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文檔簡(jiǎn)介

2025年捐卵合同簽訂流程指導(dǎo)甲方(捐卵機(jī)構(gòu)/中心):[機(jī)構(gòu)全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[機(jī)構(gòu)代碼]地址:[機(jī)構(gòu)地址]法定代表人/負(fù)責(zé)人:[姓名]乙方(捐卵者):[姓名]身份證號(hào)碼:[號(hào)碼]住址:[住址]聯(lián)系電話:[電話]丙方(受卵方/意向妊娠方):[姓名]身份證號(hào)碼:[號(hào)碼]住址:[住址]聯(lián)系電話:[電話](若適用,可增加丁方:中介方等信息)鑒于:1.乙方具備法律規(guī)定的捐卵資格,自愿同意將其卵子捐贈(zèng)給丙方用于輔助生殖技術(shù)治療以實(shí)現(xiàn)妊娠;2.丙方因生育需求,自愿同意接受乙方的卵子進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療;3.甲方依法設(shè)立,擁有開展人類輔助生殖技術(shù)的資質(zhì),同意作為中介和見證方,協(xié)助乙、丙雙方完成卵子捐贈(zèng)與受精移植流程。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)、倫理規(guī)范,本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則,經(jīng)三方充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守:第一條定義本合同所稱“捐卵”是指乙方將其卵子提供予丙方用于輔助生殖技術(shù)(包括但不限于體外受精-胚胎移植技術(shù))的行為?!笆苈逊健笔侵附邮芤曳骄栀?zèng)卵子進(jìn)行輔助生殖技術(shù)的丙方?!熬杪褭C(jī)構(gòu)”是指甲方,負(fù)責(zé)提供醫(yī)療技術(shù)支持、過程管理、風(fēng)險(xiǎn)告知、倫理審查及相關(guān)服務(wù)。第二條捐卵目的與用途1.乙方同意將其捐贈(zèng)的卵子僅用于丙方及其合法伴侶(若適用)的輔助生殖治療,旨在實(shí)現(xiàn)妊娠。2.任何一方不得將捐贈(zèng)卵子或由其產(chǎn)生的胚胎、后代用于商業(yè)目的、任何形式的買賣、非法植入、性別選擇或其他非醫(yī)療目的。第三條捐卵者的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:a.有權(quán)獲得甲方提供的全面、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)告知和倫理風(fēng)險(xiǎn)解釋,包括但不限于促排卵、取卵手術(shù)、受精、移植過程中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥(如OHSS、出血、感染、損傷等)以及輔助生殖技術(shù)的成功率、妊娠風(fēng)險(xiǎn)(如流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生缺陷等)。b.有權(quán)要求甲方進(jìn)行必要的、符合標(biāo)準(zhǔn)的健康檢查和遺傳咨詢。c.有權(quán)在自愿、知情的條件下簽署本合同及相關(guān)的知情同意書。d.有權(quán)按照約定獲得合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償(若約定)及相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(若約定)。e.有權(quán)要求甲方及其工作人員對(duì)其個(gè)人信息和身份予以保密,保護(hù)其隱私權(quán)。f.有權(quán)在卵子捐贈(zèng)完成后,根據(jù)約定獲得后續(xù)的健康隨訪或心理支持服務(wù)。g.有權(quán)拒絕任何形式的商業(yè)性補(bǔ)償或交易。2.義務(wù):a.必須向甲方提供真實(shí)、完整、有效的個(gè)人身份信息、健康史(包括遺傳病史、傳染病史、精神病史等)、用藥史等,如有隱瞞或提供虛假信息,甲方有權(quán)終止合同,已發(fā)生費(fèi)用不予退還,并保留追究相關(guān)責(zé)任的權(quán)利。b.必須嚴(yán)格遵守甲方制定的捐卵前準(zhǔn)備要求,包括生活方式調(diào)整、飲食禁忌、藥物使用等。c.必須完全遵從甲方醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),按時(shí)、按方案完成促排卵治療、取卵手術(shù)等所有醫(yī)療環(huán)節(jié)。d.必須配合甲方完成所有必要的醫(yī)學(xué)檢查和隨訪。e.承擔(dān)自身捐卵過程中產(chǎn)生的所有醫(yī)療檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等費(fèi)用,除非本合同另有明確約定由甲方或丙方承擔(dān)(例如,因甲方操作失誤導(dǎo)致的直接醫(yī)療損害)。f.承擔(dān)因自身健康狀況或行為(非甲方醫(yī)療行為所致)引發(fā)的所有風(fēng)險(xiǎn)和后果。g.必須遵守本合同關(guān)于保密和匿名性的約定,不得向丙方及其后代透露可能識(shí)別其身份的信息,除非法律要求或獲得甲方書面同意。h.捐卵后,若出現(xiàn)與捐卵相關(guān)的健康問題,應(yīng)及時(shí)告知甲方。第四條受卵方的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:a.