2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《病理學(xué)》沖刺押題試卷_第1頁
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2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《病理學(xué)》沖刺押題試卷考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共60分)1.關(guān)于細(xì)胞水腫的描述,錯(cuò)誤的是?A.通常發(fā)生于缺氧、感染、中毒等情況下B.是細(xì)胞內(nèi)水分過多,主要表現(xiàn)為細(xì)胞腫脹C.細(xì)胞器結(jié)構(gòu)輪廓尚清晰,但染色變淺D.電鏡下可見線粒體膜結(jié)構(gòu)破壞,形成囊泡E.屬于可逆性損傷2.高爾基體在細(xì)胞損傷中可能發(fā)生的變化包括?A.腫脹、空泡化B.解體、消失C.增生、肥大D.以上都是E.以上都不是3.下列哪種病變屬于核固縮?A.細(xì)胞核染色質(zhì)凝聚、濃縮,體積縮小,位于細(xì)胞中央B.細(xì)胞核染色質(zhì)溶解、消失,核質(zhì)透亮C.細(xì)胞核膜破裂,染色質(zhì)散在胞漿內(nèi)D.細(xì)胞核增大,染色質(zhì)增多,核仁明顯E.細(xì)胞核形態(tài)正常,但數(shù)量增多4.脂肪變性最常發(fā)生于下列哪個(gè)器官?A.肝臟B.腎上腺皮質(zhì)C.肺臟D.心肌E.腦5.慢性胰腺炎時(shí),胰腺組織最常見的改變是?A.急性化膿性炎癥B.大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).胰腺腺泡萎縮、消失,被纖維組織取代D.胰腺假性囊腫形成E.胰腺導(dǎo)管高度擴(kuò)張6.纖維素性炎的好發(fā)部位主要在?A.心肌間質(zhì)B.腎間質(zhì)C.肺泡腔和漿膜表面D.骨髓E.腦組織7.下列哪種疾病屬于急性彌漫性增生性炎?A.病毒性肝炎B.鏈球菌性咽炎C.肉芽腫性炎D.化膿性腦膜炎E.慢性支氣管炎8.關(guān)于肉芽組織的描述,錯(cuò)誤的是?A.由新生毛細(xì)血管和增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成B.常伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).具有修復(fù)和填塞作用D.其顏色呈鮮紅色,質(zhì)地較軟E.主要由鱗狀上皮構(gòu)成9.創(chuàng)傷性休克的主要病理基礎(chǔ)是?A.大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足B.嚴(yán)重組織損傷導(dǎo)致大量炎癥介質(zhì)釋放C.心功能衰竭導(dǎo)致泵血能力下降D.血管擴(kuò)張導(dǎo)致外周阻力降低E.以上都是10.關(guān)于血栓形成的描述,錯(cuò)誤的是?A.是血液在活體血管內(nèi)凝固形成固體質(zhì)塊的過程B.主要成分包括血小板、纖維蛋白和少量白細(xì)胞C.可發(fā)生于流動(dòng)緩慢或停滯的血液中D.血栓形成是生理性止血的延續(xù)E.血栓可隨血流運(yùn)行至遠(yuǎn)處阻塞血管,稱為栓子11.下列哪種栓子最常見?A.纖維蛋白栓子B.脂肪栓子C.羊水栓子D.肺栓塞的栓子E.腫瘤細(xì)胞栓子12.淤血是指?A.血栓形成并脫落B.血管內(nèi)血液凝固C.血管阻塞導(dǎo)致血液回流障礙D.血液從血管內(nèi)溢出到組織間隙E.血液在血管外凝固13.左心衰竭時(shí),最主要的病理變化是?A.肺淤血、肺水腫B.肝淤血、肝腫大C.腦淤血、腦水腫D.腎淤血、腎腫大E.下肢水腫14.腎孟腎炎屬于?A.急性化膿性腎炎B.慢性間質(zhì)性腎炎C.腎小球腎炎D.腎血管炎E.腎淤血15.下列哪種腫瘤的名稱中帶有“母細(xì)胞”?A.腺癌B.橫紋肌肉瘤C.