2025年《外科護(hù)理學(xué)》知識考試題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即給予高劑量抗生素B.蓋厚被子保暖C.測量生命體征，觀察病情變化，并報告醫(yī)生D.給予退熱藥答案：C解析：患者術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先測量生命體征，密切觀察病情變化，并立即報告醫(yī)生，以便醫(yī)生判斷發(fā)熱原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。盲目使用高劑量抗生素或退熱藥可能掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。蓋厚被子保暖可能使患者體溫進(jìn)一步升高，不利于病情判斷。2.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）A.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒B.患者沐浴C.手術(shù)人員戴手套D.手術(shù)器械高壓蒸汽滅菌答案：C解析：手術(shù)區(qū)域皮膚消毒、患者沐浴、手術(shù)器械高壓蒸汽滅菌都是預(yù)防手術(shù)部位感染的重要措施。手術(shù)人員戴手套屬于無菌操作技術(shù)，是在手術(shù)過程中進(jìn)行的，不屬于術(shù)前準(zhǔn)備范疇。3.急性闌尾炎患者術(shù)后第一天，出現(xiàn)腹痛加劇，腹部脹氣，腸鳴音消失，應(yīng)首先考慮（）A.腸梗阻B.腹膜炎C.空氣栓塞D.腸炎答案：A解析：急性闌尾炎術(shù)后第一天出現(xiàn)腹痛加劇、腹部脹氣、腸鳴音消失，是典型的腸梗阻表現(xiàn)。腹膜炎通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、腹肌緊張?？諝馑ㄈ嘁娪谏铎o脈置管或手術(shù)中，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛。腸炎多表現(xiàn)為腹瀉、腹痛。4.胸外科手術(shù)后患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先檢查（）A.氣管插管位置B.呼吸機(jī)參數(shù)C.患者血氧飽和度D.患者是否清醒答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先檢查血氧飽和度，判斷是否存在缺氧。氣管插管位置、呼吸機(jī)參數(shù)、患者是否清醒也是需要檢查的，但不是首先需要檢查的。5.長期臥床患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)（）A.定時改變體位B.使用彈性繃帶固定肢體C.持續(xù)抬高患肢D.給予高蛋白飲食答案：A解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是解除局部壓迫，定時改變體位可以避免局部組織長期受壓。彈性繃帶固定肢體可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。持續(xù)抬高患肢不適用于所有部位，且長時間抬高可能引起不適。高蛋白飲食有助于組織修復(fù)，但不是預(yù)防壓瘡的首要措施。6.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部脹痛，應(yīng)考慮（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.藥物過敏答案：A解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部脹痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛。感染和藥物過敏通常表現(xiàn)為局部紅腫、皮疹等。7.腹部手術(shù)后患者，為促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，應(yīng)（）A.早期下床活動B.持續(xù)胃腸減壓C.給予瀉藥D.禁食水答案：A解析：腹部手術(shù)后早期下床活動可以促進(jìn)腸道蠕動，有助于腸道功能恢復(fù)。持續(xù)胃腸減壓會抑制腸道功能。給予瀉藥可能引起腸道刺激。禁食水會導(dǎo)致腸道功能進(jìn)一步抑制。8.手術(shù)室無菌區(qū)域是指（）A.手術(shù)間B.手術(shù)間內(nèi)的無菌器械臺C.手術(shù)間外的器械室D.