醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、目的與適用范圍本規(guī)程旨在規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的分類、收集、運(yùn)輸、暫存及處置全流程管理，確保醫(yī)療廢物處理符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)要求，防范環(huán)境污染與職業(yè)暴露風(fēng)險。適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技部門及后勤保障單元的醫(yī)療廢物管理工作。二、醫(yī)療廢棄物分類與識別醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物分類目錄》分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物五類，各科室需結(jié)合臨床操作準(zhǔn)確識別：（一）感染性廢物攜帶病原微生物、具有引發(fā)感染性疾病傳播風(fēng)險的廢物，包括：被患者血液、體液污染的棉球、紗布、一次性醫(yī)療器械（如注射器、輸液器）；傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾（如口罩、紙巾）；病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本（如痰標(biāo)本、尿標(biāo)本）及相關(guān)耗材（如采樣管、培養(yǎng)皿）。（二）病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體，包括：手術(shù)切除的組織、器官（如腫瘤標(biāo)本、截肢殘肢）；流產(chǎn)胚胎組織、胎盤；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的尸體及器官。（三）損傷性廢物能刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括：針頭、手術(shù)刀、載玻片、玻璃安瓿；破碎的玻璃試管、培養(yǎng)瓶；廢舊的醫(yī)用鋸片、骨鑿。（四）藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括：抗生素、細(xì)胞毒性藥物（如化療藥）、疫苗；廢棄的中藥膏劑、口服液；藥物外包裝（如藥瓶、鋁箔板）僅在沾染藥物時按藥物性廢物管理。（五）化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，包括：廢棄的甲醛、戊二醛等消毒劑；實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑（如酸堿溶液、重金屬溶液）；廢棄的汞血壓計、汞溫度計（單獨(dú)收集，避免汞泄漏）。三、收集與包裝操作規(guī)范（一）容器選擇感染性、病理性、藥物性、化學(xué)性廢物使用防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋（符合GB____標(biāo)準(zhǔn)），顏色為黃色；損傷性廢物使用硬質(zhì)、防刺穿的銳器盒（符合GB____標(biāo)準(zhǔn)），滿3/4時封閉，禁止擠壓或拆解。（二）包裝要求1.雙層包裝：感染性廢物需先裝入內(nèi)層專用袋，封口后再套外層袋；病理性廢物需經(jīng)福爾馬林固定或密封后包裝。2.標(biāo)識清晰：包裝袋/銳器盒外粘貼“醫(yī)療廢物”標(biāo)識，標(biāo)注產(chǎn)生科室、日期、類別；化學(xué)性廢物需額外注明成分。3.封口規(guī)范：感染性廢物袋采用“鵝頸結(jié)”式封口，銳器盒使用卡扣或旋蓋封閉，禁止用繩捆扎或膠帶纏繞。（三）收集流程分類收集：各科室按廢物類別分別投放，禁止混合收集（如銳器不得混入感染性廢物袋）。及時收集：感染性廢物日產(chǎn)日清，病理性廢物48小時內(nèi)移交，損傷性廢物隨滿隨封。特殊操作：病原體標(biāo)本需先滅菌/消毒，再按感染性廢物處理；化學(xué)性廢物需單獨(dú)存放，避免與其他廢物反應(yīng)。四、運(yùn)輸與暫存管理（一）內(nèi)部運(yùn)輸使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)車（帶蓋、防滲漏、易清潔），每日定時從科室轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)，運(yùn)輸路線避開患者密集區(qū)域。轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查包裝完整性，泄漏廢物需重新包裝并記錄；運(yùn)輸后對轉(zhuǎn)運(yùn)車、工具進(jìn)行含氯消毒劑擦拭消毒（濃度1000mg/L）。（二）暫存點(diǎn)管理暫存點(diǎn)需遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)，具備通風(fēng)、防盜、防滲漏、防蚊蠅鼠蟲設(shè)施。醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時（病理性廢物需低溫暫存時可延長至72小時）。暫存點(diǎn)設(shè)登記臺賬，記錄廢物類別、重量、移交時間、處置單位，保存3年。五、交接與處置流程（一）與處置單位交接處置單位需具備醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證，醫(yī)院每半年審核其資質(zhì)。移交時雙方核對廢物重量、類別、包裝完整性，填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（三聯(lián)單），簽字確認(rèn)后存檔。禁止將醫(yī)療廢物交由無資質(zhì)單位處置，或混入生活垃圾。（二）特殊廢物處置病理性廢物需由處置單位焚燒或深埋，手術(shù)標(biāo)本按《病理標(biāo)本管理規(guī)程》固定后移交病理科。藥物性廢物由藥學(xué)部門清點(diǎn)登記，移交有資質(zhì)的危險廢物處置單位。化學(xué)性廢物需經(jīng)中和、稀釋等預(yù)處理，或移交專業(yè)機(jī)構(gòu)處置。六、人員防護(hù)與培訓(xùn)（一）防護(hù)要求收集、運(yùn)輸人員需佩戴醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、防水圍裙；處理化學(xué)性廢物時加穿防化服、護(hù)目鏡。職業(yè)暴露后（如銳器傷、化學(xué)灼傷），立即按《職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》處理（如銳器傷需擠血、沖洗、消毒、報告）。（二）培訓(xùn)與考核新員工入職需接受醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，每年復(fù)訓(xùn)不少于4學(xué)時。培訓(xùn)內(nèi)容包括法規(guī)解讀、操作流程、應(yīng)急處置、防護(hù)技能，考核合格后方可上崗。七、應(yīng)急處理與風(fēng)險防控（一）泄漏/遺撒處理發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏，立即隔離污染區(qū)；工作人員穿戴防護(hù)裝備后，用吸水材料吸附污染物，按感染性廢物收集。污染地面用含氯消毒劑（2000mg/L）噴灑消毒，作用30分鐘后清水沖洗，記錄處理過程。（二）職業(yè)暴露處置銳器傷：擠出傷口血液→流動水沖洗→碘伏消毒→報告感控科，進(jìn)行HIV、HBV、HCV檢測?；瘜W(xué)灼傷：立即用大量清水沖洗（至少15分鐘）→就醫(yī)，保留污染衣物備查。（三）應(yīng)急預(yù)案演練每半年組織一次醫(yī)療廢物泄漏、火災(zāi)、職業(yè)暴露演練，評估預(yù)案有效性并持續(xù)改進(jìn)。八、監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)（一）內(nèi)部監(jiān)督感控科每周抽查科室廢物分類準(zhǔn)確率、包裝規(guī)范性；每月檢查暫存點(diǎn)管理、臺賬記錄。后勤部門每季度對轉(zhuǎn)運(yùn)工具、暫存點(diǎn)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)，確保設(shè)備完好。（二）數(shù)據(jù)分析與優(yōu)化每月統(tǒng)計醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、類別占比，分析變化趨勢（如感染性廢物激增需排查科室感染風(fēng)險）。針對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題（如包裝不規(guī)范、暫存超時），召開科室協(xié)調(diào)會，優(yōu)化操作流程。（三）外部協(xié)作配合生態(tài)環(huán)境部門、衛(wèi)健部門的監(jiān)督檢查，及時整改問題；每年提交《醫(yī)療廢物管理自查報告》。附錄：醫(yī)療廢物分