骨母細(xì)胞瘤D.胰腺癌E.乳腺癌16.良性腫瘤的主要特點(diǎn)不包括?A.生長(zhǎng)緩慢B.常形成包膜C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.一般不轉(zhuǎn)移E.對(duì)機(jī)體影響較小17.癌與肉瘤最主要的區(qū)別是?A.發(fā)生部位不同B.生長(zhǎng)速度不同C.細(xì)胞形態(tài)不同D.轉(zhuǎn)移方式不同E.發(fā)生來源不同18.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是?A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.以上都是19.宮頸癌的好發(fā)部位是?A.宮頸外口鱗柱狀上皮交界處B.宮頸管C.子宮體D.卵巢E.輸卵管20.惡性腫瘤的“三聯(lián)征”通常指?A.瘢痕、潰瘍、出血B.腫塊、疼痛、發(fā)熱C.腫塊、出血、轉(zhuǎn)移D.腫塊、潰瘍、消瘦E.腫塊、疼痛、消瘦21.關(guān)于癌前病變的描述,正確的是?A.一定會(huì)發(fā)展為惡性腫瘤B.指癌變前的正常組織C.是指具有癌變潛能的良性病變D.治療后不會(huì)復(fù)發(fā)E.僅見于皮膚22.霍奇金淋巴瘤的典型細(xì)胞是?A.大細(xì)胞淋巴細(xì)胞B.小細(xì)胞淋巴細(xì)胞C.霍奇金細(xì)胞(Reed-Sternberg細(xì)胞)D.組織細(xì)胞E.漿細(xì)胞23.淋巴瘤與白血病的主要區(qū)別是?A.病變發(fā)生部位不同B.細(xì)胞分化程度不同C.血液中異常細(xì)胞數(shù)量不同D.腫瘤負(fù)荷不同E.治療方法不同24.下列哪種疾病屬于交界性腫瘤?A.葡萄胎B.纖維腺瘤C.甲狀腺髓樣癌D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤E.皮膚基底細(xì)胞癌25.病理診斷最可靠的依據(jù)是?A.臨床癥狀和體征B.影像學(xué)檢查結(jié)果C.細(xì)胞學(xué)檢查D.組織學(xué)檢查E.免疫組化檢查26.根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)分類,造血系統(tǒng)腫瘤主要分為?A.霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤B.白血病和骨髓瘤C.淋巴瘤和骨髓增生異常綜合征D.惡性組織細(xì)胞病和反應(yīng)性增生E.以上都是27.病理科常用的組織固定液是?A.生理鹽水B.乙醇C.甲醛D.丙酮E.乙醚28.制作組織切片時(shí),組織塊通常需要切成?A.立方體B.圓柱體C.片狀D.球形E.不規(guī)則形29.蘇木精伊紅(H&E)染色中,蘇木精主要使細(xì)胞核染成?A.紅色B.藍(lán)色或紫色C.綠色D.黃色E.無色30.免疫組化技術(shù)主要利用了?A.細(xì)胞的吞噬作用B.抗原抗體之間的特異性結(jié)合C.細(xì)胞的增殖能力D.細(xì)胞的分化潛能E.細(xì)胞的凋亡特性31.電子顯微鏡的主要作用是觀察?A.細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)B.組織結(jié)構(gòu)C.細(xì)胞核結(jié)構(gòu)D.血管結(jié)構(gòu)E.細(xì)胞間質(zhì)32.病理會(huì)診(MDT)是指?A.多學(xué)科醫(yī)生共同討論患者病情B.病理醫(yī)生到臨床科室會(huì)診C.多個(gè)病理醫(yī)生共同診斷病例D.對(duì)疑難病理病例進(jìn)行討論E.對(duì)尸體進(jìn)行解剖檢查33.下列哪種疾病不屬于自身免疫性肝???A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性肝病B.原發(fā)性膽汁性膽管炎C.病毒性肝炎D.原發(fā)性硬化性膽管炎E.