輸液故障排除操作規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE常見輸液故障類型管路系統(tǒng)問題處置穿刺部位異常應(yīng)對儀器設(shè)備故障排查藥物相容性問題管理突發(fā)事件應(yīng)急處置01常見輸液故障類型PART輸液不滴現(xiàn)象分析輸液管道堵塞輸液壓力過低針頭位置不當血管痙攣可能是由于血凝塊、沉淀物或藥物結(jié)晶等原因造成的堵塞。針頭斜面緊貼血管壁或針頭滑出血管外，導(dǎo)致液體無法順利滴入。可能是由于輸液瓶位置過低、患者手臂抬得過高或輸液管受壓等原因?qū)е碌摹Ｓ捎诨颊呔o張、疼痛或藥物刺激等原因，導(dǎo)致血管收縮，影響液體滴入。液體滲漏處理要點立即停止輸液抬高患肢局部處理密切觀察發(fā)現(xiàn)液體滲漏時，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液部位。將患肢抬高，以利于液體回流，減輕腫脹和不適感?？筛鶕?jù)滲漏藥物的性質(zhì)，選擇局部冷敷或熱敷，以緩解疼痛和腫脹。觀察滲漏部位有無紅腫、疼痛、水皰等癥狀，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。局部腫脹判斷標準輸液部位出現(xiàn)輕微隆起，皮膚張力增大，但無疼痛或水皰等癥狀。輕度腫脹輸液部位隆起明顯，皮膚張力較高，伴有輕微疼痛感或水皰。中度腫脹輸液部位嚴重隆起，皮膚緊繃發(fā)亮，伴有明顯疼痛和水皰，甚至影響肢體活動。重度腫脹02管路系統(tǒng)問題處置PART管路中空氣進入，形成氣泡，影響藥液流動。氣泡進入患者體內(nèi)，可能引起氣栓、過敏等嚴重后果。輕輕彈擊管路，將氣泡逐漸趕至滴壺或過濾器處，然后輕輕擠壓滴壺，使氣泡排出。加強檢查，確保管路連接緊密，避免空氣進入。氣泡排除操作步驟氣泡產(chǎn)生原因氣泡危害氣泡排除方法預(yù)防措施輸液管折疊原因管路受到壓迫或扭曲，導(dǎo)致液體流動受阻。01折疊危害折疊處以上管路內(nèi)壓力升高，可能導(dǎo)致管路破裂或藥液泄漏。02折疊解決方法輕輕拉直折疊處，使其恢復(fù)通暢。03預(yù)防措施固定管路，避免其受到壓迫或扭曲。04輸液管折疊解決方案滴速異常校準流程滴速異常原因滴速異常危害滴速校準方法預(yù)防措施管路內(nèi)壓力過高或過低，導(dǎo)致藥液滴速過快或過慢。過快可能導(dǎo)致患者心臟負擔(dān)加重，過慢則無法滿足患者治療需求。調(diào)整輸液架高度，改變管路內(nèi)壓力；或調(diào)整滴管內(nèi)的滴速調(diào)節(jié)器，使滴速恢復(fù)正常。加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理滴速異常。03穿刺部位異常應(yīng)對PART回血凝固處理技術(shù)輕輕轉(zhuǎn)動針頭如回血凝固堵塞針頭，可輕輕轉(zhuǎn)動以重新開通。01更換針頭若回血已完全凝固，應(yīng)立即更換新的針頭。02生理鹽水沖洗使用生理鹽水沖洗，以溶解凝血并恢復(fù)通路。03針頭移位復(fù)位方法針頭輕微移位時，可通過局部按壓使其復(fù)位。局部按壓如針頭移位嚴重，應(yīng)重新選擇穿刺點進行穿刺。重新穿刺穿刺成功后，使用膠布固定針頭，防止再次移位。膠布固定血管痙攣緩解方案藥物處理如痙攣嚴重，可遵醫(yī)囑給予解痙藥物。03降低輸液速度，減少對血管壁的刺激。02調(diào)整輸液速度局部熱敷使用溫?zé)釢衩磉M行局部熱敷，以緩解血管痙攣。0104儀器設(shè)備故障排查PART輸液泵報警分類處理氣泡報警漏液報警壓力報警系統(tǒng)報警檢查輸液管路是否有氣泡，及時排除。檢查輸液管路是否漏液，重新固定或更換管路。檢查輸液壓力是否正常，調(diào)整壓力傳感器或更換泵。