A型題1、世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于A1854年，法國C1856年，英國D1860年，英國2、下列關(guān)于護理診斷的說法正確的是A護理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、癥狀或體征、診斷依據(jù)B護理診斷與疾病同時存在，不會輕易改變C護理診斷是針對個人現(xiàn)存問題的判斷D護理診斷提出的問題必須是護士能獨立處理的E患有同一種疾病的患者，其護理診斷也是相同的3、羅伊的適應(yīng)模式主要闡述的是A人是一個具有生物和社會屬性的適應(yīng)系統(tǒng)B通過三個層次的預(yù)防來達到對環(huán)境的適應(yīng)C人對環(huán)境的刺激源進行適應(yīng)的過程D環(huán)境中對人產(chǎn)生影響的三種刺激，即主要刺激、相關(guān)刺激、固有刺激。E將各種刺激分類4、根據(jù)住院病人心理特點，正確的護理措施是A.患者對醫(yī)院環(huán)境有很大的個人控制力B.住院后與同事接觸機會減少增加了病人的個人失落感C.護士應(yīng)鼓勵病人參與護理計劃的制定D.在住院期間護士應(yīng)替病人完成所有的護理工作5、有關(guān)保護具的使用，下列做法不正確的是A使用前向家屬及病人解釋清楚B安置舒適的位置，并常更換臥位C約束帶應(yīng)扎緊，直到解除保護D將枕頭橫于床頭，以免頭部撞傷E床檔必須兩側(cè)同時應(yīng)用6、晨間護理和晚間護理應(yīng)分別安排在：A.診療開始前，晚飯后B.診療開始后，晚飯前C.診療開始前，下午4時后D.診療開始后，晚飯后E.診療間隙中進行，臨睡前7、下列哪種病人不宜使用盆浴、淋浴A.患傳染病的病人B.四個月的孕婦C.體質(zhì)衰弱，患心臟病病人D.糖尿病IⅡ型病人E.急性腎炎病人8.下列哪一項不屬于人的心理社會環(huán)境范疇：A.病人需要愛和被尊重B.病人需要社會交往C.病人渴望對疾病知識的掌握D.病人需要良好的病室環(huán)境9、通風的作用與哪項無關(guān)A調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度B降低微生物密度C避免噪音的刺激D使病人心情舒暢E增加室內(nèi)空氣中含氧量10、對于需要使用青霉素的病人，以下哪種情況不需作過敏試驗A使用青霉素3天后B停藥72小時后再使用者D首次使用青霉素11、隔離衣的清潔面向外時要掛在傳染病區(qū)的A隔離區(qū)B清潔區(qū)C半污染區(qū)D污染區(qū)E無菌區(qū)12、對芽孢無效的化學消毒劑是13、下列哪些不符合要素飲食的特點A.由各種營養(yǎng)素天然合成B.勿需消化也能被吸收C.有利于糾正負氮平衡D.符合人體正常生理需要E.必需氨基酸與非必需氨基酸比值相當14、下列不屬于疼痛的共同特征的是A是個體身心受到侵害的危險警告B會伴有生理、行為和情緒等反應(yīng)C會有牽涉痛D提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害E是一種身心不舒適的感覺15、在緊急情況下可以洗胃的是A胸主動脈瘤B肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C強酸中毒D上消化道潰瘍E上消化道出血16、以下隔離原則正確的是B.入院后病人的衣物應(yīng)立即交家屬帶回家中；C.病人的排泄物、分泌物，嘔吐物立即倒入下水道；D.病人死亡應(yīng)立即用無菌干棉球填塞口、鼻孔道；E.病人落地的物品分為已污染和未污染兩種。17不是舒適的相關(guān)因素的是B環(huán)境因素C身體因素D社會因素E心理精神因素18、在無菌操作中哪項是錯誤的A加強無菌觀念B正確熟悉的掌握無菌技術(shù)C嚴格遵守操作規(guī)程D操作中嚴肅認真，一絲不茍E取物品時，用無菌持物鉗19、甲型肝炎病人應(yīng)采取以下哪種隔離措施A腸道隔離C血液-體液隔離D保護性隔離E嚴密隔離20、下列促進休息與睡眠的護理措施哪項錯誤A.為病人創(chuàng)造清潔、安靜、舒適的睡眠環(huán)境B.就寢前應(yīng)作好晚間護理C.執(zhí)行護理措施時應(yīng)盡量減少對病人睡眠的干擾D.如病人失眠就給他安眠藥E.護士應(yīng)多與病人交談，減輕病人的心理壓力21、在測量血壓的注意事項中，下列哪項是錯誤的A.打氣不可過猛過高D.偏癱病人應(yīng)在健側(cè)上臂測E.聽診器不可放在袖帶下面22、靜脈輸液時輸入5%碳酸氫鈉的目的是B供給電解質(zhì)C調(diào)節(jié)酸堿平衡D維持膠體滲透壓E改善微循環(huán)23、藥物保管原則中，下列哪一項不妥A.藥柜宜放在光線充足處25、C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別保管D.麻醉藥應(yīng)加鎖26、E.瓶簽?zāi)：乃幬飸?yīng)認真核對24、注射器和針頭使用時應(yīng)確保無菌的部位是A空筒、針栓B活塞軸、針尖D乳頭、針梗E活塞柄、針梗25、對便秘病人進行健康指導時哪種做法不妥B.多食富有粗纖維的食物C.臥床病人應(yīng)定時給予便器D.病情許可時，協(xié)助下床排便E.