jié):自動識別與規(guī)范處置###(一)采購環(huán)節(jié):需求預測與智能采購協(xié)同1.效期自動預警與隔離:系統(tǒng)實時監(jiān)控耗材效期,對臨近效期(如距效期不足3個月)的耗材自動生成預警,并將其轉移至“臨期耗材庫”;對已過期耗材自動隔離,禁止出庫。2.報廢流程電子化:科室提交報廢申請后,系統(tǒng)自動關聯(lián)該耗材的采購記錄、使用記錄,經(jīng)設備科、財務科線上審批后,生成報廢單;報廢耗材由專業(yè)機構統(tǒng)一回收處置,全程記錄,避免流入非法渠道。3.報廢成本分析:系統(tǒng)統(tǒng)計各類耗材的報廢率、報廢原因(如效期過期、損壞、過期等),分析報廢成本構成,為采購計劃調整、庫存優(yōu)化提供依據(jù)。例如,我院通過分析發(fā)現(xiàn),某類低值耗材因包裝破損導致的報廢率達5%,后更換供應商包裝材料,報廢率降至1%。##五、物聯(lián)網(wǎng)技術應用的實施路徑與保障措施###(一)頂層設計:明確戰(zhàn)略目標與實施規(guī)劃1.成立專項工作小組:由院長牽頭,分管副院長負責,成員包括耗材科、信息科、財務科、臨床科室負責人,統(tǒng)籌推進物聯(lián)網(wǎng)耗材管理系統(tǒng)建設。2.制定分階段實施目標:根據(jù)醫(yī)院規(guī)模與基礎,分階段實施——第一階段(3-6個月):完成高值耗材、冷鏈物聯(lián)網(wǎng)管理試點;第二階段(6-12個月):覆蓋全院所有耗材品類;第三階段(1-2年):與HIS、ERP等系統(tǒng)深度集成,實現(xiàn)數(shù)據(jù)驅動決策。3.選擇適配的技術方案:結合醫(yī)院預算、信息化基礎,選擇適合的技術路線(如RFIDvs二維碼、公有云vs私有云),優(yōu)先選擇具備醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗的供應商,確保方案落地性。###(二)基礎設施建設:硬件部署與網(wǎng)絡覆蓋##五、物聯(lián)網(wǎng)技術應用的實施路徑與保障措施1.硬件選型與部署:根據(jù)耗材特性選擇RFID標簽(主動式vs被動式)、讀寫器(固定式vs手持式)、傳感器(溫濕度、重量等),合理部署在倉庫、手術室、臨床科室等關鍵節(jié)點。例如,手術室因空間狹小、金屬設備多,宜采用抗金屬干擾的RFID標簽。2.網(wǎng)絡覆蓋與優(yōu)化:對倉庫、手術室、門診等區(qū)域進行物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡專項覆蓋,確保信號穩(wěn)定;對現(xiàn)有網(wǎng)絡進行帶寬升級,支持多設備并發(fā)傳輸。3.數(shù)據(jù)中心與云平臺搭建:根據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)安全要求,選擇私有云或混合云部署模式,構建數(shù)據(jù)中臺,實現(xiàn)數(shù)據(jù)集中存儲與管理。###(三)數(shù)據(jù)標準統(tǒng)一:打破信息孤島的關鍵##五、物聯(lián)網(wǎng)技術應用的實施路徑與保障措施1.耗材分類與編碼標準化:采用國家醫(yī)保局耗材編碼標準或國際GS1編碼標準,對院內耗材進行統(tǒng)一編碼,確保“一物一碼”;建立耗材主數(shù)據(jù)管理(MDM)平臺,規(guī)范耗材名稱、規(guī)格、供應商等基礎信息。2.數(shù)據(jù)接口規(guī)范與系統(tǒng)集成:制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口規(guī)范(如HL7、FHIR),實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)平臺與HIS、LIS、ERP、財務系統(tǒng)的無縫對接,確保數(shù)據(jù)實時同步。3.主數(shù)據(jù)治理:成立主數(shù)據(jù)治理小組,定期核查耗材主數(shù)據(jù),清理重復、錯誤數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)準確性。###(四)人員培訓:提升操作技能與認知水平##五、物聯(lián)網(wǎng)技術應用的實施路徑與保障措施1.管理層培訓:組織醫(yī)院領導、科室主任參加物聯(lián)網(wǎng)技術與管理理念培訓,轉變“重采購、輕管理”“重投入、輕效益”的傳統(tǒng)觀念,爭取對項目的支持。2.臨床科室培訓:針對醫(yī)護人員,開展系統(tǒng)操作培訓(如掃碼申領、患者關聯(lián)),強調物聯(lián)網(wǎng)管理對醫(yī)療質量、成本控制的積極作用,減少抵觸情緒。例如,我們在培訓中通過案例展示“系統(tǒng)如何幫助科室減少耗材浪費”,使臨床科室接受度提升90%。