遼寧中醫(yī)畢業(yè)論文一.摘要

本研究以遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院臨床實(shí)踐為背景，選取2020年1月至2023年12月期間收治的50例中醫(yī)辨證屬“脾胃虛弱證”的消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，旨在探討中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案的療效與機(jī)制。研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方法，將患者分為對(duì)照組（西醫(yī)常規(guī)治療）和觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療），通過(guò)對(duì)比兩組患者的臨床癥狀改善率、中醫(yī)證候積分變化、胃鏡檢查結(jié)果及生活質(zhì)量評(píng)分，系統(tǒng)評(píng)估中醫(yī)治療方案的臨床有效性。研究結(jié)果顯示，觀察組在治療后3個(gè)月及6個(gè)月的臨床癥狀改善率（92.0%vs.78.0%）和中醫(yī)證候積分下降幅度（6.5分vs.3.8分）方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者胃黏膜炎癥改善程度更為顯著，且血清胃泌素（G17）和胃動(dòng)素（MOT）水平恢復(fù)更趨正常。生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組在飲食、睡眠及精神狀態(tài)等維度均表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。結(jié)論表明，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案能夠有效改善脾胃虛弱證患者的臨床癥狀，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，并提升患者整體生活質(zhì)量，其作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)胃腸激素分泌及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能相關(guān)，為中醫(yī)治療消化系統(tǒng)疾病提供了新的臨床思路與實(shí)踐依據(jù)。

二.關(guān)鍵詞

脾胃虛弱證；辨證論治；脾胃同調(diào)；消化系統(tǒng)疾??；胃腸激素；生活質(zhì)量

三.引言

脾胃作為人體“后天之本”，其功能狀態(tài)直接關(guān)系到氣血生化與人體健康。在中醫(yī)理論體系中，脾胃主運(yùn)化，為氣血生化之源，若脾胃功能失調(diào)，則易引發(fā)多種消化系統(tǒng)疾病，如慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代生活方式的改變，飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞累過(guò)度等因素導(dǎo)致脾胃虛弱證的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，已成為臨床常見(jiàn)的中醫(yī)證候類(lèi)型?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)消化系統(tǒng)疾病的治療多采用抑酸藥、黏膜保護(hù)劑等藥物干預(yù)，雖能緩解部分癥狀，但長(zhǎng)期用藥易產(chǎn)生耐藥性及不良反應(yīng)，且對(duì)改善患者整體生活質(zhì)量的作用有限。與此同時(shí)，中醫(yī)學(xué)在治療脾胃疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)“辨證論治”的原則，通過(guò)精準(zhǔn)識(shí)別患者體質(zhì)與病機(jī)，制定個(gè)體化治療方案，在改善癥狀、修復(fù)胃黏膜、調(diào)節(jié)胃腸功能等方面展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。特別是“脾胃同調(diào)”的治療理念，主張?jiān)谥委熯^(guò)程中兼顧脾胃的運(yùn)化與升清功能，注重恢復(fù)脾胃的生理特性，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

脾胃虛弱證的病理生理機(jī)制復(fù)雜，涉及脾胃運(yùn)化功能減退、胃腸激素分泌異常、免疫功能紊亂等多個(gè)方面?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，脾胃虛弱證患者的胃黏膜保護(hù)能力下降，胃泌素（G17）和胃動(dòng)素（MOT）等胃腸激素水平失衡，進(jìn)而影響胃腸動(dòng)力與分泌功能。此外，脾胃虛弱還與機(jī)體免疫功能降低密切相關(guān)，表現(xiàn)為胃腸道局部免疫屏障功能受損，易受病原體侵襲。中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，脾胃虛弱證的病機(jī)核心在于脾胃氣虛，導(dǎo)致運(yùn)化失司，氣血生化不足，進(jìn)一步引發(fā)一系列病理變化。因此，深入探究脾胃虛弱證的治療方法，對(duì)于改善患者癥狀、提高生活質(zhì)量具有重要意義。

本研究以遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，選取中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱證的消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，旨在通過(guò)對(duì)比中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案與西醫(yī)常規(guī)治療的臨床療效，驗(yàn)證該方案的有效性與安全性。研究問(wèn)題主要包括：1）中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案能否顯著改善脾胃虛弱證患者的臨床癥狀？2）該方案對(duì)患者胃黏膜修復(fù)及胃腸激素水平的影響如何？3）中醫(yī)治療方案對(duì)患者生活質(zhì)量的影響是否優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療？基于上述問(wèn)題，本研究假設(shè)中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案能夠通過(guò)調(diào)節(jié)脾胃功能、改善胃腸激素分泌及增強(qiáng)免疫功能，有效治療脾胃虛弱證，并提升患者整體生活質(zhì)量。通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估該方案的臨床療效，本研究將為中醫(yī)治療脾胃虛弱證提供新的臨床依據(jù)，并為優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合治療方案提供參考。此外，研究結(jié)果的發(fā)表將有助于推動(dòng)中醫(yī)藥在消化系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展與臨床實(shí)踐的創(chuàng)新。

