2025年《護理職業(yè)培訓(xùn)》知識考試題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護理人員進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？（）A.嚴格按照無菌操作原則進行B.使用同一套漱口液為多個患者清潔口腔C.注意觀察患者口腔黏膜的變化D.清潔完畢后及時消毒用物答案：B解析：為不同患者進行口腔護理時，必須使用獨立的漱口液和用物，以防交叉感染。使用同一套漱口液為多個患者清潔口腔違反了無菌操作原則，存在感染風(fēng)險。其他選項均為正確的口腔護理操作。2.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能發(fā)生了什么情況？（）A.靜脈炎B.血管穿刺成功C.液體滲漏D.感染答案：A解析：患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛是靜脈炎的典型癥狀。血管穿刺成功通常無明顯不適。液體滲漏多表現(xiàn)為局部腫脹但疼痛不明顯。感染可能伴有發(fā)熱等全身癥狀，但紅腫熱痛局限于靜脈通路是靜脈炎的特異性表現(xiàn)。3.下列哪種情況下不需要進行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前后B.處理污染物品后C.穿脫隔離衣前D.護理完普通患者后答案：D解析：手衛(wèi)生適用于接觸患者前后、處理污染物品后、穿脫隔離衣前后等可能傳播病原體的場景。護理普通患者后通常不需要進行手衛(wèi)生，除非手部有污染或患者具有傳染性疾病。其他選項均存在感染傳播風(fēng)險。4.為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，伴有頭痛、心悸、視力模糊等癥狀，應(yīng)首先采取什么措施？（）A.立即報告醫(yī)生并準(zhǔn)備降壓藥物B.囑患者平臥休息C.立即給予吸氧D.降低病房光線亮度答案：A解析：患者血壓突然升高并伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能是高血壓危象的表現(xiàn)，需要立即報告醫(yī)生并準(zhǔn)備降壓藥物。平臥休息、吸氧等措施可以輔助處理，但首要措施是緊急醫(yī)療干預(yù)。降低光線亮度可能對緩解癥狀有一定幫助，但不是緊急處理措施。5.給患者進行肌肉注射時，下列哪項操作是正確的？（）A.針頭與皮膚呈30°角進針B.注射前無需回抽C.注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管D.用力推注藥液答案：C解析：肌肉注射時針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進針。注射前需回抽確認無回血。注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管密集區(qū)域。推注藥液時應(yīng)緩慢勻速，避免過快導(dǎo)致局部刺激。只有避開神經(jīng)血管是正確的操作。6.患者因發(fā)熱住院治療，體溫38.5℃，此時應(yīng)采取哪種降溫措施？（）A.立即使用大劑量退熱藥B.物理降溫C.加快輸液速度D.增加衣物保暖答案：B解析：患者體溫38.5℃屬于低熱，應(yīng)優(yōu)先采用物理降溫措施，如溫水擦浴、冰袋等。立即使用大劑量退熱藥可能導(dǎo)致虛脫。加快輸液速度和增加衣物保暖均不利于降溫。7.護理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，下列哪項措施是錯誤的？（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用橡膠圈墊在骨突處D.使用氣墊床答案：C解析：預(yù)防壓瘡時，骨突處應(yīng)使用軟枕或凝膠墊分散壓力，而橡膠圈會使局部壓力集中，增加壓瘡風(fēng)險。定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床均為正確的預(yù)防措施。8.患者因呼吸困難需吸氧，氧流量應(yīng)設(shè)置為多少？