2025年安寧療護(hù)?？评碚撝R(shí)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.安寧療護(hù)的核心是（）A.延長(zhǎng)患者生命B.治愈疾病C.緩解患者痛苦，提高生命質(zhì)量D.積極進(jìn)行手術(shù)治療答案：C。安寧療護(hù)不以延長(zhǎng)患者生命為首要目標(biāo)，也不是以治愈疾病為核心，而是聚焦于緩解患者的痛苦，提高其生命質(zhì)量，讓患者在有限的時(shí)間里能更舒適、更有尊嚴(yán)地生活，所以選C。2.以下哪項(xiàng)不屬于安寧療護(hù)的服務(wù)內(nèi)容（）A.疼痛管理B.心理支持C.康復(fù)訓(xùn)練D.靈性照護(hù)答案：C。安寧療護(hù)主要包括疼痛及癥狀控制、心理支持、靈性照護(hù)等?？祻?fù)訓(xùn)練通常是針對(duì)有康復(fù)潛力、以恢復(fù)身體功能為目標(biāo)的患者，而安寧療護(hù)的對(duì)象多是終末期患者，康復(fù)訓(xùn)練并非其主要服務(wù)內(nèi)容，所以選C。3.對(duì)于終末期患者的疼痛評(píng)估，最可靠的方法是（）A.醫(yī)生的判斷B.家屬的描述C.患者的自我報(bào)告D.生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)答案：C。患者是自身疼痛感受的主體，其自我報(bào)告是疼痛評(píng)估最可靠的方法。醫(yī)生的判斷、家屬的描述可能存在偏差，生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)只能作為輔助，不能準(zhǔn)確反映患者的疼痛程度，所以選C。4.以下哪種藥物是治療中重度癌痛的常用藥物（）A.阿司匹林B.布洛芬C.嗎啡D.對(duì)乙酰氨基酚答案：C。阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚主要用于輕中度疼痛的治療。嗎啡是強(qiáng)效阿片類藥物，是治療中重度癌痛的常用藥物，所以選C。5.安寧療護(hù)中，心理照護(hù)的目標(biāo)不包括（）A.減輕患者的焦慮和恐懼B.幫助患者接受死亡C.提高患者的心理韌性D.讓患者忘記疾病答案：D。心理照護(hù)的目標(biāo)是減輕患者的焦慮和恐懼，幫助患者接受死亡這一現(xiàn)實(shí)，提高患者的心理韌性，使其能更好地面對(duì)疾病和死亡。讓患者忘記疾病是不現(xiàn)實(shí)的，也不是心理照護(hù)的目標(biāo)，所以選D。6.當(dāng)患者得知自己患絕癥后，通常會(huì)經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段順序?yàn)椋ǎ〢.否認(rèn)-憤怒-協(xié)議-抑郁-接受B.憤怒-否認(rèn)-協(xié)議-抑郁-接受C.否認(rèn)-協(xié)議-憤怒-抑郁-接受D.協(xié)議-否認(rèn)-憤怒-抑郁-接受答案：A。這是庫(kù)伯勒-羅斯提出的臨終患者心理反應(yīng)五階段理論，患者得知絕癥后，一般會(huì)先經(jīng)歷否認(rèn)階段，不相信自己患?。唤又M(jìn)入憤怒階段，對(duì)命運(yùn)不公感到憤怒；然后是協(xié)議階段，試圖與命運(yùn)或上帝達(dá)成某種協(xié)議；之后進(jìn)入抑郁階段，感到悲傷和絕望；最后接受死亡的現(xiàn)實(shí)，所以選A。7.以下關(guān)于靈性照護(hù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.靈性照護(hù)只針對(duì)有宗教信仰的患者B.靈性照護(hù)關(guān)注患者的生命意義和價(jià)值C.靈性照護(hù)可以幫助患者找到內(nèi)心的平靜D.靈性照護(hù)可以通過(guò)傾聽(tīng)患者的故事來(lái)實(shí)現(xiàn)答案：A。靈性照護(hù)并非只針對(duì)有宗教信仰的患者，它關(guān)注的是患者的生命意義、價(jià)值和內(nèi)心的需求，無(wú)論患者是否有宗教信仰都可以從中受益。通過(guò)傾聽(tīng)患者的故事、與患者探討生命的意義等方式，可以幫助患者找到內(nèi)心的平靜，所以選A。8.在安寧療護(hù)中，與患者溝通時(shí)，以下做法正確的是（）A.避免提及死亡話題B.用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情C.認(rèn)真傾聽(tīng)患者的表達(dá)D.打斷患者的話以節(jié)省時(shí)間答案：C。