2025年患者清潔護理試題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.口腔護理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.清除口腔內(nèi)一切細菌D.觀察口腔黏膜及舌苔變化E.增進食欲答案：C解析：口腔護理可以保持口腔清潔、預防感染、觀察口腔情況和增進食欲，但無法清除口腔內(nèi)一切細菌，口腔內(nèi)本身就存在正常菌群。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者不能自主飲水，使用吸水管可能導致誤吸，所以不需要準備吸水管。3.以下哪種患者不宜進行盆?。ǎ〢.體質(zhì)虛弱患者B.妊娠7個月以上孕婦C.傳染病患者D.以上都是答案：D解析：體質(zhì)虛弱患者可能在盆浴過程中發(fā)生意外；妊娠7個月以上孕婦盆浴可能影響胎兒，且行動不便易滑倒；傳染病患者盆浴可能導致交叉感染，所以以上患者均不宜進行盆浴。4.床上擦浴的水溫一般為（）A.38～40℃B.40～45℃C.45～50℃D.50～52℃E.52～54℃答案：D解析：床上擦浴水溫一般為50～52℃，這個溫度既能保證清潔效果，又能讓患者感覺舒適，避免過冷或過熱對患者造成不適。5.為患者進行頭發(fā)護理時，錯誤的操作是（）A.協(xié)助患者取舒適臥位B.將頭發(fā)從中間分為兩股，分別梳理C.遇有頭發(fā)打結(jié)時，可用30%乙醇濕潤后再小心梳理D.梳發(fā)結(jié)束后，撤下治療巾，整理床單位E.長期臥床患者應每周洗發(fā)一次答案：C解析：遇有頭發(fā)打結(jié)時，可用50%乙醇濕潤后再小心梳理，而不是30%乙醇。6.患者李某，長期臥床，護士為其進行背部按摩的主要目的是（）A.增加患者的舒適感B.促進局部血液循環(huán)C.防止肌肉萎縮D.保持皮膚清潔E.增強機體抵抗力答案：B解析：為長期臥床患者進行背部按摩主要是促進局部血液循環(huán)，預防壓瘡等并發(fā)癥，雖然也能增加舒適感，但促進血液循環(huán)是主要目的。7.關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.壓瘡是局部組織長期受壓引起的血液循環(huán)障礙所致B.一期壓瘡表現(xiàn)為皮膚破損、潰瘍形成C.壓瘡的好發(fā)部位主要是骨骼隆突處D.護理壓瘡的關(guān)鍵在于去除病因，促進愈合E.以上都是答案：E解析：壓瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死；一期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整、發(fā)紅；好發(fā)于骨骼隆突處；護理關(guān)鍵是去除病因、促進愈合，所以以上敘述均正確。8.預防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡膠氣圈D.水褥E.羊皮墊答案：C解析：橡膠氣圈會影響血液循環(huán)，在氣圈部位形成血液循環(huán)障礙，加重局部缺血，所以不宜使用。9.下列哪項不是皮膚護理的目的（）A.促進皮膚血液循環(huán)B.減輕皮膚的天然屏障作用C.增強皮膚的排泄功能D.預防壓瘡等并發(fā)癥E.觀察患者的一般情況答案：B解析：皮膚護理的目的是促進血液循環(huán)、增強排泄功能、預防并發(fā)癥和觀察患者情況等，而不是減輕皮膚的天然屏障作用，皮膚的天然屏障對人體有保護作用。10.護士在為患者進行會陰部護理時，應遵循的原則不包括（）A.由上至下B.由外向內(nèi)C.先清潔尿道口周圍，再清潔肛門D.動作輕柔E.注意保暖答案：B解析：會陰部護理應遵循由上至下、由內(nèi)向外的原則，先清潔尿道口周圍，再清潔肛門，動作要輕柔，注意保暖。11.為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴張D.使尿道三個狹窄都消失E.方便插入導尿管答案：B解析：男性尿道有恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導尿管插入。12.留置導尿患者的護理措施錯誤的是（）A.保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲B.每周更換導尿管一次C.每天更換集尿袋一次D.鼓勵患者多飲水，以達到自然沖洗尿路的目的E.定期進行膀胱沖洗，預防泌尿系統(tǒng)感染答案：B解析：長期留置導尿患者一般導尿管應每周更換一次，但如果是硅膠導尿管可酌情延長更換時間，并不是絕對每周更換一次。13.為女患者導尿時，導尿管插入的深度是（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cmE.10～12cm答案：B解析：女患者尿道短而直，導尿管插入深度一般為4～6cm，見尿液流出后再插入1～2cm。14.膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，首次放尿不應超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：B解析：膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不應超過1000ml，以免導致腹內(nèi)壓突然降低，引起虛脫，同時膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導致黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。