手術(shù)間的護(hù)士站答案：B解析：手術(shù)室無菌區(qū)域是指手術(shù)間內(nèi)的無菌器械臺，包括器械臺上的無菌物品和手術(shù)器械。手術(shù)間、器械室和護(hù)士站雖然屬于手術(shù)室范圍，但并非全部都是無菌區(qū)域。9.麻醉前禁食水的主要目的是（）A.預(yù)防惡心嘔吐B.預(yù)防麻醉后腸梗阻C.預(yù)防麻醉藥過量D.預(yù)防低血糖答案：C解析：麻醉前禁食水的主要目的是預(yù)防麻醉藥過量引起的誤吸，而不是預(yù)防惡心嘔吐、腸梗阻或低血糖。麻醉藥過量可能導(dǎo)致呼吸抑制。10.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)立即送檢B.應(yīng)保持原有形態(tài)C.應(yīng)貼上標(biāo)簽D.可以自行處理答案：D解析：手術(shù)標(biāo)本應(yīng)立即送檢，保持原有形態(tài)，并貼上標(biāo)簽以便識別。標(biāo)本不能自行處理，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定處理。11.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮（）A.切口裂開B.切口感染C.血腫形成D.神經(jīng)損傷答案：B解析：術(shù)后切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，是切口感染的典型臨床表現(xiàn)。切口裂開通常表現(xiàn)為切口邊緣裂開，無膿性分泌物。血腫形成表現(xiàn)為切口下方腫脹，可能有搏動性疼痛。神經(jīng)損傷表現(xiàn)為肢體感覺或運(yùn)動功能障礙。12.長期使用激素的患者，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力，應(yīng)警惕（）A.肺炎B.糖尿病C.激素依賴性皮炎D.肌肉萎縮答案：A解析：長期使用激素的患者，免疫力下降，容易發(fā)生感染?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力，是典型的感染表現(xiàn)，應(yīng)警惕肺炎等感染性疾病。糖尿病和激素依賴性皮炎通常有其他特異性表現(xiàn)。肌肉萎縮是激素使用的遠(yuǎn)期副作用之一，但不是急性表現(xiàn)。13.預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施錯誤的是（）A.術(shù)后早期活動B.靜脈注射抗凝藥物C.持續(xù)抬高患肢D.穿彈力襪答案：C解析：預(yù)防深靜脈血栓形成，應(yīng)鼓勵術(shù)后早期活動，必要時靜脈注射抗凝藥物，可穿戴彈力襪。持續(xù)抬高患肢會導(dǎo)致靜脈回流受阻，反而增加血栓形成的風(fēng)險。14.急性胰腺炎患者，禁食水的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胃腸動力C.預(yù)防腹脹D.預(yù)防低血糖答案：A解析：急性胰腺炎患者，禁食水的主要目的是減少胰腺分泌，防止胰腺持續(xù)炎癥反應(yīng)。胃腸減壓也有助于減少胰腺分泌，但禁食水是基礎(chǔ)措施。禁食水可以減輕胰腺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)恢復(fù)。15.關(guān)于手術(shù)室無菌技術(shù)，以下說法正確的是（）A.手術(shù)人員洗手后即可進(jìn)入無菌區(qū)域B.無菌物品一旦污染不可再使用C.手術(shù)巾應(yīng)連續(xù)鋪設(shè)D.接觸無菌物品時，手可以越過無菌區(qū)答案：B解析：進(jìn)入無菌區(qū)域前，手術(shù)人員需進(jìn)行規(guī)范的無菌準(zhǔn)備，洗手后還需穿戴無菌手術(shù)衣和手套。無菌物品一旦被污染，應(yīng)予以更換或重新滅菌，不可再使用。手術(shù)巾應(yīng)一次性鋪好，保持四角平整。接觸無菌物品時，手不能越過無菌區(qū)，以防污染。16.術(shù)后患者自述傷口疼痛突然加劇，伴呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（）A.切口感染B.肺栓塞C.肺炎D.肌肉筋膜室綜合征答案：B解析：術(shù)后患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴呼吸困難、發(fā)紺，是肺栓塞的典型表現(xiàn)，可能由術(shù)中血栓脫落引起。切口感染主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。