有權(quán)要求甲方提供關(guān)于乙方健康情況的必要信息摘要(在不泄露乙方隱私的前提下,如傳染病篩查結(jié)果等)。b.有權(quán)獲得關(guān)于輔助生殖技術(shù)流程、預(yù)期成功率、風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用的全面告知。c.有權(quán)要求甲方使用符合標(biāo)準(zhǔn)的卵子進(jìn)行受精和移植。2.義務(wù):a.必須向甲方提供真實(shí)、完整、有效的個(gè)人身份信息、健康史(包括遺傳病史、傳染病史、精神病史等)、用藥史等。b.必須按照本合同約定,按時(shí)足額支付所有應(yīng)由其承擔(dān)的費(fèi)用,包括但不限于卵子獲取相關(guān)費(fèi)用、受精費(fèi)、胚胎培養(yǎng)費(fèi)、移植手術(shù)費(fèi)、黃體支持費(fèi)、孕期檢查費(fèi)、分娩費(fèi)等(具體費(fèi)用項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)詳見附件或合同補(bǔ)充條款)。c.必須嚴(yán)格遵守甲方醫(yī)生制定的治療方案和醫(yī)囑。d.必須承擔(dān)自身接受輔助生殖治療過程中產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用,除非本合同另有明確約定。e.必須遵守本合同關(guān)于保密的約定,不得泄露與捐卵相關(guān)的信息。第五條費(fèi)用與補(bǔ)償安排1.乙方因捐卵行為獲得的補(bǔ)償金總額為人民幣[具體金額]元(大寫:[大寫金額])。該補(bǔ)償旨在覆蓋乙方參與捐卵過程中的時(shí)間成本、交通費(fèi)用、必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、醫(yī)療檢查費(fèi)(超出常規(guī)體檢的部分)、心理支持費(fèi)用等合理開支,并非購(gòu)買卵子。2.甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和管理卵子獲取、受精、移植等醫(yī)療技術(shù)環(huán)節(jié),并收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi),費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[具體金額]元(大寫:[大寫金額])。3.丙方需支付的費(fèi)用包括但不限于:甲方收取的服務(wù)費(fèi)、卵子獲取相關(guān)醫(yī)療費(fèi)、受精及移植相關(guān)醫(yī)療費(fèi)、胚胎冷凍及存儲(chǔ)費(fèi)(若有)、黃體支持藥物費(fèi)、所有孕期檢查費(fèi)、分娩費(fèi)及產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)等。具體費(fèi)用明細(xì)及支付節(jié)點(diǎn)由三方另行約定或在相關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中明確。4.上述費(fèi)用支付方式為[現(xiàn)金支付/銀行轉(zhuǎn)賬等],支付賬戶信息如下:a.乙方補(bǔ)償金支付至:[乙方銀行賬戶信息]b.甲方服務(wù)費(fèi)及乙方醫(yī)療費(fèi)支付至:[甲方銀行賬戶信息]c.丙方醫(yī)療費(fèi)支付至:[甲方或丙方指定銀行賬戶信息]5.任何一方逾期支付費(fèi)用,應(yīng)按日向?qū)Ψ街Ц队馄诮痤~[具體比例,如萬分之五]的違約金。第六條醫(yī)療過程與風(fēng)險(xiǎn)告知1.甲方將向乙、丙雙方詳細(xì)告知捐卵與輔助生殖技術(shù)的全過程,包括促排卵、取卵、受精、移植等步驟。2.甲方將明確告知并確保乙、丙雙方充分理解并確認(rèn)以下風(fēng)險(xiǎn):a.乙方風(fēng)險(xiǎn):促排卵可能引起的卵巢過度刺激綜合征(OHSS)、多囊卵巢綜合征加重、月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng)、注射部位感染、出血、血栓形成等;取卵手術(shù)可能引起的疼痛、出血、感染、損傷鄰近器官(如膀胱、腸道)、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)。b.丙方風(fēng)險(xiǎn):體外受精成功率受多種因素影響(年齡、卵巢功能、精子質(zhì)量等),并非100%;移植可能失敗;多胎妊娠(若使用胚胎移植)帶來的孕期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(早產(chǎn)、妊娠期高血壓、胎膜早破等);流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常、妊娠期并發(fā)癥(如妊娠期高血壓、糖尿病)、產(chǎn)后并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)。c.通用風(fēng)險(xiǎn):輔助生殖技術(shù)涉及胚胎操作,存在倫理爭(zhēng)議和技術(shù)局限性的潛在風(fēng)險(xiǎn)。3.乙、丙雙方確認(rèn)已仔細(xì)閱讀并完全理解本條所述內(nèi)容及甲方提供的所有風(fēng)險(xiǎn)告知材料,并自愿承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。第七條倫理與隱私保護(hù)1.