【2025年】執(zhí)業(yè)護士考試模擬題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者男性，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑予利多卡因靜脈滴注。護士在配置藥液時發(fā)現(xiàn)利多卡因與下列哪種藥物存在配伍禁忌？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.呋塞米注射液D.維生素C注射液答案：C（解析：利多卡因與呋塞米混合可產(chǎn)生沉淀，屬配伍禁忌；與葡萄糖、氯化鈉、維生素C無配伍禁忌。）2.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素285μmol/L，護士評估其最可能的原因是？A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.先天性膽道閉鎖答案：C（解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)多為病理性，溶血病是早期病理性黃疸的常見原因；母乳性黃疸多在出生后1周出現(xiàn)；膽道閉鎖黃疸呈進行性加重，糞便色淺。）3.患者女性，32歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，行131I治療后2小時訴惡心、嘔吐。護士首先應(yīng)采取的措施是？A.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺B.指導(dǎo)患者深呼吸緩解C.暫禁食并觀察嘔吐物性質(zhì)D.立即通知醫(yī)生答案：C（解析：131I治療后早期嘔吐可能導(dǎo)致放射性物質(zhì)排出，影響療效，應(yīng)暫禁食并觀察嘔吐物是否含放射性物質(zhì)（如未吸收的131I），再決定進一步處理。）4.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管3天，今晨主訴尿道灼熱感，尿常規(guī)顯示白細(xì)胞（+++），護士判斷最可能的并發(fā)癥是？A.尿道損傷B.尿路感染C.膀胱痙攣D.導(dǎo)尿管堵塞答案：B（解析：留置導(dǎo)尿超過48小時，尿路感染風(fēng)險顯著增加，尿道灼熱感+尿白細(xì)胞增多符合尿路感染表現(xiàn)。）5.患者男性，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動脈血氣分析示pH7.32，PaCO265mmHg，PaO252mmHg，HCO3-30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是？A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒答案：A（解析：pH<7.35提示酸中毒；PaCO2>45mmHg提示呼吸性因素；HCO3-升高為代償反應(yīng)，但pH未恢復(fù)正常，故為失代償性呼吸性酸中毒。）6.護士為昏迷患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物，易拭去，最可能的感染菌是？A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌答案：C（解析：白色念珠菌感染口腔表現(xiàn)為白色膜狀物（鵝口瘡），易拭去，多見于免疫力低下或長期使用抗生素患者。）7.患者女性，45歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、肛門未排氣。護士指導(dǎo)其緩解腹脹的措施中，錯誤的是？A.早期下床活動B.順時針按摩腹部C.飲用碳酸飲料D.肛管排氣答案：C（解析：碳酸飲料含氣體，飲用后會加重腹脹；早期活動、腹部按摩、肛管排氣均為促進排氣的正確措施。）8.早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后6小時出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，胸片示雙肺透亮度降低，可見支氣管充氣征。最可能的診斷是？A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.濕肺D.先天性心臟病答案：B（解析：早產(chǎn)兒、低體重兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏易患呼吸窘迫綜合征，典型表現(xiàn)為生后6小時內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難，胸片示“白肺”伴支氣管充氣征。）9.患者男性，70歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護士指導(dǎo)其功能鍛煉，錯誤的是？A.術(shù)后第1天開始踝泵運動B.術(shù)后第3天進行患側(cè)髖關(guān)節(jié)主動屈曲（<90°）C.術(shù)后2周扶拐下地行走D.