2025年手術(shù)室感染試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)切口感染中最重要的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A。金黃色葡萄球菌是手術(shù)切口感染中最常見且重要的病原菌，它具有較強(qiáng)的致病性和侵襲力，容易在手術(shù)切口部位定植并引發(fā)感染。大腸埃希菌主要與腸道相關(guān)手術(shù)的感染有關(guān)；銅綠假單胞菌常見于免疫力低下患者及特殊類型手術(shù)；肺炎克雷伯菌更多引起呼吸道等部位感染。2.手術(shù)室空氣采樣的時(shí)間是（）A.手術(shù)開始前15分鐘B.手術(shù)開始前30分鐘C.手術(shù)結(jié)束后15分鐘D.手術(shù)結(jié)束后30分鐘答案：B。在手術(shù)開始前30分鐘進(jìn)行手術(shù)室空氣采樣，此時(shí)能較好地反映手術(shù)室在即將開展手術(shù)時(shí)的空氣潔凈狀況，避免因手術(shù)過程中人員活動、器械操作等因素對空氣環(huán)境造成影響而干擾檢測結(jié)果。3.下列哪種消毒劑不能用于手術(shù)室地面消毒（）A.含氯消毒劑B.過氧乙酸C.75%乙醇D.碘伏答案：C。75%乙醇主要用于皮膚消毒，其揮發(fā)性強(qiáng)，對地面消毒效果不佳，且大量使用存在火災(zāi)隱患。含氯消毒劑、過氧乙酸和碘伏都可用于手術(shù)室地面消毒，它們具有良好的殺菌作用。4.手術(shù)器械的滅菌方法首選（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：A。壓力蒸汽滅菌是手術(shù)器械滅菌的首選方法，它具有滅菌效果可靠、操作簡單、成本較低等優(yōu)點(diǎn)，能有效殺滅包括芽孢在內(nèi)的各種微生物。環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐高溫、濕熱的物品；等離子體滅菌多用于一些特殊材質(zhì)器械；戊二醛浸泡滅菌時(shí)間長，且有一定毒性。5.預(yù)防手術(shù)部位感染，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天常規(guī)備皮C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則D.合理使用抗菌藥物答案：B。術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，且盡量采用不損傷皮膚的方法，如剪毛或使用脫毛劑，而不是術(shù)前一天常規(guī)備皮。術(shù)前一天備皮可能會增加皮膚損傷和細(xì)菌定植的機(jī)會，從而增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間可減少患者接觸醫(yī)院環(huán)境中病原菌的機(jī)會；嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則是預(yù)防感染的關(guān)鍵；合理使用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)部位感染。6.手術(shù)室的分區(qū)不包括（）A.潔凈區(qū)B.清潔區(qū)C.污染區(qū)D.半污染區(qū)答案：D。手術(shù)室通常分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。潔凈區(qū)是手術(shù)室的核心區(qū)域，包括手術(shù)間、無菌物品存放間等；清潔區(qū)包括辦公室、休息室等；污染區(qū)包括污物處理間、標(biāo)本間等。半污染區(qū)一般不是手術(shù)室的分區(qū)概念。7.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，其無菌區(qū)為（）A.肩部、胸部、腹部B.胸部、腹部、背部C.肩部、上肢、腰部以上腹部D.上肢、胸部、腰部以上腹部答案：D。手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，其上肢、胸部、腰部以上腹部為無菌區(qū)，肩部以上、腰部以下及背部為非無菌區(qū)，應(yīng)避免接觸。8.下列關(guān)于手術(shù)室環(huán)境管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)室溫度應(yīng)保持在22-25℃B.手術(shù)室相對濕度應(yīng)保持在40%-60%C.每天手術(shù)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行全面的清潔消毒D.每周進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)答案：D。手術(shù)室應(yīng)每月進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)，而不是每周。手術(shù)室溫度保持在22-25℃、相對濕度保持在40%-60%，有利于患者和手術(shù)人員的舒適及手術(shù)的順利進(jìn)行。每天手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行全面的清潔消毒可有效清除手術(shù)過程中產(chǎn)生的污染物，減少細(xì)菌滋生。9.手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品，下列處理正確的是（）A.用后直接丟棄B.用后先浸泡消毒再丟棄C.用后毀形、消毒后按醫(yī)療廢物處理D.用后毀形后直接丟棄答案：C。手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)先毀形，破壞其原有的使用功能，防止再次使用，然后進(jìn)行消毒處理，最后按醫(yī)療廢物處理，以避免交叉感染和疾病傳播。10.下列哪種手術(shù)不需要預(yù)防性使用抗菌藥物（）A.清潔-污染手術(shù)B.污染手術(shù)C.