檢查輸液泵系統(tǒng)是否正常，重啟或更換泵。在不同壓力下測試傳感器穩(wěn)定性，確保輸出信號無波動。穩(wěn)定性調(diào)試調(diào)整傳感器靈敏度，確保對壓力變化反應(yīng)靈敏。靈敏度調(diào)試01020304通過標準壓力源校準，確保壓力傳感器準確度在范圍內(nèi)。準確度調(diào)試長時間使用后，檢查傳感器零點是否漂移，進行校準。零點漂移檢查壓力傳感器調(diào)試標準電源系統(tǒng)檢查流程電壓穩(wěn)定性檢查檢查電源輸出電壓是否穩(wěn)定，確保設(shè)備正常運行。過流過壓保護測試模擬過流過壓情況，測試保護系統(tǒng)是否正常工作。電池性能檢查定期檢查電池電量及充放電性能，確保備用電源可靠。接地電阻測試測試接地電阻是否符合要求，確保設(shè)備安全接地。05藥物相容性問題管理PART溶液渾濁應(yīng)對措施立即停止輸液及時處理查找原因觀察病情發(fā)現(xiàn)溶液渾濁，應(yīng)停止輸液，避免給患者帶來不良影響。檢查藥物、輸液器、注射器等是否存在質(zhì)量問題或污染情況，確定渾濁原因。根據(jù)渾濁原因，采取相應(yīng)的處理措施，如更換藥物、更換輸液器等。在停止輸液后，密切觀察患者的病情變化，及時采取補救措施。藥液結(jié)晶解決方案加熱溶解對于因溫度過低而導(dǎo)致的藥液結(jié)晶，可采用加熱的方式使其溶解。01振蕩溶解對于因藥物自身性質(zhì)導(dǎo)致的結(jié)晶，可通過振蕩的方式使其溶解。02更換新藥如果結(jié)晶無法溶解，應(yīng)及時更換新藥，避免影響治療效果。03預(yù)防措施在配制藥物時，應(yīng)充分了解藥物的性質(zhì)和穩(wěn)定性，避免結(jié)晶的發(fā)生。04配伍禁忌預(yù)警機制提前審查信息反饋預(yù)警系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)在輸液前，對藥物進行配伍審查，及時發(fā)現(xiàn)潛在的配伍禁忌。建立藥物配伍禁忌信息反饋機制，及時收集并更新相關(guān)信息。采用智能化配伍禁忌預(yù)警系統(tǒng)，提高配伍禁忌的識別準確率。加強醫(yī)護人員的藥物配伍知識培訓(xùn)，提高其對配伍禁忌的識別能力。06突發(fā)事件應(yīng)急處置PART立即停止輸液發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸急促等癥狀，立即停止輸液并更換生理鹽水。緊急藥物治療立即皮下注射腎上腺素，同時給予糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物。監(jiān)測生命體征密切觀察患者心率、血壓、呼吸等生命體征，做好記錄。呼吸道通暢保持呼吸道通暢，如出現(xiàn)喉頭水腫，應(yīng)立即行氣管插管。過敏反應(yīng)處理預(yù)案空氣栓塞搶救步驟立即停止輸液給予氧氣左側(cè)臥位急救藥物發(fā)現(xiàn)空氣栓塞癥狀，如呼吸困難、胸痛等，立即停止輸液并夾住輸液管。將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低腳高的姿勢，以便使氣泡上升到心臟左側(cè)，減少對肺血管的阻塞。給予高濃度氧氣吸入，緩解患者缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予急救藥物，如腎上腺皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑等。感染跡象處置規(guī)范停止輸液并更換管路發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染跡象，如寒戰(zhàn)、高熱