肺炎通常有咳嗽、咳痰。肌肉筋膜室綜合征主要表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、麻木。17.腹腔鏡手術(shù)術(shù)后，患者早期下床活動的益處不包括（）A.促進(jìn)肺功能恢復(fù)B.預(yù)防腸粘連C.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)D.預(yù)防深靜脈血栓形成答案：B解析：腹腔鏡手術(shù)術(shù)后早期下床活動可以促進(jìn)肺擴(kuò)張，改善肺功能；促進(jìn)腹腔內(nèi)液體吸收，減輕腹脹；促進(jìn)腸道蠕動，有助于腸道功能恢復(fù)；增加下肢血流量，預(yù)防深靜脈血栓形成。早期活動對預(yù)防腸粘連的作用不直接，腸粘連主要與手術(shù)創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)有關(guān)。18.關(guān)于術(shù)后引流管護(hù)理，以下說法錯誤的是（）A.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量B.保持引流管通暢C.引流管可以隨意牽拉D.視情況可以翻身時夾閉引流管答案：C解析：術(shù)后引流管護(hù)理需密切觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、折疊。引流管不可隨意牽拉，以免造成管道脫落或損傷。翻身時通常不需要夾閉引流管，特別是負(fù)壓引流管，以保持持續(xù)引流。19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，不包括（）A.使用碘劑B.穩(wěn)定情緒C.禁食水D.使用β受體阻滯劑答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備包括使用碘劑使甲狀腺縮小變硬，使用β受體阻滯劑控制心率，穩(wěn)定情緒，減少麻醉風(fēng)險。術(shù)前通常不需要禁食水，除非有特殊醫(yī)囑或進(jìn)行全麻手術(shù)。20.關(guān)于手術(shù)區(qū)域皮膚的準(zhǔn)備，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)使用刺激性小的消毒劑B.消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少15cm的區(qū)域C.應(yīng)先消毒手術(shù)區(qū)域中心，再向外周擴(kuò)散D.消毒后皮膚應(yīng)自然干燥答案：C解析：手術(shù)區(qū)域皮膚消毒應(yīng)先由切口中心向外周擴(kuò)散，防止污染物向中心擴(kuò)散。消毒范圍應(yīng)足夠大，通常包括手術(shù)切口周圍至少15cm的區(qū)域。應(yīng)使用刺激性小的消毒劑，消毒后皮膚應(yīng)自然干燥或待干，不宜用扇子等加速干燥，以免引起不適或?qū)е孪緞U(kuò)散。二、多選題1.術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.切口感染B.肺栓塞C.腸梗阻D.切口裂開E.出血答案：ABCDE解析：術(shù)后并發(fā)癥種類繁多，常見的包括切口感染、肺栓塞、腸梗阻、切口裂開、出血等。這些并發(fā)癥可能發(fā)生在術(shù)后不同時間段，需要密切觀察和預(yù)防。2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.持續(xù)抬高患肢E.按摩受壓部位答案：ABC解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減輕局部組織持續(xù)受壓。措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、避免潮濕和摩擦。持續(xù)抬高患肢不適用于所有部位，且可能加重循環(huán)障礙。局部按摩可能加重皮膚損傷。3.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（）A.靜脈炎B.發(fā)熱反應(yīng)C.藥物過敏D.空氣栓塞E.肺水腫答案：ABCDE解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎（因藥物刺激或感染引起）、發(fā)熱反應(yīng)（多由致熱原引起）、藥物過敏（不同藥物可引起不同類型的過敏反應(yīng)）、空氣栓塞（多見于輸液管路連接不緊密或操作不當(dāng)）、肺水腫（多見于輸液速度過快或患者心肺功能不佳）。