1、普外科出科考試卷答案 普外科考試題及答案普外科 (Department of general surgery) 是以手術(shù)為主要方法治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病的臨床學(xué)科，是外科系統(tǒng)最大的?？?。以下是 WTT#來普外科考試題及答案的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有幫助。一、單項(xiàng)選擇題(每小題1 分，共 45 分) TOC o 1-5 h z 胃癌病人最常用的確診方法是( D )A. 線鋇劑造影 B. 臨床表現(xiàn)C.B 超 D. 胃鏡幽門梗阻的病人，術(shù)前減輕胃粘膜水腫的措施是( D )A. 禁食 B. 營養(yǎng)支持C. 糾正水電解質(zhì)酸堿失衡D. 高滲鹽水洗胃原發(fā)性腹

2、膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是( C )A. 腹痛性質(zhì) B. 腹痛程度C. 腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶D. 腹膜刺激癥的輕重程度區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是A. 外傷史 B. 腹痛程度C. 腹膜刺激征輕重 D. 腹腔穿刺液性狀 TOC o 1-5 h z 胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)是( B )A. 飲食不調(diào) B. 胃酸分泌過多C. 胃粘膜屏障破壞D. 精神過于緊張?jiān)\斷胃十二指腸潰瘍穿孔最有意義的依據(jù)是( A )A. 上腹部壓痛B. 上腹部反跳痛C. 板狀腹 D. 膈下游離氣體胃大部切除術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)的護(hù)理措施不包括( C )A. 監(jiān)測生命體征B. 胃管護(hù)理C. 檢查腸鳴音靜

3、脈輸液D. 處理切口疼痛闌尾切除術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)病人( C )A. 臥床休息 B. 取平臥位C. 早期下床活動(dòng)D. 取側(cè)臥位最容易引起休克的急腹癥是( D )A. 急性胃腸炎B. 單純性腸梗阻C. 化膿性闌尾炎D. 急性重癥膽管炎下列關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是( D )A. 進(jìn)油膩飲食后常發(fā)病B. 疼痛常放射至右肩或右背部C. 墨菲征陽性D. 多數(shù)病人伴有黃疸膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用 ( B )A.阿托品B.嗎 啡C.杜冷 丁 D.654- II急性胰腺炎病人在止痛時(shí)禁用嗎 啡的原因是嗎啡可引起 ( C )A. 呼吸抑制 B. 尿潴留C.Oddi 括約肌收縮 D. 惡心嘔吐 TOC o

4、 1-5 h z 能反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的指標(biāo)是( C )A. 血清淀粉酶B. 尿淀粉酶C.血清鈣 D.變性血紅蛋白急腹癥病人最重要的腹部體征是( B )A. 腹式呼吸減弱消失B. 腹膜刺激征陽性C.肝濁音界縮小D.腸鳴音消失急腹癥病人術(shù)前應(yīng)采取( D )A. 平臥位 B. 側(cè)臥位C.頭低足高位D.低半臥位診斷脾損傷最常用的檢查是( D )A.B 超 B. 腹部平片C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影D.CT肝癌組織學(xué)分型中最多見的是 ( A )A. 肝細(xì)胞型 B. 膽管細(xì)胞型C.混合型D.未分化型原發(fā)肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑是( B )A. 肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C. 淋巴轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移 TOC o

5、 1-5 h z 肝癌病人首選的非手術(shù)治療方法是( B )A. 全身化療B.肝動(dòng)脈栓塞化療C. 經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)注射無水乙醇 D. 放射治療20.膽道T管引流的病人提示膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是(D )A. 腹痛和黃疸減輕，引流量增多 B. 體溫正常，引流量增多C. 上腹脹痛，引流量驟減D. 黃疸消退，引流量減少急性胰腺炎最常見的原因是( D )A. 酒精中毒 B. 暴飲暴食C. 感染 D. 膽道疾病急性胰腺炎病理過程中最先被激活的酶是( D )A. 胰淀粉酶 B. 胰脂肪酶C. 彈性蛋白酶D. 胰蛋白酶急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)是( A )A. 腹痛 B. 黃疸C. 惡心嘔吐 D. 發(fā)熱與急性出血壞死性胰

