2025年度醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉某，在門診對一名外地農(nóng)村患者說：“你這病縣醫(yī)院也能看，別占著三甲資源?！彪S后未予掛號退號。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，劉某最核心違反的條款是（）A.尊重患者，平等相待B.廉潔自律，不收受紅包C.鉆研技術(shù)，精益求精D.服從調(diào)遣，團(tuán)結(jié)協(xié)作答案：A2.國家衛(wèi)健委2024年修訂的《醫(yī)療衛(wèi)生人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》中，新增“嚴(yán)禁利用執(zhí)業(yè)之便違規(guī)帶貨、推銷商品”，其立法初衷主要是遏制（）A.藥品回扣B.直播帶貨灰色利益鏈C.過度醫(yī)療D.科研經(jīng)費(fèi)濫用答案：B3.患者王某術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，家屬聚眾在病房門口擺遺像、燒紙。主治醫(yī)生李某為避免事態(tài)擴(kuò)大，自費(fèi)2萬元“息事寧人”。李某的行為被醫(yī)院紀(jì)委認(rèn)定為（）A.善意補(bǔ)償，免于處分B.非行政調(diào)解，不認(rèn)定違紀(jì)C.變相私了，給予警告處分D.正當(dāng)防衛(wèi)，無需處理答案：C4.2025年3月1日起施行的《醫(yī)師法》第49條明確，醫(yī)師在公共場所自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，民事責(zé)任承擔(dān)的表述是（）A.醫(yī)師承擔(dān)全部責(zé)任B.醫(yī)師承擔(dān)部分責(zé)任C.醫(yī)師不承擔(dān)民事責(zé)任D.由醫(yī)師所在醫(yī)院承擔(dān)答案：C5.某醫(yī)藥代表深夜將一張價(jià)值5000元購物卡夾在病歷中送給住院醫(yī)師張某，張某第二日主動上交醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室，其時(shí)限符合“及時(shí)”定義的是（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B6.依據(jù)《民法典》第1219條，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明的內(nèi)容不包括（）A.病情B.醫(yī)療措施C.醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例D.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及替代方案答案：C7.2024年某省衛(wèi)健委通報(bào)：一名護(hù)士因“抖音直播暴露患者面部”被吊銷執(zhí)業(yè)證書，其直接違反的倫理原則是（）A.行善原則B.保密原則C.公正原則D.忠誠原則答案：B8.患者因經(jīng)濟(jì)困難拒絕繼續(xù)治療，醫(yī)生最合適的做法是（）A.尊重患者意愿，同時(shí)告知風(fēng)險(xiǎn)并記錄B.立即通知家屬強(qiáng)制治療C.上報(bào)公安機(jī)關(guān)D.停止書寫病歷以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)答案：A9.國家衛(wèi)健委“2025年改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動”中，要求三級醫(yī)院門診患者預(yù)約后平均等候時(shí)間不超過（）A.30分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：A10.下列關(guān)于“知情同意”的表述，正確的是（）A.患者簽署同意書后，醫(yī)生可免除一切責(zé)任B.文盲患者可由醫(yī)生代簽C.緊急情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人可批準(zhǔn)立即實(shí)施醫(yī)療措施D.未成年人任何情況下都需父母雙方簽字答案：C11.某醫(yī)院規(guī)定“收紅包即開除”，但患者硬塞200元給助產(chǎn)士，助產(chǎn)士當(dāng)場將紅包轉(zhuǎn)為住院押金并開具收據(jù)，醫(yī)院應(yīng)（）A.通報(bào)表揚(yáng)B.口頭警告C.扣發(fā)績效D.開除處理答案：A12.醫(yī)師劉某在學(xué)術(shù)會議晚宴上接受企業(yè)贊助的“抽獎獎品”價(jià)值3000元，未向單位報(bào)告，其行為構(gòu)成（）A.正常學(xué)術(shù)交流B.違規(guī)接受企業(yè)變相利益輸送C.小額禮品可忽略D.僅違反醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定答案：B13.患者死亡后，其近親屬對死因有異議，依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，尸檢應(yīng)當(dāng)在死亡后（）內(nèi)提出并實(shí)施A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C14.2025年新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》中，對“商業(yè)賄賂”的追訴時(shí)效延長至（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C15.