定時采用簡易通便法26、當病人輸入大量庫存血后容易出現(xiàn)A低血鉀C低血鈉D高血鉀E高血鈣27、靜脈注射過程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血，你考慮是A針頭阻塞B針頭滑出血管外C針頭一半在血管內(nèi)D靜脈痙攣E藥液粘稠度大28、在溶血反應(yīng)的第二階段，其最典型的癥狀是A腰背部劇痛、四肢麻木B少尿或無尿D黃疸、血紅蛋白尿E胸悶、呼吸急促29、下列不符合標本采集原則的是A送檢各種標本均應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行B根據(jù)檢驗?zāi)康倪x擇容器C采集培養(yǎng)標本應(yīng)在病員使用抗菌藥物之前D標本立即送檢，必要時注明采集時間E各種標本均需在晨7時采集完畢，及時送檢30、輸液引起急性肺循環(huán)負荷過重的特征性癥狀是A咳嗽、呼吸困難B心慌、惡心、嘔吐C紫紺、煩躁不安D咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶E胸悶、心悸伴呼吸困難A個案護理；B.功能制護理；31、護士分工明確，節(jié)省人力的護理工作方式為：32、從病人入院到出院由責任護士全面負責的護理工作方式為：33、在護理活動中各環(huán)節(jié)均以護理程序為框架的護理工作方式為：A增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能B降低細胞新陳代謝和微生物活力C降低痛覺神經(jīng)的興奮性D使神經(jīng)末梢的敏感性降低E增加毛細血管通透性減輕腫脹34熱療法減輕疼痛的機理是35冷療法減輕疼痛的機理是36、關(guān)于藥物止痛說法正確的是A只要病人有疼痛反應(yīng)就應(yīng)給藥B診斷未明確前可給副作用小的藥物C慢性疼痛的病人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)疼痛后立即給藥D病人所需的護理活動應(yīng)安排在藥物顯效時限內(nèi)E疼痛緩解或停止時應(yīng)及時停藥37、下列屬于一級護理的護理內(nèi)容的是A1—2小時巡視病人一次B每15—30分鐘巡視病人一次C制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫特護記錄D做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要E給與衛(wèi)生保健指導38、關(guān)于壓瘡的護理，正確的是A一般每4h翻身一次，必要時每30min翻身一次B一般每2h翻身一次，必要時每30min翻身一次C給與高蛋白、高熱量、高維生素飲食D對于因受壓而發(fā)紅的皮膚可給與50%酒精按摩E對于因受壓而發(fā)紅的皮膚不主張按摩39、對下列醫(yī)囑執(zhí)行方法正確的是A臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時內(nèi)B長期備用醫(yī)囑醫(yī)生不注明停止時間C長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上D長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效E臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次40、注射原則正確的是A注射前護士必須洗手、戴口罩B嚴格執(zhí)行查對制度C一次性注射器應(yīng)包裝完好D先注射刺激性強的藥物E不在皮膚病處進針二、填空題：(1`×10)2、低鹽飲食的病人要求成人每日進食鹽少于克。3、病人角色的適應(yīng)分為角色行為缺如、、角色行為強化、角色行為消退。4、護理程序的步驟依次為、護理診斷階段、、實施階段、評價階段。5、疫原性消毒指在有感染源的情況下進行的消毒，其消毒措施有和終末消毒6、心搏驟停最重要的兩項臨床表現(xiàn)是和_7、臨終病人通常經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段有否認期、憤怒期、、憂郁期、接受期。8、Ⅱ型呼衰的病人應(yīng)給與吸氧。三、名詞解釋：(2`×5)1、ANA護理定義2、隔離3、護理診斷4、脈搏短絀5、留置導尿術(shù)1、什么是壓瘡?簡要說出壓瘡的預(yù)防措施。2、請簡述高熱病人的護理措施。3、半坐臥位適用于哪些病人?4、輸液時，患者主訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴重紫紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的持續(xù)的“水泡聲”,此時病人發(fā)生了什么情況?如何處理?為什么?5、留置導尿病人如何防止逆行感染。五、論述題：(15`)1、一位急診患者，青霉素皮內(nèi)過敏實驗后，自述喉頭發(fā)緊、胸部不適，既而面色蒼白、出冷汗，查體：P110次/分，BP10.0/7.0kPa,患者神志清楚，請問這是什么現(xiàn)象?如何處理?(9`)2、患者，男，46歲，風濕性心臟病。術(shù)前，護士為他做術(shù)前指導，教給他如何進行有效地咳嗽，他用心的學習和練習。術(shù)后，他即能夠自己按壓刀口進行有效咳痰。三天后即可下地行走，恢復(fù)得十分順利。請問：在上述病例中，護士應(yīng)用了哪個護理理論。(1)請敘述這一理論的主要內(nèi)容。(5)A卷一、選擇題1×401—5DDCCC631—35BDECD36DE37BCD二、填空題1×101、腦電波平坦3、角色行為沖突4、評估階段計劃階段6、意識突然喪失大動脈搏動消失7、協(xié)議期8、低濃度低流量持續(xù)三、名詞解釋2`×51、ANA護理定義——每個人對自身存在的或潛在的健康問題，必有一定的表現(xiàn)和反應(yīng)，對這種反應(yīng)的診斷和治療即稱為護理。2、隔離——是將傳染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸。3、護理診斷——是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護士負責的。4、脈搏短絀——在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。其特點是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。5、留置導尿術(shù)——是在導尿后，將導尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。1、什么是壓瘡，簡要說出壓瘡的預(yù)防措施。壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。(2`)預(yù)防(1)原則六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換；嚴格床頭交接班。(1)(2)避免局部組織長期受壓(3)避免摩擦力和剪切力(4)保護病人皮(5)背部按摩護理(6)增進病人營養(yǎng)(7)鼓勵病人活動(2)2、簡述體溫過高的護理措施。(每項1`)1)降低體溫2)加強病情觀察：生命體征一般每日4次，高熱時每4小時一次，待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日1—2次；此外還要觀察伴隨癥狀、原因及誘因、治療效果、觀察飲水、飲食攝入量、尿量及體重變化。3)補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多飲水以每日3000ml為宜4)促進病人舒適：5)心理護理。3、半坐臥位適用于哪些病人?1)某些頭面部手術(shù)后病人；2)急性左心衰病人；3)心肺疾病所引起呼吸困難的病人；4)腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；5)腹部手術(shù)后病人(0.5);6)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人(0.5`)。(其余每項1)4、輸液時，患者主訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴重紫紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的持續(xù)的“水泡聲”,此時病人發(fā)生了什么情況?如何處理?為什么?空氣栓塞。(1.5`)立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高(1.5`),以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收(2)。5、留置導尿病人如何防止逆行感染。(每項1)(1)保持尿道口清潔；/(2)每日定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，/并記錄尿量/;(3)每周更換導尿管1次，/硅膠導尿管可酌情延長更換周期。/五、論述題：15`1、一位急診患者，青霉素皮內(nèi)過敏實驗后，自述喉頭發(fā)緊、胸部不適，既而面色蒼白、出冷汗，查體：P110次/分，BP10.0/7.0kPa,患者神志清楚，請問這是什么現(xiàn)象?如何處理?(9)答：發(fā)生了青霉素過敏性休克。(2)急救：(1)立即停藥，使病人平臥(0.5)。(2)立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml(1),小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險期 (0.5`)。(3)給予氧氣吸入(0.5`),改善缺氧癥狀；呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，并給予呼吸興奮劑0.3`),如肌注尼可剎米、洛貝林等。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸(0.3`);喉頭水腫引起窒息者，應(yīng)盡快施行氣管切開(0.3`)。(4)根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5~10mg或瑚珀酸鈉氫化考的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注(0.5);應(yīng)用抗組胺類藥物(0.3),如肌肉注射鹽酸異丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。(0.3)(5)靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血溶量。如血壓仍不回升應(yīng)給予升壓藥(0.5),可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注(0.3)。(