2025年三基三嚴試題庫及答案（臨床醫(yī)療卷）一、單項選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個最佳答案）1.成人胸外按壓時，按壓深度應(yīng)至少為胸廓前后徑的A.1/2??B.1/3??C.1/4??D.2/3??E.3/4答案：B2.下列哪項不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中規(guī)定的18項核心制度A.首診負責制度??B.三級查房制度??C.手術(shù)安全核查制度D.抗菌藥物分級管理制度??E.醫(yī)療糾紛預警制度答案：E3.關(guān)于手衛(wèi)生“五個時刻”，下列順序正確的是A.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后B.接觸患者前、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前、接觸患者前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者前、接觸體液后、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者后、接觸體液后答案：B4.對青霉素過敏性休克患者，首選的急救藥物是A.地塞米松??B.10%葡萄糖酸鈣??C.0.1%腎上腺素D.異丙嗪??E.氨茶堿答案：C5.下列哪項不是高血壓急癥的靶器官損害表現(xiàn)A.主動脈夾層??B.急性左心衰??C.子癇D.高血壓腦病??E.單純視網(wǎng)膜動脈硬化Ⅰ級答案：E6.急性ST段抬高型心肌梗死患者到達PCI醫(yī)院后，首次醫(yī)療接觸至導絲通過病變（FMCtoWire）時間應(yīng)A.≤30min??B.≤60min??C.≤90min??D.≤120min??E.≤150min答案：C7.下列哪項不是醫(yī)院感染暴發(fā)的必備條件A.短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染??B.感染部位相同C.病原體相同??D.感染途徑明確??E.在同一病區(qū)答案：D8.成人氣管插管深度（門齒至導管尖端）的簡易估算公式為A.年齡÷2+12cm??B.身高÷10+12cm??C.體重÷5+12cmD.20cm固定??E.21cm固定答案：B9.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室表現(xiàn)A.血酮≥3mmol/L??B.動脈血pH<7.3??C.血HCO3≥18mmol/LD.陰離子間隙增大??E.血糖>13.9mmol/L答案：C10.關(guān)于VTE預防，Caprini評分≥5分的外科患者推薦A.早期活動??B.機械預防??C.低分子肝素≥7天D.彈力襪即可??E.無需特殊處理答案：C11.下列哪項不是《病歷書寫基本規(guī)范》對首次病程記錄的要求A.入院8小時內(nèi)完成??B.病例特點歸納準確??C.診療計劃具體D.必須由主治醫(yī)師書寫??E.需有醫(yī)師簽名答案：D12.急性腦卒中患者靜脈溶栓時間窗為A.發(fā)病<3h??B.發(fā)病<4.5h??C.發(fā)病<6h??D.發(fā)病<12h??E.發(fā)病<24h答案：B13.下列哪項不是危重患者早期預警評分（MEWS）的指標A.收縮壓??B.心率??C.呼吸頻率??D.體溫??E.尿量答案：E14.關(guān)于抗菌藥物DDD（限定日劑量）描述正確的是A.指藥物的最小有效劑量??B.指藥物的最大安全劑量C.指成人主要適應(yīng)證平均日劑量??D.指兒童平均日劑量E.指藥物說明書推薦劑量答案：C15.下列哪項不是輸血不良反應(yīng)“TRALI”的診斷必備條件A.輸血后6小時內(nèi)出現(xiàn)急性低氧血癥??B.胸片雙肺浸潤C.無左心房高壓表現(xiàn)??D.體溫>38℃??E.排除其他原因答案：D16.下列哪項不是《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》中患者有權(quán)復制的病歷資料A.體溫單??B.醫(yī)囑單??C.病程記錄??D.護理記錄??E.手術(shù)同意書答案：C17.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林標準指標A.發(fā)病1周內(nèi)??B.雙肺浸潤影??C.心源性肺水腫D.氧合指數(shù)≤300mmHg??E.PEEP≥5cmH2O答案：C18.下列哪項不是壓瘡危險因素Braden評分的維度A.感知能力??B.潮濕程度??C.活動能力D.摩擦/剪切力??E.血清白蛋白答案：E19.下列哪項不是醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）常見致病菌A.銅綠假單胞菌??B.肺炎克雷伯菌??C.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌??E.嗜肺軍團菌答案：E20.下列哪項不是心肺復蘇時腎上腺素推薦用法A.1mg靜注??B.每35min重復??C.可氣管內(nèi)給藥D.可骨髓腔內(nèi)給藥??E.最大劑量0.01mg/kg答案：E21.