6、腺炎發(fā)病關(guān)系最密切的因素是( C )A. 冠心病家族史 B. 喜高脂飲食 TOC o 1-5 h z C.5 年膽結(jié)石病史D. 連續(xù) 2 年每日飲酒3兩急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中，可抑制胰腺外分泌的是( D )A. 普萘 洛爾 B. 抑肽酶C. 地西泮 D. 生長抑素急性腹膜炎病人的腹痛特點(diǎn)是( A )A. 持續(xù)性疼痛，多較劇烈 B. 持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C. 間斷性疼痛，向肩背部放射D. 疼痛漸進(jìn)性加重急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛治療時(shí)禁用( B )A.阿托品B.嗎 啡C.杜冷 丁 D.654- II TOC o 1-5 h z 高位小腸梗阻除腹痛外最主要的表現(xiàn)是( B )A. 腹脹明顯

7、B. 嘔吐早而頻繁C. 叩診呈鼓音D. 嘔吐糞樣物腸梗阻術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( C )A. 再次腸梗阻B. 腹腔感染C.腸痿D.由血絞窄性腸梗阻是指( B )A. 腸內(nèi)容物通過障礙B. 腸梗阻伴有腸壁血運(yùn)障礙C.腸管扭轉(zhuǎn)引起腸梗阻D.腸壁炎性狹窄引起的腸梗阻最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是( C )A. 粘連性腸梗阻 B. 腸扭轉(zhuǎn)C. 腸套疊 D. 蛔蟲性腸梗阻腹外疝的發(fā)病病因中最重要的是( A )A 腹壁強(qiáng)度降低B. 慢性咳嗽C. 排尿困難D.腹水一歲以下的嬰兒, 發(fā)現(xiàn)腹股溝疝, 治療應(yīng)是 ( C )A. 盡早手術(shù)B.擇期手術(shù)C. 暫不手術(shù)D.緊急手術(shù) TOC o 1-5 h z 腹部損傷時(shí)

8、最常見的受損內(nèi)臟是( A )A. 脾 B. 腎 C. 肝 D. 胃胃十二指腸潰瘍穿孔后最重要的臨床表現(xiàn)是( B )A. 惡心 , 嘔吐C. 發(fā)熱在我國，門靜脈高壓的主要病因是( A )A. 肝炎后肝硬變C. 門靜脈血栓形成 B. 突發(fā)的劇烈腹痛D. 腹式呼吸減弱 B.門靜脈主干畸形D. 腫瘤壓迫門靜脈門靜脈高壓癥飲食的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( B )A. 高碳水化合物C. 高維生素 B. 高蛋白質(zhì) D. 有食管靜脈曲張者，避免過熱、干硬食物直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后的護(hù)理措施正確的是( B )A. 造口袋底盤開口直徑應(yīng)與造口直徑大小一致B. 避免進(jìn)食脹氣性食物C. 結(jié)腸造口開放前用無菌干紗布外敷造口

9、右半結(jié)腸癌常見的臨床表現(xiàn)是( C )A. 腸梗阻C. 便秘腹瀉交替出現(xiàn)B. 里急后重 D. 大便表面帶血D. 造口袋充滿三分之二排泄物，應(yīng)及時(shí)更換大腸癌病人術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)，需給病人補(bǔ)充 ( )A. 維生素 AC. 維生素 E B. 維生素 C D. 維生素 K肛周膿腫病人采用哪種治療護(hù)理方法 ( B )A. 坐浴C. 全身應(yīng)用抗生素 B. 切開引流 D. 以上都是劉先生，40 歲，體重 70kg ，腸梗阻病人反復(fù)嘔吐，測得血鈉120mmol/L、血鉀3.0mmol/L ,該病人可能為()A. 低鉀血癥+輕度缺鈉C. 低鉀血癥+重度缺鈉B. 低鉀血癥+中度缺鈉D. 高鉀血癥+高滲性缺水王女士，

