(2025年)手術(shù)室醫(yī)院感染與控制相關(guān)知識(shí)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)切口感染中最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A解析：金黃色葡萄球菌是手術(shù)切口感染中最常見(jiàn)的病原菌，它廣泛存在于自然界和人體皮膚、鼻腔等部位，具有較強(qiáng)的致病性，容易在手術(shù)切口部位定植并引發(fā)感染。大腸埃希菌常見(jiàn)于腸道相關(guān)手術(shù)感染；銅綠假單胞菌多在免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素患者的感染中出現(xiàn)；肺炎克雷伯菌主要引起呼吸道等部位感染。2.進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)更換（）A.普通工作服B.洗手衣褲、戴口罩、帽子C.隔離衣D.防護(hù)服答案：B解析：進(jìn)入手術(shù)室的人員必須更換洗手衣褲，以減少體表攜帶的微生物數(shù)量，同時(shí)戴口罩、帽子，防止口鼻及頭發(fā)上的細(xì)菌等微生物進(jìn)入手術(shù)區(qū)域。普通工作服清潔程度不夠；隔離衣一般用于隔離患者或特殊感染情況；防護(hù)服則多用于接觸傳染性強(qiáng)的病原體時(shí)。3.手術(shù)器械、物品滅菌首選的方法是（）A.壓力蒸汽滅菌B.化學(xué)消毒劑浸泡C.干熱滅菌D.等離子體滅菌答案：A解析：壓力蒸汽滅菌是手術(shù)器械、物品滅菌的首選方法。它具有殺菌譜廣、滅菌效果可靠、操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)?；瘜W(xué)消毒劑浸泡可能存在消毒不徹底、對(duì)器械有腐蝕等問(wèn)題；干熱滅菌適用于一些耐高溫但不耐濕的物品；等離子體滅菌有一定的局限性，對(duì)物品材質(zhì)等有要求。4.手術(shù)室空氣消毒應(yīng)選用（）A.紫外線照射B.化學(xué)消毒劑噴霧C.層流凈化系統(tǒng)D.臭氧消毒答案：C解析：層流凈化系統(tǒng)是手術(shù)室空氣消毒的最佳選擇。它可以通過(guò)過(guò)濾、凈化等方式，持續(xù)提供潔凈的空氣，有效降低空氣中微生物的濃度，減少手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。紫外線照射有一定局限性，存在照射死角且對(duì)人體有傷害；化學(xué)消毒劑噴霧可能會(huì)有殘留且效果不穩(wěn)定；臭氧消毒也有一定的毒性，使用時(shí)需要嚴(yán)格控制濃度和時(shí)間。5.外科手消毒后，手表面的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A解析：外科手消毒后，要求手表面的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)5cfu/cm2，以確保手術(shù)操作過(guò)程中手部對(duì)手術(shù)區(qū)域的污染風(fēng)險(xiǎn)降至最低。6.手術(shù)中使用的一次性無(wú)菌物品開(kāi)啟后，其使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：手術(shù)中使用的一次性無(wú)菌物品開(kāi)啟后，一般規(guī)定其使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)，以保證物品在使用過(guò)程中的無(wú)菌狀態(tài)，防止細(xì)菌滋生。7.手術(shù)切口分類中，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，但無(wú)明顯污染C.手術(shù)有失活組織、炎癥區(qū)、胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)答案：A解析：清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，手術(shù)野無(wú)污染，這類切口感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。選項(xiàng)B是清潔-污染切口；選項(xiàng)C和D分別屬于污染切口和感染切口。8.手術(shù)室的環(huán)境溫度應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C解析：手術(shù)室的環(huán)境溫度應(yīng)保持在22-24℃，這個(gè)溫度范圍既能保證手術(shù)患者的舒適度，又有利于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)操作，同時(shí)也不利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。溫度過(guò)高可能導(dǎo)致患者出汗、醫(yī)護(hù)人員操作不便，溫度過(guò)低則可能影響患者的體溫調(diào)節(jié)和手術(shù)恢復(fù)。9.手術(shù)室的環(huán)境相對(duì)濕度應(yīng)保持在（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：C解析：手術(shù)室的環(huán)境相對(duì)濕度應(yīng)保持在50%-60%。合適的濕度可以減少靜電產(chǎn)生，降低空氣中塵埃顆粒的飛揚(yáng)，同時(shí)也能保證患者和醫(yī)護(hù)人員的舒適度。濕度過(guò)高易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，濕度過(guò)低則可能引起呼吸道黏膜干燥等問(wèn)題。10.