手術(shù)室準(zhǔn)備流程規(guī)范操作指南手術(shù)室作為外科診療的核心場所，其準(zhǔn)備工作的規(guī)范性、嚴(yán)謹(jǐn)性直接關(guān)乎手術(shù)安全、患者預(yù)后及醫(yī)療質(zhì)量。本指南基于臨床實(shí)踐與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)梳理手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備的全流程要點(diǎn)，為醫(yī)護(hù)人員提供可操作、標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)踐依據(jù)。一、人員準(zhǔn)備：明確分工，嚴(yán)守職業(yè)規(guī)范手術(shù)室團(tuán)隊(duì)需由具備相應(yīng)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士及輔助人員組成，人員配置需與手術(shù)類型、難度相匹配。（一）資質(zhì)與職責(zé)確認(rèn)手術(shù)醫(yī)師需確認(rèn)患者手術(shù)指征、方案及應(yīng)急預(yù)案，術(shù)前完成病歷審閱、患者溝通及簽字確認(rèn)；麻醉醫(yī)師需評(píng)估患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)，核查麻醉設(shè)備、藥品及急救物品，制定麻醉方案；巡回護(hù)士統(tǒng)籌手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備及物資調(diào)配，負(fù)責(zé)患者體位安置、術(shù)中記錄及安全管理；器械護(hù)士需提前熟悉手術(shù)步驟，完成器械滅菌核查、清點(diǎn)及術(shù)中傳遞配合。（二）著裝與感控要求進(jìn)入限制區(qū)前，所有人員需更換手術(shù)室專用衣褲、拖鞋，佩戴一次性帽子（覆蓋全部頭發(fā)）、口罩（完全遮蓋口鼻）；手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士需按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》完成外科手消毒，戴無菌手套后避免接觸非無菌區(qū)域；外來參觀人員需經(jīng)審批，著參觀衣、鞋套，嚴(yán)格遵循手術(shù)室動(dòng)線管理，禁止觸碰無菌物品。二、環(huán)境準(zhǔn)備：潔凈安全，優(yōu)化手術(shù)條件手術(shù)室環(huán)境需滿足無菌、恒溫、恒濕及空氣潔凈度要求，術(shù)前需完成環(huán)境評(píng)估與調(diào)控。（一）清潔與消毒術(shù)前1小時(shí)開啟層流凈化系統(tǒng)，監(jiān)測并記錄空氣潔凈度（Ⅰ類手術(shù)室靜態(tài)細(xì)菌數(shù)≤10cfu/m3）；手術(shù)間地面、墻面、設(shè)備表面需用含氯消毒劑或?qū)Ｓ们鍧崉┎潦茫攸c(diǎn)清潔無影燈、器械臺(tái)、麻醉機(jī)等高頻接觸區(qū)域；若為感染手術(shù)（如結(jié)核、氣性壞疽），需使用專用手術(shù)間，術(shù)后執(zhí)行終末消毒（如過氧化氫霧化、紫外線照射）。（二）溫濕度與動(dòng)線管理手術(shù)間溫度維持在22-25℃，相對(duì)濕度50%-60%，新生兒、嬰幼兒手術(shù)可適當(dāng)調(diào)高至24-26℃；嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，手術(shù)器械、敷料經(jīng)專用通道傳遞，患者由交換車接入手術(shù)間，避免交叉污染。三、設(shè)備與器械準(zhǔn)備：功能完好，精準(zhǔn)適配手術(shù)設(shè)備、器械的性能與滅菌質(zhì)量直接影響手術(shù)效率與安全，需逐項(xiàng)核查、調(diào)試。（一）手術(shù)設(shè)備調(diào)試無影燈：調(diào)節(jié)亮度、焦距，確保術(shù)野光照均勻無陰影，備用燈泡需處于可用狀態(tài)；電外科設(shè)備（如高頻電刀、超聲刀）：檢查負(fù)極板、導(dǎo)線連接，測試輸出功率，備用設(shè)備需同步調(diào)試；麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀：核查氣源、參數(shù)設(shè)置，模擬運(yùn)行確認(rèn)呼吸回路、監(jiān)護(hù)模塊功能正常；特殊設(shè)備（如腹腔鏡、顯微鏡）：校準(zhǔn)鏡頭、調(diào)節(jié)焦距，測試攝像系統(tǒng)、冷光源亮度及傳輸穩(wěn)定性。（二）器械滅菌與清點(diǎn)滅菌器械需核查滅菌標(biāo)識(shí)（滅菌日期、有效期、化學(xué)指示卡變色），包外濕包、破損或標(biāo)識(shí)不清者禁止使用；器械護(hù)士需按“雙人核對(duì)”原則，清點(diǎn)器械、敷料、縫針等物品數(shù)量，記錄于《手術(shù)器械清點(diǎn)單》，特殊器械（如吻合器、取物袋）需確認(rèn)型號(hào)、有效期；外來器械（如骨科內(nèi)固定裝置）需由廠家技術(shù)人員協(xié)助調(diào)試，提前滅菌并核查滅菌參數(shù)。四、物品與藥品準(zhǔn)備：精準(zhǔn)核查，保障供給手術(shù)耗材、藥品需根據(jù)手術(shù)方案精準(zhǔn)準(zhǔn)備，確保數(shù)量、規(guī)格、效期符合要求。（一）耗材與敷料準(zhǔn)備一次性耗材（如注射器、吸引管、無菌保護(hù)套）需核查包裝完整性、有效期，特殊耗材（如血管吻合器、補(bǔ)片）需與手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)型號(hào)；無菌敷料（如紗布、棉墊、繃帶）需檢查滅菌標(biāo)識(shí)，按手術(shù)需求折疊、分類擺放，便于術(shù)中取用；輸血制品（如紅細(xì)胞、血漿）需提前與輸血科溝通，核查血型、交叉配血結(jié)果及制品有效期。（二）藥品與急救物品麻醉藥品、術(shù)中用藥需按“三查七對(duì)”原則核查，避光藥品需使用遮光裝置，急救藥品（如腎上腺素、阿托品）需備齊基數(shù)并處于備用狀態(tài)；急救設(shè)備（如除顫儀、簡易呼吸器）需檢查電量、功能，急救車藥品需每月清點(diǎn)，確保無過期、變質(zhì)。五、核查與應(yīng)急準(zhǔn)備：閉環(huán)管理，防患未然術(shù)前需執(zhí)行多維度核查，同時(shí)儲(chǔ)備應(yīng)急方案，應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。（一）術(shù)前核查制度執(zhí)行“三方核查”：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士共同核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、術(shù)式、過敏史、備血情況及特殊用藥；器械護(hù)士與巡回護(hù)士再次核對(duì)器械、敷料數(shù)量，確認(rèn)滅菌質(zhì)量及特殊器械適配性；麻醉醫(yī)師核查患者生命體征、麻醉設(shè)備及藥品，確認(rèn)麻醉方案可行性。（二）應(yīng)急物資與預(yù)案手術(shù)間需常備應(yīng)急器械包（如開胸包、止血鉗）、備用電源及供氧裝置，定期檢查并記錄；制定術(shù)中突發(fā)情況預(yù)案（如大出血、設(shè)備故障、過敏反應(yīng)），團(tuán)隊(duì)成員需熟悉應(yīng)急流程，定期演練。結(jié)語手術(shù)室準(zhǔn)備流程是手術(shù)安全的“第一道防線”，需以患者為中心，以規(guī)范為準(zhǔn)則