4.手術(shù)室無菌技術(shù)要求包括（）A.進(jìn)入無菌區(qū)域前洗手B.穿戴無菌手術(shù)衣和手套C.無菌物品放置合理D.接觸無菌物品時手臂位置正確E.手術(shù)間空氣潔凈度符合要求答案：ABCDE解析：手術(shù)室無菌技術(shù)要求嚴(yán)格，包括進(jìn)入無菌區(qū)域前進(jìn)行手消毒，穿戴無菌手術(shù)衣和手套，確保無菌物品的清潔和無菌狀態(tài)并放置合理，操作時保持手臂位置正確（肘部彎曲小于90度，靠近身體），手術(shù)間空氣潔凈度需達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，以最大限度減少手術(shù)部位感染風(fēng)險。5.術(shù)后疼痛護(hù)理措施包括（）A.評估疼痛程度B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.采用非藥物止痛方法D.保持舒適體位E.定時翻身答案：ABCDE解析：術(shù)后疼痛管理是重要的護(hù)理內(nèi)容，包括對疼痛進(jìn)行評估（使用疼痛評分量表等），根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，采用非藥物止痛方法（如放松技術(shù)、局部冷敷/熱敷、音樂療法等），調(diào)整體位以減輕疼痛（如保持舒適體位），對于腹部手術(shù)等，定時翻身可防止壓瘡并減輕切口張力。6.臥床患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的措施包括（）A.早期活動B.使用彈力襪C.肢體主動與被動活動D.靜脈注射抗凝藥物E.持續(xù)抬高患肢答案：ABCD解析：預(yù)防臥床患者下肢深靜脈血栓形成，應(yīng)鼓勵并協(xié)助早期活動（在病情允許情況下），穿戴彈力襪以促進(jìn)下肢血液回流，進(jìn)行肢體主動與被動活動以防止肌肉萎縮和血流停滯，遵醫(yī)囑靜脈注射抗凝藥物。持續(xù)抬高患肢會加重靜脈淤血，不利于預(yù)防血栓形成。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容包括（）A.使用碘劑B.使用β受體阻滯劑C.穩(wěn)定情緒D.禁食水E.測量基礎(chǔ)代謝率答案：ABCE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備旨在降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險，包括使用碘劑使甲狀腺縮小變硬，使用β受體阻滯劑控制心率、降低交感神經(jīng)興奮性，穩(wěn)定情緒，術(shù)前需評估甲狀腺功能（如測量基礎(chǔ)代謝率），通常根據(jù)手術(shù)方式和患者情況決定是否禁食水。8.手術(shù)標(biāo)本的處理要求包括（）A.立即送檢B.妥善固定C.標(biāo)記清楚D.保持原有形態(tài)E.由患者自行處理答案：ABCD解析：手術(shù)標(biāo)本是重要的診斷依據(jù)，其處理要求嚴(yán)格，包括手術(shù)結(jié)束后立即用無菌容器收集，立即送檢病理科，過程中妥善固定以保持形態(tài)，并在容器或標(biāo)簽上清晰標(biāo)記患者信息、標(biāo)本名稱、手術(shù)時間等。標(biāo)本不能由患者自行處理。9.腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢包括（）A.切口小B.出血少C.恢復(fù)快D.疼痛輕E.對腹腔干擾大答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，具有切口小、出血少、對腹腔干擾小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。對腹腔干擾小是其優(yōu)勢之一，而非干擾大。10.長期使用激素可能出現(xiàn)的副作用包括（）A.免疫力下降B.體重增加C.皮膚變薄D.骨質(zhì)疏松E.情緒穩(wěn)定答案：ABCD解析：長期使用激素可能出現(xiàn)的副作用較多，包括免疫力下降易感染，脂肪重新分布導(dǎo)致體重增加，皮膚變薄、易瘀傷，長期使用可能引起骨質(zhì)疏松，還可能影響情緒（如引起情緒波動、抑郁等），不會導(dǎo)致情緒穩(wěn)定。11.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）A.切口感染B.肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.心力衰竭E.