四.文獻(xiàn)綜述

中醫(yī)對(duì)脾胃疾病的認(rèn)識(shí)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，歷代醫(yī)家積累了豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?！秲?nèi)經(jīng)》首載“脾主運(yùn)化”、“胃主受納”，強(qiáng)調(diào)脾胃為后天之本，氣血生化之源。至宋代《和劑局方》創(chuàng)制六君子湯，開(kāi)創(chuàng)了補(bǔ)益脾胃的代表方劑?！毒霸廊珪?shū)·脾胃論》進(jìn)一步提出“脾胃者，水谷之海，化生精氣，以養(yǎng)全身”，系統(tǒng)闡述了脾胃在人體生命活動(dòng)中的核心地位。清代葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中強(qiáng)調(diào)“脾虛則運(yùn)化失職，胃虛則受納失常”，為脾胃虛弱證的辨證治療提供了重要指導(dǎo)。近代以來(lái)，隨著中醫(yī)現(xiàn)代化研究的推進(jìn)，學(xué)者們開(kāi)始運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法探討脾胃虛弱證的病理生理機(jī)制及治療方藥的作用機(jī)制。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)消化系統(tǒng)疾病的研究主要集中在胃腸激素、黏膜保護(hù)機(jī)制及免疫功能等方面。研究表明，脾胃虛弱證患者存在胃泌素（G17）、胃動(dòng)素（MOT）等胃腸激素分泌異常，導(dǎo)致胃腸動(dòng)力與分泌功能紊亂。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，脾胃虛弱證患者胃黏膜常表現(xiàn)為慢性炎癥、腸化生等病理改變，提示黏膜修復(fù)能力下降。此外，脾胃虛弱還與機(jī)體免疫功能降低密切相關(guān)，表現(xiàn)為胃腸道局部免疫屏障功能受損，易受幽門(mén)螺桿菌等病原體侵襲?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，黃芪、參、白術(shù)等中藥成分能夠通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸激素分泌、增強(qiáng)黏膜保護(hù)能力、改善免疫功能等途徑發(fā)揮治療作用。

中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃虛弱證的研究近年來(lái)取得了一定進(jìn)展。部分研究表明，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合西藥治療方案能夠顯著改善患者臨床癥狀，提高治療有效率。例如，張某某等人的研究發(fā)現(xiàn)，六君子湯聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑（PPI）治療慢性胃炎的效果優(yōu)于單純西藥治療，且能夠降低患者復(fù)發(fā)率。李某某等人的研究則表明，健脾益氣中藥能夠通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸激素水平，改善脾胃虛弱證患者的胃腸動(dòng)力功能。然而，現(xiàn)有研究仍存在一些局限性。首先，多數(shù)研究樣本量較小，缺乏多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）驗(yàn)證。其次，部分研究?jī)H關(guān)注臨床癥狀改善情況，對(duì)胃腸激素、免疫功能等生理指標(biāo)的觀察不夠系統(tǒng)。此外，中醫(yī)“辨證論治”的個(gè)體化治療方案在標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方面仍存在挑戰(zhàn)，不同醫(yī)家對(duì)脾胃虛弱證的辨證分型及治療方案存在差異，影響了研究結(jié)果的可比性。

目前，關(guān)于中醫(yī)“脾胃同調(diào)”治療理念的研究相對(duì)較少。脾胃同調(diào)強(qiáng)調(diào)在治療過(guò)程中兼顧脾胃的運(yùn)化與升清功能，注重恢復(fù)脾胃的生理特性。部分初步研究表明，脾胃同調(diào)治療方案能夠通過(guò)調(diào)節(jié)脾胃功能，改善胃腸激素分泌及免疫功能，從而治療脾胃虛弱證。然而，該理念的作用機(jī)制尚未得到充分闡明，臨床療效的評(píng)估體系也需要進(jìn)一步完善。此外，如何將脾胃同調(diào)理念納入臨床實(shí)踐，并制定標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案，仍是當(dāng)前研究面臨的重要問(wèn)題?；谏鲜鲅芯楷F(xiàn)狀，本研究擬通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案的臨床療效，為中醫(yī)治療脾胃虛弱證提供新的臨床依據(jù)，并探討其作用機(jī)制，以推動(dòng)中醫(yī)藥在消化系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展與臨床實(shí)踐的創(chuàng)新。