避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋答案：B（解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（3天內(nèi)）髖關(guān)節(jié)屈曲應(yīng)避免超過90°，且以被動活動為主，主動屈曲需根據(jù)手術(shù)方式（后入路/前入路）調(diào)整，通常早期避免主動大幅屈曲以防脫位。）10.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此時護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是？A.宮縮頻率及強度B.胎動計數(shù)C.孕婦血壓D.陰道出血量答案：A（解析：活躍期（宮口4-10cm）需重點觀察宮縮頻率（2-3分鐘/次）、持續(xù)時間（40-60秒）及強度，以判斷產(chǎn)程進展是否正常。）11.患者男性，60歲，診斷為“2型糖尿病”，口服二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.5mmol/L。護士應(yīng)建議優(yōu)先調(diào)整的措施是？A.增加二甲雙胍劑量至1.0gtidB.加用磺脲類藥物C.控制飲食中碳水化合物比例D.改為胰島素治療答案：C（解析：患者血糖未達標(biāo)，首先應(yīng)評估飲食控制情況，若飲食未規(guī)范，調(diào)整飲食比盲目加藥更安全有效；二甲雙胍最大劑量通常為2.0g/日，當(dāng)前0.5gtid（1.5g/日）未達上限，但需結(jié)合飲食調(diào)整。）12.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，經(jīng)阿托品、氯解磷定治療后，出現(xiàn)瞳孔散大、皮膚干燥、顏面潮紅、心率120次/分。此時護士應(yīng)判斷為？A.阿托品中毒B.阿托品化C.病情加重D.氯解磷定不良反應(yīng)答案：B（解析：阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前散大、口干/皮膚干燥、顏面潮紅、心率增快（90-100次/分），若出現(xiàn)譫妄、高熱、心率>120次/分則為阿托品中毒。）13.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是？A.捏緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器使液體下流B.直接擠壓茂菲滴管使液面下降C.取下輸液瓶，傾斜液面至滴管1/2-2/3D.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，從滴管上端擠入空氣答案：A（解析：茂菲滴管液面過高時，應(yīng)捏緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器，利用重力使液體下流至合適位置；直接擠壓可能導(dǎo)致空氣進入血管；取下輸液瓶操作復(fù)雜且易污染。）14.患者女性，35歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢水腫。護士指導(dǎo)其預(yù)防水腫的措施中，錯誤的是？A.避免患側(cè)上肢測血壓B.睡眠時抬高患側(cè)上肢C.患側(cè)上肢用力握拳鍛煉D.避免患側(cè)上肢長時間下垂答案：C（解析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢應(yīng)避免過度用力或長時間下垂，可進行握拳、伸指等輕柔鍛煉，用力握拳可能加重淋巴回流障礙；測血壓、輸液等操作應(yīng)避開患側(cè)。）15.患者男性，40歲，因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，開口器應(yīng)從？A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C（解析：昏迷患者口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒（易松動、斷裂）。）16.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。評分應(yīng)為？A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率<100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），總分1+1+0+0+1=3分。）17.患者女性，50歲，因“膽總管結(jié)石”行T管引流術(shù)，術(shù)后第3天T管引流量突然減少至50ml/日，患者訴腹脹、腹痛。護士首先應(yīng)？A.夾閉T管觀察B.用生理鹽水沖洗T管C.檢查T管是否受壓、扭曲D.通知醫(yī)生答案：C（解析：T管引流量突然減少可能因管道受壓、扭曲、堵塞或肝內(nèi)膽管梗阻，首先應(yīng)檢查管道是否通暢（如體位、固定情況），而非直接沖洗或夾閉。）18.患者男性，80歲，因“心力衰竭”入院，醫(yī)囑予毛花苷丙0.2mg靜脈注射。護士注射前應(yīng)重點監(jiān)測？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.呼吸頻率答案：B（解析：毛花苷丙為洋地黃類藥物，注射前需監(jiān)測心率（<60次/分或節(jié)律異常時禁用），以防洋地黃中毒。）19.患者女性，25歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后需輸血400ml。輸血過程中患者出現(xiàn)頭痛、腰背酸痛、醬油色尿，首先考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C（解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭痛、腰背酸痛、血紅蛋白尿（醬油色），嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、急性腎衰，多因血型不合引起。）20.護士為社區(qū)居民進行“高血壓病”健康宣教，錯誤的指導(dǎo)是？A.每日鹽攝入量不超過5gB.戒煙限酒（白酒<50ml/日）C.血壓穩(wěn)定后可自行減少藥量D.避免情緒激動答案：C（解析：高血壓需長期規(guī)律服藥，自行減藥或停藥易導(dǎo)致血壓波動，增加心腦血管事件風(fēng)險。）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.屬于壓瘡高危人群的有？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者答案：ABC（解析：壓瘡高危因素包括制動、感覺障礙、營養(yǎng)不良、肥胖（局部壓力大）、糖尿病（末梢循環(huán)差）；術(shù)后早期活動可降低壓瘡風(fēng)險。）2.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有？A.首先進行胸外按壓B.清理呼吸道后評估呼吸C.心率<100次/分需正壓通氣D.復(fù)蘇后需監(jiān)測體溫、血糖答案：BD（解析：新生兒復(fù)蘇步驟為A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)），首先清理呼吸道，評估呼吸；心率<100次/分需正壓通氣；心率<60次/分才需胸外按壓；復(fù)蘇后需監(jiān)測生命體征、血糖等。）3.糖尿病足的預(yù)防措施包括？A.每日溫水洗腳（水溫<40℃）B.修剪趾甲時剪平邊緣C.穿寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.赤足行走促進血液循環(huán)答案：ABC（解析：糖尿病足需避免赤足行走以防外傷；溫水洗腳、修剪趾甲（避免過短）、穿寬松鞋襪均為正確預(yù)防措施。）4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，護士應(yīng)立即采取的措施有？A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.快速靜脈滴注去甲腎上腺素D.高流量吸氧（6-8L/min）答案：ABD（解析：青霉素過敏性休克的急救：立即停藥、平臥；腎上腺素為首選藥（皮下/肌內(nèi)注射）；高流量吸氧；去甲腎上腺素用于血壓仍不回升時，非首選；需同時建立靜脈通道。）5.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的有？A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlB.剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)出血量≥1000mlC.胎盤娩出后2小時出血量≥400mlD.胎兒娩出后2小時出血量≥300ml答案：AB（解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml（陰道分娩）或≥1000ml（剖宮產(chǎn)）。）6.屬于臨終關(guān)懷原則的有？A.以治愈為主B.以護理為主C.尊重患者權(quán)利D.提高生存質(zhì)量答案：BCD（解析：臨終關(guān)懷以照護為主（而非治愈），目標(biāo)是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量，尊重患者意愿和權(quán)利。）7.護士為患者進行鼻飼時，需評估的內(nèi)容包括？A.患者意識狀態(tài)B.胃潴留量（上次鼻飼后殘留量）C.有無嗆咳史D.鼻黏膜有無損傷答案：ABCD（解析：鼻飼前需評估意識（能否配合）、胃潴留（殘留>100-150ml需暫停）、吞咽功能（有無嗆咳）、鼻腔情況（黏膜損傷者需更換鼻孔）。）8.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有？A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢凹陷性水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD（解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音；雙下肢水腫為右心衰表現(xiàn)。）9.關(guān)于小兒高熱驚厥的護理，正確的有？A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.