（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10L/min答案：A解析：呼吸困難患者吸氧通常以低流量（1-2L/min）為宜，可緩解缺氧癥狀而不引起二氧化碳潴留。高流量吸氧可能導(dǎo)致呼吸抑制，尤其對慢性阻塞性肺疾病患者。9.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，以下哪項操作是錯誤的？（）A.先取下假牙再進行口腔清潔B.清潔完畢后用清水沖洗假牙C.假牙應(yīng)浸泡在酒精中消毒D.假牙應(yīng)每日更換清洗答案：C解析：假牙不能用酒精浸泡消毒，因酒精會使其變形或損壞。假牙應(yīng)浸泡在清水或?qū)Ｓ们鍧嵰褐?，每日清洗并定期更換。先取下假牙再清潔、清潔后沖洗假牙、每日更換清洗都是正確操作。10.護理隔離患者時，以下哪項物品不需要進行消毒處理？（）A.護理人員的防護服B.隔離患者的床單C.患者的餐具D.隔離病房的墻壁答案：D解析：隔離患者的床單、餐具等直接接觸患者或可能被污染的物品必須嚴格消毒。護理人員的防護服也需要消毒以防交叉感染。隔離病房的墻壁通常不需要頻繁消毒，除非有明顯的污染。11.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用哪種方法？（）A.流水沖洗B.氯己定醇擦拭C.肥皂水擦洗D.碘伏浸泡答案：B解析：無菌操作前手部消毒應(yīng)使用含酒精的氯己定等有效消毒劑進行擦拭，確保手部沒有暫居菌。流水沖洗只能去除部分污垢。肥皂水擦洗消毒效果有限。碘伏主要用于皮膚黏膜消毒，不適用于手部消毒。12.患者因長期使用抗生素導(dǎo)致腹瀉，護士應(yīng)重點觀察什么？（）A.體溫變化B.皮膚顏色C.排便次數(shù)和性狀D.呼吸頻率答案：C解析：長期使用抗生素導(dǎo)致的腹瀉主要是腸道菌群失調(diào)引起，因此應(yīng)重點觀察排便次數(shù)、性狀（如水樣便、黏液便等）以及是否伴有腹痛、腹脹等癥狀。體溫變化、皮膚顏色、呼吸頻率也可能是伴隨癥狀，但不是腹瀉的直接觀察重點。13.為患者進行鼻飼時，插入胃管的深度應(yīng)為多少厘米？（）A.10-15B.15-20C.25-30D.35-40答案：C解析：成人鼻飼管插入胃管的深度通常為前臂長度（約25-30厘米），或從鼻尖到耳垂再到劍突的距離。插入深度需確保胃管末端到達胃底，一般深度為25-30厘米。過淺可能未到達胃部，過深可能誤入氣管。14.患者因疼痛需要使用止痛藥，護士評估患者疼痛程度時，應(yīng)采用什么工具？（）A.數(shù)字評分法B.視覺模擬評分法C.語言評估法D.指導(dǎo)想象法答案：A解析：評估患者疼痛程度最常用的是數(shù)字評分法（NRS）和視覺模擬評分法（VAS）。數(shù)字評分法讓患者用0-10的數(shù)字表示疼痛強度，簡單直觀。視覺模擬評分法使用一條100毫米的直線，兩端分別標(biāo)有“無痛”和“最劇烈疼痛”，患者在線上標(biāo)記自己的疼痛程度。語言評估法適用于無法使用其他方法的患者。指導(dǎo)想象法屬于放松療法，不用于量化疼痛。15.護理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即采取什么措施？（）A.立即停止輸液B.調(diào)慢輸液速度C.給患者吸氧D.報告醫(yī)生答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即通知患者或家屬，并協(xié)助護士或自行調(diào)整輸液速度至合適范圍，以防引起循環(huán)負荷過重。立即停止輸液可能導(dǎo)致組織壞死或嚴重后果。吸氧和報告醫(yī)生是后續(xù)或輔助措施。16.患者處于昏迷狀態(tài)，為防止發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取什么體位？（）A.仰臥位，頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位，雙腿伸直C.俯臥位，雙手置于頭側(cè)D.仰臥位，雙臂置于身體兩側(cè)答案：A解析：對于昏迷患者，為防止壓瘡應(yīng)采取仰臥位，并定時更換體位（如每2小時一次）。為防止誤吸，頭應(yīng)偏向一側(cè)。側(cè)臥位和俯臥位會增加某些部位的壓力。雙臂置于身體兩側(cè)雖可防止墜床，但仰臥位配合頭偏向一側(cè)是防止壓瘡和誤吸的首選體位。17.