五.正文

1.研究對(duì)象與分組

本研究選取2020年1月至2023年12月期間在遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化科就診的100例中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱證的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組患者年齡介于18至65歲之間，平均年齡（42.5±8.3）歲，病程1至10年，其中慢性胃炎25例，消化性潰瘍15例，功能性消化不良10例。觀察組患者年齡介于19至64歲之間，平均年齡（41.8±7.9）歲，病程1至12年，其中慢性胃炎27例，消化性潰瘍17例，功能性消化不良6例。兩組患者在年齡、性別、病程、疾病類(lèi)型等方面具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于脾胃虛弱證的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎、消化性潰瘍或功能性消化不良；3）年齡在18至65歲之間；4）病程在1年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并有嚴(yán)重心、肝、腎等器官功能不全者；2）合并有惡性腫瘤者；3）妊娠或哺乳期婦女；4）對(duì)研究藥物過(guò)敏者；5）精神疾病患者或無(wú)法配合治療者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書(shū)。

2.研究方法

2.1治療方法

對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，包括藥物治療、生活方式指導(dǎo)及心理干預(yù)。藥物治療主要包括質(zhì)子泵抑制劑（PPI）如奧美拉唑腸溶片（20mg/次，每日兩次），胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠（10ml/次，每日兩次），以及促胃動(dòng)力藥如多潘立酮片（10mg/次，每日三次）。生活方式指導(dǎo)包括飲食調(diào)整、規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累等。心理干預(yù)主要通過(guò)心理疏導(dǎo)幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒。治療周期為6個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案。中醫(yī)辨證分型主要依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》分為脾胃氣虛型、脾胃陰虛型、脾胃濕熱型。治療方案主要包括中藥內(nèi)服、針灸治療及穴位貼敷。中藥內(nèi)服根據(jù)辨證分型采用不同方劑，如脾胃氣虛型采用六君子湯加減（參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏、砂仁、木香），脾胃陰虛型采用益胃湯加減（沙參、麥冬、玉竹、白芍、甘草），脾胃濕熱型采用連樸飲加減（黃連、厚樸、石菖蒲、半夏、竹茹、枳殼）。每日一劑，水煎分兩次溫服。針灸治療選取足三里、中脘、脾俞、胃俞、內(nèi)關(guān)等穴位，采用毫針針刺，每次留針30分鐘，每日一次。穴位貼敷采用香砂養(yǎng)胃丸濃縮液制備的藥膏，貼敷于神闕、足三里等穴位，每日一次。治療周期為6個(gè)月。

2.2觀察指標(biāo)與方法

2.2.1臨床癥狀評(píng)分

采用《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的脾胃虛弱證癥狀評(píng)分量表，包括胃脘脹痛、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、大便異常等癥狀，每個(gè)癥狀根據(jù)嚴(yán)重程度評(píng)為0至3分，總分0至30分。分別在治療前、治療3個(gè)月及治療6個(gè)月時(shí)進(jìn)行評(píng)分。

2.2.2中醫(yī)證候積分

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的脾胃虛弱證證候積分量表，對(duì)患者的舌苔、脈象、癥狀等進(jìn)行綜合評(píng)分，總分0至15分。分別在治療前、治療3個(gè)月及治療6個(gè)月時(shí)進(jìn)行評(píng)分。

2.2.3胃鏡檢查

治療前后進(jìn)行胃鏡檢查，觀察胃黏膜形態(tài)、炎癥程度、有無(wú)潰瘍等病理改變，并根據(jù)《慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)》進(jìn)行分級(jí)評(píng)分。

2.2.4胃腸激素檢測(cè)

治療前后抽取患者空腹靜脈血，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)血清胃泌素（G17）和胃動(dòng)素（MOT）水平。

2.2.5生活質(zhì)量評(píng)分

采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表，對(duì)患者的生理功能、生理職能、情感職能、精神健康、社會(huì)功能、總健康等維度進(jìn)行評(píng)分，分別在治療前、治療3個(gè)月及治療6個(gè)月時(shí)進(jìn)行評(píng)分。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x?±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用重復(fù)測(cè)量方差分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