敗血癥答案：ABCE解析：術(shù)后發(fā)熱是常見的并發(fā)癥，可能由多種原因引起。切口感染是術(shù)后發(fā)熱的常見原因，細(xì)菌進(jìn)入切口引起炎癥反應(yīng)。肺炎也是術(shù)后發(fā)熱的常見原因，尤其對于胸部或腹部手術(shù)患者。泌尿系統(tǒng)感染（如尿路感染）也可導(dǎo)致術(shù)后發(fā)熱。敗血癥是嚴(yán)重的全身性感染，常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等。心力衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等，雖然可能伴隨發(fā)熱（如感染性心內(nèi)膜炎），但不是主要原因。12.預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐的措施包括（）A.選擇合適的麻醉藥物B.預(yù)防性使用止吐藥C.保持患者舒適體位D.給予胃腸減壓E.避免過飽答案：ABCE解析：預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的措施包括選擇對迷走神經(jīng)刺激小的麻醉藥物，對于高風(fēng)險患者可預(yù)防性使用止吐藥，保持患者舒適體位（如半臥位）有助于呼吸和循環(huán)，避免過飽可以減少胃腸道刺激。胃腸減壓主要是針對胃腸道手術(shù)或腸梗阻等情況，對預(yù)防一般術(shù)后嘔吐效果有限。13.關(guān)于壓瘡的分期，以下說法正確的有（）A.I期表現(xiàn)為皮膚完整，局部紅腫B.II期表現(xiàn)為表皮破損，真皮部分缺失C.III期表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪D.IV期表現(xiàn)為全層組織缺失，伴有骨骼、肌腱或軟骨暴露E.淤血紅潤期屬于壓瘡分期答案：ABCD解析：壓瘡根據(jù)嚴(yán)重程度分為不同分期。I期表現(xiàn)為皮膚完整，但局部出現(xiàn)紅腫、疼痛或麻木，符合壓力導(dǎo)致的組織反應(yīng)。II期表現(xiàn)為表皮破損，真皮部分缺失，形成淺表潰瘍。III期表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或軟骨尚未暴露。IV期表現(xiàn)為全層組織缺失，伴有骨骼、肌腱或軟骨暴露。淤血紅潤期是壓瘡發(fā)生的早期階段，屬于危險信號，但通常不作為獨(dú)立的分期。14.靜脈輸液時，以下哪些情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)生（）A.患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺B.輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線C.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.輸液速度突然減慢E.輸液袋內(nèi)液體出現(xiàn)沉淀答案：ACE解析：靜脈輸液時，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能是空氣栓塞的跡象，需要立即停止輸液（如果是輸液管路問題），通知醫(yī)生并采取急救措施。患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生輸液相關(guān)感染，需立即停止輸液并報告醫(yī)生。輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的表現(xiàn)，需停止輸液并處理，但不一定需要立即報告醫(yī)生。輸液速度突然減慢或輸液袋內(nèi)液體出現(xiàn)沉淀，應(yīng)檢查輸液裝置并調(diào)整或更換，不一定代表緊急情況。15.腹部手術(shù)后患者，為促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，可采取的措施有（）A.早期下床活動B.胃腸減壓C.舌下含服阿托品D.給予促進(jìn)胃腸動力的藥物E.保持腹部溫暖答案：ABD解析：促進(jìn)腹部手術(shù)后腸道功能恢復(fù)的措施包括早期下床活動（在病情允許下），以促進(jìn)胃腸蠕動；必要時遵醫(yī)囑給予促進(jìn)胃腸動力的藥物；保持腹部溫暖有助于血液循環(huán)。胃腸減壓主要是通過吸出胃腸道內(nèi)容物和氣體，減少腹脹和促進(jìn)吻合口愈合，但其作用是暫時的，且持續(xù)減壓會抑制腸道功能，因此不是促進(jìn)恢復(fù)的措施。