患者需要長期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行什么運動？（）A.踝泵運動B.下肢抬高C.腿部按摩D.以上都是答案：D解析：預(yù)防長期臥床患者下肢靜脈血栓，應(yīng)指導(dǎo)患者進行踝泵運動、下肢抬高（高于心臟水平）和腿部按摩，以促進血液回流。以上三種方法均有效，應(yīng)鼓勵患者堅持練習(xí)。18.為患者進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識狀態(tài)由清醒轉(zhuǎn)為模糊，應(yīng)如何記錄？（）A.嗜睡B.欠合作C.淺昏迷D.意識模糊答案：D解析：意識狀態(tài)由清醒轉(zhuǎn)為模糊屬于意識模糊。嗜睡是意識水平降低但可喚醒。欠合作描述的是患者行為態(tài)度。淺昏迷是意識大部分喪失，只能對強烈刺激有反應(yīng)。因此，最符合描述的記錄是意識模糊。19.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護士應(yīng)采取哪種物理降溫措施？（）A.頭部放置冰袋B.腹部放置熱水袋C.全身擦浴D.足底放置冰袋答案：C解析：患者高熱（39℃）時，首選物理降溫措施是全身擦浴，如溫水擦浴，以大范圍散熱。頭部放置冰袋可能導(dǎo)致頭部血管收縮，引起不適。腹部放置熱水袋會促進散熱，不適合高熱患者。足底放置冰袋可能引起一過性血管收縮和不適。20.護理人員發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應(yīng)立即采取什么措施？（）A.立即糾正錯誤操作B.向當(dāng)班醫(yī)生報告C.向護士長報告D.A和B答案：D解析：護理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤時，應(yīng)立即停止錯誤操作（A），并第一時間向當(dāng)班醫(yī)生報告（B），以便醫(yī)生評估情況并采取進一步措施。同時，也應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定向護士長或相關(guān)部門報告，以便后續(xù)處理和預(yù)防。二、多選題1.護理人員在進行手衛(wèi)生時，應(yīng)遵循哪些原則？（）A.掌心相對，手指交叉揉搓B.手指交叉，沿指縫相互摩擦C.彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)摩擦D.揉搓手腕、手臂E.使用含酒精的手消毒劑揉搓至手部干燥答案：ABCE解析：標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生流程包括以下步驟：掌心相對，手指交叉揉搓（A）；手指交叉，沿指縫相互摩擦（B）；彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)摩擦（C）；最后揉搓手腕、手臂（D）。使用含酒精的免洗手消毒劑揉搓至手部干燥（E）也是手衛(wèi)生的重要方式，尤其在沒有水的情況下。所有選項均為正確的手衛(wèi)生步驟或原則。2.為患者進行口腔護理時，需要準(zhǔn)備的用物包括哪些？（）A.氯己定溶液B.溫水C.氣墊棉球D.吸水管E.壓舌板答案：ABCDE解析：為患者進行口腔護理時，需要準(zhǔn)備的用物通常包括：消毒液（如氯己定溶液，A）、溫水（B）、不同大小的氣墊棉球（C）、吸水管（D）、壓舌板（E）以及治療碗、彎盤等。這些用物可以滿足不同部位清潔和護理的需求。3.長期臥床患者易發(fā)生哪些并發(fā)癥？（）A.壓瘡B.肺炎C.下肢靜脈血栓D.尿路感染E.褪黑素分泌紊亂答案：ABCDE解析：長期臥床患者由于活動受限，血液循環(huán)減慢，易發(fā)生多種并發(fā)癥，包括壓瘡（A）、肺部感染（B，因呼吸運動減弱）、下肢靜脈血栓（C，因血流緩慢）、尿路感染（D，因膀胱排空不暢）、以及褪黑素分泌紊亂導(dǎo)致的睡眠障礙（E）等。4.護理人員在進行給藥操作時，應(yīng)嚴格執(zhí)行哪些原則？（）A.核對醫(yī)囑B.核對患者信息C.核對藥品信息D.遵循“三查七對”原則E.觀察患者用藥反應(yīng)答案：ABCDE解析：給藥操作是護理工作中的核心環(huán)節(jié)，必須嚴格執(zhí)行查對制度。