在安寧療護(hù)中，應(yīng)坦誠(chéng)地與患者溝通死亡話題，讓患者有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的想法和擔(dān)憂。與患者溝通時(shí)要用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。要認(rèn)真傾聽(tīng)患者的表達(dá)，給予其充分的時(shí)間和尊重，不能打斷患者的話，所以選C。9.終末期患者常見(jiàn)的癥狀不包括（）A.呼吸困難B.惡心嘔吐C.失眠D.高血壓答案：D。終末期患者常見(jiàn)的癥狀有呼吸困難、惡心嘔吐、失眠等。高血壓雖然是一種常見(jiàn)疾病，但不是終末期患者特有的常見(jiàn)癥狀，所以選D。10.對(duì)于終末期患者的呼吸困難，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.給予高流量吸氧B.調(diào)整患者體位C.放松訓(xùn)練D.藥物治療答案：A。對(duì)于終末期患者的呼吸困難，不建議給予高流量吸氧，因?yàn)楦吡髁课蹩赡軙?huì)增加患者的不適感。可以通過(guò)調(diào)整患者體位（如半臥位）、進(jìn)行放松訓(xùn)練、使用藥物（如嗎啡等）來(lái)緩解呼吸困難，所以選A。11.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)成員不包括（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.營(yíng)養(yǎng)師D.警察答案：D。安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)通常包括醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理師、社工等專業(yè)人員，警察不屬于安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)成員，所以選D。12.以下關(guān)于生前預(yù)囑的描述，正確的是（）A.生前預(yù)囑沒(méi)有法律效力B.生前預(yù)囑只能在患者昏迷時(shí)使用C.生前預(yù)囑是患者提前表達(dá)自己醫(yī)療意愿的文件D.生前預(yù)囑只能由家屬代為簽署答案：C。生前預(yù)囑具有一定的法律效力，它是患者在意識(shí)清醒時(shí)提前表達(dá)自己在未來(lái)醫(yī)療過(guò)程中的意愿，包括是否接受某種治療、是否進(jìn)行生命支持等。生前預(yù)囑并非只能在患者昏迷時(shí)使用，也不是只能由家屬代為簽署，患者本人可以自主簽署，所以選C。13.終末期患者的營(yíng)養(yǎng)支持原則是（）A.盡量滿足患者的口味需求B.強(qiáng)制患者進(jìn)食C.只提供流食D.不考慮患者的營(yíng)養(yǎng)狀況答案：A。終末期患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)盡量滿足患者的口味需求，提高患者的食欲和進(jìn)食的舒適度。不應(yīng)強(qiáng)制患者進(jìn)食，食物的種類應(yīng)根據(jù)患者的情況合理選擇，并非只提供流食，同時(shí)要關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，所以選A。14.以下哪種溝通方式不利于與終末期患者建立良好的關(guān)系（）A.保持眼神交流B.頻繁看手表C.微笑傾聽(tīng)D.表達(dá)關(guān)心答案：B。與終末期患者溝通時(shí)，保持眼神交流、微笑傾聽(tīng)、表達(dá)關(guān)心都有助于建立良好的關(guān)系。而頻繁看手表會(huì)讓患者覺(jué)得你不耐煩，不重視他，不利于建立良好的關(guān)系，所以選B。15.安寧療護(hù)中，對(duì)患者家屬的照護(hù)不包括（）A.提供心理支持B.幫助家屬處理經(jīng)濟(jì)問(wèn)題C.指導(dǎo)家屬照顧患者D.忽視家屬的需求答案：D。對(duì)患者家屬的照護(hù)包括提供心理支持，幫助家屬應(yīng)對(duì)悲傷和壓力；指導(dǎo)家屬照顧患者，提高其照顧能力；在必要時(shí)也可以協(xié)助家屬處理一些經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等。忽視家屬的需求是不正確的做法，所以選D。16.