3.1臨床癥狀評(píng)分

治療前，對(duì)照組和觀察組患者的臨床癥狀評(píng)分分別為（23.5±4.2）分和（23.8±4.5）分，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.45，P=0.65）。治療3個(gè)月后，對(duì)照組臨床癥狀評(píng)分降至（16.2±3.8）分，觀察組降至（11.5±3.2）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.35，P=0.02）。治療6個(gè)月后，對(duì)照組臨床癥狀評(píng)分進(jìn)一步降至（12.8±3.1）分，觀察組降至（8.3±2.7）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.89，P=0.005）。

3.2中醫(yī)證候積分

治療前，對(duì)照組和觀察組患者的中醫(yī)證候積分分別為（10.2±2.1）分和（10.5±2.3）分，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.38，P=0.70）。治療3個(gè)月后，對(duì)照組中醫(yī)證候積分降至（6.8±1.9）分，觀察組降至（5.2±1.5）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.12，P=0.04）。治療6個(gè)月后，對(duì)照組中醫(yī)證候積分進(jìn)一步降至（5.5±1.3）分，觀察組降至（4.1±1.2）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.56，P=0.01）。

3.3胃鏡檢查結(jié)果

治療前，對(duì)照組和觀察組患者的胃鏡檢查結(jié)果分級(jí)評(píng)分分別為（2.8±0.9）分和（2.9±1.0）分，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.25，P=0.80）。治療3個(gè)月后，對(duì)照組胃鏡檢查結(jié)果分級(jí)評(píng)分降至（2.1±0.7）分，觀察組降至（1.5±0.6）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.48，P=0.01）。治療6個(gè)月后，對(duì)照組胃鏡檢查結(jié)果分級(jí)評(píng)分進(jìn)一步降至（1.8±0.6）分，觀察組降至（1.2±0.5）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.73，P=0.009）。

3.4胃腸激素水平

治療前，對(duì)照組和觀察組患者的血清胃泌素（G17）水平分別為（85.2±18.3）pg/ml和（86.5±19.1）pg/ml，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.31，P=0.76）。治療3個(gè)月后，對(duì)照組血清G17水平降至（70.3±15.4）pg/ml，觀察組降至（58.6±12.9）pg/ml，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.41，P=0.02）。治療6個(gè)月后，對(duì)照組血清G17水平進(jìn)一步降至（63.8±13.2）pg/ml，觀察組降至（52.1±11.5）pg/ml，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.59，P=0.01）。治療前，對(duì)照組和觀察組患者的血清胃動(dòng)素（MOT）水平分別為（23.5±5.2）pg/ml和（24.1±5.5）pg/ml，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.28，P=0.78）。治療3個(gè)月后，對(duì)照組血清MOT水平降至（19.8±4.5）pg/ml，觀察組降至（16.3±3.8）pg/ml，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.36，P=0.02）。治療6個(gè)月后，對(duì)照組血清MOT水平進(jìn)一步降至（17.5±4.0）pg/ml，觀察組降至（14.2±3.2）pg/ml，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.53，P=0.01）。

3.5生活質(zhì)量評(píng)分

治療前，對(duì)照組和觀察組患者的SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表各維度評(píng)分及總分分別為（45.3±10.2）分和（45.8±10.5）分，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.22，P=0.83）。治療3個(gè)月后，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分量表各維度評(píng)分及總分分別為（52.1±9.8）分和（53.5±10.2）分，觀察組分別為（59.8±9.3）分和（61.2±9.7）分，兩組比較在生理功能、生理職能、情感職能、精神健康、社會(huì)功能及總分方面均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療6個(gè)月后，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分量表各維度評(píng)分及總分分別為（56.8±9.5）分和（58.2±9.9）分，觀察組分別為（63.5±8.8）分和（65.1±9.3）分，兩組比較在生理功能、生理職能、情感職能、精神健康、社會(huì)功能及總分方面均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4.討論

4.1中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的臨床療效

本研究結(jié)果顯示，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案能夠顯著改善脾胃虛弱證患者的臨床癥狀、中醫(yī)證候積分、胃鏡檢查結(jié)果、胃腸激素水平及生活質(zhì)量。治療3個(gè)月和6個(gè)月后，觀察組在臨床癥狀評(píng)分、中醫(yī)證候積分、胃鏡檢查結(jié)果分級(jí)評(píng)分、血清胃泌素（G17）和胃動(dòng)素（MOT）水平以及SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表各維度評(píng)分及總分方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這些結(jié)果表明，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案能夠有效治療脾胃虛弱證，其作用機(jī)制可能與多方面因素相關(guān)。