某醫(yī)院推行“陽光醫(yī)藥”平臺，對醫(yī)生開具的每一盒藥品進(jìn)行二維碼追溯，其倫理意義主要在于（）A.提高醫(yī)院收入B.實(shí)現(xiàn)信息透明，減少利益沖突C.增加患者負(fù)擔(dān)D.降低藥品質(zhì)量答案：B16.患者張某因艾滋病住院，實(shí)習(xí)護(hù)士在朋友圈發(fā)文“今天又被艾滋了，真倒霉”，被大量轉(zhuǎn)發(fā)。對護(hù)士最恰當(dāng)?shù)男姓幜P是（）A.警告B.罰款500元C.暫停執(zhí)業(yè)活動6個(gè)月D.吊銷執(zhí)業(yè)證書答案：C17.醫(yī)生在術(shù)前談話中夸大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，誘導(dǎo)患者選擇高價(jià)進(jìn)口耗材，其行為違反的倫理原則是（）A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.誠信原則答案：D18.依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)的頻次為（）A.每年1次B.每兩年1次C.每季度1次D.按需預(yù)約答案：A19.某醫(yī)院將患者CT圖像用于AI訓(xùn)練，未做去標(biāo)識處理，被監(jiān)管部門罰款50萬元，其直接侵犯的患者權(quán)利是（）A.生命權(quán)B.隱私權(quán)C.知情同意權(quán)D.肖像權(quán)答案：B20.患者對治療方案提出質(zhì)疑，醫(yī)生最符合“共享決策”理念的回答是（）A.“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生？”B.“方案就這么定了，別耽誤大家時(shí)間?！盋.“我理解您的擔(dān)心，我們一起看看證據(jù)，再決定好嗎？”D.“不同意就轉(zhuǎn)院?！贝鸢福篊21.2025年起，國家醫(yī)保局對“醫(yī)?；痫w行檢查”中查實(shí)的欺詐騙保醫(yī)師，首次采取全國聯(lián)合懲戒的期限是（）A.1年B.3年C.5年D.終身答案：B22.醫(yī)師在科研問卷中偽造患者簽名，被國際期刊撤稿，醫(yī)院對其最重的內(nèi)部處分是（）A.扣發(fā)績效B.警告談話C.降低崗位等級D.解除勞動合同答案：D23.患者術(shù)后送錦旗同時(shí)塞給主刀醫(yī)師一張購物卡，醫(yī)師當(dāng)場拒絕并告知“心意領(lǐng)了，卡不能收”，醫(yī)師的做法體現(xiàn)了（）A.謹(jǐn)慎原則B.廉潔原則C.效率原則D.創(chuàng)新原則答案：B24.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，三級查房制度中主任醫(yī)師查房頻次不少于（）A.每天1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次答案：B25.患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)生術(shù)前未備自體回輸設(shè)備，導(dǎo)致術(shù)中低血容量休克，醫(yī)生主要違反的倫理原則是（）A.行善原則B.保密原則C.公正原則D.忠誠原則答案：A26.某醫(yī)院規(guī)定“患者滿意度低于90%扣科室績效”，導(dǎo)致醫(yī)生對投訴“息事寧人”。該規(guī)定被衛(wèi)健委叫停，理由是（）A.增加財(cái)政負(fù)擔(dān)B.扭曲醫(yī)療行為，損害醫(yī)療安全C.降低患者流量D.影響醫(yī)院評級答案：B27.醫(yī)師在社交媒體發(fā)布“科室床位緊張，需要住院私信我”，被認(rèn)定（）A.正當(dāng)宣傳B.違規(guī)招攬患者C.科普教育D.學(xué)術(shù)推廣答案：B28.患者要求開具“假條”延長休息時(shí)間，醫(yī)生拒絕后患者投訴“態(tài)度差”。醫(yī)院投訴接待人員首要的處理環(huán)節(jié)是（）A.立即道歉B.調(diào)取監(jiān)控、病歷，核實(shí)事實(shí)C.批評醫(yī)生D.賠償患者答案：B29.依據(jù)《傳染病防治法》，醫(yī)務(wù)人員對疑似傳染病患者未依法報(bào)告，造成傳播危險(xiǎn)，可處以（）A.警告B.罰款500元C.暫停執(zhí)業(yè)活動D.追究刑事責(zé)任答案：D30.2025年“中國醫(yī)師節(jié)”主題“崇尚醫(yī)德，守護(hù)初心”，國家衛(wèi)健委同步發(fā)布的行業(yè)歌曲名稱是（）A.《白衣長城》B.《守護(hù)》C.《仁心》D.《生命的囑托》答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些情形屬于《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》規(guī)定的“重大醫(yī)療糾紛”（）A.患者死亡，家屬聚集50人以上B.患者二級傷殘，媒體介入C.患者對費(fèi)用不滿，拉橫幅D.患者術(shù)后感染，家屬索賠1000萬元E.