病理質(zhì)控試題及答案2025年版一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種標本固定液的固定效果最佳（）A.10%中性福爾馬林B.95%乙醇C.丙酮D.苦味酸答案：A。10%中性福爾馬林能較好地保存組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，對大多數(shù)組織的固定效果穩(wěn)定且廣泛應(yīng)用，是病理標本常用的固定液。95%乙醇固定速度快，但易使組織收縮、變脆；丙酮固定效果較差且易揮發(fā)；苦味酸固定后組織較硬，切片困難，故答案選A。2.病理切片厚度一般要求為（）A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.9-10μm答案：B。3-5μm的切片厚度能夠清晰地顯示組織細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，便于病理診斷觀察。過?。?-2μm）切片易破碎，難以完整制作；過厚（6-8μm及9-10μm）則會影響細胞細節(jié)的觀察，故答案為B。3.免疫組織化學(xué)染色中，為了減少非特異性染色，通常需要進行（）A.抗原修復(fù)B.封閉內(nèi)源性過氧化物酶C.血清封閉D.用高濃度抗體答案：C。血清封閉可以封閉組織切片中的非特異性結(jié)合位點，減少抗體的非特異性吸附，從而降低非特異性染色。抗原修復(fù)是為了暴露被掩蓋的抗原決定簇；封閉內(nèi)源性過氧化物酶主要是為了避免內(nèi)源性過氧化物酶對顯色反應(yīng)的干擾；用高濃度抗體反而會增加非特異性染色的可能性，所以答案選C。4.以下哪種病變屬于癌前病變（）A.乳腺纖維腺瘤B.慢性淺表性胃炎C.大腸腺瘤性息肉D.皮膚乳頭狀瘤答案：C。大腸腺瘤性息肉具有較高的癌變風(fēng)險，屬于癌前病變。乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤，一般很少惡變；慢性淺表性胃炎通常不會直接發(fā)展為癌；皮膚乳頭狀瘤多數(shù)為良性病變，惡變幾率較低，故答案是C。5.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長速度C.腫瘤細胞的異型性D.腫瘤的質(zhì)地答案：C。腫瘤細胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)，異型性表現(xiàn)為細胞大小、形態(tài)、核染色質(zhì)等方面的異常，反映了腫瘤細胞的分化程度和惡性程度。腫瘤的大小、生長速度和質(zhì)地等因素雖然在一定程度上可以輔助判斷腫瘤性質(zhì)，但不是主要診斷依據(jù)，所以答案選C。6.下列哪種組織化學(xué)染色可用于顯示糖原（）A.PAS染色B.蘇木精-伊紅染色（HE染色）C.免疫組織化學(xué)染色D.原位雜交答案：A。PAS染色（過碘酸-雪夫反應(yīng)）可以特異性地顯示糖原，糖原與PAS試劑反應(yīng)后呈現(xiàn)紫紅色。HE染色是病理常規(guī)染色，主要用于觀察組織細胞的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)；免疫組織化學(xué)染色用于檢測特定抗原；原位雜交用于檢測核酸序列，故答案為A。7.組織標本脫水的正確順序是（）A.從低濃度乙醇到高濃度乙醇B.從高濃度乙醇到低濃度乙醇C.直接用無水乙醇D.用丙酮脫水答案：A。組織標本脫水應(yīng)從低濃度乙醇到高濃度乙醇，這樣可以使組織逐步脫水，避免組織因脫水過快而收縮、變形。直接用無水乙醇會導(dǎo)致組織脫水過度；丙酮脫水效果不如乙醇且有一定毒性；從高濃度乙醇到低濃度乙醇不符合脫水原理，所以答案選A。8.下列關(guān)于冰凍切片的說法，錯誤的是（）A.冰凍切片可以快速獲得病理診斷B.冰凍切片的質(zhì)量一般不如石蠟切片C.冰凍切片主要用于手術(shù)中快速病理診斷D.冰凍切片適用于所有組織標本答案：D。冰凍切片雖然可以快速獲得病理診斷，常用于手術(shù)中快速病理診斷，但并不是適用于所有組織標本。一些富含脂肪的組織、骨組織等冰凍切片效果較差。且冰凍切片的質(zhì)量一般不如石蠟切片，因為冰凍過程可能會導(dǎo)致組織冰晶形成，影響細胞形態(tài)觀察，故答案選D。9.病理診斷報告的基本內(nèi)容不包括（）A.患者基本信息B.標本類型C.治療方案D.病理診斷結(jié)果答案：C。