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工地受傷解合同范本甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(勞動者):姓名:性別:身份證號碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在甲方工地工作期間發(fā)生受傷事故,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就解除勞動合同相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故概述乙方于年月日在甲方位于[工地具體地址]的工地工作時,因[具體事故原因]導(dǎo)致受傷。事故發(fā)生后,乙方被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,目前傷情為[詳細(xì)傷情描述]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的受傷情況及治療相關(guān)資料。根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定,對乙方的賠償請求進(jìn)行審核。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,向乙方支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與受傷事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù),提供必要的證明文件和協(xié)助。自本協(xié)議簽訂之日起,停止為乙方繳納社會保險(xiǎn)及住房公積金等費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,獲得相應(yīng)的賠償。要求甲方協(xié)助辦理與受傷事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述受傷事故的經(jīng)過、原因及治療情況,提供真實(shí)有效的相關(guān)資料。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù),按照要求提供所需文件和信息。自本協(xié)議簽訂之日起,不得再就本次受傷事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他權(quán)利。三、賠償項(xiàng)目及金額(一)一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)乙方的傷殘等級及工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),按照《工傷保險(xiǎn)條例》第[具體法條]條規(guī)定,甲方支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣元。(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按照當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策及乙方的傷殘情況,甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣元。(三)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于乙方受傷后無法繼續(xù)在甲方工地工作,雙方協(xié)商一致解除勞動合同,甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣元。(四)醫(yī)療費(fèi)用甲方已承擔(dān)乙方在受傷治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣元(包含掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有費(fèi)用),此費(fèi)用不再另行結(jié)算。(五)停工留薪期工資乙方停工留薪期自受傷之日起至年月日止,共計(jì)個月。按照乙方受傷前月平均工資人民幣元計(jì)算,甲方支付乙方停工留薪期工資人民幣元。(六)護(hù)理費(fèi)根據(jù)乙方受傷后的護(hù)理需求及實(shí)際護(hù)理情況,甲方支付乙方護(hù)理費(fèi)人民幣元。(七)伙食補(bǔ)助費(fèi)按照乙方住院天數(shù)及當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn),甲方支付乙方伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫:)。四、支付方式及時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方以下指定銀行賬戶:開戶銀行:銀行賬號:戶名:五、保險(xiǎn)理賠1.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理本次受傷事故的保險(xiǎn)理賠手續(xù),提供所需的全部資料。如因乙方原因?qū)е卤kU(xiǎn)理賠無法順利進(jìn)行或理賠金額減少,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,并負(fù)責(zé)賠償甲方因此遭受的損失。2.甲方辦理保險(xiǎn)理賠獲得的款項(xiàng)歸甲方所有,但該款項(xiàng)不影響甲方按照本協(xié)議約定向乙方支付賠償款項(xiàng)的義務(wù)。如保險(xiǎn)理賠款項(xiàng)不足以支付本協(xié)議約定的賠償金額,甲方仍應(yīng)補(bǔ)足差額部分。六、保密條款雙方應(yīng)對在本次協(xié)商及協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。如有違反保密條款的行為,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元,并賠償對方因此遭受的全部損失。七(此處可能是筆誤,推測為“七、違約責(zé)任”)1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的萬分之向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的全部損失(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供受傷情況及治療資料,或拒絕配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),或再就本次受傷事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他權(quán)利,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng),并向甲方支付違約金人民幣元。同時,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)。八、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):法定代表人(簽字):簽訂日
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