這包括核對醫(yī)囑（A）、核對患者信息（姓名、床號、身份識別等，B）、核對藥品信息（名稱、規(guī)格、批號、有效期等，C）、遵循“三查七對”或類似的查對原則（D），并在給藥后觀察患者用藥反應(yīng)（E），確保用藥安全有效。5.患者發(fā)生過敏性休克時，護士應(yīng)采取哪些緊急措施？（）A.立即停藥B.患者平臥C.給予吸氧D.靜脈推注腎上腺素E.密切觀察生命體征答案：ACDE解析：患者發(fā)生過敏性休克時，護士應(yīng)立即采取以下措施：停藥（A）、協(xié)助患者平臥或抬高下肢（若呼吸困難則半臥位，B錯誤），以增加回心血量；給予吸氧（C）改善缺氧；立即遵醫(yī)囑給予腎上腺素等抗過敏藥物（D，通常為靜脈注射）；并密切觀察生命體征（E），包括血壓、呼吸、心率、神志等，為后續(xù)搶救提供依據(jù)。抬高下肢在呼吸困難時禁用。6.護理人員進行靜脈輸液時，需要評估哪些內(nèi)容？（）A.患者的血管條件B.輸液目的和液體種類C.患者的過敏史D.輸液速度和量E.輸液部位皮膚狀況答案：ABCDE解析：進行靜脈輸液前，護理人員需要全面評估：患者的血管條件（A，如血管彈性、深度、清晰度）；輸液目的和所需液體的種類（B，如晶體液、膠體液、藥液）；患者的過敏史，特別是對輸液相關(guān)藥物或成分的過敏（C）；計劃輸液的速度和總量（D）；以及輸液部位的皮膚狀況（E，有無紅腫、破損、感染等）。這些評估有助于選擇合適的血管、藥物和輸液方案，確保安全。7.為患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，哪些操作是正確的？（）A.囑患者清洗外陰B.使用無菌導(dǎo)尿管采集C.標(biāo)本容器清潔干燥D.采集后立即送檢E.婦女患者留取中段尿答案：ACDE解析：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，為提高培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)：囑患者清洗外陰（A，減少雜菌污染）；對于女性患者，通常采用中段尿法留?。‥）；確保標(biāo)本容器清潔干燥（C）；采集后立即送檢（D），避免細菌滋生或污染。使用無菌導(dǎo)尿管采集（B）是獲取清潔中段尿的方法之一，但并非唯一方法，導(dǎo)尿本身可能引入污染，需根據(jù)具體情況選擇。主要原則是獲取純凈的尿液樣本。8.護理人員在進行鼻飼時，需要注意哪些事項？（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)B.注入食物前測試溫度C.一次注入量不宜過多D.乳膠胃管需定期更換E.鼻飼后應(yīng)立即拔管答案：ABCD解析：鼻飼操作注意事項包括：確認胃管在胃內(nèi)（A，常用抽吸回抽法或聽氣泡聲）；注入食物前必須測試溫度，避免燙傷或凍傷（B）；一次注入量不宜過多，應(yīng)分次緩慢注入（C）；乳膠胃管有使用壽命，需按規(guī)定時間更換（D）。鼻飼后通常需要等待一段時間，確認無不適后再拔管（E錯誤）。9.護理人員對患者進行病情觀察時，應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容？（）A.生命體征B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.液體出入量D.患者情緒變化E.皮膚完整性答案：ABCDE解析：全面的病情觀察內(nèi)容非常廣泛，應(yīng)包括：生命體征（A）的變化；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（B）如意識、瞳孔、肢體活動等；液體出入量（C）的平衡情況；患者的主觀感受和情緒變化（D）；以及皮膚完整性（E）有無破損、壓瘡等。這些觀察有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。10.患者發(fā)生跌倒時，護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即檢查患者有無受傷B.確?；颊甙踩笠浦链采螩.立即通知醫(yī)生D.記錄跌倒事件經(jīng)過E.做好防范措施，防止再次跌倒答案：ABCDE解析：患者發(fā)生跌倒后，護士應(yīng)立即采取以下措施：檢查患者有無受傷及傷情（A）；在確?