病理診斷報告應(yīng)包含患者基本信息（如姓名、年齡、性別等）、標本類型（如手術(shù)切除標本、穿刺標本等）和病理診斷結(jié)果。治療方案是臨床醫(yī)生根據(jù)病理診斷等多方面因素制定的，不屬于病理診斷報告的基本內(nèi)容，所以答案選C。10.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.局部蔓延答案：D。局部蔓延是腫瘤在原發(fā)部位的生長方式，不屬于轉(zhuǎn)移途徑。腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，故答案選D。11.下列哪種細胞化學(xué)染色可用于鑒別白血病細胞類型（）A.蘇丹Ⅲ染色B.過氧化物酶染色C.油紅O染色D.剛果紅染色答案：B。過氧化物酶染色可用于鑒別白血病細胞類型，不同類型白血病細胞的過氧化物酶活性不同。蘇丹Ⅲ染色和油紅O染色主要用于顯示脂肪；剛果紅染色用于顯示淀粉樣物質(zhì)，故答案為B。12.病理科質(zhì)量控制的核心內(nèi)容是（）A.標本采集質(zhì)量B.切片制作質(zhì)量C.診斷報告質(zhì)量D.試劑質(zhì)量答案：C。診斷報告質(zhì)量是病理科質(zhì)量控制的核心內(nèi)容，準確的病理診斷報告直接關(guān)系到患者的治療和預(yù)后。標本采集質(zhì)量、切片制作質(zhì)量和試劑質(zhì)量等都是影響診斷報告質(zhì)量的重要因素，但診斷報告最終體現(xiàn)了病理科工作的成果和水平，所以答案選C。13.下列關(guān)于原位癌的描述，正確的是（）A.可以發(fā)生轉(zhuǎn)移B.突破基底膜C.是早期浸潤癌D.癌細胞局限于上皮層內(nèi)答案：D。原位癌是指癌細胞局限于上皮層內(nèi)，尚未突破基底膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，不屬于早期浸潤癌，故答案選D。14.免疫組織化學(xué)染色中，常用的顯色劑是（）A.蘇木精B.伊紅C.DABD.結(jié)晶紫答案：C。DAB（3,3'-二氨基聯(lián)苯胺）是免疫組織化學(xué)染色中常用的顯色劑，與過氧化物酶反應(yīng)后形成棕色沉淀，便于觀察。蘇木精和伊紅是HE染色的染料；結(jié)晶紫常用于細菌染色等，故答案為C。15.下列哪種病變不屬于化生（）A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮C.骨骼肌化生為骨組織D.神經(jīng)組織化生為結(jié)締組織答案：D。化生是指一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程。胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮、支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮、骨骼肌化生為骨組織都屬于化生現(xiàn)象。神經(jīng)組織具有高度的分化特異性，一般不會化生為結(jié)締組織，故答案選D。16.組織標本固定的主要目的是（）A.防止組織自溶和腐敗B.使組織硬化C.便于染色D.以上都是答案：D。組織標本固定的主要目的包括防止組織自溶和腐敗，保持組織的生前形態(tài)結(jié)構(gòu)；使組織硬化，便于后續(xù)的切片制作；同時也有利于染色等進一步處理，所以答案選D。17.下列關(guān)于腫瘤分級的描述，正確的是（）A.主要根據(jù)腫瘤的大小分級B.主要根據(jù)腫瘤的生長速度分級C.主要根據(jù)腫瘤細胞的分化程度分級D.主要根據(jù)腫瘤的轉(zhuǎn)移情況分級答案：C。腫瘤分級主要根據(jù)腫瘤細胞的分化程度，一般分為高分化、中分化和低分化三級，分化程度越高，腫瘤的惡性程度越低。腫瘤的大小、生長速度和轉(zhuǎn)移情況等與腫瘤分期相關(guān)，而非分級依據(jù)，故答案選C。18.病理診斷報告的審核人員應(yīng)具備（）A.初級職稱B.中級職稱C.副高級職稱及以上D.無所謂職稱要求答案：C。病理診斷報告的審核人員應(yīng)具備副高級職稱及以上，以確保審核的準確性和權(quán)威性，能夠?qū)?fù)雜的病理診斷進行把關(guān)，故答案選C。19.下列哪種疾病的病理特點為淀粉樣物質(zhì)沉積（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.阿爾茨海默病D.痛風(fēng)答案：C。阿爾茨海默病的病理特點之一是大腦中有淀粉樣物質(zhì)沉積。