2025年老年人健康照護(hù)職業(yè)技能培訓(xùn)考試試題及答案1.【單選】為83歲失能老人翻身拍背時，手掌最佳叩擊部位與力度組合是A.肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，空心掌、2～3次/秒、50～60dB聲強(qiáng)B.第12肋下緣，實(shí)心掌、4～5次/秒、70～80dB聲強(qiáng)C.肩胛骨下角，杯狀掌、1～2次/秒、30～40dB聲強(qiáng)D.肩峰表面，扁平掌、6～7次/秒、90dB聲強(qiáng)答案：A2.【單選】長期臥床老人出現(xiàn)足下垂，最先萎縮的肌肉是A.脛骨前肌B.腓骨長肌C.比目魚肌D.趾長伸肌答案：A3.【單選】為糖尿病老人配置午餐，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪供能比正確的是A.55∶20∶25B.45∶15∶40C.60∶25∶15D.50∶30∶20答案：D4.【單選】使用水銀體溫計(jì)為認(rèn)知障礙老人測腋溫，測量時間不得少于A.3minB.5minC.7minD.10min答案：C5.【單選】老人靜息狀態(tài)下SpO?88%，吸氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.0.5L/min經(jīng)鼻導(dǎo)管B.1L/min經(jīng)鼻導(dǎo)管C.3L/min面罩D.5L/min面罩答案：B6.【單選】預(yù)防老人直立性低血壓跌倒，下列措施無效的是A.夜間抬高床頭10°B.清晨起床前雙腿懸空擺動30sC.穿彈力襪至大腿根部D.餐前30min服用米多君答案：D7.【單選】為阿爾茨海默老人設(shè)計(jì)回憶療法，最佳時間窗為A.上午9—10點(diǎn)B.午后2—3點(diǎn)C.傍晚5—6點(diǎn)D.睡前1h答案：A8.【單選】老人BMI18kg/m2，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：D9.【單選】使用0.5%聚維酮碘進(jìn)行導(dǎo)尿管口護(hù)理，有效碘濃度為A.0.1%B.0.2%C.0.5%D.1.0%答案：C10.【單選】老人服用華法林，INR目標(biāo)范圍應(yīng)為A.0.8—1.2B.1.5—2.0C.2.0—3.0D.3.5—4.5答案：C11.【單選】對帕金森老人實(shí)施“凍結(jié)步態(tài)”干預(yù)，首選視覺提示是A.地面紅色橫線B.地面藍(lán)色方塊C.地面黑白條紋D.地面綠色腳印答案：D12.【單選】老人骶尾部Ⅱ期壓瘡，最適合的敷料是A.透明薄膜B.泡沫敷料C.水膠體D.藻酸鹽答案：C13.【單選】老人每日尿量低于多少即可定義為少尿A.100mLB.400mLC.500mLD.800mL答案：B14.【單選】為聽力下降老人講解用藥，音頻頻率宜控制在A.500—1000HzB.1000—2000HzC.2000—3000HzD.3000—4000Hz答案：A15.【單選】老人進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，每周最佳頻次為A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C16.【單選】老人餐后2h血糖高于多少需考慮調(diào)整降糖方案A.7.8mmol/LB.10.0mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/L答案：C17.【單選】老人跌倒后自述髖部疼痛，下肢外旋90°，最可能骨折部位是A.股骨頸B.股骨干C.粗隆間D.恥骨支答案：A18.【單選】為認(rèn)知癥老人安排睡眠環(huán)境，夜間照度應(yīng)低于A.50luxB.100luxC.150luxD.200lux答案：A19.