15.下列關(guān)于排便異常的描述，錯誤的是（）A.便秘是指排便次數(shù)減少，每周少于3次B.腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄不成形C.排便失禁是指患者不能控制排便，糞便不自主地流出D.腸脹氣是指胃腸道內(nèi)有過量氣體積聚，不能排出E.以上描述均錯誤答案：E解析：以上關(guān)于便秘、腹瀉、排便失禁和腸脹氣的描述均正確。16.為患者進行大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.37～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～44℃E.44～46℃答案：B解析：大量不保留灌腸液的溫度一般為38～40℃，接近人體體溫，可減少對腸道的刺激。17.小量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般不超過（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cmE.50cm答案：C解析：小量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般不超過30cm，以減慢流速，減少對腸道的刺激。18.保留灌腸時，灌入的液體量應不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B解析：保留灌腸灌入的液體量一般不超過200ml，以免液體過多引起患者便意，導致灌腸液不能保留。19.患者張某，因便秘醫(yī)囑給予甘油栓通便，護士指導患者正確的使用方法是（）A.患者取側(cè)臥位，將甘油栓插入肛門內(nèi)6～7cmB.患者取仰臥位，將甘油栓插入肛門內(nèi)6～7cmC.患者取側(cè)臥位，將甘油栓插入肛門內(nèi)3～4cmD.患者取仰臥位，將甘油栓插入肛門內(nèi)3～4cmE.患者取蹲位，將甘油栓插入肛門內(nèi)3～4cm答案：C解析：使用甘油栓時，患者應取側(cè)臥位，將甘油栓插入肛門內(nèi)3～4cm，以保證藥物能發(fā)揮作用。20.清潔灌腸的目的不包括（）A.徹底清除滯留在結(jié)腸內(nèi)的糞便B.為直腸、結(jié)腸檢查做準備C.為腸道手術(shù)做準備D.稀釋腸道內(nèi)的毒素E.治療腸道感染答案：D解析：清潔灌腸主要是徹底清除結(jié)腸內(nèi)糞便，為檢查、手術(shù)等做準備，也可用于治療腸道感染，但一般不能稀釋腸道內(nèi)的毒素。21.下列哪種患者不宜進行灌腸（）A.急腹癥患者B.消化道出血患者C.妊娠晚期孕婦D.以上都是答案：D解析：急腹癥患者灌腸可能會導致炎癥擴散；消化道出血患者灌腸可能會加重出血；妊娠晚期孕婦灌腸可能會刺激子宮收縮，引起早產(chǎn)等，所以以上患者均不宜進行灌腸。22.患者王某，因長期臥床，出現(xiàn)便秘，護士給予灌腸后，患者排出軟便一次，護士應記錄為（）A.1/EB.E/1C.11/ED.E1/1E.1/E1答案：A解析：灌腸后排便以“1/E”表示，分子表示排便次數(shù)，分母表示灌腸次數(shù)。23.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，除按醫(yī)囑涂藥外，還可選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.復方硼砂溶液C.1%～3%過氧化氫溶液D.2%～3%硼酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液答案：C解析：1%～3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，可用于口腔黏膜潰瘍的護理。24.患者李某，患有糖尿病，護士在為其進行足部護理時，錯誤的做法是（）A.水溫不宜過高，一般不超過40℃B.避免使用刺激性強的清潔劑C.修剪趾甲時，應將趾甲剪得盡量短D.保持足部皮膚干燥E.選擇柔軟、舒適的鞋襪答案：C解析：糖尿病患者修剪趾甲時，不宜剪得太短，以免損傷甲床引起感染，應剪成弧形，與腳趾平齊。25.壓瘡分期中，淺度潰瘍期的表現(xiàn)為（）A.局部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色B.表皮水皰形成，易破潰C.局部皮膚紫紅色，皮下有硬結(jié)D.淺層組織感染，有膿液流出E.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：D解析：淺度潰瘍期表現(xiàn)為淺層組織感染，有膿液流出；A選項是一期壓瘡表現(xiàn)；B選項是炎性浸潤期表現(xiàn)；C選項也屬于炎性浸潤期表現(xiàn)；E選項是壞死潰瘍期表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.口腔護理的注意事項包括（）A.操作前清點棉球數(shù)量B.昏迷患者禁止漱口C.有活動義齒者應先取下D.