系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為免疫復(fù)合物沉積等病理改變；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)滑膜炎癥等為主要病理特征；痛風(fēng)主要是尿酸鹽結(jié)晶沉積，故答案選C。20.免疫組織化學(xué)染色中，陽性對照的作用是（）A.驗證抗體的有效性B.排除非特異性染色C.觀察組織的正常結(jié)構(gòu)D.確定抗原的定位答案：A。陽性對照的作用是驗證抗體的有效性，通過已知陽性的組織標本與待測標本同時進行染色，如果陽性對照出現(xiàn)預(yù)期的陽性結(jié)果，說明抗體和染色方法是有效的。排除非特異性染色主要通過血清封閉等措施；觀察組織的正常結(jié)構(gòu)主要通過HE染色等常規(guī)方法；確定抗原的定位需要結(jié)合陽性和陰性結(jié)果綜合判斷，故答案選A。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于病理科質(zhì)量控制環(huán)節(jié)的有（）A.標本采集B.標本固定C.切片制作D.診斷報告審核答案：ABCD。病理科質(zhì)量控制貫穿整個工作流程，標本采集的規(guī)范性影響后續(xù)診斷；標本固定的質(zhì)量關(guān)系到組織的保存和觀察；切片制作的好壞直接影響病理診斷的準確性；診斷報告審核是保證診斷質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，所以ABCD都屬于病理科質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。2.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.跳躍性生長答案：ABC。腫瘤的生長方式主要有膨脹性生長（多見于良性腫瘤）、外生性生長（可發(fā)生于良惡性腫瘤）和浸潤性生長（多見于惡性腫瘤）。跳躍性生長不是腫瘤的基本生長方式，故答案為ABC。3.免疫組織化學(xué)染色的優(yōu)點包括（）A.特異性強B.敏感性高C.可定位抗原D.可用于腫瘤的鑒別診斷答案：ABCD。免疫組織化學(xué)染色具有特異性強，能夠準確識別特定抗原；敏感性高，可檢測到微量抗原；可定位抗原在組織細胞中的位置；并且在腫瘤的鑒別診斷、判斷腫瘤來源等方面有重要作用，所以ABCD都是其優(yōu)點。4.下列哪些組織化學(xué)染色可用于顯示細胞內(nèi)的酶（）A.堿性磷酸酶染色B.酸性磷酸酶染色C.琥珀酸脫氫酶染色D.乳酸脫氫酶染色答案：ABCD。堿性磷酸酶染色、酸性磷酸酶染色、琥珀酸脫氫酶染色和乳酸脫氫酶染色都可以用于顯示細胞內(nèi)相應(yīng)的酶，通過特定的染色方法使酶的活性部位顯色，便于觀察和研究，故答案選ABCD。5.癌與肉瘤的區(qū)別包括（）A.組織來源不同B.發(fā)病率不同C.大體形態(tài)不同D.轉(zhuǎn)移途徑不同答案：ABCD。癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織，組織來源不同；癌的發(fā)病率較高，肉瘤相對較低；癌質(zhì)地較硬，肉瘤質(zhì)地較軟，大體形態(tài)有差異；癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑也不同，所以ABCD都是癌與肉瘤的區(qū)別。6.病理診斷的準確性受以下哪些因素影響（）A.標本質(zhì)量B.病理醫(yī)生的經(jīng)驗C.染色方法的選擇D.診斷報告的書寫規(guī)范答案：ABC。標本質(zhì)量不佳會影響病理觀察和診斷；病理醫(yī)生的經(jīng)驗豐富與否直接關(guān)系到對病變的判斷和診斷準確性；染色方法的選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致某些病變特征無法清晰顯示，從而影響診斷。診斷報告的書寫規(guī)范主要影響報告的質(zhì)量和信息傳達，對病理診斷的準確性本身影響較小，故答案選ABC。7.下列屬于良性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.平滑肌瘤D.骨肉瘤答案：ABC。脂肪瘤、纖維瘤和平滑肌瘤都屬于良性腫瘤，它們通常生長緩慢，有包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。