2025年院感知識(shí)考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、有效、方便且經(jīng)濟(jì)的方法。通過(guò)洗手可以去除手部的暫居菌和部分常居菌，減少病原體的傳播。環(huán)境消毒雖然重要，但操作相對(duì)復(fù)雜且成本較高；合理使用抗菌素主要是針對(duì)控制耐藥菌等問(wèn)題，并非最基礎(chǔ)的預(yù)防措施；隔離傳染病人只是針對(duì)特定感染源的控制手段，不能像洗手一樣廣泛應(yīng)用于日常預(yù)防。2.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作，其感染源并非在醫(yī)院內(nèi)獲得，不屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A中本次感染直接與上次住院有關(guān)，說(shuō)明感染與醫(yī)院環(huán)境等相關(guān)；選項(xiàng)B新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染符合醫(yī)院感染定義；選項(xiàng)D醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。這一規(guī)定有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院內(nèi)感染的異常聚集情況，采取有效的防控措施，防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，包括直接接觸患者或間接接觸患者周?chē)h(huán)境等。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者采取的基本感染預(yù)防措施，在此基礎(chǔ)上，對(duì)于多重耐藥菌患者還需采取接觸隔離，以減少病原體的傳播?？諝飧綦x主要用于經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核等；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，如流感等；嚴(yán)密隔離一般用于傳染性強(qiáng)、病死率高的傳染病，如霍亂等。5.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是從相對(duì)清潔的部位開(kāi)始，逐漸向相對(duì)污染的部位進(jìn)行清洗，即前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲。這樣的順序可以避免已經(jīng)清洗干凈的部位再次被污染。6.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無(wú)菌操作不同病人之間可以不換手套答案：D解析：即使不是無(wú)菌操作，在不同病人之間也必須更換手套。因?yàn)槭痔自诮佑|一個(gè)患者后可能已經(jīng)被污染，若不更換而直接接觸另一個(gè)患者，會(huì)導(dǎo)致病原體的傳播，增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A進(jìn)行侵入性操作時(shí)戴無(wú)菌手套是為了防止感染；選項(xiàng)B戴手套前洗手可以去除手部的部分細(xì)菌；選項(xiàng)C摘手套后洗手能進(jìn)一步清除可能殘留的病原體。7.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B解析：醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。這是為了防止醫(yī)療廢物在暫存過(guò)程中滋生大量病原體，減少環(huán)境污染和疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物可以保證暫存間的衛(wèi)生狀況，符合醫(yī)療廢物管理的要求。8.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白的時(shí)限為（）A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C解析：被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。盡早注射可以使機(jī)體迅速獲得被動(dòng)免疫，中和可能進(jìn)入體內(nèi)的乙肝病毒，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。9.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過(guò)期消毒劑D.病理標(biāo)本答案：B解析：使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按照生活垃圾處理。而使用后的一次性醫(yī)療器械、過(guò)期消毒劑、病理標(biāo)本等都屬于醫(yī)療廢物，需要按照相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。10.醫(yī)院感染的高危人群不包括（）A.老年患者B.早產(chǎn)兒和新生兒C.免疫抑制劑使用者D.青壯年患者答案：D解析：醫(yī)院感染的高危人群通常是那些免疫力較低、身體機(jī)能較差或存在基礎(chǔ)疾病的人群。老年患者身體各器官功能衰退，免疫力下降；早產(chǎn)兒和新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善；免疫抑制劑使用者免疫系統(tǒng)受到抑制，這些人群都容易發(fā)生醫(yī)院感染。而青壯年患者一般身體狀況較好，免疫力相對(duì)較強(qiáng)，不屬于醫(yī)院感染的高危人群。11.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流系統(tǒng)的密閉性，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋的接口C.導(dǎo)尿管不慎脫落，應(yīng)立即插回D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管答案：C解析：導(dǎo)尿管不慎脫落，不能立即插回。因?yàn)閷?dǎo)尿管脫落后可能已經(jīng)被污染，立即插回會(huì)增加尿道感染的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)根據(jù)患者情況，在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下重新插入導(dǎo)尿管。選項(xiàng)A集尿袋保持低于膀胱水平可防止尿液反流；選項(xiàng)B保持引流系統(tǒng)密閉性可減少病原體進(jìn)入；選項(xiàng)D每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性并盡早拔除可降低感染幾率。12.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.絡(luò)合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高水平消毒劑，常用于醫(yī)療器械的滅菌和消毒。絡(luò)合碘屬于中水平消毒劑，能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物；新潔爾滅屬于低水平消毒劑，主要用于皮膚、黏膜的消毒；乙醇屬于中水平消毒劑，具有一定的殺菌作用，但對(duì)細(xì)菌芽孢無(wú)效。13.醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員不包括（）A.醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人B.護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)人C.后勤部門(mén)負(fù)責(zé)人D.患者代表答案：D解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員通常包括醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人、護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)人、后勤部門(mén)負(fù)責(zé)人等，他們?cè)卺t(yī)院感染管理工作中分別承擔(dān)著醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理操作規(guī)范、醫(yī)院環(huán)境及物資供應(yīng)等方面的職責(zé)。而患者代表主要是參與醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等方面的監(jiān)督和反饋，不屬于醫(yī)院感染管理委員會(huì)的成員。14.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：如前面所述，患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作，其感染源并非在醫(yī)院內(nèi)獲得，不屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A入院時(shí)處于潛伏期的感染在入院前就已存在感染因素，不屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)B明確了醫(yī)院感染的定義；選項(xiàng)D與上次住院有關(guān)的感染說(shuō)明感染與醫(yī)院環(huán)境等相關(guān)，屬于醫(yī)院感染。15.下列哪種內(nèi)鏡使用前不需滅菌處理（）A.腹腔鏡B.關(guān)節(jié)鏡C.胃鏡D.腦室鏡答案：C解析：腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡等屬于進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的內(nèi)鏡，使用前必須進(jìn)行滅菌處理。而胃鏡主要接觸人體消化道黏膜，屬于中度危險(xiǎn)性物品，使用前需進(jìn)行高水平消毒處理，不需要滅菌。16.