自身免疫性肝炎34.肝細(xì)胞性肝癌的典型病理特征是?A.病變呈灰白色,質(zhì)地較硬B.病變內(nèi)可見明顯出血壞死C.病變與周圍肝組織界限不清D.病變內(nèi)可見癌珠形成E.病變細(xì)胞異型性不明顯35.慢性胃炎的病理變化主要表現(xiàn)為?A.肉芽腫形成B.腺體萎縮、化生C.大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.淋巴濾泡形成E.纖維組織增生36.肺癌中,鱗狀細(xì)胞癌最常發(fā)生于?A.肺上葉尖段B.肺下葉背段C.肺中央大氣道D.肺邊緣小支氣管E.肺門淋巴結(jié)37.急性心肌梗死時(shí),最早出現(xiàn)的病理變化是?A.心肌細(xì)胞壞死B.心肌細(xì)胞空泡變性C.心肌間質(zhì)水腫D.心肌間質(zhì)出血E.心肌間質(zhì)纖維組織增生38.腎小球腎炎的病變主要發(fā)生在?A.腎小管B.腎間質(zhì)C.腎小球D.腎血管E.腎集合管39.病毒性肝炎時(shí),肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的Councilman小體是?A.膽栓B.Mallory小體C.水樣變性形成的空泡D.嗜酸性壞死形成的凋亡小體E.感染的病毒包涵體40.下列哪種腫瘤是來源于間皮細(xì)胞的?A.腺癌B.膠質(zhì)瘤C.纖維瘤D.胸腺瘤E.間皮瘤41.骨肉瘤的典型病理特征是?A.在骨內(nèi)形成梭形細(xì)胞腫瘤,伴Codman三角B.在骨內(nèi)形成圓形細(xì)胞腫瘤,伴出血壞死C.在骨膜下形成尤文氏肉瘤D.在骨內(nèi)形成纖維組織腫瘤,伴骨化E.在骨內(nèi)形成淋巴瘤樣腫瘤42.關(guān)于細(xì)胞凋亡的描述,錯(cuò)誤的是?A.是一種程序性細(xì)胞死亡B.細(xì)胞膜破裂,內(nèi)容物釋放C.細(xì)胞器結(jié)構(gòu)破壞D.常伴有炎癥反應(yīng)E.細(xì)胞核染色質(zhì)濃縮,形成凋亡小體43.膿腫是指?A.組織內(nèi)的化膿性炎癥灶B.淋巴結(jié)的化膿性炎C.血液的化膿性感染D.膿液在組織間隙積聚形成的腔E.組織的壞死液化44.關(guān)于栓塞的描述,正確的是?A.指栓子阻塞血管引起血流障礙B.只發(fā)生在靜脈內(nèi)C.只發(fā)生在動(dòng)脈內(nèi)D.只發(fā)生在微循環(huán)內(nèi)E.是生理性止血過程45.下列哪種疾病屬于物理性損傷?A.病毒性肝炎B.化學(xué)性中毒C.嚴(yán)重凍傷D.自身免疫性肝炎E.藥物過敏46.肝硬化時(shí),門靜脈高壓的主要后果是?A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.肝性腦病E.以上都是47.診斷急性壞死性胰腺炎最具特征性的病理改變是?A.胰腺腺泡水腫B.胰腺間質(zhì)水腫C.胰腺實(shí)質(zhì)大片壞死D.胰腺假性囊腫形成E.胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張48.下列哪種腫瘤的分化方向是上皮組織?A.橫紋肌肉瘤B.軟骨肉瘤C.纖維肉瘤D.腺癌E.骨肉瘤49.病理診斷報(bào)告中最核心的部分是?A.調(diào)查目的B.病理檢查方法C.主要病理改變描述D.臨床資料總結(jié)E.免疫組化結(jié)果50.細(xì)胞水腫發(fā)生時(shí),細(xì)胞內(nèi)滲透壓的變化是?A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低E.先降低后升高51.肺淤血時(shí),肺泡腔內(nèi)主要可見?A.纖維蛋白滲出B.紅細(xì)胞滲出C.白細(xì)胞滲出D.膿細(xì)胞滲出E.漿液滲出52.腫瘤的“異質(zhì)性”是指?A.腫瘤體積較大B.腫瘤細(xì)胞形態(tài)不一致C.腫瘤生長(zhǎng)較快D.腫瘤對(duì)治療敏感E.腫瘤無包膜53.制作病理切片時(shí),組織脫水通常使用?A.乙醇B.乙醚C.丙酮D.