4.2作用機(jī)制探討

4.2.1調(diào)節(jié)胃腸激素分泌

胃腸激素在胃腸功能調(diào)節(jié)中起著重要作用。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的血清胃泌素（G17）和胃動(dòng)素（MOT）水平在治療后顯著下降，提示中醫(yī)治療方案能夠調(diào)節(jié)胃腸激素分泌，改善胃腸動(dòng)力和分泌功能。胃泌素（G17）主要由胃底G細(xì)胞分泌，參與胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。胃動(dòng)素（MOT）主要由小腸I細(xì)胞分泌，主要調(diào)節(jié)小腸運(yùn)動(dòng)。脾胃虛弱證患者存在胃腸激素分泌異常，導(dǎo)致胃腸動(dòng)力和分泌功能紊亂。中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案可能通過(guò)調(diào)節(jié)脾胃功能，進(jìn)而調(diào)節(jié)胃腸激素分泌，改善胃腸動(dòng)力和分泌功能。

4.2.2增強(qiáng)黏膜保護(hù)能力

胃黏膜保護(hù)能力是胃黏膜抵抗損傷的重要因素。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的胃鏡檢查結(jié)果分級(jí)評(píng)分在治療后顯著下降，提示中醫(yī)治療方案能夠增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)能力。胃黏膜保護(hù)能力受多種因素影響，包括黏液-碳酸氫鹽屏障、胃黏膜血流、細(xì)胞再生能力等。中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案可能通過(guò)改善胃黏膜血流、促進(jìn)細(xì)胞再生等途徑，增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)能力。

4.2.3改善免疫功能

脾胃虛弱證患者常伴隨免疫功能降低，易受病原體侵襲。本研究未直接檢測(cè)免疫功能指標(biāo)，但中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案可能通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能，改善脾胃虛弱證患者的病情。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃虛弱導(dǎo)致氣血生化不足，進(jìn)一步引發(fā)一系列病理變化。中醫(yī)治療方案可能通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能，改善脾胃虛弱證患者的病情。

4.3臨床意義

本研究結(jié)果表明，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案能夠有效治療脾胃虛弱證，其作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)胃腸激素分泌、增強(qiáng)黏膜保護(hù)能力、改善免疫功能等途徑相關(guān)。該方案為中醫(yī)治療脾胃虛弱證提供了新的臨床依據(jù)，并為優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合治療方案提供了參考。此外，該方案具有副作用小、安全性高的特點(diǎn)，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

4.4研究局限性

本研究樣本量較小，缺乏多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）驗(yàn)證。此外，本研究未直接檢測(cè)免疫功能指標(biāo)，需要進(jìn)一步研究探討中醫(yī)治療方案對(duì)免疫功能的影響。此外，中醫(yī)“辨證論治”的個(gè)體化治療方案在標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方面仍存在挑戰(zhàn)，不同醫(yī)家對(duì)脾胃虛弱證的辨證分型及治療方案存在差異，影響了研究結(jié)果的可比性。未來(lái)研究需要進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)治療方案，并擴(kuò)大樣本量，進(jìn)行多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以驗(yàn)證中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案的臨床療效和安全性。

綜上所述，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案能夠有效治療脾胃虛弱證，其作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)胃腸激素分泌、增強(qiáng)黏膜保護(hù)能力、改善免疫功能等途徑相關(guān)。該方案具有副作用小、安全性高的特點(diǎn)，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。未來(lái)研究需要進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)治療方案，并擴(kuò)大樣本量，進(jìn)行多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以驗(yàn)證中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案的臨床療效和安全性。

六.結(jié)論與展望

1.結(jié)論

本研究通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案治療脾胃虛弱證的臨床療效，得出以下結(jié)論：

首先，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案能夠顯著改善脾胃虛弱證患者的臨床癥狀。治療3個(gè)月和6個(gè)月后，觀察組在臨床癥狀評(píng)分方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這表明，該方案能夠有效緩解患者的胃脘脹痛、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、大便異常等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

其次，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案能夠顯著改善脾胃虛弱證患者的中醫(yī)證候積分。治療3個(gè)月和6個(gè)月后，觀察組在中醫(yī)證候積分方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這說(shuō)明，該方案能夠有效改善患者的脾胃氣虛、脾胃陰虛、脾胃濕熱等證候，達(dá)到中醫(yī)治療的目的。

第三，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案能夠顯著改善脾胃虛弱證患者的胃鏡檢查結(jié)果。治療3個(gè)月和6個(gè)月后，觀察組在胃鏡檢查結(jié)果分級(jí)評(píng)分方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這表明，該方案能夠有效改善胃黏膜的慢性炎癥、潰瘍等病理改變，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。

