康復醫(yī)保協(xié)議書范本甲方：[醫(yī)保機構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[康復機構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方作為醫(yī)保服務的提供方，負責管理和運營醫(yī)?；?，乙方作為專業(yè)的康復機構(gòu)，具備提供康復服務的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方為參保人員提供康復醫(yī)保服務事宜達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容及范圍1.康復服務項目乙方應按照國家及地方相關(guān)康復診療規(guī)范和標準，為符合醫(yī)保報銷條件的參保人員提供以下康復服務：物理治療：包括但不限于電療、光療、熱療、按摩、牽引等。作業(yè)治療：針對患者日常生活活動能力、職業(yè)技能等方面進行訓練和指導。言語治療：對言語障礙患者進行評估、治療和訓練?？祻妥o理：為康復患者提供基礎護理、康復護理技術(shù)操作等服務?？祻凸こ蹋焊鶕?jù)患者需求，適配輔助器具，如假肢、矯形器等。2.服務對象本協(xié)議項下的服務對象為參加甲方醫(yī)保統(tǒng)籌的參保人員，且該參保人員因疾病、傷殘等原因需要接受康復治療，并經(jīng)甲方醫(yī)保部門審核確認符合康復醫(yī)保報銷條件。二、權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)對乙方的康復醫(yī)保服務質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，包括但不限于服務設施、服務流程、醫(yī)療文書等方面。有權(quán)根據(jù)醫(yī)保政策和基金管理規(guī)定，對乙方的醫(yī)保費用結(jié)算進行審核，對不合理費用予以拒付。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)保政策提供康復服務，并對乙方違反協(xié)議或醫(yī)保規(guī)定的行為進行處理。2.義務按照國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定，及時、足額向乙方支付符合醫(yī)保報銷范圍和標準的康復醫(yī)保費用。向乙方提供參保人員的醫(yī)保信息及相關(guān)政策文件，協(xié)助乙方做好醫(yī)保服務工作。定期組織乙方參加醫(yī)保政策培訓和業(yè)務交流，幫助乙方了解醫(yī)保政策變化和管理要求。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付醫(yī)保費用。在符合醫(yī)保政策和本協(xié)議規(guī)定的前提下，自主開展康復服務項目，合理使用醫(yī)保基金。對甲方的醫(yī)保政策執(zhí)行情況和費用結(jié)算等工作有提出意見和建議的權(quán)利。2.義務嚴格遵守國家及地方有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)保政策以及本協(xié)議約定，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的康復服務。按照甲方要求，及時準確地報送參保人員的康復治療信息、費用明細等相關(guān)資料，配合甲方做好醫(yī)保費用結(jié)算和管理工作。建立健全內(nèi)部管理制度，加強對康復服務質(zhì)量的控制和管理，確保醫(yī)療安全，提高服務水平。對參保人員進行醫(yī)保政策宣傳和解釋，引導參保人員合理使用醫(yī)保基金。接受甲方的監(jiān)督檢查，對甲方提出的問題及時整改，并將整改情況反饋甲方。三、費用結(jié)算1.結(jié)算標準乙方為參保人員提供康復服務的費用，按照甲方醫(yī)保部門核定的醫(yī)保報銷范圍和標準進行結(jié)算。具體報銷比例和額度依據(jù)當?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。2.結(jié)算周期乙方應于每月[具體日期]前，將上月為參保人員提供康復服務的費用明細及相關(guān)資料報送甲方醫(yī)保部門。甲方醫(yī)保部門在收到乙方報送資料后的[X]個工作日內(nèi)完成審核，并在審核通過后的[X]個工作日內(nèi)將醫(yī)保費用支付至乙方指定賬戶。3.費用支付方式甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向乙方支付醫(yī)保費用，乙方應提供合法有效的收款憑證。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額支付醫(yī)保費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。因甲方原因?qū)е乱曳浇?jīng)濟損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方違反國家法律法規(guī)、醫(yī)保政策或本協(xié)議約定，提供不符合規(guī)定的康復服務，甲方有權(quán)拒付相關(guān)費用，并要求乙方退還已支付的違規(guī)費用。同時，乙方應按照違規(guī)費用金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方未按照甲方要求及時報送相關(guān)資料或報送資料不實，導致醫(yī)保費用結(jié)算延誤或錯誤的，乙方應承擔由此造成的一切損失。若乙方擅自將醫(yī)保服務轉(zhuǎn)包或分包給第三方，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔相應的法律責任。五、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿前[X]個月，雙方應就是否續(xù)簽協(xié)議進行協(xié)商。如雙方均無異議，則本協(xié)議自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