清潔手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)答案：D。甲狀腺腺瘤切除術(shù)屬于清潔手術(shù)，一般不需要預(yù)防性使用抗菌藥物。清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)通常需要預(yù)防性使用抗菌藥物；清潔手術(shù)若手術(shù)時(shí)間長、手術(shù)涉及重要臟器等情況也可考慮預(yù)防性使用抗菌藥物。11.手術(shù)室的無菌物品存放要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)存放在無菌物品存放間B.物品應(yīng)分類放置，標(biāo)識清楚C.過期物品應(yīng)及時(shí)清理D.無菌物品可與清潔物品混放答案：D。無菌物品應(yīng)與清潔物品分開存放，避免交叉污染。無菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間，物品分類放置并標(biāo)識清楚，便于管理和取用。過期物品應(yīng)及時(shí)清理，以確保使用的無菌物品質(zhì)量可靠。12.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素不包括（）A.患者年齡B.患者營養(yǎng)狀況C.手術(shù)切口類型D.手術(shù)時(shí)間長短答案：A。雖然患者年齡可能在一定程度上影響身體的恢復(fù)能力，但它不是手術(shù)部位感染的直接危險(xiǎn)因素?；颊郀I養(yǎng)狀況差會影響機(jī)體的免疫力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)切口類型不同，污染程度不同，感染幾率也不同；手術(shù)時(shí)間越長，手術(shù)部位暴露時(shí)間越長，感染的可能性越大。13.下列關(guān)于手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生的描述，正確的是（）A.接觸患者前后都應(yīng)洗手B.戴手套前不需要洗手C.脫手套后不需要洗手D.洗手后可用工作服擦干答案：A。接觸患者前后都應(yīng)洗手，以去除手上的污垢和病原菌，防止交叉感染。戴手套前必須洗手，以保證手套內(nèi)的手是清潔的；脫手套后也需要洗手，因?yàn)槭痔卓赡苡衅茡p或污染；洗手后應(yīng)使用一次性紙巾或干手器擦干，而不能用工作服擦干，工作服可能帶有細(xì)菌。14.手術(shù)室的門應(yīng)（）A.常開B.常閉C.隨意開關(guān)D.僅在人員進(jìn)出時(shí)打開答案：B。手術(shù)室的門應(yīng)常閉，以保持手術(shù)室的相對密閉狀態(tài)，減少外界空氣和塵埃的進(jìn)入，維持手術(shù)室的潔凈環(huán)境。只有在人員進(jìn)出時(shí)短暫打開，避免頻繁開關(guān)門導(dǎo)致空氣流動增加，帶入更多的病原菌。15.手術(shù)中使用的吸引器瓶應(yīng)（）A.每天更換B.每周更換C.每臺手術(shù)更換D.不需要更換答案：C。手術(shù)中使用的吸引器瓶應(yīng)每臺手術(shù)更換，以防止瓶內(nèi)液體中的病原菌滋生和傳播，避免交叉感染。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)部位感染的類型包括（）A.淺表切口感染B.深部切口感染C.器官/腔隙感染D.全身感染答案：ABC。手術(shù)部位感染分為淺表切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。淺表切口感染是指感染僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織；深部切口感染指感染累及深部軟組織；器官/腔隙感染指感染累及手術(shù)涉及的器官或腔隙。全身感染是指病原菌及其毒素侵入血流并在全身引起的感染，不屬于手術(shù)部位感染的類型。2.手術(shù)室的清潔消毒方法包括（）A.物理消毒B.化學(xué)消毒C.紫外線消毒D.過濾除菌答案：ABCD。手術(shù)室的清潔消毒方法有多種。物理消毒如壓力蒸汽滅菌屬于物理消毒方法；化學(xué)消毒使用含氯消毒劑、過氧乙酸等化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒；紫外線消毒可用于空氣和物體表面消毒；過濾除菌通過空氣過濾裝置去除空氣中的微生物。3.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有（）A.加強(qiáng)手術(shù)室管理B.提高手術(shù)人員的無菌意識C.優(yōu)化手術(shù)操作技術(shù)D.加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持答案：ABCD。加強(qiáng)手術(shù)室管理，包括環(huán)境清潔消毒、合理分區(qū)等，可減少病原菌的存在；提高手術(shù)人員的無菌意識，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，能有效預(yù)防感染；優(yōu)化手術(shù)操作技術(shù)，減少手術(shù)創(chuàng)傷和組織損傷，可降低感染的可能性；加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持，提高患者的免疫力，有助于預(yù)防手術(shù)部位感染。4.手術(shù)器械的清洗步驟包括（）A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗答案：ABCD。手術(shù)器械的清洗步驟一般包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。沖洗可去除器械表面的血液、黏液等大量污染物；洗滌使用專用的洗滌劑進(jìn)一步去除污垢；漂洗用清水去除洗滌劑殘留；終末漂洗使用純化水或蒸餾水，以保證器械的清潔度。5.手術(shù)室空氣質(zhì)量的影響因素有（）A.人員流動B.手術(shù)操作C.通風(fēng)系統(tǒng)D.