終末期患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持環(huán)境安靜B.約束患者肢體C.陪伴患者D.評(píng)估譫妄的原因答案：B。終末期患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境安靜，減少刺激；陪伴患者，給予其安全感；評(píng)估譫妄的原因并進(jìn)行相應(yīng)的處理。約束患者肢體可能會(huì)增加患者的恐懼和不適感，應(yīng)盡量避免，所以選B。17.以下關(guān)于安寧療護(hù)病房環(huán)境的描述，正確的是（）A.病房要保持昏暗B.病房?jī)?nèi)擺放大量的醫(yī)療設(shè)備C.病房要溫馨舒適，像家一樣D.病房不允許家屬陪伴答案：C。安寧療護(hù)病房的環(huán)境應(yīng)溫馨舒適，營(yíng)造出家的氛圍，讓患者有安全感和歸屬感。病房應(yīng)保持適宜的光線，而不是昏暗；應(yīng)減少不必要的醫(yī)療設(shè)備擺放，避免給患者造成心理壓力；允許家屬陪伴，給予患者情感支持，所以選C。18.對(duì)于終末期患者的口腔護(hù)理，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.每天至少進(jìn)行兩次口腔護(hù)理B.使用硬毛牙刷刷牙C.保持口腔濕潤(rùn)D.觀察口腔黏膜情況答案：B。終末期患者的口腔護(hù)理應(yīng)每天至少進(jìn)行兩次，保持口腔濕潤(rùn)，觀察口腔黏膜情況。應(yīng)使用軟毛牙刷刷牙，避免損傷口腔黏膜，所以選B。19.安寧療護(hù)中，音樂(lè)療法的作用不包括（）A.緩解患者的疼痛B.改善患者的睡眠C.增加患者的焦慮D.促進(jìn)患者的情緒表達(dá)答案：C。音樂(lè)療法可以緩解患者的疼痛，改善患者的睡眠，促進(jìn)患者的情緒表達(dá)，減輕患者的焦慮，而不是增加患者的焦慮，所以選C。20.以下關(guān)于死亡教育的描述，錯(cuò)誤的是（）A.死亡教育只針對(duì)患者B.死亡教育可以幫助人們正確認(rèn)識(shí)死亡C.死亡教育可以減輕人們對(duì)死亡的恐懼D.死亡教育可以提高人們的生命質(zhì)量答案：A。死亡教育的對(duì)象不僅包括患者，還包括家屬、醫(yī)護(hù)人員以及社會(huì)大眾等。它可以幫助人們正確認(rèn)識(shí)死亡，減輕對(duì)死亡的恐懼，提高生命質(zhì)量，所以選A。21.終末期患者出現(xiàn)壓瘡的主要原因是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.長(zhǎng)期臥床C.皮膚干燥D.年齡大答案：B。終末期患者由于長(zhǎng)期臥床，局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，是導(dǎo)致壓瘡出現(xiàn)的主要原因。營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚干燥、年齡大等因素可能會(huì)增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但不是主要原因，所以選B。22.以下關(guān)于安寧療護(hù)的倫理原則，錯(cuò)誤的是（）A.尊重患者的自主權(quán)B.不考慮患者的意愿進(jìn)行治療C.保護(hù)患者的隱私D.提供公正的服務(wù)答案：B。安寧療護(hù)應(yīng)遵循尊重患者的自主權(quán)、保護(hù)患者的隱私、提供公正的服務(wù)等倫理原則。不考慮患者的意愿進(jìn)行治療違背了尊重患者自主權(quán)的原則，所以選B。23.終末期患者的家屬在患者去世后，可能會(huì)經(jīng)歷的悲傷階段不包括（）A.震驚與否認(rèn)B.憤怒與自責(zé)C.喜悅與興奮D.接受與重建答案：C。家屬在患者去世后，通常會(huì)經(jīng)歷震驚與否認(rèn)、憤怒與自責(zé)、抑郁與悲傷、接受與重建等階段，喜悅與興奮不屬于悲傷階段，所以選C。24.以下關(guān)于安寧療護(hù)中的癥狀控制，說(shuō)法正確的是（）A.癥狀控制只關(guān)注身體癥狀B.癥狀控制不需要考慮藥物的副作用C.癥狀控制應(yīng)綜合考慮患者的身體、心理和社會(huì)因素D.癥狀控制只在患者臨終前進(jìn)行答案：C。安寧療護(hù)中的癥狀控制應(yīng)綜合考慮患者的身體、心理和社會(huì)因素，不僅關(guān)注身體癥狀，也關(guān)注心理和社會(huì)層面的不適。要考慮藥物的副作用，合理用藥。癥狀控制應(yīng)貫穿于安寧療護(hù)的全過(guò)程，而不是只在患者臨終前進(jìn)行，所以選C。