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康復醫(yī)院入住協(xié)議書甲方(患者或患者監(jiān)護人):姓名:性別:年齡:身份證號碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(康復醫(yī)院):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方需要在乙方康復醫(yī)院接受康復治療服務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經友好協(xié)商,就甲方入住乙方康復醫(yī)院事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述1.康復服務內容乙方為甲方提供全面的康復治療服務,包括但不限于物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等,以幫助甲方改善身體功能,提高生活自理能力和生活質量。具體的康復治療方案將根據甲方的病情、身體狀況和康復需求,由乙方專業(yè)的醫(yī)療團隊制定個性化的治療計劃,并在治療過程中根據甲方的實際情況進行調整。2.住院服務乙方為甲方提供住院期間的基本醫(yī)療護理服務,包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、藥物治療、飲食護理、生活照料等。同時,乙方應確保住院環(huán)境的安全、舒適和衛(wèi)生,為甲方提供必要的生活設施和便利條件。3.康復設備及設施乙方配備先進的康復設備和設施,如康復訓練器械、理療儀器、無障礙設施等,以滿足甲方的康復治療需求。乙方應定期對康復設備和設施進行維護、保養(yǎng)和更新,確保其正常運行和使用安全。二、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解乙方的康復治療方案、治療進度和治療效果。有權對乙方的醫(yī)療服務質量進行監(jiān)督,提出意見和建議。有權自主選擇是否接受乙方提供的康復治療服務。在住院期間,有權享受乙方提供的基本醫(yī)療護理服務和生活照料。2.義務如實向乙方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息,積極配合乙方的治療和護理工作。按照乙方的要求按時接受康復治療,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和作息時間。按照約定支付康復治療費用和住院費用。愛護乙方的康復設備和設施,如有損壞應照價賠償。(二)乙方權利義務1.權利有權根據甲方的病情、身體狀況和康復需求,制定個性化的康復治療方案。有權對甲方的康復治療過程進行管理和監(jiān)督,確保治療效果和醫(yī)療安全。有權按照約定收取康復治療費用和住院費用。在甲方不配合治療或違反醫(yī)院規(guī)章制度的情況下,有權采取相應的措施,如勸其出院等。2.義務為甲方提供優(yōu)質、專業(yè)的康復治療服務,確保治療效果和醫(yī)療安全。安排專業(yè)的醫(yī)療團隊為甲方進行治療和護理,定期對甲方的病情進行評估和調整治療方案。向甲方及家屬告知康復治療的相關注意事項和風險,保障甲方的知情權。保護甲方的隱私和個人信息安全,不得泄露甲方的隱私信息。按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范,合理使用醫(yī)療資源,不得過度醫(yī)療。三、費用及支付方式1.費用標準甲方應向乙方支付的康復治療費用和住院費用,按照乙方的收費標準執(zhí)行。乙方的收費標準應明碼標價,并在醫(yī)院顯著位置公示。收費標準如有調整,乙方應提前通知甲方。2.支付方式甲方應在入住乙方康復醫(yī)院前,向乙方支付一定數額的預付款,預付款金額為預計康復治療費用和住院費用的[X]%。在康復治療過程中,甲方應根據實際發(fā)生的費用,按照乙方的要求及時支付剩余費用。甲方可以選擇現金支付、銀行轉賬、微信支付、支付寶支付等方式進行支付。3.費用結算乙方應在每月[具體日期]向甲方提供上月的費用清單,甲方應在收到費用清單后的[X]個工作日內進行核對。如甲方對費用清單有異議,應在收到費用清單后的[X]個工作日內提出書面異議,乙方應在收到甲方異議后的[X]個工作日內進行核實和處理。經雙方核對無誤后,甲方應按照約定支付費用。四、住院期限及出院標準1.住院期限甲方的住院期限根據其病情和康復需求確定,預計住院期限為[X]天。如甲方在住院期間病情發(fā)生變化或康復進展順利,住院期限可能會相應延長或縮短。乙方應提前通知甲方及其家屬住院期限的變化情況。2.出院標準甲方達到以下出院標準時,乙方應安排其出院:身體功能得到明顯改善,達到預期的康復目標。生活自理能力得到提高,能夠獨立完成日常生活中的基本活動。病情穩(wěn)定,不需要繼續(xù)在乙方康復醫(yī)院接受治療。甲方或其家屬書面申請出院,并經乙方同意。五、保密條款1.雙方應對在協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責任1.甲方違約責任如甲方未按照約定支付康復治療費用和住院費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停對甲方的康復治療服務,并要求甲方支付已發(fā)生的費用及違約金。如甲方違反乙方的規(guī)章制度或不配合治療,導致乙方無法正常開展康復治療工作,甲方應承擔由此給乙方造成的損失。如甲方擅自中途出院或未經乙方同意自行中斷康復治療,乙方有權按照已發(fā)生費用的[X]%收取違約金,并要求甲方支付剩余未發(fā)生的費用。2.乙方違約責任如乙方未按照約定為甲方提供優(yōu)質、專業(yè)的康復治療服務,導致甲方的康復效果未達到預期目標,乙方應承擔相應的賠償責任。如乙方泄露甲方的隱私信息,給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任。如乙方未按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范合理使用醫(yī)療資源給甲方造成損害的,乙方應承擔賠償責任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期

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