三亞醫(yī)療考試題目及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B。解析：新陳代謝是機體與環(huán)境之間進行的物質和能量交換，是人體生命活動最基本的特征。物質代謝只是新陳代謝的一部分；適應性是機體對環(huán)境變化的適應能力；應激性是機體對刺激產生反應的特性。2.維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式是（）A.神經調節(jié)B.體液調節(jié)C.自身調節(jié)D.負反饋調節(jié)答案：D。解析：負反饋調節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，它是維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式。神經調節(jié)是機體功能調節(jié)的主要方式；體液調節(jié)是通過體液中化學物質的作用對機體功能進行調節(jié)；自身調節(jié)是指組織、細胞不依賴于神經或體液調節(jié)，自身對刺激產生的一種適應性反應。3.下列哪種情況可使心輸出量增加（）A.刺激迷走神經B.由平臥轉為站立C.心率加快，超過180次/分D.心室舒張末期容積增加答案：D。解析：心室舒張末期容積增加，可使心肌初長度增加，根據(jù)心肌的異長自身調節(jié)機制，心肌收縮力增強，心輸出量增加。刺激迷走神經會使心率減慢，心輸出量減少；由平臥轉為站立，回心血量減少，心輸出量減少；心率過快（超過180次/分）時，心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，心輸出量反而降低。4.下列屬于等張溶液的是（）A.0.9%NaCl溶液B.50%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.20%甘露醇溶液答案：A。解析：等張溶液是指能使懸浮于其中的紅細胞保持正常體積和形態(tài)的鹽溶液。0.9%NaCl溶液既是等滲溶液也是等張溶液；50%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液、20%甘露醇溶液均為高滲溶液，但不一定是等張溶液。5.肺活量等于（）A.潮氣量+補吸氣量B.潮氣量+補呼氣量C.潮氣量+補吸氣量+補呼氣量D.功能余氣量+補吸氣量答案：C。解析：肺活量是指盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量，它等于潮氣量+補吸氣量+補呼氣量。潮氣量是每次呼吸時吸入或呼出的氣體量；補吸氣量是平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量；補呼氣量是平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣體量；功能余氣量是平靜呼氣末尚存留于肺內的氣體量。6.消化力最強的消化液是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D。解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對糖、脂肪和蛋白質進行全面而徹底的消化，是消化力最強的消化液。唾液主要含唾液淀粉酶，能初步消化淀粉；胃液中含胃蛋白酶等，主要對蛋白質進行初步消化；膽汁主要作用是乳化脂肪。7.腎小球濾過率是指（）A.兩側腎臟每分鐘生成的原尿量B.一側腎臟每分鐘生成的原尿量C.兩側腎臟每分鐘生成的終尿量D.一側腎臟每分鐘生成的終尿量答案：A。解析：腎小球濾過率是指單位時間內（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，即原尿量。終尿量是經過腎小管和集合管重吸收和分泌后最終排出體外的尿量。8.糖尿病患者尿量增多的原因是（）A.水利尿B.滲透性利尿C.抗利尿激素分泌減少D.醛固酮分泌減少答案：B。解析：糖尿病患者血糖升高，超過腎糖閾，經腎小球濾出的葡萄糖不能被腎小管全部重吸收，使小管液中溶質濃度升高，滲透壓升高，妨礙了腎小管對水的重吸收，導致尿量增多，這種利尿方式稱為滲透性利尿。水利尿是大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，導致尿量增多；抗利尿激素分泌減少主要見于大量飲清水等情況；醛固酮主要作用是保鈉排鉀，與糖尿病患者尿量增多關系不大。9.視近物時，眼的調節(jié)不包括（）A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會聚D.睫狀肌舒張答案：D。解析：視近物時，眼的調節(jié)包括晶狀體變凸（睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸）、瞳孔縮小和雙眼會聚。睫狀肌舒張會使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，適用于視遠物。10.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質激素C.生長激素D.抗利尿激素答案：D。解析：腺垂體分泌多種激素，如促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、生長激素等。抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經內分泌細胞合成，經下丘腦垂體束運輸?shù)缴窠洿贵w儲存和釋放的。11.小兒佝僂病是由于缺乏（）A.維生素AB.維生素DC.維生素CD.維生素B1答案：B。解析：維生素D缺乏時，鈣、磷吸收減少，骨樣組織鈣化障礙，導致小兒骨骼發(fā)育不良，引起佝僂病。維生素A缺乏可導致夜盲癥等；維生素C缺乏可引起壞血??；維生素B1缺乏可導致腳氣病等。12.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.狂犬病、流行性乙型腦炎答案：A。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病；傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理；狂犬病、流行性乙型腦炎屬于乙類傳染病。13.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A。解析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強，或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環(huán)內的有效藥物量明顯減少。口服給藥后藥物經胃腸道吸收，可能發(fā)生首過消除；吸入給藥、舌下給藥可直接進入血液循環(huán)，不經過肝臟的首過消除；靜脈注射藥物直接進入血液循環(huán)，也無首過消除。14.青霉素最常見的不良反應是（）A.