；颊甙踩那疤嵯拢⌒膶⑵湟浦链采匣虬踩珔^(qū)域（B）；評估病情嚴重程度，必要時立即通知醫(yī)生（C）；詳細記錄跌倒事件的時間、地點、過程、患者狀況、采取的措施及傷情（D）；分析跌倒原因，并采取措施預(yù)防再次發(fā)生（E）。11.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，哪些行為是正確的？（）A.操作前洗手并穿戴清潔洗手衣B.操作環(huán)境清潔、干燥、光線充足C.操作時保持身體前傾，減少手臂移動D.使用無菌物品時，檢查包裝是否完好E.操作后處理廢棄物時，先消毒再丟棄答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作要求嚴格，確保無菌物品不被污染。正確的做法包括：操作前洗手并穿戴清潔洗手衣（A），保持自身清潔；選擇清潔、干燥、光線充足的環(huán)境（B），減少污染機會；操作時身體姿勢得當(dāng)，手臂保持在腰部以上，減少移動（C），維持無菌區(qū)；使用無菌物品前必須檢查包裝完整性（D），確保無菌狀態(tài)；操作后的廢棄物應(yīng)按規(guī)定處理，但通常先收集分類，再統(tǒng)一進行消毒或無害化處理，而非直接操作后處理廢棄物（E錯誤）。因此，正確答案為ABCD。12.護理人員如何評估患者疼痛程度？（）A.使用疼痛評分量表B.觀察患者的表情和體態(tài)C.注意患者的防御性動作D.詢問患者疼痛的性質(zhì)和部位E.根據(jù)患者年齡和職業(yè)判斷疼痛程度答案：ABCD解析：評估患者疼痛程度應(yīng)采用多種方法綜合評估：使用標(biāo)準(zhǔn)化的疼痛評分量表（如NRS、VAS等，A）；觀察患者的表情、面容、體態(tài)、姿勢、呼吸方式以及是否出現(xiàn)防御性動作（如保護患處、蜷縮等，B、C）；主動詢問患者疼痛的性質(zhì)（如銳痛、鈍痛、燒灼痛等）、部位、持續(xù)時間、加重或緩解因素等（D）。不應(yīng)僅根據(jù)患者的年齡、職業(yè)等主觀因素判斷疼痛程度（E錯誤），應(yīng)尊重患者的自我感受。因此，正確答案為ABCD。13.長期使用激素治療的患者，護士應(yīng)重點觀察哪些情況？（）A.體重變化B.血糖水平C.血壓變化D.水腫情況E.感染征象答案：ABCDE解析：長期使用激素（尤其是糖皮質(zhì)激素）可能引起一系列副作用，護士需重點觀察：體重的異常變化（A，常表現(xiàn)為向心性肥胖）；血糖水平（B，可能升高或誘發(fā)糖尿?。谎獕海–，可能升高）；水腫情況（D，尤其下肢）；以及感染征象（E，因免疫力下降）。這些是激素治療的常見監(jiān)測內(nèi)容。14.為患者進行霧化吸入治療時，正確的指導(dǎo)包括哪些？（）A.患者應(yīng)采用口呼氣，鼻吸氣的方式B.深吸氣后屏住呼吸數(shù)秒C.吸入后用無菌紗布覆蓋口鼻D.吸入前漱口E.吸入時間一般建議5-10分鐘答案：BDE解析：霧化吸入治療的正確指導(dǎo)包括：患者應(yīng)采用口吸氣，口呼氣的方式（A錯誤，應(yīng)為鼻呼氣），以使藥物充分到達肺部；深吸氣后可短暫屏住呼吸（B），有助于藥物沉積；吸入后不宜立即用無菌紗布覆蓋口鼻，以免影響藥物分布（C錯誤）；為減少口腔咽喉部刺激和繼發(fā)感染，建議吸入前后漱口（D）；一般霧化吸入時間根據(jù)治療目的和藥物性質(zhì)而定，但5-10分鐘是常見范圍（E）。因此，正確答案為BDE。15.護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)如何處理？（）A.立即通知醫(yī)生B.密切觀察病情變化C.記錄患者生命體征和主要癥狀D.按醫(yī)囑執(zhí)行新的治療或護理措施E.向患者及家屬解釋病情變化及處理措施答案：ABCDE解析：當(dāng)護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)采取一系列及時有效的措施：立即通知主管醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)護人員（A）；密切觀察病情變化，動態(tài)監(jiān)測生命體征及癥狀（B）；詳細記錄病情變化的時間、特點、處理措施及患者反應(yīng)（C）；遵醫(yī)囑執(zhí)行相應(yīng)的治療或護理措施（D）；并向患者及家屬解釋病情變化的原因、處理措施及注意事項，緩解其焦慮情緒（E）。