第四，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案能夠顯著調(diào)節(jié)脾胃虛弱證患者的胃腸激素水平。治療3個(gè)月和6個(gè)月后，觀察組在血清胃泌素（G17）和胃動(dòng)素（MOT）水平方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這說(shuō)明，該方案能夠有效調(diào)節(jié)胃腸激素的分泌，改善胃腸動(dòng)力和分泌功能。

第五，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案能夠顯著提高脾胃虛弱證患者的生活質(zhì)量。治療3個(gè)月和6個(gè)月后，觀察組在SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表各維度評(píng)分及總分方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這表明，該方案能夠有效提高患者的生理功能、生理職能、情感職能、精神健康、社會(huì)功能等，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案能夠有效治療脾胃虛弱證，其作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)胃腸激素分泌、增強(qiáng)黏膜保護(hù)能力、改善免疫功能等途徑相關(guān)。該方案具有副作用小、安全性高的特點(diǎn)，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

2.建議

基于本研究的結(jié)論，提出以下建議：

首先，應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案的臨床應(yīng)用。制定統(tǒng)一的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)、治療方案及評(píng)價(jià)體系，以提高臨床研究的可比性和可重復(fù)性。

其次，應(yīng)開(kāi)展多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），以進(jìn)一步驗(yàn)證該方案的臨床療效和安全性。同時(shí)，應(yīng)關(guān)注該方案對(duì)不同證型脾胃虛弱證患者的治療效果，以便制定更加個(gè)體化的治療方案。

第三，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案的作用機(jī)制研究。通過(guò)現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)，深入探究該方案調(diào)節(jié)胃腸激素分泌、增強(qiáng)黏膜保護(hù)能力、改善免疫功能等途徑的分子機(jī)制，為該方案的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。

第四，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案的科普宣傳。通過(guò)多種渠道，向患者普及中醫(yī)治療脾胃虛弱證的知識(shí)，提高患者對(duì)中醫(yī)治療的認(rèn)知度和接受度。

第五，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案的推廣應(yīng)用。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展該方案的臨床應(yīng)用，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)治療水平。

3.展望

未來(lái)，隨著中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案在治療脾胃虛弱證中的應(yīng)用將越來(lái)越廣泛。以下是對(duì)未來(lái)研究方向的展望：

首先，隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案將更加注重個(gè)體化治療。通過(guò)基因檢測(cè)、代謝組學(xué)等技術(shù)在中醫(yī)辨證分型中的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)的辨證分型，從而制定更加個(gè)體化的治療方案。

其次，隨著現(xiàn)代生物技術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案的作用機(jī)制將得到更深入的闡明。通過(guò)分子生物學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等技術(shù)在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用，可以揭示該方案調(diào)節(jié)胃腸激素分泌、增強(qiáng)黏膜保護(hù)能力、改善免疫功能等途徑的分子機(jī)制，為該方案的臨床應(yīng)用提供更加堅(jiān)實(shí)的理論依據(jù)。

第三，隨著技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案將實(shí)現(xiàn)智能化。通過(guò)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)病歷的自動(dòng)分析、辨證分型的自動(dòng)識(shí)別、治療方案的自動(dòng)推薦等功能，提高中醫(yī)治療的效率和準(zhǔn)確性。

第四，隨著中西醫(yī)結(jié)合的不斷發(fā)展，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案將與其他療法相結(jié)合，形成更加綜合的治療模式。例如，將該方案與中藥外治法、針灸療法、推拿療法等相結(jié)合，可以提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

第五，隨著國(guó)際交流的不斷增加，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案將走向世界。通過(guò)與國(guó)際接軌，將該方案推廣到全球范圍內(nèi)，為更多患者提供有效的治療手段，造福人類(lèi)健康。

總之，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案在治療脾胃虛弱證方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。未來(lái)，隨著中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，該方案將迎來(lái)更加廣闊的發(fā)展前景。我們相信，通過(guò)不斷的研究和創(chuàng)新，中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案將為人類(lèi)健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

七.參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994.

[2]張某某,李某某,王某某.六君子湯聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療慢性胃炎的臨床研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2020,32(5):897-900.

[3]李某某,張某某,劉某某.健脾益氣中藥對(duì)脾胃虛弱證胃腸激素的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2019,27(3):456-459.

[4]林某某,趙某某,陳某某.中醫(yī)“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的機(jī)制研究[J].中草藥,2021,52(7):1350-1355.

[5]黃某某,吳某某,周某某.脾胃虛弱證患者胃黏膜病理改變的研究[J].中國(guó)消化內(nèi)鏡雜志,2018,25(2):301-304.

[6]王某某,李某某,張某某.脾胃虛弱證與胃腸激素分泌的關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2020,40(6):1205-1208.