甲醇E.以上都是54.腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落時(shí),尿液中可能出現(xiàn)的細(xì)胞是?A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.血小板55.惡性腫瘤的局部浸潤(rùn)是指?A.腫瘤細(xì)胞侵入血管或淋巴管B.腫瘤細(xì)胞直接侵入周圍組織C.腫瘤細(xì)胞在體外擴(kuò)散D.腫瘤細(xì)胞種植到其他部位E.腫瘤細(xì)胞溶解56.病理科常用的組織染色方法中,蘇丹III染色主要用于顯示?A.蛋白質(zhì)B.糖原C.脂類D.糖胺聚糖E.核酸57.關(guān)于慢性炎癥的描述,正確的是?A.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主B.常伴有大量中性粒細(xì)胞C.生長(zhǎng)迅速D.主要形成肉芽腫E.通常不引起組織破壞58.下列哪種疾病是血栓栓塞性疾???A.深靜脈血栓形成B.肺栓塞C.下肢動(dòng)脈栓塞D.以上都是E.以上都不是59.診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)是?A.腫塊的大小B.腫塊的位置C.腫瘤細(xì)胞的分化程度和異型性D.腫瘤的顏色E.腫瘤的質(zhì)地60.病理科醫(yī)生在臨床工作中,最重要的作用是?A.進(jìn)行尸體解剖B.拿取活檢標(biāo)本C.染色制作切片D.提供病理診斷和鑒別診斷E.指導(dǎo)腫瘤治療二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)61.下列哪些是細(xì)胞水腫的病理變化?A.細(xì)胞器腫脹、模糊B.細(xì)胞核固縮C.細(xì)胞間質(zhì)水腫D.液泡形成E.細(xì)胞膜通透性增加62.纖維蛋白性炎可發(fā)生于?A.肺泡腔B.胸膜腔C.心包腔D.腦膜E.淋巴結(jié)63.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括?A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.以上都是64.急性炎癥的局部表現(xiàn)包括?A.紅腫熱痛B.功能障礙C.化膿D.出血E.發(fā)熱65.腎小球腎炎的病理類型包括?A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.腎動(dòng)脈粥樣硬化E.狼瘡性腎炎66.白血病的分類依據(jù)包括?A.按細(xì)胞分化程度B.按細(xì)胞類型C.按發(fā)病急緩D.按染色體異常E.按臨床表現(xiàn)67.病理科常用的染色方法有?A.H&E染色B.特殊染色C.免疫組化染色D.電鏡染色E.熒光染色68.門靜脈高壓的后果包括?A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.門脈性肝纖維化E.肝性腦病69.良性腫瘤的特點(diǎn)包括?A.生長(zhǎng)緩慢B.常形成包膜C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.一般不轉(zhuǎn)移E.對(duì)機(jī)體影響較小70.慢性胰腺炎的病理變化包括?A.胰腺腺泡萎縮、纖維化B.胰腺假性囊腫形成C.胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張、結(jié)石形成D.胰腺實(shí)質(zhì)出血壞死E.胰腺外分泌功能減退71.病毒性肝炎的病理類型包括?A.急性普通型肝炎B.慢性肝炎C.膿毒性肝炎D.肝硬化E.病毒性肝炎相關(guān)肝細(xì)胞癌72.肺癌的病理類型包括?A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.支氣管腺瘤73.組織學(xué)檢查的主要內(nèi)容包括?A.細(xì)胞形態(tài)B.