10、47 歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、缺水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法，應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體( C )A.5%葡萄糖液C.5%葡萄糖鹽水B.右旋糖酊D.復(fù)方氯化鈉男性， 30 歲，因突發(fā)中上腹劇痛10 小時(shí)就醫(yī)，體檢發(fā)現(xiàn)板樣腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。首先采取的措施是( A )A. 高流量吸氧C.立即使用抗生素B.使用鎮(zhèn)痛藥D.禁食，胃腸減壓血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的特征性的表現(xiàn)是( B )A. 間歇性跛行B. 靜息痛C.肢體壞疽D.游走性淺靜脈炎二、填空題(每空 1 分，共 15 分)疝從突出，經(jīng)，再由 突出者為腹股溝斜疝。急性腹膜炎局部主要體征為 、

11、和。腸梗阻的四大癥狀是。消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥包括：頑固性潰瘍、瘍大出血 、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻 以及懷疑有癌變夏柯( Charcot )三聯(lián)征的基礎(chǔ)上合并是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。三、名詞解釋(每小題4 分，共 12 分)膽囊三角：肝總管，膽囊管和肝臟下緣之間的三角區(qū)域，是膽道手術(shù)易誤傷的部位嵌頓性疝：多發(fā)于強(qiáng)體力勞動(dòng)或用力排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，表現(xiàn)偽疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不 能回納。肛裂三聯(lián)癥：前哨痔，肛裂與肛乳狀肥大常同時(shí)存在的合稱外科急腹癥：是以急性腹痛為突出表現(xiàn)需要緊急處理的腹部疾病，外科急腹癥是指通常需要外科手術(shù)治療的非創(chuàng)傷性 急性病變。四、答題

12、（每小題5 分，共 15 分）.簡述T管留置期間的護(hù)理。（1）做好準(zhǔn)備，協(xié)助患者擺好體位，暴露“ T”管及右腹壁 注意遮擋患者.（2）將固定于腹壁外的“ T”管，連接引流袋（ 3）維持有效引流, 囑患者保持有效體位, 防止引流液逆流 .（ 4）觀察膽汁顏色, 性質(zhì) , 量 , 并記錄 .（ 5）根據(jù)患者情況每天或者隔日更換引流袋一次（6）“T”管拔除后，局部傷口以凡士林紗布堵塞,1-2日會(huì)自行封閉 , 觀察傷口滲出等情況.2. 簡述急性胰腺炎非手術(shù)治療的的護(hù)理措施。密切觀察體溫、脈搏、血壓和尿量。腹痛、嘔吐的觀察。密切注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿淀粉酶、電解質(zhì)與血?dú)馇闆r變化。補(bǔ)液及營養(yǎng)支持治療的護(hù)理。

13、禁食、水，胃腸減壓的護(hù)理。藥物治療的觀察和護(hù)理。3. 簡述急性闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施。減輕或有效緩解疼痛維持體液平衡減輕焦慮和恐懼提供有效應(yīng)對措施并發(fā)癥的觀察，預(yù)防和護(hù)理加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和營養(yǎng)支持護(hù)理五、病例題（本題共13 分）患者，女性， 50 歲，潰瘍病史 10 余年，近日來胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8C, P100 次/分，R26次/分，BP105/70mmHg被動(dòng)體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明 顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（），肝濁音界縮小。1密切觀察體溫、脈搏、血壓和尿量。2腹痛、嘔吐的觀察。3密切注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿淀粉酶、電解質(zhì)與血?dú)馇闆r 變化。4補(bǔ)液及營養(yǎng)支持治療的護(hù)理。5禁食、水，胃腸減壓的護(hù)理。6藥物治療的觀察和護(hù)理。3,簡述急性闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施。.減輕或有效緩解疼痛.維持體液平