舌下含服阿托品是解痙止痛的方法，會抑制胃腸蠕動。16.手術(shù)室無菌物品的管理要求包括（）A.嚴(yán)格區(qū)分無菌物品和有菌物品B.無菌物品應(yīng)定期檢查包裝是否完好C.無菌物品儲存環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無塵D.無菌物品一旦打開，無論使用與否，均需按規(guī)定處理E.手術(shù)人員手消毒后即可接觸無菌物品答案：ABCD解析：手術(shù)室無菌物品的管理要求嚴(yán)格。需要嚴(yán)格區(qū)分無菌物品和有菌物品，并分開存放。無菌物品應(yīng)定期檢查包裝是否完好、清潔度如何。儲存環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無塵、無潮濕。無菌物品一旦打開，即使未使用，也因無菌屏障被破壞而需按規(guī)定處理（如注明時間并盡快使用或重新滅菌）。手術(shù)人員手消毒后還需穿戴無菌手術(shù)衣和手套，才能接觸無菌物品。17.關(guān)于術(shù)后引流管護(hù)理，以下說法正確的有（）A.觀察并記錄引流液的性質(zhì)和量B.保持引流管通暢，防止扭曲、受壓C.引流袋應(yīng)低于引流口D.根據(jù)引流液情況調(diào)整引流速度E.無需定期更換引流袋答案：ABC解析：術(shù)后引流管護(hù)理需密切觀察并記錄引流液的性質(zhì)（顏色、氣味）和量，以判斷病情變化。保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、折疊，確保有效引流。引流袋應(yīng)低于引流口，防止引流液反流。根據(jù)引流液的顏色、性質(zhì)和量，以及醫(yī)囑，可能需要調(diào)整引流速度或處理方式。引流袋需要定期（通常按醫(yī)囑或規(guī)定）更換，以防污染。18.長期臥床患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)注意（）A.定時翻身，變換體位B.保持床單平整、干燥、無屑C.擠壓法促進(jìn)肢體循環(huán)D.對于骨突處可使用軟枕墊起E.鼓勵患者進(jìn)行肢體主動活動答案：ABDE解析：預(yù)防長期臥床患者壓瘡，應(yīng)注意定時翻身，變換體位，以減輕局部組織持續(xù)受壓。保持床單平整、干燥、無屑，可減少摩擦和潮濕對皮膚的刺激。對于骨突處，可使用軟枕墊起，以分散壓力。鼓勵患者進(jìn)行肢體主動活動，可促進(jìn)血液循環(huán)。擠壓法（如擠壓腿或腳）不正確，反而可能影響血液循環(huán)。19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，使用碘劑的目的包括（）A.使甲狀腺縮小變硬B.減少甲狀腺血流C.降低術(shù)后出血風(fēng)險D.穩(wěn)定情緒E.緩解心動過速答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用碘劑（如碘化鉀或碘酊），主要目的是使甲狀腺縮小變硬，減少腺體血流量，降低術(shù)后出血風(fēng)險。碘劑也有助于控制甲狀腺激素水平，減少麻醉和手術(shù)風(fēng)險。它對穩(wěn)定情緒和緩解心動過速有一定作用，但主要目的是抑制甲狀腺功能，減少手術(shù)并發(fā)癥。20.關(guān)于手術(shù)區(qū)域皮膚的準(zhǔn)備，以下說法正確的有（）A.應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)消毒劑B.消毒范圍應(yīng)足夠大C.應(yīng)先消毒中心區(qū)域，再向外周擴(kuò)散D.消毒后皮膚應(yīng)保持干燥E.消毒前無需清潔皮膚答案：ABCD解析：手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備需使用標(biāo)準(zhǔn)消毒劑，并確保消毒范圍足夠大，通常至少包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。為防止污染，應(yīng)先消毒手術(shù)區(qū)域中心，再向外周擴(kuò)散。消毒后皮膚應(yīng)保持干燥，不利于細(xì)菌滋生。消毒前必須徹底清潔皮膚，去除污垢、油脂等，以保證消毒效果。三、判斷題1.切口感染最常見的病原體是皮膚上的常駐菌。（）答案：正確解析：手術(shù)切口感染最常見的病原體確實(shí)是皮膚上的常駐菌，如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。這些細(xì)菌在手術(shù)前就存在于患者皮膚上，手術(shù)中若消毒不徹底或操作不當(dāng)，就可能污染切口導(dǎo)致感染。