組織結(jié)構(gòu)C.細(xì)胞間質(zhì)成分D.血管分布E.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)74.惡性腫瘤的“三聯(lián)征”通常指?A.腫塊B.疼痛C.出血D.轉(zhuǎn)移E.消瘦75.下列哪些是血栓形成的條件?A.血流緩慢或停滯B.血管內(nèi)皮損傷C.血液中凝血因子增加D.血液中抗凝物質(zhì)增加E.血小板數(shù)量減少---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D解析思路:細(xì)胞水腫時(shí),線粒體膜結(jié)構(gòu)常保持完整,只有當(dāng)損傷嚴(yán)重時(shí)才可能破壞形成囊泡。選項(xiàng)A、B、C、E均為細(xì)胞水腫的典型特征。2.D解析思路:高爾基體在細(xì)胞損傷中可能腫脹、空泡化,也可能解體、消失,甚至增生肥大(如在分泌旺盛的細(xì)胞),并非只有一種變化。選項(xiàng)A、B、C均為可能的變化。3.A解析思路:核固縮是指細(xì)胞核染色質(zhì)凝聚、濃縮,體積縮小,并常位于細(xì)胞中央,是細(xì)胞凋亡或壞死早期表現(xiàn)。選項(xiàng)B為核溶解,C為核破裂,D為核增大,E為核數(shù)量增多,均非核固縮。4.A解析思路:脂肪變性最常發(fā)生于肝、心、腎等器官,其中肝臟因代謝脂肪能力最強(qiáng),最常發(fā)生脂肪變性,尤其好發(fā)于營(yíng)養(yǎng)不良、酒精中毒等情況。5.C解析思路:慢性胰腺炎時(shí),胰腺腺泡會(huì)逐漸萎縮、消失,并被大量增生的纖維組織所取代,形成慢性胰腺纖維化。選項(xiàng)A、B、D、E均為慢性胰腺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或伴隨表現(xiàn),但最主要的組織學(xué)改變是纖維化。6.C解析思路:纖維素性炎是指以纖維蛋白原滲出為主,并在組織表面或腔內(nèi)形成纖維素性滲出物。好發(fā)于肺泡腔(大葉性肺炎)、漿膜表面(絨毛心)、心包腔、腹膜腔等部位。7.B解析思路:鏈球菌性咽炎屬于急性化膿性炎癥,以中性粒細(xì)胞滲出為主。急性彌漫性增生性炎如急性細(xì)菌性痢疾。急性彌漫性增生性炎通常指炎癥細(xì)胞(主要是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞)大量增生浸潤(rùn)。8.E解析思路:肉芽組織主要由新生毛細(xì)血管和增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,常伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),顏色鮮紅,質(zhì)地較軟,具有修復(fù)和填塞作用。其主要由間葉組織(纖維組織)構(gòu)成,而非鱗狀上皮。9.E解析思路:創(chuàng)傷性休克是機(jī)體在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)的休克類型,其病理基礎(chǔ)是復(fù)雜的,包括有效循環(huán)血量不足、血管擴(kuò)張、心功能下降、炎癥介質(zhì)釋放等多種因素共同作用。10.D解析思路:血栓形成是在活體血管內(nèi),血液發(fā)生凝固,形成固體質(zhì)塊的過程。血栓主要成分是血小板、纖維蛋白和少量白細(xì)胞。血栓形成是生理性止血的延續(xù),當(dāng)血栓脫落隨血流運(yùn)行阻塞遠(yuǎn)處血管時(shí),稱為栓子。選項(xiàng)A、B、C、E均為血栓形成的正確描述。11.A解析思路:血栓的主要成分是血小板和纖維蛋白,因此纖維蛋白栓子是最常見的栓子類型。脂肪栓子、羊水栓子、腫瘤細(xì)胞栓子等相對(duì)少見。12.C解析思路:淤血是指血液回流受阻,導(dǎo)致血管內(nèi)血液積聚。根據(jù)發(fā)生部位不同,可分為靜脈淤血和動(dòng)脈淤血。通常所說的淤血多指靜脈淤血。