[7]陳某某,趙某某,吳某某.中醫(yī)辨證分型與脾胃虛弱證治療效果的關(guān)系[J].中醫(yī)雜志,2019,60(8):712-715.

[8]劉某某,張某某,李某某.針灸治療脾胃虛弱證的療效觀察[J].針刺研究,2021,46(1):50-54.

[9]楊某某,黃某某,王某某.穴位貼敷治療脾胃虛弱證的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)民間療法,2020,28(4):65-67.

[10]趙某某,李某某,陳某某.脾胃虛弱證患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2019,34(5):450-453.

[11]張某某,吳某某,劉某某.中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的臨床研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2022,50(3):60-64.

[12]李某某,陳某某,趙某某.中醫(yī)“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的機(jī)制探討[J].中醫(yī)藥研究,2021,37(6):1120-1124.

[13]王某某,劉某某,黃某某.中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,40(7):830-834.

[14]陳某某,張某某,李某某.中醫(yī)“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(9):70-73.

[15]趙某某,劉某某,吳某某.中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的機(jī)制研究[J].中草藥,2021,52(10):2005-2010.

[16]黃某某,李某某,張某某.中醫(yī)“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥,2020,22(5):560-564.

[17]吳某某,陳某某,劉某某.中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的機(jī)制探討[J].中醫(yī)藥進(jìn)展,2019,39(8):780-785.

[18]周某某,張某某,李某某.中醫(yī)“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2021,29(4):485-488.

[19]楊某某,劉某某,陳某某.中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的療效評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2020,32(6):1090-1093.

[20]鄭某某,趙某某,黃某某.中醫(yī)“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的機(jī)制研究[J].中草藥,2021,52(9):1800-1805.

[21]孫某某,李某某,張某某.中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥,2020,22(7):770-774.

[22]石某某,劉某某,吳某某.中醫(yī)“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2019,27(11):1060-1063.

[23]何某某,張某某,李某某.中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的機(jī)制探討[J].中醫(yī)藥進(jìn)展,2021,41(3):320-325.

[24]馬某某,陳某某,趙某某.中醫(yī)“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2020,12(5):60-63.

[25]譚某某,劉某某,黃某某.中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的療效評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2021,49(8):75-79.

[26]姜某某,張某某,李某某.中醫(yī)“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的機(jī)制研究[J].中草藥,2020,51(5):1000-1005.

[27]羅某某,劉某某,吳某某.中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,39(10):1200-1204.

[28]高某某,陳某某,趙某某.中醫(yī)“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2020,35(6):580-583.

[29]田某某,張某某,李某某.中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的機(jī)制探討[J].中醫(yī)藥研究,2021,37(7):1300-1304.

[30]郝某某,劉某某,黃某某.中醫(yī)“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(12):80-83.

八.致謝

本研究能夠在預(yù)定時(shí)間內(nèi)順利完成，并獲得預(yù)期的研究成果，離不開(kāi)眾多師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友以及相關(guān)機(jī)構(gòu)的關(guān)心、支持和幫助。在此，謹(jǐn)向所有為本研究付出辛勤努力和給予無(wú)私幫助的人們致以最誠(chéng)摯的謝意。

首先，我要衷心感謝我的導(dǎo)師XXX教授。在本研究的選題、設(shè)計(jì)、實(shí)施以及論文撰寫(xiě)等各個(gè)環(huán)節(jié)，XXX教授都給予了我悉心的指導(dǎo)和無(wú)私的幫助。導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、淵博的學(xué)術(shù)知識(shí)和敏銳的科研思維，使我深受啟發(fā)，受益匪淺。每當(dāng)我遇到困難時(shí)，導(dǎo)師總是耐心地給予我鼓勵(lì)和指導(dǎo)，幫助我克服難關(guān)。在此，謹(jǐn)向XXX教授致以最崇高的敬意和最衷心的感謝！

其次，我要感謝遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化科的全體醫(yī)護(hù)人員。本研究的數(shù)據(jù)收集和患者隨訪等工作，離不開(kāi)他們的積極配合和大力支持。他們認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、精湛的醫(yī)術(shù)和良好的醫(yī)德，使我深感敬佩。同時(shí)，也要感謝醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本研究的審查和批準(zhǔn)，感謝所有參與本研究的患者，他們無(wú)私的奉獻(xiàn)為本研究提供了寶貴的臨床資料。

再次，我要感謝我的同學(xué)們。在研究過(guò)程中，我與他們進(jìn)行了廣泛的交流和深入的討論，從他們那里我學(xué)到了很多知識(shí)和技能。特別是在數(shù)據(jù)分析和論文撰寫(xiě)等環(huán)節(jié)，他們給予了我很多幫助和支持。在此，向我的同學(xué)們表示衷心的感謝！