患者對伙食不滿，網(wǎng)絡(luò)發(fā)帖答案：ABD32.醫(yī)師在診療過程中應(yīng)遵循的臨床倫理原則包括（）A.尊重自主B.行善C.不傷害D.公正E.忠誠答案：ABCD33.依據(jù)《民法典》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的情形有（）A.違反診療規(guī)范B.隱匿病歷資料C.偽造病歷D.患者自身疾病轉(zhuǎn)歸E.限于當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平難以診療答案：ABC34.下列屬于《廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》中“嚴(yán)禁謀取不正當(dāng)利益”的具體表現(xiàn)（）A.向患者推銷保健品B.介紹患者外院檢查收取介紹費(fèi)C.接受企業(yè)安排旅游D.違規(guī)直播帶貨E.接受患者錦旗答案：ABCD35.患者知情同意權(quán)的內(nèi)容包括（）A.病情B.治療方案C.醫(yī)療費(fèi)用大致范圍D.醫(yī)保報(bào)銷比例E.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCE36.以下哪些行為屬于侵犯患者隱私權(quán)（）A.公開患者病歷討論照片B.呼叫患者全名就診C.未經(jīng)同意將病例用于教學(xué)直播D.將患者CT發(fā)微信群未打碼E.在電梯內(nèi)討論患者病情答案：ACDE37.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對“紅包”治理的“零容忍”措施包括（）A.投訴即查B.查實(shí)即罰C.處罰即通報(bào)D.上交即獎勵E.隱瞞即開除答案：ABCE38.醫(yī)師在科研活動中應(yīng)遵守的倫理規(guī)范有（）A.受試者知情同意B.數(shù)據(jù)可篡改C.倫理委員會審批D.動物實(shí)驗(yàn)3R原則E.成果署名真實(shí)答案：ACDE39.以下哪些屬于《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》規(guī)定的18項(xiàng)核心制度（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.會診制度D.病歷管理制度E.醫(yī)療安全（不良事件）報(bào)告制度答案：ABCDE40.2025年國家衛(wèi)健委“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)”評估指標(biāo)中，門診重點(diǎn)考核（）A.預(yù)約診療率B.平均候診時(shí)間C.投訴處理及時(shí)率D.門診患者滿意度E.住院患者滿意度答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)師在緊急情況下可在患者無法表達(dá)意愿且家屬失聯(lián)時(shí)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立即實(shí)施手術(shù)。（）答案：√42.患者簽署知情同意書后，醫(yī)生可完全免除醫(yī)療損害責(zé)任。（）答案：×43.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將患者去標(biāo)識化的影像數(shù)據(jù)用于AI訓(xùn)練，無需倫理審批。（）答案：×44.醫(yī)師接受媒體采訪需經(jīng)醫(yī)院宣傳部門審核，不得擅自發(fā)布未經(jīng)證實(shí)的醫(yī)療信息。（）答案：√45.患者對醫(yī)療服務(wù)不滿意，可撥打12320熱線投訴。（）答案：√46.醫(yī)師在社交媒體發(fā)布手術(shù)視頻，只要遮擋患者面部就不侵犯隱私權(quán)。（）答案：×47.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療糾紛的處理結(jié)果無需向患者書面答復(fù)。（）答案：×48.醫(yī)師在科研論文中引用他人數(shù)據(jù)需注明出處，否則構(gòu)成學(xué)術(shù)不端。（）答案：√49.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會出具的調(diào)解協(xié)議書經(jīng)司法確認(rèn)后具有強(qiáng)制執(zhí)行力。（）答案：√50.醫(yī)師可在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)外開設(shè)線上問診，無需備案。（）答案：×四、案例分析題（每題10分，共40分）案例一2025年4月，某三甲醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王某在門診接診一名肝癌晚期患者，患者及家屬希望行肝移植手術(shù)。王某口頭告知“移植費(fèi)用約100萬元，成功率50%”，未詳細(xì)說明術(shù)后排異、腫瘤復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)，亦未提供書面材料。患者家屬借款湊足費(fèi)用，術(shù)后三個(gè)月腫瘤復(fù)發(fā)，人財(cái)兩空。家屬投訴王某“誘導(dǎo)治療、告知不全”，要求賠償。問題：（1）王某告知行為存在哪些缺陷？