輸血知識(shí)考試題庫及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)抗體特性，正確的是A.抗A、抗B多為IgG類抗體B.新生兒出生時(shí)已具備完整ABO抗體C.O型血血清中含抗A、抗B及抗AB抗體D.AB型血紅細(xì)胞表面同時(shí)表達(dá)A、B抗原答案：D2.懸浮紅細(xì)胞的最佳保存溫度及有效期為A.2-6℃，21天B.2-6℃，35天（CPDA-1保存液）C.18-22℃，24小時(shí)D.-80℃，10年答案：B3.輸血前相容性檢測不包括A.受血者ABO血型鑒定B.受血者RhD血型鑒定C.交叉配血試驗(yàn)D.供者血紅蛋白濃度檢測答案：D4.血小板輸注的主要指征是A.血紅蛋白＜70g/LB.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L伴出血傾向C.凝血酶原時(shí)間延長D.纖維蛋白原＜1.0g/L答案：B5.下列哪種情況需緊急輸注Rh陰性紅細(xì)胞A.Rh陰性女性未孕患者血紅蛋白50g/LB.Rh陽性男性患者血紅蛋白60g/LC.Rh陰性孕婦（孕32周）血紅蛋白75g/LD.Rh陽性兒童血紅蛋白45g/L答案：A6.冷沉淀的主要有效成分是A.紅細(xì)胞B.凝血因子Ⅷ、纖維蛋白原、vWFC.白蛋白D.血小板答案：B7.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高危人群不包括A.先天性免疫缺陷患者B.實(shí)體器官移植受者C.血緣關(guān)系供者輸血D.接受含淋巴細(xì)胞血液成分的患者答案：B8.輸血前患者簽署《輸血治療同意書》的主要法律依據(jù)是A.《中華人民共和國獻(xiàn)血法》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》C.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》D.以上均是答案：D9.自體輸血的禁忌證不包括A.菌血癥患者B.嚴(yán)重心功能不全C.預(yù)計(jì)術(shù)中出血量＜400mlD.血紅蛋白＞110g/L答案：D10.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是A.最主要的抗原是D抗原B.Rh陰性個(gè)體血清中天然存在抗D抗體C.新生兒溶血病多由RhD血型不合引起D.Rh陽性是指紅細(xì)胞表面表達(dá)D抗原答案：B11.新鮮冰凍血漿（FFP）的保存溫度及有效期為A.-5℃以下，1年B.-20℃以下，1年C.-30℃以下，2年D.2-6℃，5天答案：B12.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的常見原因是A.血液中含有白細(xì)胞B.受血者體內(nèi)存在IgA抗體C.輸血速度過快D.血液保存溫度不當(dāng)答案：B13.交叉配血試驗(yàn)的主要目的是A.檢測ABO血型是否相合B.檢測Rh血型是否相合C.檢測受血者血清中是否存在針對(duì)供者紅細(xì)胞的抗體D.檢測血液中是否存在細(xì)菌污染答案：C14.大量輸血（24小時(shí)內(nèi)輸注＞1個(gè)血容量）易導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括A.低體溫B.高鉀血癥C.凝血功能障礙D.低血糖答案：D15.兒童輸血時(shí)，紅細(xì)胞輸注的推薦劑量為A.5-10ml/kgB.15-20ml/kgC.25-30ml/kgD.35-40ml/kg答案：A16.輸血前患者身份核對(duì)的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”不包括A.患者姓名、性別B.病案號(hào)、床號(hào)C.血液種類、劑量D.輸血科工作人員姓名答案：D17.血小板輸注無效的主要原因是A.血小板保存時(shí)間過長B.受血者體內(nèi)存在HLA抗體C.輸血速度過慢D.血液中含有白細(xì)胞答案：B18.關(guān)于輻照血液的應(yīng)用，正確的是A.所有新生兒輸血均需輻照B.輻照可滅活淋巴細(xì)胞，預(yù)防TA-GVHDC.輻照會(huì)破壞紅細(xì)胞功能D.輻照血液可長期保存答案：B19.輸血后紫癜的典型表現(xiàn)是A.輸血后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹B.輸血后5-10天血小板急劇下降C.輸血后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)D.輸血后血紅蛋白尿答案：B20.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血患者輸血時(shí)，應(yīng)選擇A.冷藏紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.懸浮紅細(xì)胞D.輻照紅細(xì)胞答案：B21.血漿置換治療時(shí)，通常選擇的置換液是A.全血B.白蛋白溶液+FFPC.右旋糖酐D.生理鹽水答案：B22.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要發(fā)病機(jī)制是A.供者血漿中存在抗受血者白細(xì)胞抗體B.輸血速度過快導(dǎo)致肺水腫C.血液中存在細(xì)菌內(nèi)毒素D.受血者對(duì)血漿蛋白過敏答案：A23.新生兒換血治療時(shí)，首選的血液成分是A.新鮮全血B.懸浮紅細(xì)胞+新鮮冰凍血漿C.洗滌紅細(xì)胞D.輻照血小板答案：B24.關(guān)于輸血前檢測，錯(cuò)誤的是A.受血者需檢測乙肝、丙肝、梅毒、HIVB.交叉配血需使用受血者輸血前3天內(nèi)的血樣C.急診輸血時(shí)可先輸血后補(bǔ)簽同意書D.血型鑒定需采用正反定型法答案：C25.凝血酶原復(fù)合物（PCC）的主要成分是A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.凝血因子Ⅷ、ⅨC.纖維蛋白原D.血小板答案：A26.輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)的典型表現(xiàn)是A.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢B.輸血中突然高熱（＞39℃）、寒戰(zhàn)、血壓下降C.輸血后出現(xiàn)血紅蛋白尿D.輸血后24小時(shí)內(nèi)黃疸答案：B27.自體血回輸?shù)淖罴褧r(shí)機(jī)是A.術(shù)中出血后立即回輸B.出血后放置6小時(shí)再回輸C.出血中混有消化液時(shí)回輸D.出血中混有癌細(xì)胞時(shí)回輸答案：A28.關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.降低醫(yī)療成本D.無需進(jìn)行血型鑒定答案：D29.輸血后血紅蛋白升高的估算公式為：每輸注1U懸浮紅細(xì)胞（200ml全血制備），成人血紅蛋白升高約A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：A30.輸血治療的最終決策應(yīng)由A.輸血科醫(yī)生B.臨床主管醫(yī)生C.患者家屬D.護(hù)士答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.輸血前需進(jìn)行的檢測項(xiàng)目包括A.受血者ABO血型B.受血者RhD血型C.交叉配血試驗(yàn)D.受血者乙肝表面抗原答案：ABCD2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括A.提高治療針對(duì)性B.減少血源浪費(fèi)C.降低輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)D.無需進(jìn)行血型匹配答案：ABC3.急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括A.高熱、寒戰(zhàn)B.血紅蛋白尿C.低血壓D.皮膚瘙癢答案：ABC4.血小板輸注的禁忌證包括A.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）B.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）活動(dòng)期C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT）答案：AD5.輸血相關(guān)傳染病包括A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.梅毒D.瘧疾答案：ABCD6.新鮮冰凍血漿（FFP）的臨床應(yīng)用指征包括A.凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血B.大量輸血后的凝血功能障礙C.單純血容量補(bǔ)充D.低蛋白血癥答案：AB7.自體輸血的類型包括A.預(yù)存式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血D.家庭式自體輸血答案：ABC8.輸血反應(yīng)的監(jiān)測內(nèi)容包括A.輸血前體溫、血壓B.輸血中及輸血后15分鐘內(nèi)的生命體征C.尿液顏色變化D.皮膚黏膜有無皮疹、出血點(diǎn)答案：ABCD9.冷沉淀的臨床應(yīng)用包括A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.血管性血友?。╲WD）C.纖維蛋白原缺乏癥D.血小板減少癥答案：ABC10.輸血治療知情同意書應(yīng)包括的內(nèi)容有A.輸血的必要性B.可能的不良反應(yīng)C.替代治療方案D.患者或家屬簽名答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.O型血紅細(xì)胞可輸注給任何ABO血型患者（）答案：×（需考慮Rh血型及抗體情況，緊急情況下可少量輸注）2.輸血前只需核對(duì)患者姓名和血型（）答案：×（需核對(duì)姓名、病案號(hào)、床號(hào)、血型、血液種類、劑量、有效期等）3.血小板應(yīng)在22±2℃振蕩保存（）答案：√4.輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止輸血并更換輸液器（）答案：√5.自體輸血無需進(jìn)行交叉配血（）答案：√（自體血不存在血型不合）6.輻照血液可用于所有免疫功能正?