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少距手術(shù)切口（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C解析：手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少距手術(shù)切口15cm，以確保手術(shù)切口周圍有足夠的無(wú)菌區(qū)域，防止手術(shù)過(guò)程中細(xì)菌從周邊皮膚進(jìn)入切口。11.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)槠涓腥驹磥?lái)自母體宮內(nèi)，并非在醫(yī)院內(nèi)獲得。選項(xiàng)A、B、D均符合醫(yī)院感染的定義。12.手術(shù)室的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，銳器應(yīng)放入（）A.黃色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.利器盒D.棕色垃圾袋答案：C解析：手術(shù)室的銳器如針頭、刀片等應(yīng)放入利器盒，以防止銳器刺傷工作人員，避免交叉感染。黃色垃圾袋用于收集感染性廢物；黑色垃圾袋用于收集生活垃圾；棕色垃圾袋一般不用于醫(yī)療廢物收集。13.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素不包括（）A.患者年齡B.手術(shù)時(shí)間C.術(shù)前備皮方式D.手術(shù)醫(yī)生的職稱答案：D解析：手術(shù)醫(yī)生的職稱與手術(shù)部位感染的發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系。患者年齡較大、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、術(shù)前備皮方式不當(dāng)?shù)榷伎赡茉黾邮中g(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。年齡大患者免疫力相對(duì)較低；手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)增加手術(shù)部位暴露時(shí)間，增加感染機(jī)會(huì)；不當(dāng)?shù)膫淦し绞娇赡軗p傷皮膚，破壞皮膚的屏障功能。14.以下哪種消毒劑不能用于手術(shù)器械的滅菌（）A.戊二醛B.過(guò)氧乙酸C.含氯消毒劑D.環(huán)氧乙烷答案：C解析：含氯消毒劑主要用于環(huán)境、物品表面等的消毒，不能用于手術(shù)器械的滅菌。戊二醛、過(guò)氧乙酸、環(huán)氧乙烷都可用于手術(shù)器械的滅菌，其中戊二醛常用于不耐熱的精密器械；過(guò)氧乙酸具有強(qiáng)氧化性，殺菌能力強(qiáng)；環(huán)氧乙烷適用于一些不能耐受高溫高壓的物品。15.手術(shù)室工作人員接觸患者血液、體液時(shí)應(yīng)戴（）A.清潔手套B.無(wú)菌手套C.乳膠手套D.防護(hù)手套答案：B解析：手術(shù)室工作人員接觸患者血液、體液時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套，以防止交叉感染，保證手術(shù)操作的安全性。清潔手套一般用于一般清潔操作；乳膠手套是手套的一種材質(zhì)，表述不準(zhǔn)確；防護(hù)手套范圍較廣，在手術(shù)接觸血液、體液時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)無(wú)菌手套。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者自身因素B.手術(shù)相關(guān)因素C.手術(shù)室環(huán)境因素D.醫(yī)護(hù)人員因素答案：ABCD解析：患者自身因素如年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫力等會(huì)影響其對(duì)感染的易感性；手術(shù)相關(guān)因素包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)類型、切口類型等；手術(shù)室環(huán)境因素如空氣潔凈度、溫度、濕度等；醫(yī)護(hù)人員因素如手衛(wèi)生、無(wú)菌操作規(guī)范等都可能成為手術(shù)室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。2.手術(shù)器械的清洗步驟包括（）A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗答案：ABCD解析：手術(shù)器械的清洗步驟包括沖洗，去除器械表面的明顯污垢；洗滌，使用合適的洗滌劑進(jìn)一步去除污漬；漂洗，去除洗滌劑殘留；終末漂洗，保證器械的清潔度。3.手術(shù)室無(wú)菌物品的管理要求包括（）A.應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中B.按失效期先后順序擺放C.一次性無(wú)菌物品應(yīng)拆除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)D.定期檢查無(wú)菌物品的質(zhì)量答案：ABCD解析：手術(shù)室無(wú)菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中，以防止物品受潮、發(fā)霉等；按失效期先后順序擺放便于管理，優(yōu)先使用臨近失效期的物品；一次性無(wú)菌物品拆除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)可減少污染；定期檢查無(wú)菌物品的質(zhì)量，確保其在有效期內(nèi)且包裝完整、無(wú)菌狀態(tài)良好。4.外科手消毒的注意事項(xiàng)包括（）A.消毒前應(yīng)先洗手B.消毒過(guò)程中應(yīng)保持手指朝上，避免水倒流C.消毒后應(yīng)自然干燥，不可用毛巾擦干D.