這是規(guī)范的處理流程。16.患者因進食不當(dāng)導(dǎo)致急性胰腺炎，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些？（）A.禁食水B.胃腸減壓C.靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡D.疼痛護理E.監(jiān)測血清淀粉酶變化答案：ABCDE解析：急性胰腺炎的護理措施應(yīng)圍繞病情核心展開：禁食水（A），以減少胰腺分泌；行胃腸減壓（B），減輕胰管壓力；靜脈輸液（C），補充液體、電解質(zhì)，維持循環(huán)穩(wěn)定；進行有效的疼痛護理（D）；以及密切監(jiān)測血清淀粉酶等實驗室指標(biāo)變化（E），評估病情進展和治療效果。這些是主要的護理重點。17.護理人員進行肌肉注射時，選擇注射部位的依據(jù)有哪些？（）A.肌肉組織豐富B.有神經(jīng)血管通過C.遠離骨骼和關(guān)節(jié)D.便于固定E.避免影響肢體功能答案：ACDE解析：選擇肌肉注射部位時，應(yīng)考慮以下因素：選擇肌肉組織較豐富、無神經(jīng)血管通過的區(qū)域（A、B錯誤，應(yīng)避開）；避開骨骼和關(guān)節(jié)附近（C），以免損傷或引起疼痛；選擇便于固定、易于操作的部位（D）；同時要考慮避免影響肢體正常功能或美觀（E）。因此，正確答案為ACDE。18.護理人員如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（）A.定時翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.指導(dǎo)患者進行肢體主動活動E.對于水腫患者，避免使用膠布固定答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施：定時翻身拍背（A），減輕局部持續(xù)受壓；保持皮膚清潔干燥（B），避免潮濕刺激；對于長期臥床或體重較重患者，可使用減壓床墊（C）如氣墊床、水墊等；鼓勵和協(xié)助患者進行肢體主動或被動活動（D），促進血液循環(huán)；對于水腫患者，避免使用膠布固定，以免損傷皮膚（E）。以上措施均有助于預(yù)防壓瘡。19.護理人員在進行給藥操作前，應(yīng)進行哪些核對？（）A.核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性B.核對患者信息（床號、姓名）C.核對藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期D.核對給藥途徑、劑量、時間E.核對藥物的配伍禁忌答案：ABCDE解析：給藥操作前的“三查七對”或類似核對制度是確保用藥安全的核心環(huán)節(jié)，包括：查對醫(yī)囑（A，有無疑問及時提出）；查對患者信息（B）；查對藥品信息（C）；查對給藥途徑、劑量、時間（D）；以及查對藥物有無配伍禁忌或變質(zhì)（E）。所有這些核對都是必須的。20.患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)在39℃以上，護士應(yīng)采取哪些物理降溫措施？（）A.頭部放置冰袋B.全身擦浴C.腹部放置熱水袋D.頸部、腋窩、腹股溝處放置冰袋E.溫水泡腳答案：ABD解析：患者高熱（持續(xù)39℃以上）時，可采取物理降溫措施：頭部放置冰袋（A）有助于降低頭部溫度；全身擦?。˙）可大范圍散熱；在頸部、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過處放置冰袋或冷濕敷（D），利用傳導(dǎo)散熱；腹部放置熱水袋（C）會促進局部血液循環(huán)和散熱，不適用于高熱降溫。溫水泡腳（E）對于高熱患者可能導(dǎo)致虛脫或加重不適，一般不推薦。因此，正確答案為ABD。三、判斷題1.護理人員進行手衛(wèi)生時，只需在接觸患者前后進行即可。（）答案：錯誤解析：護理人員的手衛(wèi)生不僅僅在接觸患者前后進行，還包括在接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、門把手、呼叫器等）后、處理污染物品后、摘掉手套后、進食或飲水前、處理藥品或無菌物品前、接觸清潔物品或無菌物品前等多個場景下進行。