；颊撸ǎ┐鸢福骸粒▋H用于免疫缺陷或血緣輸血患者）7.冷沉淀融化后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸注完畢（）答案：√8.輸血后血紅蛋白未達(dá)預(yù)期升高可能是由于出血未控制（）答案：√9.新生兒溶血病換血治療時(shí)應(yīng)選擇Rh血型與母親相同、ABO血型與患兒相同的血液（）答案：×（應(yīng)選擇Rh血型與患兒相同，ABO血型與母親相同）10.臨床用血申請(qǐng)量超過1600ml時(shí)需經(jīng)科室主任審批（）答案：√（根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述輸血前相容性檢測的主要步驟。答案：①受血者ABO正反定型、RhD血型鑒定；②供者血袋標(biāo)簽血型復(fù)核；③交叉配血試驗(yàn)（包括主側(cè)配血：受血者血清+供者紅細(xì)胞；次側(cè)配血：供者血清+受血者紅細(xì)胞）；④特殊情況下進(jìn)行抗體篩查和鑒定。2.列舉5種常見的輸血反應(yīng)類型。答案：急性溶血性輸血反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、輸血后紫癜、移植物抗宿主?。═A-GVHD）等（任選5種）。3.血小板輸注無效的定義及常見原因。答案：定義：連續(xù)2次輸注足夠劑量的血小板后，血小板計(jì)數(shù)未見有效提升（校正計(jì)數(shù)增高指數(shù)CCI＜7500）。常見原因：免疫性因素（HLA抗體、HPA抗體）、非免疫性因素（感染、DIC、脾腫大、藥物影響）。4.簡述大量輸血的定義及主要并發(fā)癥。答案：定義：24小時(shí)內(nèi)輸注血量≥患者自身血容量（約70ml/kg）或3小時(shí)內(nèi)輸注血量≥50%自身血容量。并發(fā)癥：低體溫、高鉀血癥、凝血功能障礙（稀釋性血小板減少、凝血因子稀釋）、酸中毒、枸櫞酸鹽中毒。5.自體輸血的禁忌證有哪些？答案：①血液受細(xì)菌、腫瘤細(xì)胞、消化液污染；②嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全；③貧血（血紅蛋白＜100g/L）或凝血功能障礙；④菌血癥或敗血癥；⑤胸腹開放性損傷超過4小時(shí)。6.新鮮冰凍血漿（FFP）與普通冰凍血漿（FP）的區(qū)別。答案：FFP是全血采集后6-8小時(shí)內(nèi)分離并冰凍（-20℃以下），含有全部凝血因子（包括不穩(wěn)定因子Ⅴ、Ⅷ）；FP是FFP保存1年后或全血采集后18小時(shí)內(nèi)分離冰凍，因子Ⅴ、Ⅷ活性降低（保留≥70%），主要用于穩(wěn)定凝血因子缺乏。7.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①輸血后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺損傷（低氧血癥，PaO?/FiO?≤300mmHg；雙肺浸潤影；無心衰證據(jù)）；②排除其他原因?qū)е碌姆螕p傷；③供者血漿中存在抗受血者白細(xì)胞抗體或受血者存在抗供者白細(xì)胞抗體。8.簡述紅細(xì)胞輸注的臨床指征（成人非手術(shù)患者）。答案：①血紅蛋白＜70g/L，無論有無癥狀；②血紅蛋白70-100g/L，存在缺氧癥狀（如胸痛、呼吸困難、意識(shí)改變）或高風(fēng)險(xiǎn)因素（如冠心病、慢性缺氧）；③手術(shù)患者根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整（如心臟手術(shù)血紅蛋白維持≥80g/L）。9.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的處理措施。答案：①輕度反應(yīng)（蕁麻疹、瘙癢）：減慢輸血速度，給予抗組胺藥（如苯海拉明）；②中重度反應(yīng)（喉頭水腫、支氣管痙攣、低血壓）：立即停止輸血，保持氣道通暢，給予腎上腺素（0.3-0.5mg皮下注射）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、吸氧，必要時(shí)氣管插管；③嚴(yán)重過敏性休克按急救流程處理。10.簡述輸血科的主要職責(zé)。答案：①血液接收、保存、發(fā)放；②輸血前檢測（血型鑒定、抗體篩查、交叉配血）；③輸血不良反應(yīng)監(jiān)測與處理指導(dǎo)；④臨床用血計(jì)劃制定與合理用血指導(dǎo)；⑤血液質(zhì)量控制與信息管理。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，女，32歲，孕38周，因“前置胎盤大出血”急診入院。查體：BP80/50mmHg，HR120次/分，面色蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb55g/L，PLT80×10?/L，PT18秒（正常11-14秒），APTT50秒（正常25-35秒）。問題：（1）該患者的輸血指征是什么？（2）應(yīng)優(yōu)先選擇哪些血液成分？（3）輸血過程中需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）指征：急性失血性休克（BP下降、心率增快），血紅蛋白＜70g/L，凝血功能