清潔消毒情況答案：ABCD。人員流動會帶動空氣流動，增加塵埃和病原菌的傳播；手術(shù)操作過程中可能產(chǎn)生氣溶膠等污染物；通風(fēng)系統(tǒng)的運(yùn)行效果直接影響手術(shù)室空氣的交換和潔凈度；清潔消毒情況不佳會導(dǎo)致空氣中病原菌增多。6.下列關(guān)于手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無菌手術(shù)衣的正面為無菌區(qū)D.手術(shù)中如手套破損應(yīng)立即更換答案：ABCD。手術(shù)人員的手臂保持在腰部以上可避免接觸非無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，可能已受到污染，即使未使用也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)；無菌手術(shù)衣的正面為無菌區(qū)，應(yīng)注意保護(hù)；手術(shù)中手套破損會導(dǎo)致手部細(xì)菌污染手術(shù)區(qū)域，應(yīng)立即更換。7.手術(shù)部位感染的診斷依據(jù)包括（）A.手術(shù)切口有紅、腫、熱、痛等癥狀B.手術(shù)切口有膿性分泌物C.細(xì)菌培養(yǎng)陽性D.患者體溫升高答案：ABC。手術(shù)部位感染的診斷主要依據(jù)手術(shù)切口的局部表現(xiàn)，如紅、腫、熱、痛等癥狀，有膿性分泌物是感染的重要表現(xiàn)，細(xì)菌培養(yǎng)陽性可明確病原菌?；颊唧w溫升高可能由多種原因引起，不能僅憑體溫升高診斷手術(shù)部位感染。8.手術(shù)室的布局應(yīng)遵循的原則有（）A.功能流程合理B.潔污分開C.便于管理D.減少交叉感染答案：ABCD。手術(shù)室的布局應(yīng)功能流程合理，使手術(shù)相關(guān)的各項(xiàng)操作有序進(jìn)行；做到潔污分開，避免污染區(qū)域的病原菌傳播到清潔區(qū)域；便于管理，提高工作效率；減少交叉感染，保障患者和工作人員的安全。9.下列關(guān)于手術(shù)室抗菌藥物使用的描述，正確的有（）A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者情況合理選擇抗菌藥物B.應(yīng)在手術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥C.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml時(shí)，應(yīng)追加一劑抗菌藥物D.術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物7天答案：ABC。手術(shù)室抗菌藥物使用應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者情況合理選擇，以達(dá)到最佳的預(yù)防感染效果。在手術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥，可使手術(shù)部位在手術(shù)時(shí)達(dá)到有效的藥物濃度。手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml時(shí)，藥物濃度可能降低，應(yīng)追加一劑抗菌藥物。術(shù)后不應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物7天，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如手術(shù)切口情況、有無感染跡象等合理確定用藥時(shí)間，避免抗菌藥物的濫用。10.手術(shù)室工作人員的職業(yè)防護(hù)措施包括（）A.戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品B.正確處理銳器，避免針刺傷C.定期進(jìn)行健康檢查D.加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)答案：ABCD。戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品可有效防止接觸患者的血液、體液等污染物；正確處理銳器，避免針刺傷可減少感染血源性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)；定期進(jìn)行健康檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作人員的健康問題；加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)可提高工作人員的職業(yè)防護(hù)意識和技能。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室的無菌物品可以放在普通治療車上運(yùn)送。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)室的無菌物品應(yīng)放在專門的無菌物品運(yùn)送車上運(yùn)送，以保證無菌物品在運(yùn)送過程中不被污染，普通治療車可能帶有細(xì)菌，不能用于運(yùn)送無菌物品。2.手術(shù)部位感染只發(fā)生在手術(shù)后。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)部位感染可發(fā)生在手術(shù)后，也可能在手術(shù)過程中由于無菌操作不嚴(yán)格等原因?qū)е赂腥?，甚至在手術(shù)前患者自身皮膚存在感染灶等情況也可能影響手術(shù)部位感染的發(fā)生。3.手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)24小時(shí)運(yùn)行。（）答案：正確。手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)24小時(shí)運(yùn)行可保持手術(shù)室空氣的潔凈度，持續(xù)過濾空氣中的塵埃和病原菌，為手術(shù)創(chuàng)造良好的環(huán)境。