下列哪項不是《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定的禁止類技術(shù)A.克隆治療技術(shù)??B.代孕技術(shù)??C.異種移植技術(shù)D.腦深部電刺激術(shù)??E.基因編輯技術(shù)（生殖細胞）答案：D22.下列哪項不是急性腎損傷（KDIGO）診斷標準A.48h內(nèi)Scr升高≥26.5μmol/L??B.7天內(nèi)Scr升至≥1.5倍基線C.尿量<0.5ml/kg·h持續(xù)6h??D.尿量<0.5ml/kg·h持續(xù)12hE.尿量<0.3ml/kg·h持續(xù)24h答案：E23.下列哪項不是手術(shù)部位感染（SSI）危險因素評分（NNIS）內(nèi)容A.手術(shù)時間>75百分位??B.切口清潔程度C.美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）評分≥3??D.術(shù)中出血>500mlE.術(shù)中低體溫答案：D24.下列哪項不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中“危急值”報告制度要求A.及時記錄??B.雙人核對??C.立即通知臨床D.臨床接到后需立即處置并記錄??E.必須報告醫(yī)務(wù)科答案：E25.下列哪項不是醫(yī)院等級評審“現(xiàn)場評價”方法A.追蹤檢查法??B.訪談法??C.文檔審查D.模擬演練??E.網(wǎng)絡(luò)問卷答案：E26.下列哪項不是WHO手術(shù)安全核查表“三步法”A.麻醉前??B.皮膚切開前??C.手術(shù)結(jié)束前D.離室前??E.術(shù)后24h答案：E27.下列哪項不是急性上消化道出血Blatchford評分指標A.血尿素氮??B.血紅蛋白??C.收縮壓D.肝功能ChildPugh分級??E.黑便答案：D28.下列哪項不是《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》內(nèi)容A.合法按勞取酬??B.共建和諧關(guān)系??C.不收受患方“紅包”D.不收受企業(yè)回扣??E.嚴禁過度診療答案：B29.下列哪項不是醫(yī)院感染管理要求的多重耐藥菌（MDRO）A.MRSA??B.VRE??C.CRE??D.CRAB??E.MSSA答案：E30.下列哪項不是《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)義務(wù)A.提供合理檢查??B.公開醫(yī)藥價格??C.強制患者使用基本藥物D.保護患者隱私??E.建立醫(yī)患溝通制度答案：C31.下列哪項不是醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件分級（SH9）A.Ⅰ級警告事件??B.Ⅱ級不良后果事件??C.Ⅲ級未造成后果事件D.Ⅳ級隱患事件??E.Ⅴ級接近失誤事件答案：E32.下列哪項不是急性冠脈綜合征（ACS）患者GRACE評分參數(shù)A.年齡??B.收縮壓??C.血肌酐??D.心肌酶??E.Killip分級答案：D33.下列哪項不是《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標準（2021版）》6級要求A.全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理??B.高級醫(yī)療決策支持C.區(qū)域醫(yī)療信息共享??D.無紙化??E.僅科室內(nèi)部共享答案：E34.下列哪項不是醫(yī)院獲得性血流感染（BSI）主要危險因素A.中心靜脈導管??B.全胃腸外營養(yǎng)>5天??C.粒細胞缺乏D.留置導尿>7天??E.年齡>65歲答案：D35.下列哪項不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中“術(shù)前討論制度”要求A.Ⅲ級及以上手術(shù)必須討論??B.新開展手術(shù)必須討論C.討論內(nèi)容記入病歷??D.術(shù)者必須參加??E.患者家屬必須簽字答案：E36.下列哪項不是ARDS機械通氣“肺保護策略”內(nèi)容A.小潮氣量6ml/kgPBW??B.平臺壓≤30cmH2OC.允許性高碳酸血癥??D.高PEEP≥20cmH2OE.肺復張手法答案：D37.下列哪項不是《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》對輸血前檢測要求A.血型復核??B.抗體篩查??C.交叉配血D.傳染病篩查??E.凝血功能答案：E38.下列哪項不是醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限A.12h內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)健部門報告??B.24h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報C.重大事件2h內(nèi)電話報告??D.每起事件均需省級專家調(diào)查E.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)先行調(diào)查答案：D39.