自愿與知情同意:甲、乙、丙三方確認(rèn)本合同及所有相關(guān)知情同意書的簽署均基于完全自愿,是在充分了解各項(xiàng)權(quán)利、義務(wù)、流程及風(fēng)險(xiǎn)后做出的獨(dú)立決定。2.保密義務(wù):任何一方均負(fù)有對(duì)合同對(duì)方及參與活動(dòng)相關(guān)人員的個(gè)人信息(包括身份信息、健康信息、聯(lián)系方式、費(fèi)用信息等)嚴(yán)格保密的義務(wù)。未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方(法律法規(guī)另有規(guī)定或?yàn)槁男泻贤匾绦蛘叱猓┬孤?。甲方承諾建立完善的保密制度和技術(shù)措施保護(hù)相關(guān)信息安全。3.匿名性處理:捐卵者的個(gè)人身份信息將進(jìn)行匿名化處理,丙方及其后代無權(quán)查詢捐卵者的真實(shí)身份信息,除非未來法律強(qiáng)制性規(guī)定發(fā)生變化。甲方負(fù)責(zé)管理并執(zhí)行身份信息的脫敏和隔離。4.后代權(quán)利:丙方確認(rèn),由捐贈(zèng)卵子產(chǎn)生的后代與乙方無法律上的親子關(guān)系,乙方對(duì)后代無撫養(yǎng)、繼承等權(quán)利義務(wù)。后代無權(quán)以任何理由要求與乙方聯(lián)系或獲取乙方個(gè)人信息。雙方同意后代有權(quán)在年滿[具體年齡,如18歲]后,根據(jù)屆時(shí)法律及甲方規(guī)定,獲得必要的關(guān)于其遺傳來源的有限信息或遺傳咨詢。5.禁止歧視:任何一方不得因生育能力或卵子來源對(duì)另一方或其后代進(jìn)行任何形式的歧視。第八條違約責(zé)任1.任何一方違反本合同約定,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任(包括直接損失和間接損失)。2.乙方違約:若乙方在合同簽訂后、卵子獲取前單方面無故反悔,且無不可歸責(zé)于乙方的事由,視為違約,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[具體金額]元,甲方亦有權(quán)向乙方追償因已發(fā)生檢查、促排等費(fèi)用。若乙方簽署合同后,因自身原因(非甲方醫(yī)療行為導(dǎo)致)無法完成捐卵或后續(xù)妊娠,已支付的費(fèi)用根據(jù)實(shí)際情況酌情處理,部分費(fèi)用可能不予退還。3.丙方違約:若丙方在合同簽訂后、胚胎移植前單方面無故反悔,且無不可歸責(zé)于丙方的事由,視為違約,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[具體金額]元。若丙方未按約定支付費(fèi)用,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),已發(fā)生費(fèi)用應(yīng)予支付。若因丙方原因?qū)е屡咛ダ速M(fèi)或無法移植,相關(guān)責(zé)任由丙方承擔(dān)。4.甲方違約:若甲方因重大過失或故意行為(如違反操作規(guī)范導(dǎo)致卵子損壞、感染等),給乙方或丙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方未盡到告知、保密義務(wù),給乙、丙雙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。5.任何一方違反保密義務(wù),給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第九條爭(zhēng)議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,三方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[選擇一種:甲方所在地/乙方所在地/合同簽訂地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟或提交[具體仲裁委員會(huì)名稱]按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。第十條合同生效、變更與解除1.本合同自甲、乙、丙三方簽字或蓋章之日起生效。2.合同的變更或解除,須經(jīng)三方協(xié)商一致并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議。任何一方單方面變更或解除合同,需承擔(dān)違約責(zé)任,但法律另有規(guī)定或合同另有約定的除外。3.出現(xiàn)以下情況之一,本合同可解除:a.經(jīng)三方協(xié)商一致同意解除。b.因不可抗力(如戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害等)導(dǎo)致合同目的無法實(shí)現(xiàn)。c.一方嚴(yán)重違約,致使合同目的無法實(shí)現(xiàn),守約方有權(quán)解除合同。第十一條附件本合同附件是本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等法律效力。附件包括但不限于:1.乙方《捐卵者知情同意書》2.丙方《受卵方知情同意書》3.雙方身份證明復(fù)印件4.雙方最新的體檢報(bào)告及遺傳學(xué)檢查報(bào)告5.甲方《人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)協(xié)議》或相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第十二條其他1.本合同未盡

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