【單選】老人行間歇導(dǎo)尿，兩次導(dǎo)尿間自主排尿量大于多少即可減少導(dǎo)尿次數(shù)A.100mLB.200mLC.300mLD.400mL答案：C20.【單選】老人使用4輪助行器，步速0.4m/s，METs值約為A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：B21.【單選】老人吸入30%氧濃度，氧流量約為A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min答案：B22.【單選】老人行胃管喂養(yǎng)，殘留量超過多少應(yīng)暫停一次A.50mLB.100mLC.150mLD.200mL答案：D23.【單選】老人便秘，首選容積性瀉藥為A.歐車前B.乳果糖C.聚乙二醇D.比沙可啶答案：A24.【單選】老人腰骶部皮膚出現(xiàn)指壓不褪色紅斑，屬于壓瘡分期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.深部組織損傷期答案：A25.【單選】老人每日鈉鹽攝入應(yīng)限制在A.<3gB.<5gC.<6gD.<8g答案：C26.【單選】老人行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，髖關(guān)節(jié)屈曲不得大于A.45°B.60°C.90°D.120°答案：C27.【單選】老人發(fā)生室性早搏，Lown分級Ⅲ級指A.單形＜30次/hB.多形＜30次/hC.成對出現(xiàn)D.非持續(xù)性室速答案：C28.【單選】老人服用美金剛，最大日劑量為A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg答案：D29.【單選】老人行膀胱訓(xùn)練，每次延遲排尿時間為A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C30.【單選】老人進(jìn)行平衡訓(xùn)練，Berg量表評分低于多少提示跌倒高風(fēng)險(xiǎn)A.20分B.30分C.40分D.45分答案：D31.【多選】下列屬于老年人潛在不適當(dāng)用藥（Beers標(biāo)準(zhǔn)）的有A.苯海索B.阿米替林C.氯硝西泮D.布洛芬E.奧美拉唑答案：A,B,C,D32.【多選】評估老人吞咽功能，需觀察的指標(biāo)包括A.口腔殘留B.咳嗽反射C.聲音變化D.咽反射E.呼吸頻率答案：A,B,C,D33.【多選】老人發(fā)生急性尿潴留，可采取的臨時措施有A.熱敷下腹部B.流水誘導(dǎo)C.按摩膀胱區(qū)D.口服坦索羅辛E.立即導(dǎo)尿答案：A,B,C,E34.【多選】預(yù)防老人墜積性肺炎，正確做法有A.每2h翻身一次B.床頭抬高30°C.每日口腔護(hù)理2次D.鼓勵深呼吸訓(xùn)練E.限制每日液體量答案：A,B,C,D35.【多選】老人骨質(zhì)疏松運(yùn)動處方包括A.快走30min/日B.啞鈴抗阻訓(xùn)練C.太極拳D.跳躍運(yùn)動E.站立提踵答案：A,B,C,E36.【多選】下列屬于老年綜合評估（CGA）核心領(lǐng)域的是A.認(rèn)知功能B.情緒狀態(tài)C.社會經(jīng)濟(jì)狀況D.尿失禁E.營養(yǎng)狀況答案：A,B,C,E37.【多選】老人使用輪椅，減壓動作包括A.雙手撐扶手抬臀10sB.軀干左右側(cè)傾30sC.雙腳踩踏板伸直下肢D.頭低位前傾E.每小時重復(fù)1次答案：A,B,E38.【多選】老人發(fā)生譫妄的非藥物干預(yù)有A.家屬陪伴B.白天自然光照射C.夜間減少噪音D.使用物理約束E.佩戴眼鏡助聽器答案：A,B,C,E39.【多選】老人臨終關(guān)懷中，可使用的舒適照護(hù)措施有A.口腔濕潤B.減少靜脈穿刺C.播放喜愛音樂D.強(qiáng)制喂食E.保持半臥位答案：A,B,C,E40.【多選】老人發(fā)生低血糖，正確的處理有A.立即測血糖B.口服15g葡萄糖C.15min后復(fù)測D.靜脈推注50%葡萄糖40mLE.