關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以下正確的是（）A.醫(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估B.醫(yī)院應(yīng)每季度對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估C.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估D.醫(yī)院應(yīng)每周對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估答案：B解析：醫(yī)院應(yīng)每季度對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)定期評(píng)估醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)資料，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)、危險(xiǎn)因素等，以便采取針對(duì)性的防控措施。每年評(píng)估時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)，可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；每月或每周評(píng)估可能過(guò)于頻繁，增加不必要的工作量。17.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)采取的措施不包括（）A.緊急局部處理B.報(bào)告C.立即注射疫苗D.定期隨訪答案：C解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)首先進(jìn)行緊急局部處理，如清洗、消毒等；然后及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)，以便進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和處理；還需要定期隨訪觀察是否發(fā)生感染等情況。而是否立即注射疫苗需要根據(jù)暴露的病原體種類(lèi)、個(gè)人免疫情況等綜合判斷，不是所有職業(yè)暴露都需要立即注射疫苗。18.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開(kāi)展一次。通過(guò)患病率調(diào)查可以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)潛在的感染問(wèn)題和危險(xiǎn)因素，為制定和調(diào)整醫(yī)院感染防控策略提供依據(jù)。19.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：B解析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染，其感染源在入院前就已存在，不屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A住院期間發(fā)生的感染和選項(xiàng)C醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染都符合醫(yī)院感染的定義；選項(xiàng)D新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染屬于在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，也屬于醫(yī)院感染。20.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分，正確的是（）A.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)B.分為清洗區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū)C.分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)D.分為工作區(qū)、生活區(qū)、休息區(qū)答案：A解析：消毒供應(yīng)中心應(yīng)分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)。去污區(qū)主要進(jìn)行醫(yī)療器械的回收、清洗等處理；檢查包裝及滅菌區(qū)進(jìn)行器械的檢查、包裝和滅菌操作；無(wú)菌物品存放區(qū)用于存放滅菌后的無(wú)菌物品。選項(xiàng)B表述不完整；選項(xiàng)C這種劃分不夠準(zhǔn)確；選項(xiàng)D生活區(qū)和休息區(qū)不屬于消毒供應(yīng)中心的核心功能區(qū)域劃分。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播包括直接接觸和間接接觸，是常見(jiàn)的傳播途徑；空氣傳播主要通過(guò)空氣攜帶病原體傳播，如結(jié)核桿菌等；飛沫傳播是含有病原體的飛沫在空氣中短距離傳播，如流感病毒；水、食物傳播可因被污染的水或食物導(dǎo)致感染；醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療過(guò)程中，由于各種醫(yī)療操作、醫(yī)療器械等因素引起的感染傳播。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生是為了清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程；外科手消毒是在外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生定義范疇；戴手套不能替代手衛(wèi)生，且戴手套前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。3.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌患者等時(shí)B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.在治療室加藥時(shí)E.在病房走廊里巡視時(shí)答案：ABC解析：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌患者等時(shí)，穿隔離衣可以防止病原體傳播到醫(yī)務(wù)人員身上；對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)，穿隔離衣可以保護(hù)患者免受外界病原體的感染；可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，穿隔離衣能起到防護(hù)作用。在治療室加藥時(shí)和在病房走廊里巡視時(shí)一般不需要穿隔離衣。4.醫(yī)療廢物分為以下幾類(lèi)（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類(lèi)。感染性廢物是攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物；病理性廢物是診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等；損傷性廢物是能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器；藥物性廢物是過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品；化學(xué)性廢物是具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。5.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門(mén)E.疾病預(yù)防控制中心答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院感染管理委員會(huì)是醫(yī)院感染管理的決策機(jī)構(gòu)；醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)具體的醫(yī)院感染管理工作；科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染管理工作。衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制中心是外部的監(jiān)督和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，不屬于醫(yī)院內(nèi)部的三級(jí)管理組織。6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀D.診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒E.安全注射答案：ABCDE解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者采取的基本感染預(yù)防措施。手衛(wèi)生是預(yù)防感染的基礎(chǔ)；正確使用個(gè)人防護(hù)用品如口罩、手套、護(hù)目鏡等可以防止病原體的傳播；呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀能減少飛沫傳播；診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒可降低病原體的污染；安全注射可以防止因注射操作導(dǎo)致的感染。7.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的描述，正確的是（）A.包括全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析C.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)E.監(jiān)測(cè)目的是為了采取針對(duì)性的控制措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，全院綜合性監(jiān)測(cè)是對(duì)全院所有患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是對(duì)特定部位、特定人群等進(jìn)行的監(jiān)測(cè)。