4.術(shù)前患者沐浴可有效減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量。（）答案：正確。術(shù)前患者沐浴能去除皮膚表面的污垢、油脂和部分細(xì)菌，可有效減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量，降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。5.無菌持物鉗可以夾取油紗布。（）答案：錯(cuò)誤。無菌持物鉗不能夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩じ皆诔治镢Q上，影響持物鉗的無菌狀態(tài)，且油紗布可能會破壞持物鉗浸泡液的消毒效果。6.手術(shù)中使用的一次性注射器可以重復(fù)使用。（）答案：錯(cuò)誤。一次性注射器使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，不能重復(fù)使用，以防止交叉感染和疾病傳播。7.手術(shù)室的地面應(yīng)每天用消毒劑擦拭。（）答案：正確。手術(shù)室的地面每天用消毒劑擦拭可有效清除地面上的污垢和病原菌，保持地面的清潔衛(wèi)生，減少感染的發(fā)生。8.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，背部可以接觸無菌物品。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，背部為非無菌區(qū)，不能接觸無菌物品，否則會導(dǎo)致無菌物品被污染。9.只要手術(shù)器械經(jīng)過滅菌處理，就不會發(fā)生手術(shù)部位感染。（）答案：錯(cuò)誤。雖然手術(shù)器械經(jīng)過滅菌處理可殺滅其中的微生物，但手術(shù)部位感染的發(fā)生還與患者自身狀況、手術(shù)環(huán)境、無菌操作等多種因素有關(guān)，即使手術(shù)器械無菌，其他環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題仍可能導(dǎo)致手術(shù)部位感染。10.手術(shù)室的工作人員可以在手術(shù)間內(nèi)飲食。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)室是無菌環(huán)境，工作人員在手術(shù)間內(nèi)飲食會產(chǎn)生食物殘?jiān)惋w沫等污染物，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此不可以在手術(shù)間內(nèi)飲食。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防手術(shù)部位感染的綜合措施。答：預(yù)防手術(shù)部位感染的綜合措施包括以下幾個(gè)方面：（1）患者方面-術(shù)前：盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間，減少患者接觸醫(yī)院環(huán)境中病原菌的機(jī)會；對患者進(jìn)行全面的評估，改善患者的營養(yǎng)狀況，提高患者的免疫力；術(shù)前一天避免不必要的備皮，若需要備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，且盡量采用不損傷皮膚的方法。-術(shù)中：注意患者的保暖，避免體溫過低影響患者的免疫功能和凝血功能；合理擺放患者體位，避免手術(shù)部位受壓和損傷。-術(shù)后：保持手術(shù)切口的清潔干燥，及時(shí)更換切口敷料；鼓勵(lì)患者早期活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和血液循環(huán)，有利于切口愈合；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。（2）手術(shù)人員方面-嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，包括洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等操作要規(guī)范；手術(shù)過程中避免不必要的人員走動和交談，減少空氣流動和塵埃飛揚(yáng)。-提高手術(shù)操作技能，盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷和組織損傷，縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)部位暴露時(shí)間。（3）手術(shù)室管理方面-合理布局手術(shù)室，將手術(shù)室分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，做到潔污分開，減少交叉感染的機(jī)會。-加強(qiáng)手術(shù)室的環(huán)境管理，保持手術(shù)室的溫度在22-25℃，相對濕度在40%-60%；每天手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行全面的清潔消毒，定期對手術(shù)室的空氣、物體表面等進(jìn)行微生物監(jiān)測。-規(guī)范手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌流程，確保手術(shù)器械的質(zhì)量可靠；對無菌物品進(jìn)行嚴(yán)格的管理，保證無菌物品的存放和使用符合要求。（4）抗菌藥物的合理使用方面-根據(jù)手術(shù)類型和患者情況合理選擇抗菌藥物，一般在手術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥，使手術(shù)部位在手術(shù)時(shí)達(dá)到有效的藥物濃度。-手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml