2025年(醫(yī)學(xué))護(hù)理三基考試題集及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍一般為60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。2.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂(lè)果答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。而敵敵畏、樂(lè)果等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒以及磷化鋅中毒通常是可以洗胃的。3.為患者進(jìn)行青霉素皮試時(shí)，皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含50U。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高；袖帶過(guò)寬則會(huì)使測(cè)得的血壓偏低。5.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。6.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.取出的無(wú)菌物品未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離答案：C解析：取出的無(wú)菌物品即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染無(wú)菌物品。7.患者張某，因急性闌尾炎入院，需立即手術(shù)，護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，操作中錯(cuò)誤的是（）A.換鋪清潔被單B.床頭和床中部各鋪一橡膠單和中單C.蓋被三折于床尾D.枕頭橫立于床頭答案：C解析：麻醉床蓋被應(yīng)三折于一側(cè)床邊，開(kāi)口向門(mén)，而不是床尾。8.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)答案：D解析：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等。抑制細(xì)菌生長(zhǎng)是冷療的作用。9.患者李某，輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.四肢輪流結(jié)扎C.停止輸液，通知醫(yī)生D.給予強(qiáng)心劑和利尿劑答案：C解析：患者出現(xiàn)了急性肺水腫的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。左側(cè)臥位并頭低腳高、四肢輪流結(jié)扎是處理空氣栓塞的措施；給予強(qiáng)心劑和利尿劑是后續(xù)的治療措施。10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm答案：D解析：女性導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，見(jiàn)尿后再插入1-2cm；男性導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm。11.下列哪種藥物可用于心肌梗死所致的心源性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：C解析：多巴胺可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，升高血壓，同時(shí)能改善腎血流量，適用于心肌梗死所致的心源性休克。腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素也有升壓作用，但對(duì)改善腎血流量不如多巴胺。12.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)和檢查。13.患者王某，因腦梗死入院，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入答案：B解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，防止損傷牙齒。14.下列關(guān)于體溫單的繪制方法，錯(cuò)誤的是（）A.用藍(lán)筆繪制體溫符號(hào)B.口溫用藍(lán)“●”表示C.腋溫用藍(lán)“×”表示D.肛溫用藍(lán)“〇”表示答案：A解析：體溫單上，體溫符號(hào)用藍(lán)筆繪制，口溫用藍(lán)“●”表示，腋溫用藍(lán)“×”表示，肛溫用藍(lán)“〇”表示；脈搏等用紅筆繪制。15.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：無(wú)符合選項(xiàng)解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作也不屬于醫(yī)院感染。16.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的敘述，正確的是（）A.氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為6-8L/minB.藥液應(yīng)稀釋至10-20mlC.吸入前患者應(yīng)先漱口D.霧化器的螺旋管及口含嘴應(yīng)浸泡在消毒液中30分鐘答案：C解析：氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為6-10L/min；藥液應(yīng)稀釋至5ml以內(nèi)；吸入前患者應(yīng)先漱口，以清潔口腔；霧化器的螺旋管及口含嘴應(yīng)浸泡在消毒液中1小時(shí)。17.患者趙某，因骨折長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.局部按摩時(shí)用力要均勻D.骨隆突處可墊氣圈答案：D解析：氣圈會(huì)影響局部血液循環(huán)，增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，目前不主張使用氣圈預(yù)防壓瘡。定期翻身、保持皮膚清潔干燥、局部按摩時(shí)用力均勻都是預(yù)防壓瘡的正確措施。18.下列關(guān)于灌腸的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.大量不保留灌腸的溶液溫度為39-41℃B.小量不保留灌腸的溶液量不超過(guò)200mlC.保留灌腸的溶液量一般不超過(guò)500mlD.降溫灌腸時(shí)，溶液溫度為28-32℃答案：C解析：保留灌腸的溶液量一般不超過(guò)200ml，以利于藥物保留和吸收。19.下列哪種藥物中毒時(shí)可用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.樂(lè)果C.巴比妥類D.滅鼠藥答案：B解析：樂(lè)果中毒可用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃。敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以不能用碳酸氫鈉溶液洗胃；巴比妥類中毒一般用1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液洗胃；滅鼠藥中毒洗胃溶液需根據(jù)具體藥物而定。20.患者孫某，因呼吸困難，需給予氧氣吸入，氧濃度為37%，其氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/min答案：B解析：根據(jù)公式：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），可算出當(dāng)氧濃度為37%時(shí)，氧流量為4L/min。二、填空題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即______、______和______。答案：感染源、傳播途徑、易感宿主2.人體散熱的方式有______、______、______和______。答案：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)3.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、______、______和______。答案：增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)；輸入藥物，治療疾病4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)______ml，間隔時(shí)間不少于______小時(shí)。答案：200；25.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為局部皮丘______，周?chē)衉_____，直徑大于______cm，或局部有______、______、______等。答案：隆起增大；紅暈；1；瘙癢；硬結(jié)；水皰6.常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有______、______、______和______。答案：發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞7.無(wú)菌包在未污染的情況下，保存期一般為_(kāi)_____天，過(guò)期或受潮應(yīng)______。答案：7；重新滅菌8.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)使肱動(dòng)脈與______、______處于同一水平。答案：心臟；血壓計(jì)零點(diǎn)9.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，女性尿道長(zhǎng)度約為_(kāi)_____cm，男性尿道長(zhǎng)度約為_(kāi)_____cm。答案：4-6；18-2210.臨終患者的心理反應(yīng)分為五個(gè)階段，即______、______、______、______和______。答案：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液前空氣未排盡，輸液管連接不緊密或有漏縫。②加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。⑤密切觀察患者病情變化，直至癥狀完全緩解。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：①測(cè)量體溫，一般每4小時(shí)測(cè)量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。②觀察發(fā)熱的伴隨癥狀，如有無(wú)寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腹瀉等，以及癥狀的變化情況。（2）降溫措施：①物理降溫：可采用局部冷療，如冰袋、冰帽等，放置于大血管流經(jīng)處，如前額、頸部、腋窩、腹股溝等；也可采用全身冷療，如溫水擦浴、乙醇擦浴等。②藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察療效和不良反應(yīng)，如有無(wú)出汗過(guò)多導(dǎo)致虛脫等情況。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：①給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。②鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)毒素排出。（4）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，室溫保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%。減少活動(dòng)，保證充足的睡眠。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。3.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循的原則。答：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：①護(hù)士必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改醫(yī)囑。②對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：①三查：操作前、操作中、操作后查。②七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確給藥：①選擇合適的給藥途徑，根據(jù)藥物的性質(zhì)、病情和醫(yī)囑選擇口服、注射、吸入等給藥途徑。②掌握正確的給藥方法和技術(shù)，如注射時(shí)的進(jìn)針角度、深度等。③注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。（4）密切觀察反應(yīng)：①給藥后應(yīng)密切觀察患者的藥物療效和不良反應(yīng)，如有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。②發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行處理。（5）指導(dǎo)患者合理用藥：①向患者解釋藥物的名稱、作用、用法、用量、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性。②指導(dǎo)患者正確保存藥物，如某些藥物需要冷藏保存等。四、病例分析題（10分）患者王某，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄粑щy明顯，口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者的氧療原則是什么？為什么要遵循這一原則？（2）在吸氧過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？答：（1）氧療原則：持續(xù)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧。原因：該患者為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了低