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，可分為主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)的目的就是為了采取針對(duì)性的控制措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染。8.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施正確的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天沐浴、更衣C.術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物D.手術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則E.術(shù)后保持切口清潔干燥答案：ABCDE解析：盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間可以減少患者在醫(yī)院內(nèi)暴露于病原體的機(jī)會(huì)；術(shù)前一天沐浴、更衣可以減少皮膚表面的細(xì)菌；術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物可以降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)，但要合理使用；手術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則是預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵；術(shù)后保持切口清潔干燥可以促進(jìn)切口愈合，減少感染的發(fā)生。9.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)B.感染初步診斷C.累計(jì)感染人數(shù)D.可能感染途徑E.下一步工作計(jì)劃答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告應(yīng)包括醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)，以便明確感染發(fā)生的范圍；感染初步診斷有助于了解感染的性質(zhì)；累計(jì)感染人數(shù)可反映感染的規(guī)模；可能感染途徑為采取防控措施提供依據(jù)；下一步工作計(jì)劃是應(yīng)對(duì)感染暴發(fā)的具體安排。10.下列屬于醫(yī)院感染管理部門(mén)職責(zé)的是（）A.對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)B.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施C.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作E.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理部門(mén)的職責(zé)包括對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，確保各項(xiàng)制度的執(zhí)行；對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)；參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作，促進(jìn)合理使用抗菌藥物；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識(shí)和技能。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：正確解析：換藥操作屬于可能接觸患者傷口及分泌物等的操作，為防止交叉感染，醫(yī)務(wù)人員在換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒，去除手部可能攜帶的病原體。2.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。（）答案：正確解析：抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體在常溫下放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易被細(xì)菌污染，超過(guò)2小時(shí)后使用會(huì)增加患者感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的之一是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）答案：正確解析：通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)、危險(xiǎn)因素等，從而采取針對(duì)性的防控措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的重要目的之一。4.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤解析：手套在使用過(guò)程中可能會(huì)有潛在的污染，即使手套沒(méi)有破，在脫手套的過(guò)程中也可能會(huì)接觸到手套外面的病原體。而且戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。5.消毒首選化學(xué)方法，不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。（）答案：錯(cuò)誤解析：消毒應(yīng)根據(jù)消毒對(duì)象的性質(zhì)、污染程度等選擇合適的消毒方法，一般情況下應(yīng)首選物理方法，如熱力消毒等，因?yàn)槲锢矸椒ㄏ鄬?duì)安全、環(huán)保。在物理方法不適用時(shí)，再選擇化學(xué)方法。6.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月間隔）。（）答案：正確解析：被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白可迅速獲得被動(dòng)免疫，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，對(duì)于陰性者按0、1、6月間隔皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg，可刺激機(jī)體產(chǎn)生主動(dòng)免疫，預(yù)防乙肝感染。7.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括交叉感染，但還包括自身感染等其他情況。交叉感染只是醫(yī)院感染的一種類(lèi)型，是指患者與患者、患者與醫(yī)務(wù)人員之間的相互感染。8.多重耐藥菌患者的生活垃圾應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。（）答案：正確解析：多重耐藥菌患者的生活垃圾可能被患者攜帶的病原體污染，具有傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，以防止病原體的擴(kuò)散。9.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)至少每季度召開(kāi)一次會(huì)議。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)至少每季度召開(kāi)一次會(huì)議，對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行討論、決策和部署，及時(shí)解決醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題。10.滅菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度2025cm，離墻510cm，距天花板50cm。（）答案：正確解析：這樣的存放要求可以保證滅菌物品存放環(huán)境的通風(fēng)、干燥，減少灰塵、濕氣等對(duì)物品的污染，有利于保持滅菌物品的質(zhì)量。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：（1）緊急局部處理：皮膚暴露：立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。黏膜暴露：應(yīng)當(dāng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。（2）立即向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括職業(yè)暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源情況等。（3）評(píng)估與檢測(cè)：醫(yī)院感染管理部門(mén)會(huì)同相關(guān)專(zhuān)家對(duì)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)暴露源的性質(zhì)和暴露程度，確定是否需要進(jìn)行預(yù)防用藥及進(jìn)一步的檢測(cè)。對(duì)暴露源進(jìn)行檢測(cè)，了解其感染情況，如為HBV、HCV、HIV等陽(yáng)性，需對(duì)暴露者進(jìn)行相應(yīng)的血清學(xué)檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)間分別為暴露后即刻、4周、8周、12周及6個(gè)月。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，如需預(yù)防用藥，應(yīng)在暴露后盡早開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)。如HIV暴露后，應(yīng)按照相關(guān)指南使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。（5）定期隨訪：