下列哪項不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中“死亡病例討論制度”要求A.患者死亡1周內(nèi)完成??B.科主任主持??C.醫(yī)護參加D.記錄死亡病例討論專用本??E.必須邀請家屬參會答案：E40.下列哪項不是中心靜脈導管相關(guān)血流感染（CLABSI）預防措施A.最大無菌屏障??B.氯己定醇皮膚消毒??C.常規(guī)全身預防性抗菌藥物D.每日評估導管必要性??E.優(yōu)選鎖骨下靜脈答案：C41.下列哪項不是《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)告知內(nèi)容A.病情??B.醫(yī)療措施??C.醫(yī)療風險??D.醫(yī)療費用??E.醫(yī)生婚姻狀況答案：E42.下列哪項不是急性胰腺炎（Atlanta2012）重癥標準A.持續(xù)器官衰竭>48h??B.局部并發(fā)癥??C.APACHEⅡ≥8D.CRP>150mg/L??E.年齡>60歲答案：E43.下列哪項不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中“臨床用血審核制度”要求A.輸血申請分級審核??B.大量輸血需科室主任簽字C.緊急輸血可事后補批??D.輸血后效果評估E.患者必須簽署志愿書答案：E44.下列哪項不是醫(yī)院感染管理重點部門A.ICU??B.手術(shù)室??C.血液透析室??D.新生兒室??E.體檢中心答案：E45.下列哪項不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中“新技術(shù)新項目準入制度”要求A.立項審查??B.倫理審查??C.技術(shù)評估D.追蹤評價??E.患者自費即可開展答案：E46.下列哪項不是急性腦卒中溶栓禁忌證A.活動性出血??B.近期大手術(shù)??C.血壓185/110mmHgD.血糖2.8mmol/L??E.年齡>80歲答案：E47.下列哪項不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中“會診制度”要求A.急會診10min內(nèi)到位??B.普通會診48h內(nèi)完成C.多學科會診需記錄??D.會診意見必須執(zhí)行E.會診醫(yī)師應(yīng)為主治及以上答案：D48.下列哪項不是醫(yī)院感染監(jiān)測指標A.醫(yī)院感染發(fā)病率??B.現(xiàn)患率??C.漏報率D.抗菌藥物使用率??E.門診滿意度答案：E49.下列哪項不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中“值班與交接班制度”要求A.一線、二線、三線值班??B.危重患者床旁交接C.交接班記錄雙簽字??D.值班手機可關(guān)機E.交接班內(nèi)容全面答案：D50.下列哪項不是急性闌尾炎Alvarado評分項目A.右下腹壓痛??B.體溫>37.3℃??C.嘔吐D.白細胞左移??E.年齡>60歲答案：E51.下列哪項不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中“信息報告制度”要求A.不良事件網(wǎng)絡(luò)直報??B.重大事件2h內(nèi)電話報告C.可匿名報告??D.報告可免責??E.必須書面報告公安答案：E52.下列哪項不是醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施A.隔離患者??B.加強消毒??C.停止接收新患者D.隱瞞疫情??E.環(huán)境采樣答案：D53.下列哪項不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中“醫(yī)患溝通制度”要求A.入院24h內(nèi)溝通??B.診療方案變更時溝通C.出院前溝通??D.溝通記錄患方簽字??E.僅需口頭溝通答案：E54.下列哪項不是急性肺血栓栓塞癥（PTE）Wells評分項目A.臨床DVT癥狀??B.心率>100次/分??C.既往DVT/PTED.咯血??E.血糖>11.1mmol/L答案：E55.下列哪項不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中“手術(shù)分級管理制度”要求A.手術(shù)分為四級??B.術(shù)者需匹配資質(zhì)??C.新開展手術(shù)需備案D.患者可點名手術(shù)者??E.手術(shù)權(quán)限動態(tài)管理答案：D56.下列哪項不是醫(yī)院感染病原學送檢要求A.抗菌藥物使用前送檢??B.血量成人每瓶810mlC.需氧+厭氧雙瓶??D.24h內(nèi)可重復送血培養(yǎng)E.標本可室溫保存>4h答案：E57.下列哪項不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中“臨床路徑管理制度”要求A.制定標準化流程??B.變異記錄分析??C.定期評估修訂D.患者必須入徑??E.信息化管理答案：D58.下列哪項不是急性膽道感染TokyoGuidelines2018重癥標準A.低血壓需血管活性藥??B.意識障礙??C.血肌酐>176μmol/LD.