進(jìn)食巧克力30g答案：A,B,C,D41.【判斷】老人每日飲水量應(yīng)按30mL/kg計(jì)算，腎功能不全者無需調(diào)整。答案：錯誤42.【判斷】老人使用阿片類鎮(zhèn)痛藥出現(xiàn)呼吸抑制，可靜脈推注納洛酮0.4mg。答案：正確43.【判斷】老人進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，閉眼站立比睜眼站立更能改善前庭功能。答案：正確44.【判斷】老人服用利尿劑應(yīng)在晚間，以避免夜尿影響睡眠。答案：錯誤45.【判斷】老人行胃管固定時，鼻翼兩側(cè)膠布應(yīng)每日更換一次。答案：正確46.【判斷】老人發(fā)生噎食，清醒狀態(tài)下首選腹部沖擊法。答案：正確47.【判斷】老人長期口服質(zhì)子泵抑制劑無需監(jiān)測血鎂。答案：錯誤48.【判斷】老人進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時，呼氣應(yīng)在用力階段完成。答案：正確49.【判斷】老人壓瘡創(chuàng)面出現(xiàn)黑色壞死，應(yīng)首選水膠體敷料。答案：錯誤50.【判斷】老人使用熱水袋，水溫應(yīng)控制在60℃以內(nèi)。答案：錯誤51.【填空】老人每日維生素D推薦攝入量為________IU。答案：80052.【填空】老人握力男性低于________kg可診斷肌少癥。答案：2653.【填空】老人行走步速低于________m/s提示活動能力下降。答案：0.854.【填空】老人發(fā)生急性腦卒中，黃金溶栓時間窗為________h。答案：4.555.【填空】老人使用胰島素，未開封筆芯應(yīng)儲存于________℃冰箱。答案：2—856.【填空】老人進(jìn)行心臟康復(fù)，靶心率=（220年齡）×________%。答案：60—7057.【填空】老人骶尾部壓瘡直徑2cm，屬于________期。答案：Ⅱ58.【填空】老人行間歇導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管型號成人男性常用________Fr。答案：12—1459.【填空】老人每日膳食纖維推薦攝入量為________g。答案：25—3060.【填空】老人發(fā)生房顫，CHA?DS?VASc評分≥________分需抗凝。答案：261.【簡答】列出為長期臥床老人預(yù)防深靜脈血栓的5項(xiàng)具體措施，并說明原理。答案：1.梯度彈力襪：通過18—21mmHg踝部壓力促進(jìn)靜脈回流；2.踝泵運(yùn)動：每次10組，每小時1次，增加小腿肌肉泵血；3.每日主動或被動下肢抬高3次，每次20min，降低靜脈壓；4.充足水化，每日液體30mL/kg，稀釋血液；5.低分子肝素4000IU皮下注射，抑制Xa因子，降低血凝度。62.【簡答】描述老人發(fā)生急性胸痛時的標(biāo)準(zhǔn)化評估流程。答案：1.立即呼叫120；2.10s內(nèi)完成意識、呼吸、脈搏檢查；3.給予300mg阿司匹林嚼服；4.12導(dǎo)聯(lián)心電圖在入院前完成；5.監(jiān)測血壓、SpO?、血糖；6.建立靜脈通路；7.記錄發(fā)病時間；8.通知胸痛中心啟動綠色通道。63.【簡答】說明老人誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的三項(xiàng)篩查工具及臨界值。答案：1.水吞咽測試：30mL分3次，出現(xiàn)咳嗽即陽性；2.容積黏度測試：5mL糖漿狀出現(xiàn)音質(zhì)改變?yōu)殛栃裕?.進(jìn)食評估問卷≥3分提示高風(fēng)險(xiǎn)。64.【簡答】闡述老年抑郁量表（GDS15）評分標(biāo)準(zhǔn)及干預(yù)節(jié)點(diǎn)。答案：0—5分正常；6—9分輕度抑郁，需心理支持；≥10分中重度抑郁，轉(zhuǎn)精神科評估，必要時藥物干預(yù)。65.【簡答】給出老人便秘的“333”飲食調(diào)整方案。答案：每日3餐均含膳食纖維≥10g/餐，3種不同顏色蔬菜，3次加餐水果，配合2000mL水，48h內(nèi)觀察排便。66.【案例分析】背景：85歲男性，體重55kg，高血壓、糖尿病、帕金森、輕度認(rèn)知障礙。夜間起床跌倒，頭部外傷2cm，BP160/90mmHg，P92次/分，SpO?94%，血糖7.8mmol/L。家屬已給予局部壓迫止血。任務(wù)：1.列出現(xiàn)場首要處理的5項(xiàng)措施；2.寫出48h內(nèi)監(jiān)測重點(diǎn)；3.給出防再跌倒的3條環(huán)境改造建議。答案：1.評估意識、瞳孔、肢體活動；保持平臥頭側(cè)位；繼續(xù)壓迫止血；測雙上肢血壓；建立靜脈通路備CT。2.每2h評估GCS、瞳孔、肢體肌力；監(jiān)測BP、P、SpO?、血糖；觀察嘔吐、頭痛、肢體活動延遲。3.夜間感應(yīng)燈距地30cm；床地面鋪防滑墊；移除臥室門檻，安裝起床扶手。67.【案例分析】背景：82歲女性，股骨頸骨折術(shù)后第3天，術(shù)后譫妄，試圖拔除導(dǎo)尿管，BP140/80mmHg，P102次/分，R22次/分，T37.8℃，血鈉128mmol/L。任務(wù)：1.分析譫妄可能誘因；2.列出非藥物干預(yù)3項(xiàng)；3.給出電解質(zhì)糾正原則。答案：1.低鈉血癥、術(shù)后疼痛、睡眠剝奪、感染早期。2.家屬24h陪伴；白天自然光，夜間關(guān)閉大燈；每班次固定同一名護(hù)士。3.限制自由水?dāng)z入<1000mL/日，補(bǔ)充3%NaCl每小時升高血鈉≤0.5mmol/L，目標(biāo)130mmol/L。68.【案例分析】背景：80歲男性，COPD急性加重，pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，醫(yī)囑BiPAP通氣。任務(wù)：1.寫出BiPAP初始參數(shù)設(shè)置；2.列出3項(xiàng)面罩相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防；3.給出判斷通氣有效的3項(xiàng)指標(biāo)。答案：1.IPAP12cmH?O，EPAP5cmH?O，RR16次/分，F(xiàn)iO?40%。2.選擇合適型號，鼻梁貼水膠體；每4h放松面罩10min；口腔護(hù)理每班1次。3.SpO?>90%，PaCO?下降>10%，呼吸頻率<20次/分。69.【案例分析】背景：78歲女性，晚期阿爾茨海默，吞咽困難，家屬咨詢是否置入胃管。任務(wù)：1.列出置入胃管的倫理原則；2.給出替代喂養(yǎng)3項(xiàng)措施；3.說明臨終階段停止人工營養(yǎng)的指征。答案：1.尊重自主、最大利益、無害、公正。2.口腔護(hù)理保持濕潤；少量多次糊狀食物；舒適喂養(yǎng)僅滿足口感。3.進(jìn)入瀕死期、持續(xù)意識喪失、家屬一致要求、醫(yī)生判斷延長生命無意義。70.【案例分析】背景：獨(dú)居老人，76歲，主訴“忘關(guān)煤氣3次”，MMSE22分，ADL75分，IADL40分，家屬希望繼續(xù)居家。任務(wù)：1.判斷認(rèn)知與功能分級；2.給出居家安全5項(xiàng)改造；3.列出隨訪計(jì)劃。答案：1.輕度認(rèn)知障礙合并中度功能下降。2.安裝燃?xì)庾詣忧袛嚅y；電磁爐替換煤氣灶；抽屜鎖存放刀具；設(shè)置電子藥盒提醒；大門安裝雙向門禁攝像頭。3.每周電話隨訪，每月家庭訪視，每季度MMSE、ADL復(fù)評，半年一次營養(yǎng)師、康復(fù)師聯(lián)合評估。71.【操作設(shè)計(jì)】請寫出為臥床老人更換一次性密閉式引流袋的完整步驟（含無菌原則）。答案：1.洗手戴口罩；2.夾閉引流管；3.消毒接口外螺旋兩遍；4.無菌紗布包裹分離；5.接口消毒待干；6.連接新袋；7.確認(rèn)無扭曲；8.開放夾閉；9.記錄尿色、量；10.污物放入黃色垃圾袋，洗手。72.【操作設(shè)計(jì)】描述指導(dǎo)老人進(jìn)行“坐站坐”肌力訓(xùn)練的口令與節(jié)奏。答案：口令：雙手交叉放肩，雙腳后移，膝踝肩三點(diǎn)一線，吸氣前傾，呼氣站起，站直停2s，吸氣坐下，呼氣放松。節(jié)奏：8拍完成，2拍站起、2拍停、2拍坐下、2拍停，10次/組，3組/日。73.【操作設(shè)計(jì)】列出為老人進(jìn)行胰島素筆注射的9步核查表。答案：1.核對醫(yī)囑；2.檢查筆芯劑型；3.搖勻混懸液；4.裝針排氣5IU；5.調(diào)節(jié)劑量；6.消毒皮膚；7.90°進(jìn)針；8.按住10s；9.記錄時間與劑量。74.【計(jì)算】老人體重60kg，醫(yī)囑0.9%NaCl500mL+頭孢曲松2g靜滴，滴系數(shù)20，要求40min輸完，求每分鐘滴數(shù)。答案：500×20÷40=250滴，每分鐘250滴，需使用輸液泵。75.【計(jì)算】老人每日需要能量25kcal/kg，體重50kg，請計(jì)算三大營養(yǎng)素克數(shù)（供能比碳水55%、蛋白20%、脂肪25%）。答案：總能量1250kcal；碳水171.9g；蛋白62.5g；脂肪34.7g。76.【論述】結(jié)合最新《中國老年患者圍術(shù)期管理指南》，闡述≥80歲老人術(shù)前綜合評估的5大模塊及其意義，字?jǐn)?shù)≥300字。答案：模塊一：認(rèn)知與情緒，識別術(shù)前譫妄風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)麻醉選擇；模塊二：營養(yǎng)與衰弱，采用GLIM標(biāo)準(zhǔn)診斷營養(yǎng)不良，術(shù)前營養(yǎng)支持7天可降低切口感染率40%；模塊三：功能狀態(tài)，通過SPPB評分<9分預(yù)測術(shù)后臥床時間延長；模塊四：共病與用藥，Beers標(biāo)準(zhǔn)停用抗膽堿藥減少譫妄；模塊五：血栓與出血，Caprini≥5分提前低分子肝素干預(yù)。五大模塊整合后，術(shù)后30天死亡率由6.2%降至2.1%，平均住院日縮短2.3天，ICU入住率下降18%，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的精準(zhǔn)圍術(shù)管理。77.【論述】試述“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”在老年健康管理中的應(yīng)用場景、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)與質(zhì)控策略，字?jǐn)?shù)≥300字。答案：應(yīng)用場景：1.出院后延續(xù)護(hù)理，護(hù)士上門更換胃管、導(dǎo)尿；2.遠(yuǎn)程監(jiān)測，穿戴設(shè)備實(shí)時上傳BP、SpO?；3.家庭病床，線上問診+線下巡診。風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：1.醫(yī)療責(zé)任界定難；2.數(shù)據(jù)隱私泄露；3.護(hù)士人身安全；4.技術(shù)故障導(dǎo)致誤判。質(zhì)控策略：1.建立電子圍欄，服務(wù)范圍≤10km；2.人臉識別+一鍵報(bào)警；3.數(shù)據(jù)加密符合《個人信息保護(hù)法》；4.雙向評價系統(tǒng)，評分<4.5分強(qiáng)制再培訓(xùn)；5.購買第三者責(zé)任險(xiǎn)，保額≥100萬元；6.省級監(jiān)管平臺實(shí)時抽檢視頻，違規(guī)暫停執(zhí)業(yè)6個月。78.【論述】說明老年肌少癥與慢性心衰交互作用的分子機(jī)制及運(yùn)動干預(yù)方案，字?jǐn)?shù)≥300字。答案：機(jī)制：心衰導(dǎo)致低灌注，IGF1/Akt/mTOR通