（4分）（2）醫(yī)院應(yīng)如何補(bǔ)救及整改？（3分）（3）若進(jìn)入司法程序，醫(yī)院可能承擔(dān)何種責(zé)任？（3分）答案：（1）缺陷：①未使用書面知情同意書，僅用口頭；②未說明腫瘤復(fù)發(fā)、排異反應(yīng)、術(shù)后生存率數(shù)據(jù)；③未提供替代方案（如保守治療、TACE）；④未評估患者經(jīng)濟(jì)承受能力，未進(jìn)行多學(xué)科會診記錄。（2）補(bǔ)救：①立即組織多學(xué)科會診，評估后續(xù)治療；②啟動醫(yī)療糾紛人民調(diào)解，給予人道主義補(bǔ)償；③對王某進(jìn)行談話提醒，科室開展知情同意培訓(xùn)；④制定肝癌移植標(biāo)準(zhǔn)化告知模板。（3）司法責(zé)任：法院可能認(rèn)定醫(yī)院未盡到充分告知義務(wù)，判令承擔(dān)30%—50%的賠償責(zé)任；若鑒定認(rèn)為移植方案選擇符合指南，賠償范圍以精神損害及擴(kuò)大損失為主，不含手術(shù)費(fèi)。案例二2025年5月，某醫(yī)藥代表在護(hù)士站留下20份“基因檢測采樣盒”，并承諾每份回扣800元。護(hù)士長高某未向科室報(bào)告，私下將采樣盒發(fā)放給責(zé)任護(hù)士，采集患者血樣后送檢。醫(yī)保部門飛行檢查發(fā)現(xiàn)，該檢測項(xiàng)目未獲醫(yī)保編碼，涉及違規(guī)收費(fèi)22萬元。問題：（1）高某及護(hù)士行為性質(zhì)？（3分）（2）醫(yī)院應(yīng)如何追責(zé)？（3分）（3）醫(yī)保部門可采取何種處罰？（2分）（4）科室如何建立長效機(jī)制杜絕類似事件？（2分）答案：（1）性質(zhì)：高某及護(hù)士違反《廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》“嚴(yán)禁違規(guī)接受捐贈、回扣”，構(gòu)成商業(yè)賄賂；同時(shí)違反醫(yī)保規(guī)定，涉嫌騙保。（2）追責(zé)：①暫停高某護(hù)士長職務(wù)，立案調(diào)查；②對參與護(hù)士進(jìn)行警示談話，扣發(fā)績效；③科室主任作出書面檢查；④違規(guī)收費(fèi)22萬元全額退回，醫(yī)院內(nèi)部通報(bào)。（3）醫(yī)保處罰：①追回違規(guī)費(fèi)用22萬元，并處2倍罰款；②暫停該基因檢測項(xiàng)目醫(yī)保支付資格1年；③將違規(guī)醫(yī)師、護(hù)士列入醫(yī)保重點(diǎn)監(jiān)控名單。（4）長效機(jī)制：①所有外送檢測須醫(yī)務(wù)部、醫(yī)保辦雙審批；②建立“陽光捐贈”平臺，統(tǒng)一接受社會捐贈；③每月對高值檢測項(xiàng)目進(jìn)行醫(yī)保合規(guī)抽查；④科室設(shè)立廉潔監(jiān)督員，醫(yī)藥代表接待統(tǒng)一在指定窗口。案例三2025年6月，某縣醫(yī)院急診科收治一名車禍多發(fā)傷患者，需緊急輸血?；颊呋杳裕覍俾?lián)系不上，血庫告急。值班醫(yī)師周某聯(lián)系血站，血站要求“先繳費(fèi)后供血”。周某墊付費(fèi)用取回血液，患者獲救。事后醫(yī)院以“違規(guī)個(gè)人墊資”為由扣發(fā)周某績效。問題：（1）周某行為是否違規(guī)？（2分）（2）醫(yī)院規(guī)定與緊急救治沖突時(shí)如何適用？（3分）（3）醫(yī)院應(yīng)如何糾正并對周某激勵？（3分）（4）類似流程如何優(yōu)化？（2分）答案：（1）周某行為符合《醫(yī)師法》第49條緊急救治條款，不屬違規(guī)。（2）沖突適用：醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)制度不得對抗法律規(guī)定的緊急救治義務(wù)；依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》第13條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立緊急救治綠色通道，不得因費(fèi)用問題延誤。（3）糾正：①退還扣發(fā)績效，對周某通報(bào)表揚(yáng)；②認(rèn)定周某“見義勇為”行為，給予3000元獎勵；③財(cái)務(wù)科修訂緊急墊資審批流程，允許事后報(bào)銷。（4）流程優(yōu)化：①與血站簽訂“緊急用血協(xié)議”，先供血后結(jié)算；②開通醫(yī)院應(yīng)急信用賬戶，額度50萬元；③醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、血站三方建立24小時(shí)值班群，簡化審批。案例四2025年7月，某大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行“可降解支架”臨床試驗(yàn)，受試者劉某簽署知情同意書后，發(fā)現(xiàn)自己在安慰劑組，要求退出并銷毀已采集血樣。研究員林某告知“退出可以，但血樣已編碼，無法銷毀，否則影響數(shù)據(jù)完整性”。劉某投訴至倫理委員會。問題：（1）劉某是否有權(quán)退出試驗(yàn)？（2分）（2）血樣是否必須銷毀？（2分）（3）林某說法違背哪項(xiàng)倫理原則？（2分）（4）倫理委員會應(yīng)如何處理？（2分）（5）研究團(tuán)隊(duì)如何整改？（2分）答案：（1）有權(quán)隨時(shí)退出，無需理由。（2）血樣是否銷毀取決于受試者意愿