過敏反應B.赫氏反應C.毒性反應D.二重感染答案：A。解析：青霉素最常見的不良反應是過敏反應，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、哮喘、過敏性休克等。赫氏反應是應用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時，病原體被殺死后釋放的物質引起的癥狀加劇現(xiàn)象；毒性反應是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應；二重感染是長期應用廣譜抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖而引起的新的感染。15.下列哪項不屬于醫(yī)囑的內容（）A.護理級別B.飲食種類C.藥物劑量D.患者姓名答案：D。解析：醫(yī)囑的內容包括護理級別、飲食種類、藥物劑量、用藥途徑、給藥時間等，但患者姓名不屬于醫(yī)囑內容，它是病歷的基本信息。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于正反饋調節(jié)的有（）A.血液凝固B.排尿反射C.分娩過程D.降壓反射答案：ABC。解析：正反饋調節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。血液凝固過程中，凝血因子的激活是一個正反饋過程；排尿反射中，尿液刺激膀胱壁感受器，傳入沖動經神經傳導至脊髓排尿中樞，中樞發(fā)出沖動使膀胱逼尿肌收縮，進一步促進尿液排出，是正反饋調節(jié)；分娩過程中，子宮收縮刺激宮頸，宮頸受刺激后傳入沖動增加，使子宮收縮進一步加強，直至胎兒娩出，屬于正反饋調節(jié)。降壓反射是負反饋調節(jié)，當動脈血壓升高時，通過一系列調節(jié)機制使血壓下降，反之亦然，以維持血壓的相對穩(wěn)定。2.影響腎小球濾過的因素有（）A.腎小球毛細血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小囊內壓D.濾過膜的面積和通透性答案：ABCD。解析：腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓），因此腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內壓都會影響腎小球濾過。濾過膜的面積和通透性也會影響腎小球濾過，濾過膜面積減小或通透性改變，都會使腎小球濾過率發(fā)生變化。3.下列屬于膽堿能纖維的有（）A.交感神經節(jié)前纖維B.副交感神經節(jié)前纖維C.副交感神經節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經節(jié)后纖維答案：ABCD。解析：膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質的神經纖維。交感神經和副交感神經的節(jié)前纖維、副交感神經的節(jié)后纖維以及支配汗腺的交感神經節(jié)后纖維都屬于膽堿能纖維。4.下列哪些屬于糖皮質激素的生理作用（）A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.促進脂肪重新分布D.增強機體對有害刺激的抵抗力答案：ABCD。解析：糖皮質激素的生理作用包括升高血糖（促進糖異生，抑制糖的攝取和利用）、促進蛋白質分解（使蛋白質合成減少，分解增加）、促進脂肪重新分布（使四肢脂肪分解增加，面部和軀干脂肪合成增加）、增強機體對有害刺激的抵抗力（如應激反應時，糖皮質激素分泌增加）等。5.下列關于藥物不良反應的敘述，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用B.毒性反應是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應C.變態(tài)反應與藥物劑量無關D.后遺效應是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應答案：ABCD。解析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用，一般較輕微，可預知；毒性反應是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應，可分為急性毒性和慢性毒性；變態(tài)反應是機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應，與藥物劑量無關；后遺效應是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。6.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC。解析：醫(yī)院感染是住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關也屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染同樣屬于醫(yī)院感染。新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，而是母嬰傳播的感染。7.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時停止清掃地面等工作B.操作時保持操作區(qū)清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術操作原則包括操作前半小時停止清掃地面等工作，減少空氣中的塵埃；操作時保持操作區(qū)清潔、寬敞，避免污染；無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。8.下列屬于急救藥品“五定”制度的有（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD。解析：急救藥品的“五定”制度是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修，以保證急救藥品的質量和隨時可用。9.下列關于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.長期輸液者，應從遠心端靜脈開始穿刺B.輸入多巴胺時應調節(jié)較慢的滴速C.連續(xù)24小時輸液時，應每天更換輸液器D.輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，應立即拔針重新穿刺答案：ABC。解析：長期輸液者，為保護靜脈，應從遠心端靜脈開始穿刺；多巴胺是一種血管活性藥物，輸入時應調節(jié)較慢的滴速，以防血壓波動過大；連續(xù)24小時輸液時，應每天更換輸液器，以防止感染。輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，應先檢查原因，如是否針頭堵塞、輸液管受壓等，而不是立即拔針重新穿刺。10.下列關于護理診斷的敘述，正確的有（）A.護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷B.護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關因素四部分組成C.護理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述D.護理診斷的排序應遵循首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)的原則答案：ABCD。解析：護理診斷是護士針對個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應所作的一種臨床判斷；護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關因素四部分組成；護理診斷的陳述方式有三部分陳述（PSE公式，即問題+癥狀或體征+相關因素）、二部分陳述（PE公式，即問題+相關因素）和一部分陳述（只有問題）；護理診斷的排序應遵循首優(yōu)（威脅患者生命，需立即解決的問題）、中優(yōu)（不直接威脅生命，但影響患者身心舒適的問題）、次優(yōu)（與此次發(fā)病關系不大，不屬于此次優(yōu)先解決的問題）的原則。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述動脈血壓的形成機制及影響因素。動脈血壓的形成機制：（1）心血管系統(tǒng)內有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示，約為7mmHg。（2）心臟射血：心室收縮時所釋放的能量一部分用于推動血液流動，成為血液的動能；另一部分形成對血管壁的側壓，使血管壁擴張，這部分能量轉化為勢能。心室舒張時，大動脈彈性回縮，將儲存的勢能轉化為動能，繼續(xù)推動血液流動。（3）外周阻力：主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。如果沒有外周阻力，心室射出的血液將全部流至外周，不能對動脈壁產生側壓。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的彈性可以緩沖血壓的波動，使收縮壓不致過高，舒張壓不致過低，并使血液在血管中連續(xù)流動。影響因素：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加時，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對較小，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低明顯，脈壓差減小。（2）心率：心率加快時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減??；心率減慢時，舒張壓降低明顯，脈壓差增大。（3）外周阻力：外周阻力增大時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減?。煌庵茏枇p小時，舒張壓降低明顯，脈壓差增大。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：老年人主動脈和大動脈彈性減退，可使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時，動脈血壓降低；循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小時，動脈血壓升高。2.簡述青霉素過敏反應的防治措施。青霉素過敏反應的防治措施如下：（1）詳細詢問過敏史：用藥前必須詳細詢問患者的用藥過敏史、家族過敏史等，對青霉素過敏者禁用。（2）做皮膚過敏試驗：使用青霉素類藥物前均需做皮試，皮試陽性者禁用。皮試陰性者在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應，因此在注射藥物后應密切觀察30分鐘。（3）避免濫用和局部用藥：避免不必要的使用青霉素，減少過敏反應的發(fā)生機會。同時，盡量避免局部使用青霉素，因為局部用藥更容易引起過敏反應。（4）避免在饑餓時注射青霉素：饑餓時人體的應激能力下降，更容易發(fā)生過敏反應，因此應在進食后注射青霉素。（5）現(xiàn)配現(xiàn)用：青霉素溶液不穩(wěn)定，放置時間過長易產生降解產物，增加過敏反應的發(fā)生風險，因此應現(xiàn)配現(xiàn)用。（6）配備搶救設備和藥物：使用青霉素的場所應配備腎上腺素、糖皮質激素、抗組胺藥等搶救藥物和設備，以便在發(fā)生過敏反應時能及時進行搶救。（7）一旦發(fā)生過敏反應，立即搶救：立即停藥，使患者就地平臥，保暖，吸氧。立即皮下注射0.1%腎上腺素0.51ml，癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。根據(jù)病情給予糖皮質激素（如地塞米松）、抗組胺藥（如異丙嗪）等藥物治療。如發(fā)生呼吸抑制，應立即進行人工呼吸，必要時行氣管插管或氣管切開；如發(fā)生心臟驟停，應立即進行心肺復蘇。四、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓波動在160180/90100mmHg之間，未規(guī)律服藥。近1周來，因工作勞累，出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。查體：血壓200/120mmHg，心率110次/分，心尖搏動向左下移位，心界向左下擴大，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖示左心室肥厚。請根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.該患者目前的診斷是什么？2.該患者出現(xiàn)上述癥狀和體征的主要病理生理機制是什么？3.針對該患者的病情，應采取哪些治療措施？答案：1.該患者目前的診斷為：高血壓病3級（極高危）：患者血壓達到200/120mmHg，根據(jù)高血壓分級標準，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為高血壓3級?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，出現(xiàn)左心室肥厚、心界擴大等靶器官損害表現(xiàn)，且有頭暈、頭痛、心悸、氣短等癥狀，屬于極高危組。高血壓性心臟?。夯颊哂虚L期高血壓病史，心尖搏動向左下移位，心界向左下擴大，心電圖示左心室肥厚，提示存在高血壓性心臟病。急性左心衰竭：患者出現(xiàn)心悸、氣短，雙肺底可聞及少量濕啰音，考慮為急性左心衰竭的表現(xiàn)。