25.對(duì)于終末期患者的睡眠問(wèn)題，以下措施不正確的是（）A.白天讓患者多睡覺(jué)B.創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境C.避免睡前喝咖啡D.適當(dāng)進(jìn)行放松活動(dòng)答案：A。對(duì)于終末期患者的睡眠問(wèn)題，應(yīng)創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境，避免睡前喝咖啡等刺激性飲料，適當(dāng)進(jìn)行放松活動(dòng)。白天應(yīng)減少患者的睡眠時(shí)間，以免影響夜間睡眠，所以選A。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.安寧療護(hù)的服務(wù)對(duì)象包括（）A.癌癥晚期患者B.嚴(yán)重心血管疾病終末期患者C.老年癡呆終末期患者D.急性闌尾炎患者答案：ABC。安寧療護(hù)的服務(wù)對(duì)象主要是各種疾病終末期患者，如癌癥晚期患者、嚴(yán)重心血管疾病終末期患者、老年癡呆終末期患者等。急性闌尾炎患者經(jīng)過(guò)治療通常可以治愈，不屬于安寧療護(hù)的服務(wù)對(duì)象，所以選ABC。2.安寧療護(hù)中，疼痛管理的原則包括（）A.個(gè)體化原則B.按時(shí)給藥原則C.按階梯給藥原則D.口服給藥優(yōu)先原則答案：ABCD。安寧療護(hù)中疼痛管理應(yīng)遵循個(gè)體化原則，根據(jù)患者的疼痛程度、身體狀況等制定個(gè)性化的治療方案；按時(shí)給藥原則，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，有效控制疼痛；按階梯給藥原則，根據(jù)疼痛的程度選擇不同強(qiáng)度的止痛藥物；口服給藥優(yōu)先原則，口服給藥方便、安全，所以選ABCD。3.心理照護(hù)可以通過(guò)以下哪些方式實(shí)現(xiàn)（）A.傾聽(tīng)患者的傾訴B.與患者進(jìn)行深入的交談C.組織患者參加娛樂(lè)活動(dòng)D.為患者提供心理輔導(dǎo)答案：ABCD。傾聽(tīng)患者的傾訴、與患者進(jìn)行深入的交談可以讓患者表達(dá)內(nèi)心的感受和想法，減輕心理負(fù)擔(dān)。組織患者參加娛樂(lè)活動(dòng)可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，改善其情緒。為患者提供心理輔導(dǎo)可以幫助患者應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題，所以選ABCD。4.靈性照護(hù)的方法包括（）A.陪伴患者B.與患者探討生命的意義C.尊重患者的信仰D.幫助患者完成未竟的心愿答案：ABCD。陪伴患者可以給予其情感上的支持，讓患者感受到溫暖。與患者探討生命的意義有助于患者找到內(nèi)心的平靜和生命的價(jià)值。尊重患者的信仰，滿足其宗教需求。幫助患者完成未竟的心愿，能讓患者在生命的最后階段減少遺憾，這些都是靈性照護(hù)的方法，所以選ABCD。5.終末期患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.孤獨(dú)答案：ABCD。終末期患者由于面臨疾病的折磨和死亡的威脅，常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、孤獨(dú)等心理問(wèn)題，所以選ABCD。6.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的職責(zé)包括（）A.評(píng)估患者的需求B.制定個(gè)性化的照護(hù)計(jì)劃C.實(shí)施照護(hù)措施D.對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育答案：ABCD。安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)需要評(píng)估患者的身體、心理、社會(huì)和靈性等方面的需求，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的照護(hù)計(jì)劃，然后實(shí)施照護(hù)措施，并對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，提高他們對(duì)疾病和照護(hù)的認(rèn)識(shí)，所以選ABCD。