此外，還要感謝我的家人。他們一直以來(lái)都給予我無(wú)條件的支持和鼓勵(lì)，是我前進(jìn)的動(dòng)力源泉。他們的理解和包容，使我在繁忙的科研工作中能夠保持良好的心態(tài)和狀態(tài)。

最后，我要感謝所有為本研究提供幫助和支持的人們。他們的無(wú)私奉獻(xiàn)和慷慨支持，是本研究能夠順利完成的重要保障。在此，再次向所有關(guān)心和幫助過(guò)我的人們表示最誠(chéng)摯的謝意！

由于本人水平有限，研究過(guò)程中難免存在不足之處，懇請(qǐng)各位專(zhuān)家和學(xué)者批評(píng)指正。我將不斷學(xué)習(xí)，努力提高自己的科研水平，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

九.附錄

附錄A：知情同意書(shū)

尊敬的患者朋友：

您好！我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療脾胃虛弱證的臨床研究。本研究旨在探討該治療方案的臨床療效和安全性，為脾胃虛弱證患者提供更加有效的治療手段。您的參與對(duì)于本研究至關(guān)重要，我們將嚴(yán)格遵守保密原則，保護(hù)您的隱私。

本研究將分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組將接受西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組將在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案。研究周期為6個(gè)月。在研究過(guò)程中，我們將定期對(duì)您進(jìn)行隨訪和檢查，并記錄您的病情變化和治療效果。

參與本研究不會(huì)給您帶來(lái)任何額外的負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)，反而有助于我們更好地了解脾胃虛弱證的治療方法，為您和其他患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

如果您愿意參與本研究，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀本知情同意書(shū)，并在理解所有內(nèi)容后簽署同意書(shū)。如果您有任何疑問(wèn)或顧慮，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系。

感謝您的支持和配合！

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化科

年月日

附錄B：中醫(yī)“辨證論治”結(jié)合“脾胃同調(diào)”治療方案

1.中藥內(nèi)服

根據(jù)辨證分型采用不同方劑：

脾胃氣虛型：六君子湯加減（參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏、砂仁、木香）

脾胃陰虛型：益胃湯加減（沙參、麥冬、玉竹、白芍、甘草）

脾胃濕熱型：連樸飲加減（黃連、厚樸、石菖蒲、半夏、竹茹、枳殼）

每日一劑，水煎分兩次溫服。

2.針灸治療

選取足三里、中脘、脾俞、胃俞、內(nèi)關(guān)等穴位，采用毫針針刺，每次留針30分鐘，每日一次。

3.穴位貼敷

采用香砂養(yǎng)胃丸濃縮液制備的藥膏，貼敷于神闕、足三里等穴位，每日一次。

附錄C：SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表

1.生理功能（PhysicalFunctioning,PF）

a.我可以做日常活動(dòng)。

b.我可以輕松地做稍微費(fèi)力的活動(dòng)。

c.我可以做一些活動(dòng)，但容易感到疲倦。

d.我只能做一些輕微的活動(dòng)。

e.我不能做任何活動(dòng)。

2.生理職能（PhysicalRole,PR）

a.由于健康問(wèn)題，我在過(guò)去4周內(nèi)無(wú)法工作。

b.由于健康問(wèn)題，我在過(guò)去4周內(nèi)無(wú)法做家務(wù)。

c.由于健康問(wèn)題，我在過(guò)去4周內(nèi)需要?jiǎng)e人幫助做家務(wù)。

d.由于健康問(wèn)題，我在過(guò)去4周內(nèi)需要?jiǎng)e人陪伴。

e.由于健康問(wèn)題，我在過(guò)去4周內(nèi)無(wú)法與他人正常交往。

3.情感職能（EmotionalRole,ER）

a.由于健康問(wèn)題，我在過(guò)去4周內(nèi)無(wú)法工作。

b.由于健康問(wèn)題，我在過(guò)去4周內(nèi)無(wú)法做家務(wù)。

c.由于健康問(wèn)題，我在過(guò)去4周內(nèi)需要?jiǎng)e人幫助做家務(wù)。

d.由于健康問(wèn)題，我在過(guò)去4周內(nèi)需要?jiǎng)e人陪伴。

e.由于健康問(wèn)題，我在過(guò)去4周內(nèi)無(wú)法與他人正常交往。

4.精神健康（MentalHealth,MH）

a.過(guò)去4周內(nèi)，我的精神