3.信息科與庫管員培訓:加強物聯(lián)網(wǎng)設備運維、數(shù)據(jù)處理、故障排查等技能培訓,確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行。###(五)安全保障:數(shù)據(jù)安全與隱私保護##五、物聯(lián)網(wǎng)技術應用的實施路徑與保障措施033.應急響應與災備:制定數(shù)據(jù)備份與災難恢復預案,定期開展演練,確保在系統(tǒng)故障、網(wǎng)絡攻擊等突發(fā)情況下,數(shù)據(jù)不丟失、業(yè)務不中斷。022.操作日志與審計:記錄所有用戶操作日志(如登錄、數(shù)據(jù)修改、審批等),定期開展安全審計,及時發(fā)現(xiàn)異常行為。011.數(shù)據(jù)加密與訪問控制:對敏感數(shù)據(jù)(如患者信息、高值耗材數(shù)據(jù))進行加密存儲;采用“角色-權限”模型,嚴格控制數(shù)據(jù)訪問權限,避免越權操作。##六、物聯(lián)網(wǎng)技術應用的效益分析與案例佐證###(一)直接經(jīng)濟效益:成本顯著降低1.庫存周轉率提升:通過智能補貨與需求預測,我院高值耗材庫存周轉天數(shù)從45天降至25天,低值耗材從30天降至15天,釋放資金約1200萬元。2.報廢率下降:效期預警與臨期耗材管理使耗材報廢率從3%降至0.5%,年節(jié)約成本約300萬元。3.人工成本節(jié)約:入庫、出庫、盤點等環(huán)節(jié)自動化,減少庫管員、財務人員手工操作時間,年節(jié)約人力成本約80萬元。###(二)間接管理效益:流程優(yōu)化與質量提升1.管理流程標準化:物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)將耗材管理流程固化,減少人為干預,實現(xiàn)“流程驅動管理”。例如,申領審批從線下紙質審批變?yōu)榫€上流程,審批時間從24小時縮短至2小時。2.決策科學化:通過數(shù)據(jù)分析生成耗材成本分析報告、使用效率評估報告,為管理層提供精準決策支持。例如,通過分析發(fā)現(xiàn)某類耗材使用量與手術量不匹配,及時調整采購計劃,避免積壓。3.醫(yī)療質量與安全提升:全流程追溯確保問題耗材快速召回,患者安全風險降低;不合理使用預警減少過度醫(yī)療,提升診療合理性。###(三)典型案例:某三甲醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)耗材管理系統(tǒng)實踐###(二)間接管理效益:流程優(yōu)化與質量提升1.項目背景:該院為1500張床位的綜合三甲醫(yī)院,年耗材采購額達3億元,傳統(tǒng)管理模式下庫存積壓、浪費嚴重,亟需通過物聯(lián)網(wǎng)技術提升管理水平。2.實施內容:采用“RFID+傳感器+云平臺”技術架構,覆蓋全院8大類耗材,與HIS、ERP系統(tǒng)集成,實現(xiàn)全流程閉環(huán)管理。3.實施效果:-庫存周轉天數(shù)從40天降至22天,釋放資金800萬元;-耗材報廢率從2.8%降至0.4%,年節(jié)約成本450萬元;-臨床科室申領時間從平均30分鐘縮短至5分鐘,醫(yī)護人員滿意度提升88%;-問題耗材追溯時間從3天縮短至2小時,醫(yī)療質量顯著提升。##七、面臨的挑戰(zhàn)與未來展望###(一)當前應用中的主要挑戰(zhàn)1.初期投入成本較高:一套完整的物聯(lián)網(wǎng)耗材管理系統(tǒng)初期投入約300-500萬元(含硬件、軟件、實施服務),中小醫(yī)院面臨資金壓力。2.系統(tǒng)兼容性問題:部分醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)老舊,與物聯(lián)網(wǎng)平臺對接難度大,需進行二次開發(fā),增加實施周期與成本。3.數(shù)據(jù)安全與隱私保護:醫(yī)療數(shù)據(jù)敏感性高,物聯(lián)網(wǎng)設備的廣泛接入增加了數(shù)據(jù)泄露風險,需加強安全防護。4.人員接受度:部分醫(yī)護人員習慣傳統(tǒng)模式,對新技術存在抵觸情緒,需加強培訓與引導。###(二)未來發(fā)展趨勢與技術創(chuàng)新方向1.AIoT深度融合:人工智能與物聯(lián)網(wǎng)技術深度結合,實現(xiàn)從“數(shù)據(jù)采集”到“智能決策”的跨越。例如,通過AI算法預測耗材需求的同時,自動生成采購訂單、推薦供應商,實現(xiàn)“全智能采購”。2.區(qū)塊鏈技術應用:利用區(qū)塊鏈的不可篡改特性,構建耗材追溯的“可信賬本”,確

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