血小板<100×109/L??E.總膽紅素>50μmol/L答案：E59.下列哪項不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中“醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告制度”要求A.建立報告系統(tǒng)??B.鼓勵主動報告??C.分析改進D.信息保密??E.必須處罰當事人答案：E60.下列哪項不是醫(yī)院感染管理組織A.醫(yī)院感染管理委員會??B.醫(yī)院感染管理科??C.科室感染管理小組D.感染監(jiān)控醫(yī)師??E.醫(yī)保辦答案：E二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（6163題共用題干）患者男，58歲，突發(fā)胸痛2h入院，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3mV，cTnI5.2ng/ml。61.首選再灌注策略A.靜脈溶栓??B.直接PCI??C.抗凝+抗血小板??D.主動脈球囊反搏??E.緊急CABG答案：B62.若患者就診于無PCI條件醫(yī)院，轉(zhuǎn)運PCI時間應(yīng)A.≤30min??B.≤60min??C.≤90min??D.≤120min??E.≤150min答案：D63.術(shù)后第2天患者突發(fā)呼吸困難，血氣PaO255mmHg，PaCO230mmHg，胸片雙肺彌漫滲出，最可能診斷A.急性左心衰??B.ARDS??C.肺栓塞??D.肺炎??E.氣胸答案：B（6466題共用題干）患者女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天發(fā)熱38.8℃，切口紅痛，惡露膿性。64.最可能的醫(yī)院感染診斷A.切口感染??B.子宮內(nèi)膜炎??C.乳腺膿腫??D.尿路感染??E.肺炎答案：A65.病原學送檢正確的是A.單瓶血培養(yǎng)??B.切口分泌物培養(yǎng)??C.僅做涂片D.中段尿培養(yǎng)??E.痰培養(yǎng)答案：B66.經(jīng)驗性抗菌藥物應(yīng)覆蓋A.僅G+球菌??B.僅G桿菌??C.厭氧菌+G桿菌+G+球菌D.真菌??E.病毒答案：C（6770題共用題干）患者男，70歲，COPD急性加重，血氣pH7.28，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，神志模糊。67.最緊急處理A.高濃度氧面罩??B.無創(chuàng)通氣??C.氣管插管機械通氣D.呼吸興奮劑??E.霧化吸入答案：C68.機械通氣模式首選A.VCV??B.PCV??C.SIMV+PSV??D.CPAP??E.BIPAP答案：C69.允許性高碳酸血癥目標PaCO2一般A.4050mmHg??B.5060mmHg??C.6070mmHgD.7080mmHg??E.8090mmHg答案：B70.脫機篩查指標錯誤的是A.PaO2/FiO2>200??B.f/VT<105??C.血流動力學穩(wěn)定D.自主呼吸頻率<35次/分??E.血紅蛋白>100g/L答案：E三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）71.下列屬于《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》18項核心制度的有A.首診負責制度??B.三級查房制度??C.會診制度D.手術(shù)安全核查制度??E.醫(yī)療糾紛預警制度答案：ABCD72.醫(yī)院感染暴發(fā)的確認依據(jù)包括A.同種同源病原體??B.感染部位相同??C.流行病學關(guān)聯(lián)D.感染時間聚集??E.感染率高于基線水平答案：ACDE73.下列屬于VTE機械預防措施的有A.梯度壓力彈力襪??B.間歇充氣加壓裝置??C.足底靜脈泵D.早期下床活動??E.低分子肝素答案：ABCD74.下列屬于抗菌藥物分級管理“特殊使用級”的有A.萬古霉素??B.美羅培南??C.頭孢曲松D.替加環(huán)素??E.多黏菌素答案：ABDE75.下列屬于心肺復蘇高質(zhì)量指標的有A.按壓頻率100120次/分??B.按壓深度56cmC.胸廓充分回彈??D.中斷<10s??E.過度通氣答案：ABCD76.下列屬于手術(shù)部位感染（SSI）危險因素的有A.手術(shù)時間>75百分位??B.切口清潔污染C.術(shù)中低體溫??D.圍術(shù)期高血糖>10mmol/LE.備皮剃刀術(shù)前1h答案：ABCD77.下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告原則的有A.自愿性??B.保密性??C.非處罰性D.公開性??E.時效性答案：ABCE78.下列屬于急性胰腺炎重癥表現(xiàn)的有A.持續(xù)器官衰竭>48h??B.腹腔間隔室綜合征C.假性囊腫>6cm??D.胰性腦病??E.血糖>11.1mmol/L答案：ABD79.下列屬于醫(yī)院感染目標性監(jiān)測的有A.ICU三管感染率??B.手術(shù)部位感染率??C.抗菌藥物使用率D.多重耐藥菌檢出率??E.現(xiàn)患率答案：ABD80.下列屬于《醫(yī)療糾紛預防與