骨肉瘤是惡性骨腫瘤，故答案選ABC。8.組織標本的取材原則包括（）A.取材部位要準確B.取材大小要合適C.避免擠壓組織D.及時固定答案：ABCD。組織標本取材時，取材部位要準確，以保證能反映病變的特征；取材大小要合適，便于后續(xù)處理；避免擠壓組織，防止組織變形影響診斷；取材后要及時固定，防止組織自溶和腐敗，所以ABCD都是取材原則。9.免疫組織化學(xué)染色結(jié)果的判斷標準包括（）A.陽性染色的強度B.陽性染色的范圍C.陽性染色的定位D.陰性對照的結(jié)果答案：ABCD。免疫組織化學(xué)染色結(jié)果的判斷需要綜合考慮陽性染色的強度（如弱、中、強陽性）、陽性染色的范圍（是局灶性還是彌漫性）、陽性染色的定位（在細胞核、細胞質(zhì)還是細胞膜等）以及陰性對照的結(jié)果（排除非特異性染色），故答案選ABCD。10.下列哪些疾病可能出現(xiàn)肉芽腫性病變（）A.結(jié)核病B.梅毒C.結(jié)節(jié)病D.Crohn病答案：ABCD。結(jié)核病是典型的肉芽腫性疾病，由結(jié)核桿菌感染引起；梅毒可形成樹膠樣腫等肉芽腫病變；結(jié)節(jié)病是一種原因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾?。籆rohn病是一種腸道的慢性肉芽腫性炎癥，所以ABCD都可能出現(xiàn)肉芽腫性病變。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述病理科質(zhì)量控制的重要性。答：病理科質(zhì)量控制具有極其重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-保障診斷準確性：準確的病理診斷是臨床治療的關(guān)鍵依據(jù)。通過質(zhì)量控制，確保標本采集、固定、切片制作、染色以及診斷報告等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范和準確，減少誤診和漏診的發(fā)生，為臨床治療方案的制定提供可靠的基礎(chǔ)。-提高患者治療效果：高質(zhì)量的病理診斷有助于臨床醫(yī)生選擇最適合患者的治療方法，避免不必要的治療或延誤治療，從而提高患者的治療效果和生存率。-促進學(xué)科發(fā)展：嚴格的質(zhì)量控制可以保證病理診斷結(jié)果的可靠性和可比性，有利于病理學(xué)科的研究和學(xué)術(shù)交流。通過對大量準確病例的分析和研究，推動病理學(xué)科的不斷發(fā)展和進步。-增強醫(yī)院整體醫(yī)療水平：病理科作為醫(yī)院的重要輔助科室，其質(zhì)量控制水平直接影響醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量。準確的病理診斷可以提高臨床診斷的準確性，促進多學(xué)科協(xié)作，提升醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)能力。-保障醫(yī)療安全：質(zhì)量控制可以降低醫(yī)療風(fēng)險，減少因病理診斷失誤導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，保障患者和醫(yī)院的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定。2.簡述癌前病變、原位癌和浸潤癌的區(qū)別。答：癌前病變、原位癌和浸潤癌是腫瘤發(fā)展過程中的不同階段，它們的區(qū)別如下：-癌前病變：是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，本身不是癌，但在一定條件下可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。常見的癌前病變?nèi)绱竽c腺瘤性息肉、慢性萎縮性胃炎伴腸化生等。癌前病變的細胞形態(tài)和功能有一定程度的異常，但尚未達到癌的診斷標準，通過積極治療和干預(yù)，有可能阻止其發(fā)展為癌。-原位癌：是指癌細胞局限于上皮層內(nèi)，尚未突破基底膜。原位癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，通常不會對周圍組織造成浸潤和破壞。臨床上原位癌一般沒有明顯的癥狀，多通過病理檢查發(fā)現(xiàn)。原位癌的治療效果較好，手術(shù)切除后通常可以治愈。-浸潤癌：是指癌