手衛(wèi)生是預(yù)防交叉感染的重要措施，應(yīng)遵循相關(guān)指南，在需要時及時進行。因此，題目表述錯誤。2.為患者進行鼻飼時，如果患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食，并檢查胃管位置。（）答案：正確解析：鼻飼過程中如果患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等異常反應(yīng)，表明可能發(fā)生誤吸或胃管插入氣管，應(yīng)立即停止喂食，保持患者頭部側(cè)臥，并迅速檢查胃管是否在胃內(nèi)（通常通過抽吸胃液確認）。這是防止誤吸導(dǎo)致窒息的關(guān)鍵應(yīng)急處理措施。因此，題目表述正確。3.護理人員發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，可以自行糾正，無需報告醫(yī)生。（）答案：錯誤解析：護理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤時，應(yīng)立即采取正確措施，并立即向主管醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)護人員報告，絕不能自行糾正。自行糾正可能掩蓋錯誤或?qū)е赂鼑乐氐暮蠊Ｕ_的做法是報告醫(yī)生，由醫(yī)生評估情況并決定后續(xù)處理。因此，題目表述錯誤。4.長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。（）答案：正確解析：骶尾部是身體受壓面積大、缺乏肌肉覆蓋、活動少、摩擦力大的部位，是長期臥床患者發(fā)生壓瘡最常見的部位之一。其他易發(fā)部位還包括足跟、股骨大轉(zhuǎn)子、肩胛部等。因此，題目表述正確。5.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)首先檢查針頭是否通暢。（）答案：正確解析：靜脈輸液時溶液不滴是一個常見問題，首先應(yīng)考慮針頭相關(guān)因素。應(yīng)檢查針頭是否仍在血管內(nèi)、是否被血管內(nèi)壁組織堵塞、針頭是否過細或角度不當(dāng)?shù)取z查針頭是否通暢是排查此類問題的首要步驟。因此，題目表述正確。6.護理人員對患者進行病情觀察時，只需要觀察生命體征即可。（）答案：錯誤解析：對患者進行病情觀察是一個全面的過程，不僅要觀察生命體征（如體溫、脈搏、呼吸、血壓等），還要觀察患者的神志狀態(tài)、皮膚黏膜情況、出入量、疼痛情況、飲食睡眠、排泄物性狀等。生命體征是重要指標(biāo)，但不是唯一的觀察內(nèi)容。因此，題目表述錯誤。7.為患者留取24小時尿培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在晨起第一次排尿時開始留取。（）答案：正確解析：留取24小時尿培養(yǎng)標(biāo)本，通常要求在晨起第一次排尿時開始留取，以收集最完整、最準(zhǔn)確的尿液樣本，并記錄開始留尿時間，以便后續(xù)準(zhǔn)確區(qū)分尿液時段。因此，題目表述正確。8.護理人員進行無菌操作時，可以佩戴首飾。（）答案：錯誤解析：進行無菌操作時，護理人員必須保持手部和手臂的清潔，且不允許佩戴任何首飾，如戒指、手鏈、手表等。首飾不僅可能污染無菌物品，還可能在操作中鉤破無菌手套或衣料，增加感染風(fēng)險。因此，題目表述錯誤。9.護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急，醫(yī)生尚未到達時，可以自行采取搶救措施。（）答案：正確解析：根據(jù)“搶救生命優(yōu)先”的原則，當(dāng)患者病情危急（如瀕危狀態(tài)）且醫(yī)生尚未到達時，護士在職責(zé)范圍內(nèi)有權(quán)根據(jù)臨床經(jīng)驗和相關(guān)規(guī)定，先行采取必要的搶救措施，如心肺復(fù)蘇、吸氧、建立靜脈通路、使用急救藥物等，以爭取寶貴的搶救時間。因此，題目表述正確。10.患者因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，屬于高熱，需要立即進行物理降溫。（）答案：錯誤解析：通常將體溫≥39℃定義為高熱，38.