消毒范圍應(yīng)包括雙手、前臂和上臂下1/3答案：ABCD解析：外科手消毒前先洗手可去除手部的污垢和部分細(xì)菌；消毒過(guò)程中手指朝上可防止水倒流污染已消毒部位；消毒后自然干燥或使用無(wú)菌毛巾擦干，一般不提倡用普通毛巾擦干，防止再次污染；消毒范圍包括雙手、前臂和上臂下1/3，以確保有足夠的無(wú)菌區(qū)域。5.手術(shù)室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.空氣監(jiān)測(cè)B.物體表面監(jiān)測(cè)C.醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)D.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：手術(shù)室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括對(duì)空氣的微生物濃度監(jiān)測(cè)，以評(píng)估空氣潔凈度；物體表面監(jiān)測(cè)，了解手術(shù)室內(nèi)各種物體表面的污染情況；醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)，確保手衛(wèi)生達(dá)標(biāo)；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，保證手術(shù)器械、物品等的消毒滅菌質(zhì)量。6.以下屬于手術(shù)室醫(yī)院感染控制措施的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則B.加強(qiáng)手術(shù)室的清潔與消毒C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者的管理答案：ABCD解析：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵；加強(qiáng)手術(shù)室的清潔與消毒可降低環(huán)境中的微生物數(shù)量；合理使用抗菌藥物可預(yù)防和控制手術(shù)感染，但要避免濫用；加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者的管理，如術(shù)前評(píng)估、皮膚準(zhǔn)備等，也有助于減少感染的發(fā)生。7.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括（）A.正確的皮膚準(zhǔn)備B.合理的手術(shù)操作C.有效的圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防D.加強(qiáng)術(shù)后切口護(hù)理答案：ABCD解析：正確的皮膚準(zhǔn)備可減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量；合理的手術(shù)操作能減少組織損傷和污染機(jī)會(huì)；有效的圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)術(shù)后切口護(hù)理能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理切口問(wèn)題，促進(jìn)愈合，防止感染。8.手術(shù)室的分區(qū)包括（）A.潔凈區(qū)B.準(zhǔn)潔凈區(qū)C.非潔凈區(qū)D.污染區(qū)答案：ABC解析：手術(shù)室一般分為潔凈區(qū)，如手術(shù)間、無(wú)菌物品存放間等；準(zhǔn)潔凈區(qū)，如器械清洗間、麻醉準(zhǔn)備間等；非潔凈區(qū)，如更衣室、辦公室等。污染區(qū)通常不單獨(dú)作為手術(shù)室的一個(gè)分區(qū)概念。9.以下關(guān)于手術(shù)室醫(yī)療廢物管理正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.銳器應(yīng)放入利器盒，禁止與其他醫(yī)療廢物混放C.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)D.醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物分類收集可便于后續(xù)的處理；銳器放入利器盒并單獨(dú)存放可防止刺傷；收集容器有明顯警示標(biāo)識(shí)可提醒工作人員注意；醫(yī)療廢物及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)且暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)可減少細(xì)菌滋生和環(huán)境污染。10.手術(shù)室醫(yī)院感染控制的重要性包括（）A.提高手術(shù)成功率B.降低患者死亡率C.減少醫(yī)療費(fèi)用D.保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全答案：ABCD解析：有效的手術(shù)室醫(yī)院感染控制可以減少手術(shù)部位感染等并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高手術(shù)成功率；降低因感染導(dǎo)致的患者死亡率；減少因感染治療所需的額外醫(yī)療費(fèi)用；保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室的無(wú)菌物品只要在有效期內(nèi)就可以放心使用，無(wú)需檢查包裝情況。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，也需要檢查包裝情況，如包裝是否完整、有無(wú)破損、潮濕等，若包裝有問(wèn)題可能導(dǎo)致物品已被污染，不能使用。2.外科手消毒后可以戴普通手套進(jìn)行手術(shù)操作。（）答案：錯(cuò)誤解析：外科手消毒后應(yīng)戴無(wú)菌手套進(jìn)行手術(shù)操作，普通手套不能保證手術(shù)的無(wú)菌要求。