棉球不宜過濕，以免引起誤吸E.觀察口腔黏膜及舌苔變化答案：ABCDE解析：口腔護理操作前要清點棉球數(shù)量，防止遺留在口腔內(nèi)；昏迷患者不能漱口，以免誤吸；有活動義齒應取下清洗；棉球不宜過濕；同時要觀察口腔黏膜及舌苔變化。2.床上擦浴的注意事項有（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.注意保暖，保護患者隱私C.動作要敏捷、輕柔，減少翻動次數(shù)D.如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況，應立即停止操作E.擦浴過程中要注意觀察患者的反應答案：ABCDE解析：床上擦浴時要調(diào)節(jié)室溫在24℃左右，注意保暖和保護隱私，動作要輕柔、敏捷，減少翻動次數(shù)，擦浴中觀察患者反應，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況應立即停止操作。3.預防壓瘡的措施包括（）A.定期翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.正確使用減壓用具E.鼓勵患者早期活動答案：ABCDE解析：預防壓瘡要定期翻身、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)、正確使用減壓用具以及鼓勵患者早期活動等。4.會陰部護理的目的是（）A.保持會陰部清潔B.預防泌尿系統(tǒng)感染C.預防生殖系統(tǒng)感染D.增加患者的舒適感E.觀察會陰部皮膚黏膜情況答案：ABCDE解析：會陰部護理可以保持會陰部清潔，預防泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)感染，增加患者舒適感，還能觀察會陰部皮膚黏膜情況。5.導尿術(shù)的適應證包括（）A.尿潴留患者B.留取無菌尿標本C.測量膀胱容量、壓力及殘余尿量D.膀胱灌注藥物E.泌尿系統(tǒng)手術(shù)前準備答案：ABCDE解析：導尿術(shù)適用于尿潴留患者引流尿液，留取無菌尿標本，測量膀胱容量等，也可用于膀胱灌注藥物和泌尿系統(tǒng)手術(shù)前準備。6.留置導尿患者防止泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.保持尿道口清潔，每天消毒1～2次B.集尿袋每周更換一次C.導尿管每周更換一次D.鼓勵患者多飲水，增加尿量E.定期進行膀胱沖洗答案：ACDE解析：留置導尿患者要保持尿道口清潔，每天消毒1～2次；集尿袋應每天更換一次；導尿管一般每周更換一次；鼓勵患者多飲水；定期進行膀胱沖洗，以預防泌尿系統(tǒng)感染。7.灌腸的禁忌證包括（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴重心血管疾病E.腸道手術(shù)前答案：ABCD解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病患者不宜灌腸；腸道手術(shù)前常需要進行清潔灌腸等操作。8.清潔灌腸常用的溶液有（）A.0.1%～0.2%肥皂水B.生理鹽水C.1、2、3溶液D.甘油E.溫開水答案：ABE解析：清潔灌腸常用0.1%～0.2%肥皂水、生理鹽水和溫開水；1、2、3溶液用于小量不保留灌腸；甘油用于潤滑通便。9.為患者進行頭發(fā)護理的目的是（）A.促進頭皮血液循環(huán)B.去除頭皮屑及污垢C.使患者舒適、美觀D.預防和滅除虱蟣E.增強患者自信心答案：ABCDE解析：頭發(fā)護理可以促進頭皮血液循環(huán)，去除頭皮屑和污垢，讓患者舒適、美觀，預防和滅除虱蟣，還能增強患者自信心。10.皮膚護理的重要性體現(xiàn)在（）A.維持皮膚的正常功能B.促進血液循環(huán)C.增強皮膚的屏障作用D.預防皮膚感染和壓瘡E.增進患者的身心舒適答案：ABCDE解析：皮膚護理能維持皮膚正常功能，促進血液循環(huán)，增強屏障作用，預防皮膚感染和壓瘡，增進患者身心舒適。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：（1）一期（淤血紅潤期）：此期為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，出現(xiàn)壓之不褪色紅斑。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變。（2）二期（炎性浸潤期）：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。表現(xiàn)為受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。水皰破潰后，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。（3）三期（淺度潰瘍期）：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。（4）四期（壞死潰瘍期）：為壓瘡嚴重期。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡述留置導尿患者的護理要點。答：留置導尿患者的護理要點如下：（1）保持引流通暢：避免導尿管受壓、扭曲、堵塞等，防止尿液逆流