藥理學(xué)復(fù)習(xí)選擇題庫引言藥理學(xué)作為連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁學(xué)科”，其知識點(diǎn)兼具機(jī)制抽象性與應(yīng)用實(shí)踐性，歷來是醫(yī)學(xué)生復(fù)習(xí)的重點(diǎn)與難點(diǎn)。選擇題作為藥理學(xué)考核的核心題型，既能考查對藥物作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等核心知識點(diǎn)的掌握，也能通過干擾項(xiàng)的設(shè)置，幫助學(xué)習(xí)者辨別易混淆的概念。本題庫精選不同章節(jié)、不同難度的選擇題，配套專業(yè)解析，旨在為復(fù)習(xí)者搭建“知識點(diǎn)鞏固—考點(diǎn)辨析—思維拓展”的學(xué)習(xí)路徑，助力高效備考。第一章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物題目1關(guān)于毛果蕓香堿的藥理作用，錯(cuò)誤的是（）A.縮瞳，降低眼內(nèi)壓B.促進(jìn)汗腺、唾液腺分泌C.對骨骼肌作用強(qiáng)D.可用于治療青光眼答案：C解析：毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)藥，主要激動(dòng)M受體，對骨骼?。∟受體主導(dǎo)）作用極弱。其縮瞳作用可使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水回流通暢，從而降低眼內(nèi)壓（A、D正確）；激動(dòng)腺體M受體，使汗腺、唾液腺等分泌增加（B正確）。骨骼肌的收縮主要依賴N?受體激動(dòng)，毛果蕓香堿對其無明顯作用，故C錯(cuò)誤。題目2新斯的明禁用于（）A.重癥肌無力B.術(shù)后腹氣脹C.琥珀膽堿中毒的解救D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速答案：C解析：新斯的明為易逆性膽堿酯酶抑制藥，通過抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿（ACh）堆積，激動(dòng)N?受體增強(qiáng)骨骼肌收縮（用于重癥肌無力，A正確）；激動(dòng)M受體促進(jìn)胃腸平滑肌收縮（緩解術(shù)后腹氣脹，B正確）；激動(dòng)心臟M受體，減慢心率（治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，D正確）。但琥珀膽堿為去極化型肌松藥，其作用機(jī)制是持續(xù)激動(dòng)N?受體，使肌膜持久去極化。新斯的明抑制膽堿酯酶，會(huì)增加ACh濃度，進(jìn)一步激動(dòng)N?受體，加重琥珀膽堿的肌松作用（甚至導(dǎo)致呼吸肌麻痹），因此禁用于琥珀膽堿中毒解救（非去極化型肌松藥如筒箭毒堿中毒時(shí)，新斯的明可通過增加ACh對抗其作用）。第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物題目1地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮B.抗驚厥C.抗癲癇持續(xù)狀態(tài)D.鎮(zhèn)痛答案：D解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，其作用機(jī)制為增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞功能。小劑量抗焦慮（A），較大劑量可抗驚厥、抗癲癇（尤其癲癇持續(xù)狀態(tài)，C正確），也可用于子癇、破傷風(fēng)等驚厥（B正確）。但地西泮無鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛需依賴阿片類或非甾體抗炎藥等，故D錯(cuò)誤。題目2嗎啡的禁忌證不包括（）A.支氣管哮喘B.顱腦損傷致顱內(nèi)壓升高C.分娩止痛D.心源性哮喘答案：D解析：嗎啡禁用于支氣管哮喘（抑制呼吸中樞，收縮支氣管平滑肌，加重哮喘，A為禁忌）；顱腦損傷時(shí)，嗎啡擴(kuò)張腦血管，升高顱內(nèi)壓（B為禁忌）；分娩止痛可抑制新生兒呼吸，且能對抗催產(chǎn)素作用、延長產(chǎn)程（C為禁忌）。而心源性哮喘時(shí)，嗎啡可擴(kuò)張外周血管、減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)鎮(zhèn)靜消除患者焦慮、改善呼吸，故D是適應(yīng)證（非禁忌證）。第三章心血管系統(tǒng)藥物題目1卡托普利的降壓機(jī)制不包括（）A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）B.減少緩激肽降解C.促進(jìn)醛固酮分泌D.減少血管緊張素Ⅱ生成答案：C解析：卡托普利為ACEI類藥物，通過抑制ACE，減少血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）生成（D正確），從而減弱AngⅡ的縮血管、促醛固酮分泌作用（故C錯(cuò)誤，應(yīng)為“減少”醛固酮分泌，醛固酮減少可減少水鈉潴留，輔助降壓）；同時(shí)，ACE也是緩激肽的降解酶，ACE被抑制后，緩激肽降解減少，緩激肽可擴(kuò)張血管、促進(jìn)NO和前列腺素釋放，增強(qiáng)降壓作用（B正確）。A為其作用機(jī)制的核心，故C為錯(cuò)誤選項(xiàng)。題目2關(guān)于普萘洛爾的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.高血壓B.竇性心動(dòng)過速C.變異型心絞痛D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：C解析：普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷藥，通過阻斷β?受體減慢心率、降低心肌耗氧（用于竇性心動(dòng)過速，B正確）；阻斷β受體減少心輸出量、抑制腎素分泌（用于高血壓，A正確）；阻斷β受體可拮抗甲狀腺素的心臟興奮作用（用于甲亢，D正確）。但變異型心絞痛由冠脈痙攣引起，普萘洛爾阻斷β?受體，會(huì)使α受體相對占優(yōu)勢，加重冠脈痙攣，故禁用于變異型心絞痛（應(yīng)選用鈣通道阻滯藥或硝酸酯類）。第四章抗微生物藥物題目1青霉素G的抗菌譜不包括（）A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性球菌C.革蘭陽性桿菌D.革蘭陰性桿菌答案：D解析：青霉素G對革蘭陽性球菌（如溶血性鏈球菌、肺炎球菌）、革蘭陰性球菌（如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌）、革蘭陽性桿菌（如白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌）作用強(qiáng)，但對大多數(shù)革蘭陰性桿菌（如大腸桿菌、銅綠假單胞菌）無效（因其外膜通透性低，青霉素G難以進(jìn)入）。故D為錯(cuò)誤選項(xiàng)。題目2喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌DNA回旋酶（拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶答案：B解析：喹諾酮類通過抑制細(xì)菌DNA回旋酶（革蘭陰性菌）或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ（革蘭陽性菌），阻礙DNA復(fù)制，發(fā)揮殺菌作用（B正確）。抑制細(xì)胞壁合成的是β-內(nèi)酰胺類（A錯(cuò)誤）；抑制蛋白質(zhì)合成的是氨基糖苷類、四環(huán)素類等（C錯(cuò)誤）；抑制二氫葉酸還原酶的是甲氧芐啶（D錯(cuò)誤）。結(jié)語藥理學(xué)的復(fù)習(xí)需以“機(jī)制—效應(yīng)—應(yīng)用—不良反應(yīng)”為邏輯主線，本選擇題庫通過典型題目與深度解析，幫助學(xué)習(xí)者梳理核