3.手術(shù)室空氣消毒后，只要空氣質(zhì)量檢測(cè)合格，就可以不使用層流凈化系統(tǒng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：層流凈化系統(tǒng)可以持續(xù)提供潔凈的空氣，保證手術(shù)室空氣的動(dòng)態(tài)潔凈度。即使空氣消毒后檢測(cè)合格，也不能替代層流凈化系統(tǒng)的作用。4.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)盡可能接近手術(shù)時(shí)間，且應(yīng)避免損傷皮膚。（）答案：正確解析：術(shù)前備皮接近手術(shù)時(shí)間可減少備皮后皮膚再次污染的機(jī)會(huì)，避免損傷皮膚可保護(hù)皮膚的屏障功能，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。5.手術(shù)室的醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)室的醫(yī)療廢物具有傳染性等危害，應(yīng)與生活垃圾分開(kāi)收集、處理，以防止交叉感染和環(huán)境污染。6.只要手術(shù)醫(yī)生嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就不會(huì)發(fā)生手術(shù)部位感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)部位感染是多種因素共同作用的結(jié)果，雖然手術(shù)醫(yī)生嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則很重要，但患者自身因素、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)室環(huán)境等也可能影響感染的發(fā)生。7.手術(shù)室的無(wú)菌物品可以放在地上，但要保證地面清潔。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)室的無(wú)菌物品應(yīng)存放在專門的無(wú)菌物品存放架上，不能放在地上，地面可能存在較多細(xì)菌等污染物，會(huì)污染無(wú)菌物品。8.外科手消毒時(shí)，揉搓時(shí)間應(yīng)不少于2分鐘。（）答案：正確解析：外科手消毒時(shí)，揉搓時(shí)間不少于2分鐘，以保證消毒劑充分發(fā)揮作用，有效殺滅手部細(xì)菌。9.手術(shù)室的環(huán)境溫度和濕度對(duì)手術(shù)患者的舒適度有影響，但對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生沒(méi)有影響。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)室合適的溫度和濕度不僅影響患者的舒適度，也與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)。溫度過(guò)高或過(guò)低、濕度過(guò)高或過(guò)低都可能影響細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖和人體的生理功能，從而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。10.手術(shù)中使用的一次性無(wú)菌物品如果未用完，可以下次繼續(xù)使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：一次性無(wú)菌物品開(kāi)啟后應(yīng)一次性使用，未用完也不能下次繼續(xù)使用，以防止污染和交叉感染。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室醫(yī)院感染的主要傳播途徑。答案：-空氣傳播：手術(shù)室空氣中的細(xì)菌、病毒等微生物可通過(guò)空氣流動(dòng)傳播。如手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的氣溶膠，含有病原體的飛沫在空氣中懸浮，被他人吸入后可導(dǎo)致感染。-接觸傳播：-直接接觸傳播：醫(yī)護(hù)人員的手直接接觸患者的手術(shù)切口、醫(yī)療器械等，如果手衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)，手上的細(xì)菌可直接傳播到患者身上。-間接接觸傳播：通過(guò)污染的醫(yī)療器械、物品等間接傳播病原體。例如，手術(shù)器械消毒不徹底，帶有細(xì)菌，使用時(shí)就會(huì)將細(xì)菌傳播給患者。-飛沫傳播：手術(shù)人員在說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫含有病原體，可直接傳播到手術(shù)區(qū)域或患者身上。-自身感染：患者自身的細(xì)菌移位，如手術(shù)切口周圍皮膚的細(xì)菌、呼吸道或消化道內(nèi)的細(xì)菌，在手術(shù)過(guò)程中由于手術(shù)操作等原因進(jìn)入手術(shù)切口或其他部位，引起感染。2.請(qǐng)闡述手術(shù)室醫(yī)院感染控制的主要措施。答案：-人員管理：-醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高其對(duì)感染控制的認(rèn)識(shí)和無(wú)菌操作技能，包括外科手消毒、穿脫手術(shù)衣、戴手套等操作規(guī)范。-嚴(yán)格著裝要求：進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)更換洗手衣褲、戴口罩、帽子，嚴(yán)格遵守著裝規(guī)范，減少體表攜帶的微生物進(jìn)入手術(shù)室。-限制人員出入：控制手術(shù)室的人員數(shù)量，減少不必要的人員進(jìn)出，避免外界細(xì)菌帶入手術(shù)室。-