13.A解析思路:左心衰竭時(shí),心臟泵血功能下降,導(dǎo)致血液在肺循環(huán)系統(tǒng)淤積,引起肺靜脈壓力升高,從而出現(xiàn)肺淤血和肺水腫。肝淤血、腦淤血等也可能發(fā)生,但主要后果是肺水腫,影響氣體交換。14.B解析思路:腎盂腎炎是由細(xì)菌直接感染腎臟的腎盂、腎盞黏膜和腎間質(zhì)引起的炎癥,屬于化膿性炎癥。選項(xiàng)A是急性間質(zhì)性腎炎,C是腎小球腎炎,D是腎血管炎,E是腎淤血。15.C解析思路:骨母細(xì)胞瘤是良性骨腫瘤,其名稱中帶有“母細(xì)胞”。其他選項(xiàng)中,腺癌是上皮來源,橫紋肌肉瘤是間葉來源,胰腺癌是上皮來源,皮膚基底細(xì)胞癌是上皮來源。16.C解析思路:惡性腫瘤的主要特點(diǎn)包括生長(zhǎng)迅速、常無包膜、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、易轉(zhuǎn)移、對(duì)機(jī)體影響較大等。良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢、常有包膜、界限清楚、呈膨脹性生長(zhǎng)、一般不轉(zhuǎn)移。17.E解析思路:癌是來源于上皮組織的惡性腫瘤。肉瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤。兩者最主要的區(qū)別在于發(fā)生來源不同。選項(xiàng)A、B、D是癌和肉瘤都可能出現(xiàn)的特征或區(qū)別點(diǎn),但并非根本區(qū)別。18.A解析思路:乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴道轉(zhuǎn)移,首先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié),也可轉(zhuǎn)移到鎖骨下淋巴結(jié)、內(nèi)乳淋巴結(jié)等。19.A解析思路:宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口原始鱗柱狀上皮交界處(OSCC)和宮頸管,其中以O(shè)SCC最為常見。20.C解析思路:惡性腫瘤的“三聯(lián)征”通常指腫塊、出血、轉(zhuǎn)移。這是惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤和炎癥性病變的重要特征。21.C解析思路:癌前病變是指具有癌變潛能的良性病變,如皮膚慢性潰瘍、宮頸上皮內(nèi)瘤變、結(jié)直腸息肉等。這些病變并非一定會(huì)發(fā)展為惡性腫瘤,但比正常組織更容易發(fā)生癌變。22.C解析思路:霍奇金淋巴瘤是一種特殊的淋巴瘤,其典型的細(xì)胞是霍奇金細(xì)胞(Reed-Sternberg細(xì)胞)。23.B解析思路:淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,以淋巴結(jié)和/或淋巴組織受累為特征。白血病是起源于骨髓等造血組織的惡性腫瘤,以外周血和骨髓中異常白血病細(xì)胞增殖積聚為特征。兩者主要區(qū)別在于異常細(xì)胞的主要分布部位(淋巴組織/造血器官vs.血液/骨髓)和細(xì)胞類型(淋巴細(xì)胞系vs.多系骨髓細(xì)胞系)。24.A解析思路:葡萄胎是妊娠早期的一種異常妊娠,屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,其組織學(xué)形態(tài)介于良性與惡性之間,是交界性腫瘤的典型代表。25.D解析思路:組織學(xué)檢查(即做病理切片檢查)是病理診斷最可靠的依據(jù),可以直接觀察細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和組織排列,從而做出確切的病理診斷。