7.以下關(guān)于生前預(yù)囑的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.生前預(yù)囑應(yīng)在患者意識(shí)清醒時(shí)簽署B(yǎng).生前預(yù)囑應(yīng)明確表達(dá)患者的醫(yī)療意愿C.生前預(yù)囑簽署后不能更改D.生前預(yù)囑應(yīng)妥善保存答案：ABD。生前預(yù)囑應(yīng)在患者意識(shí)清醒時(shí)簽署，以確保是患者真實(shí)的意愿表達(dá)。應(yīng)明確表達(dá)患者的醫(yī)療意愿，如是否接受某種治療、是否進(jìn)行生命支持等。生前預(yù)囑簽署后在必要時(shí)可以更改，以適應(yīng)患者情況的變化。同時(shí)，生前預(yù)囑應(yīng)妥善保存，以便在需要時(shí)能夠及時(shí)查閱，所以選ABD。8.終末期患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題可以通過(guò)以下哪些方法解決（）A.調(diào)整飲食種類B.增加進(jìn)食次數(shù)C.使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑D.鼻飼或胃腸造瘺答案：ABCD。對(duì)于終末期患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，可以通過(guò)調(diào)整飲食種類，提供患者喜歡且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；增加進(jìn)食次數(shù)，少量多餐；在必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，提高患者的營(yíng)養(yǎng)攝入。對(duì)于不能自主進(jìn)食的患者，可以采用鼻飼或胃腸造瘺等方法提供營(yíng)養(yǎng)，所以選ABCD。9.與終末期患者溝通時(shí)，語(yǔ)言表達(dá)應(yīng)注意（）A.用溫和的語(yǔ)氣B.避免使用刺激性的語(yǔ)言C.表達(dá)要清晰易懂D.給予積極的反饋答案：ABCD。與終末期患者溝通時(shí)，語(yǔ)言表達(dá)應(yīng)使用溫和的語(yǔ)氣，讓患者感受到關(guān)愛(ài)和尊重。避免使用刺激性的語(yǔ)言，以免傷害患者的感情。表達(dá)要清晰易懂，便于患者理解。給予積極的反饋，增強(qiáng)患者的信心，所以選ABCD。10.安寧療護(hù)中，對(duì)患者家屬的支持包括（）A.提供心理安慰B.幫助家屬處理后事C.組織家屬互助小組D.指導(dǎo)家屬進(jìn)行自我照顧答案：ABCD。對(duì)患者家屬的支持包括提供心理安慰，幫助家屬應(yīng)對(duì)悲傷和壓力；在患者去世后，幫助家屬處理后事。組織家屬互助小組，讓家屬之間相互交流和支持。指導(dǎo)家屬進(jìn)行自我照顧，保持良好的身心狀態(tài)，所以選ABCD。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述安寧療護(hù)的概念和目標(biāo)。答：安寧療護(hù)是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。其目標(biāo)主要包括以下幾個(gè)方面：-緩解患者的痛苦：通過(guò)有效的疼痛及癥狀控制，減輕患者身體上的不適，如緩解疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。-提高生命質(zhì)量：關(guān)注患者的心理、社會(huì)和靈性需求，為患者創(chuàng)造舒適、溫馨的環(huán)境，讓患者在有限的時(shí)間里能感受到生活的美好，提高其生命質(zhì)量。-幫助患者和家屬應(yīng)對(duì)死亡：協(xié)助患者接受死亡的現(xiàn)實(shí)，平靜地面對(duì)死亡。同時(shí)，為家屬提供心理支持和幫助，讓他們能夠更好地應(yīng)對(duì)親人的離世，減少悲傷和痛苦。-尊重患者的意愿和選擇：尊重患者的自主權(quán)，讓患者能夠參與到自己的醫(yī)療決策中，實(shí)現(xiàn)自己的愿望和需求。2.請(qǐng)闡述在安寧療護(hù)中如何進(jìn)行有效的疼痛管理。答：在安寧療護(hù)中進(jìn)行有效的疼痛管理可以從以下幾個(gè)方面入手：-準(zhǔn)確評(píng)估疼痛：-采用多種評(píng)估方法，如患者的自我報(bào)告（使用疼痛評(píng)估量表，