2.所有手術(shù)后患者都需要禁食水。（）答案：錯誤解析：并非所有手術(shù)后患者都需要禁食水。禁食水的主要目的是為了防止麻醉期間或麻醉后嘔吐誤吸，通常適用于全麻手術(shù)或鎮(zhèn)靜深度較深的患者。對于一些局麻或腰麻手術(shù)，或者術(shù)后早期即可進(jìn)食的患者，則不需要嚴(yán)格禁食水。具體是否禁食水以及禁食水時間，需要根據(jù)手術(shù)方式、麻醉類型及患者具體情況由醫(yī)生決定。3.深靜脈血栓形成的三大危險因素是高齡、肥胖和吸煙。（）答案：錯誤解析：深靜脈血栓形成的三大危險因素通常是指：靜脈內(nèi)血流緩慢或停滯、血液高凝狀態(tài)和靜脈壁損傷。雖然高齡、肥胖和吸煙確實(shí)是增加深靜脈血栓形成風(fēng)險的因素，但并非公認(rèn)的三大核心要素。三大核心要素更側(cè)重于病理生理機(jī)制。4.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)超過39℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮感染。（）答案：正確解析：術(shù)后患者出現(xiàn)高熱（體溫持續(xù)超過39℃）伴寒戰(zhàn)，是典型的感染性發(fā)熱表現(xiàn)，提示可能存在嚴(yán)重的感染，如切口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染或敗血癥等，需要立即引起重視并查找原因。5.壓瘡的預(yù)防主要是通過避免局部組織長期受壓。（）答案：正確解析：預(yù)防壓瘡的核心措施是減輕或消除局部組織的持續(xù)性垂直壓力，即避免長期受壓。主要通過定時翻身、使用減壓設(shè)備、保持皮膚清潔干燥等措施來實(shí)現(xiàn)。6.靜脈輸液時，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引起肺水腫。（）答案：正確解析：對于心血管系統(tǒng)功能不佳的患者，或輸液速度過快、液體總量過多時，可能超過心臟負(fù)荷能力，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，血液淤積在肺循環(huán)，引起肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。7.手術(shù)室無菌區(qū)域是指手術(shù)臺上的無菌器械。（）答案：錯誤解析：手術(shù)室的無菌區(qū)域不僅僅指手術(shù)臺上的無菌器械，而是指整個手術(shù)環(huán)境，包括手術(shù)間本身、無菌器械臺、無菌布類、手術(shù)人員穿戴的無菌手術(shù)衣和手套等所有達(dá)到無菌要求的區(qū)域和物品。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用碘劑后，可以立即進(jìn)行手術(shù)。（）答案：錯誤解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用碘劑的主要目的是使甲狀腺縮小變硬，減少血流量，降低術(shù)后出血和麻醉風(fēng)險。使用碘劑后，患者的甲狀腺功能仍然亢進(jìn)，需要一定時間（通常幾天到一周）使甲狀腺功能控制穩(wěn)定后，才能進(jìn)行手術(shù)，以避免術(shù)中發(fā)生危險。9.術(shù)后患者出現(xiàn)切口皮下血腫，主要原因是出血量過大。（）答案：錯誤解析：術(shù)后切口皮下血腫的主要原因是手術(shù)中止血不徹底，或者術(shù)后血管因炎癥反應(yīng)再次破裂出血，并非所有血腫都是因?yàn)槌鲅窟^大。有時少量血液積聚在皮下也能形成血腫。10.所有患者術(shù)后早期活動都有益處。（）答案：錯誤解析：術(shù)后早期活動確實(shí)有很多益處，如促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓形成、促進(jìn)肺功能恢復(fù)、預(yù)防腸粘連等。但是，并非所有患者都適合早期活動。例如，處于休克狀態(tài)、有嚴(yán)重心律失常、剛行大范圍手術(shù)且有嚴(yán)重疼痛或出血傾向、有嚴(yán)重并發(fā)癥（如剛發(fā)生腦卒中）或特定部位手術(shù)（如脊柱手術(shù)恢復(fù)期）的患者，可能需要延遲活動或采取更謹(jǐn)慎的活動方式。早期活動需根據(jù)患者的具體病情和恢復(fù)情況決定。四、簡答題1.簡述術(shù)后患者疼痛護(hù)理的原則。答案：術(shù)后疼痛護(hù)理應(yīng)遵循個體化原則，根據(jù)患者的疼痛程度、性質(zhì)、原因