用壓舌板強行撬開口腔防止舌咬傷C.物理降溫（溫水擦浴）D.密切觀察抽搐時間及意識狀態(tài)答案：ACD（解析：高熱驚厥時不可強行撬口腔（易致?lián)p傷），可用紗布包裹壓舌板放于上下臼齒間；平臥頭偏一側(cè)防誤吸；物理降溫；觀察抽搐情況。）10.屬于醫(yī)療廢物的有？A.使用后的一次性注射器B.患者痰液污染的紗布C.廢棄的疫苗瓶D.患者的病理切片答案：ABC（解析：醫(yī)療廢物包括感染性廢物（如污染紗布）、病理性廢物（如人體組織）、損傷性廢物（如注射器）、藥物性廢物（如廢棄疫苗）；病理切片屬病理性廢物，患者的病理切片若為診斷用則需保存，廢棄的屬醫(yī)療廢物。）三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有“高血壓病”10年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥；“2型糖尿病”5年，空腹血糖7-9mmol/L。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心界不大，心率110次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：1.該患者首要的護理措施是什么？（5分）2.列出3項需要緊急觀察的指標(biāo)。（5分）3.若患者突然出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失，護士應(yīng)立即采取哪些急救措施？（10分）答案：1.首要護理措施：立即協(xié)助患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；給予高流量吸氧（4-6L/min）；建立靜脈通道；遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油（無低血壓時）；持續(xù)心電監(jiān)護。（5分）2.緊急觀察指標(biāo)：①胸痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及緩解情況；②心電圖動態(tài)變化（ST段演變）；③生命體征（尤其是血壓、心率、呼吸）；④心肌酶及肌鈣蛋白變化；⑤有無心律失常（如室顫、房室傳導(dǎo)阻滯）。（答出3項即可，每項2分，共5分）3.急救措施：①立即呼叫其他醫(yī)護人員協(xié)助；②確認(rèn)意識喪失、大動脈搏動消失后，立即開始心肺復(fù)蘇（C-A-B）：胸外按壓（部位：胸骨中下1/3，頻率100-120次/分，深度5-6cm）；開放氣道（仰頭抬頦法）；人工呼吸（按壓-通氣比30:2）；③同時準(zhǔn)備除顫儀，若為室顫/無脈性室速，立即非同步電除顫（首次200J）；④遵醫(yī)囑靜脈注射腎上腺素1mg，每3-5分鐘重復(fù)；⑤持續(xù)監(jiān)測心電、血壓、血氧；⑥復(fù)蘇后評估腦功能，進行亞低溫治療（目標(biāo)體溫32-36℃）。（10分）（二）患者女性，28歲，孕38周+3天，規(guī)律宮縮8小時入院。產(chǎn)科檢查：宮高34cm，腹圍100cm，胎方位LOA，胎心145次/分。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。入院2小時后，宮縮30秒/5-6分鐘，強度弱，胎心150次/分，宮口開大仍為3cm。問題：1.該患者目前處于產(chǎn)程的哪個階段？判斷依據(jù)是什么？（5分）2.列出可能導(dǎo)致該階段產(chǎn)程異常的原因。（5分）3.護士應(yīng)采取哪些護理措施促進產(chǎn)程進展？（10分）答案：1.產(chǎn)程階段：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開大0-3cm為潛伏期，3-10cm為活躍期）。判斷依據(jù)：規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，入院2小時后宮口未繼續(xù)擴張（仍為3cm），符合潛伏期延長（初產(chǎn)婦潛伏期正?！?0小時，若>20小時為延長，但需結(jié)合宮縮強度）。（5分）2.可能原因：①子宮收縮乏力（原發(fā)性或繼發(fā)性，如宮縮頻率低、強度弱）；②頭盆不稱（胎頭未銜接，S-1提示胎頭未入盆）；③胎位異常（雖為LOA，但可能存在胎頭位置異常如高直位）；④精神心理因素（緊張、焦慮抑制宮縮）；⑤膀胱充盈（未及時排尿影響胎頭下降）。（5分）3.護理措施：①評估宮縮（手觸或胎心監(jiān)護儀監(jiān)測宮縮頻率、持續(xù)時間、強度）；②陰道檢查排除頭盆不稱（若存在需準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)）；③鼓勵產(chǎn)婦進食高熱量易消化食物，補充水分（必要時靜脈補液）；④指導(dǎo)產(chǎn)婦變換體位（如走動、側(cè)臥位），刺激宮縮；⑤若排除頭盆不稱且宮縮乏力，遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素（小劑量起始，專人守護）；⑥心理支持，緩解焦慮；⑦每2-4小時督促排尿（必要時導(dǎo)尿），避免膀胱充盈；⑧持續(xù)監(jiān)測胎心及產(chǎn)程進展（每1-2小時陰道檢查1次）。（10分）（三）患者男性，40