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文檔簡介

骨科知識(shí)專業(yè)測試題匯編為提升骨科專業(yè)人員的理論知識(shí)水平與臨床思維能力,特匯編以下專業(yè)測試題,涵蓋解剖、診斷、治療、影像學(xué)等核心領(lǐng)域,供學(xué)習(xí)與考核使用。一、基礎(chǔ)解剖篇(一)單項(xiàng)選擇題1.人體脊柱的正常生理彎曲不包括以下哪一項(xiàng)?A.頸椎前凸B.胸椎后凸C.腰椎前凸D.骶椎前凸解析:脊柱的四個(gè)生理彎曲為頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸(骶曲),因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。2.關(guān)于肩關(guān)節(jié)解剖,下列描述正確的是?A.肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨喙突構(gòu)成B.肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過C.肩關(guān)節(jié)是人體最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)的主要運(yùn)動(dòng)為屈伸,無旋轉(zhuǎn)功能解析:肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成(A錯(cuò)誤);關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過(B正確);肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大但穩(wěn)定性較差的關(guān)節(jié)(C錯(cuò)誤);肩關(guān)節(jié)可做屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(D錯(cuò)誤)。(二)簡答題簡述膝關(guān)節(jié)內(nèi)交叉韌帶的解剖功能。解析:膝關(guān)節(jié)內(nèi)有前、后交叉韌帶:①前交叉韌帶(ACL):起自脛骨髁間隆起前方,止于股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)面,主要功能是防止脛骨向前移位,限制膝關(guān)節(jié)過伸及旋轉(zhuǎn);②后交叉韌帶(PCL):起自脛骨髁間隆起后方,止于股骨內(nèi)側(cè)髁外側(cè)面,主要功能是防止脛骨向后移位,限制膝關(guān)節(jié)過屈。二、常見疾病診斷篇(一)病例分析題患者女性,60歲,跌倒后左髖部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)。查體:左下肢短縮、外旋畸形(約45°),左髖部壓痛明顯,縱向叩擊痛陽性。請結(jié)合體征分析最可能的診斷及首選檢查。解析:結(jié)合老年女性跌倒史、左髖疼痛活動(dòng)受限、下肢短縮外旋畸形(股骨頸骨折典型體征,外旋角度因骨折類型而異),最可能診斷為股骨頸骨折。首選檢查為髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線,若X線陰性但臨床高度懷疑,需進(jìn)一步行CT或MRI明確隱匿性骨折。(二)多項(xiàng)選擇題腰椎間盤突出癥的典型臨床表現(xiàn)包括()A.腰痛伴下肢放射性疼痛B.間歇性跛行C.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性D.馬鞍區(qū)感覺障礙(提示馬尾神經(jīng)損傷)解析:腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛伴坐骨神經(jīng)痛(下肢放射痛)、直腿抬高試驗(yàn)陽性(A、C正確);間歇性跛行多見于腰椎管狹窄癥(B錯(cuò)誤);當(dāng)突出物壓迫馬尾神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)馬鞍區(qū)感覺障礙、大小便失禁等(D正確,為嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn))。因此正確選項(xiàng)為ACD。三、治療技術(shù)與康復(fù)篇(一)單項(xiàng)選擇題下列骨折類型中,不適合手法復(fù)位外固定的是?A.兒童肱骨髁上骨折(GartlandⅠ型)B.橈骨遠(yuǎn)端骨折(Colles骨折)C.股骨頸骨折(GardenⅣ型)D.肩關(guān)節(jié)前脫位(新鮮)解析:GardenⅣ型股骨頸骨折為完全移位的骨折,血運(yùn)破壞嚴(yán)重,手法復(fù)位外固定難以維持穩(wěn)定,且易導(dǎo)致股骨頭壞死,多需行人工關(guān)節(jié)置換或切開復(fù)位內(nèi)固定;其余選項(xiàng)(兒童肱骨髁上骨折Ⅰ型、Colles骨折、新鮮肩關(guān)節(jié)脫位)均可首選手法復(fù)位外固定。因此選C。(二)簡答題簡述人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)。解析:術(shù)后康復(fù)需分階段進(jìn)行:①早期(術(shù)后1-3天):踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮,預(yù)防深靜脈血栓與肌肉萎縮;②中期(術(shù)后1-2周):輔助下床邊站立、緩慢行走,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)(目標(biāo):術(shù)后2周達(dá)90°左右),避免過度屈膝或負(fù)重;③后期(術(shù)后2周-3月):逐步增加行走距離、上下樓梯訓(xùn)練,強(qiáng)化股四頭肌、腘繩肌力量,恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;④全程需注意傷口護(hù)理、預(yù)防感染,定期復(fù)查X線評估假體位置,必要時(shí)行物理因子治療(如熱敷、超聲波)緩解疼痛。四、影像學(xué)判讀篇(一)圖像分析題(假設(shè)提供右腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片)請描述該X線片所示骨折的類型及典型表現(xiàn)。解析:結(jié)合圖像(模擬Colles骨折),該骨折為伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折(Colles骨折),典型表現(xiàn):①正位:橈骨遠(yuǎn)端骨折端向橈側(cè)移位,橈骨短縮,下尺橈關(guān)節(jié)間隙增寬(可伴尺骨莖突骨折);②側(cè)位:橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位、向掌側(cè)成角,骨折遠(yuǎn)端與近端呈“銀叉樣”(側(cè)位)或“槍刺樣”(正位)畸形。(二)單項(xiàng)選擇題診斷腰椎間盤突出癥的最佳影像學(xué)檢查是?A.腰椎X線正側(cè)位B.腰椎CT平掃C.腰椎MRID.腰椎核素骨掃描解析:MRI可清晰顯示椎間盤退變、突出的程度及部位,明確神經(jīng)受壓情況,是診斷腰椎間盤突出癥的最佳選擇(C正確);X線僅能觀察骨質(zhì)及椎間隙變化,無法直接顯示椎間盤(A錯(cuò)誤);CT可顯示骨結(jié)構(gòu)及椎間盤鈣化,但對軟組織分辨率遜于MRI(B錯(cuò)誤);核素骨掃描主要用于骨腫瘤、骨感染等代謝性疾病的診斷(D錯(cuò)誤)。測試題使用說明本匯編試題涵蓋

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