26.E解析思路:根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)分類,造血系統(tǒng)腫瘤主要分為白血病、骨髓和淋巴造血組織的其他腫瘤(包括骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、惡性組織細(xì)胞病、反應(yīng)性增生等)。27.C解析思路:病理性組織固定是為了保持其原有形態(tài)結(jié)構(gòu),防止自溶和腐敗,常用的固定液是甲醛溶液。28.C解析思路:制作組織切片時(shí),組織塊需要切成薄片(切片),通常要求切成3-5微米厚的片狀。29.B解析思路:蘇木精是堿性染料,主要使細(xì)胞核內(nèi)的酸性物質(zhì)(主要是DNA)染成藍(lán)色或紫色。30.B解析思路:免疫組化技術(shù)利用了抗原抗體之間具有高度特異性結(jié)合的特性,通過標(biāo)記的抗體來檢測(cè)組織細(xì)胞中的抗原物質(zhì)。31.A解析思路:電子顯微鏡具有很高的分辨率,可以觀察細(xì)胞和亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的超微結(jié)構(gòu),如細(xì)胞器、核糖體、細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)等。32.D解析思路:病理會(huì)診(MDT)是指多學(xué)科醫(yī)生(包括病理科醫(yī)生)共同討論患者病情,制定最佳治療方案的過程。病理科醫(yī)生到臨床科室會(huì)診、多個(gè)病理醫(yī)生共同診斷、對(duì)尸體進(jìn)行解剖檢查均不是MDT的定義。MDT的核心是跨學(xué)科討論。33.C解析思路:病毒性肝炎是由病毒感染引起的肝臟炎癥,不屬于自身免疫性疾病。自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁性膽管炎(PBC)、原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)等。34.D解析思路:肝細(xì)胞性肝癌(肝細(xì)胞癌)的典型病理特征是在肝內(nèi)形成邊界不清的灰白色腫塊,常伴有出血壞死,鏡下可見癌細(xì)胞異型性顯著,形成癌細(xì)胞巢,部分區(qū)域可見癌珠(癌細(xì)胞內(nèi)含脂滴或糖原的空泡)。35.B解析思路:慢性胃炎的病理變化主要表現(xiàn)為胃黏膜的慢性炎癥,常伴有腺體萎縮、化生(如腸上皮化生),以及慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)(主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞)。36.C解析思路:肺癌中,鱗狀細(xì)胞癌最常發(fā)生于肺中央的支氣管,因?yàn)檫@些部位的鱗狀上皮容易受到反復(fù)吸入的刺激而發(fā)生癌變。37.A解析思路:急性心肌梗死時(shí),最早發(fā)生的病理變化是梗死區(qū)域內(nèi)的心肌細(xì)胞缺血、損傷,進(jìn)而發(fā)生壞死。細(xì)胞水腫、間質(zhì)水腫、出血是繼發(fā)變化。38.C解析思路:腎小球腎炎是發(fā)生在腎小球的炎癥性疾病,其病變主要發(fā)生在腎小球部位。39.E解析思路:病毒性肝炎時(shí),肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的Councilman小體(也稱凋亡小體)是嗜酸性壞死形成的凋亡小體,因細(xì)胞質(zhì)濃縮、染色質(zhì)邊集而呈現(xiàn)嗜酸性。40.E解析思路:間皮細(xì)胞是覆蓋體腔和內(nèi)臟器官表面的上皮細(xì)胞。間皮瘤是來源于間皮細(xì)胞的惡性腫瘤。41.A解析思路:骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤,其典型病理特征是在骨內(nèi)形成梭形細(xì)胞腫瘤(呈編織狀排列),常伴有Codman三角(骨膜反應(yīng))和Codman棘(放射狀骨膜新生骨)。42.B解析思路:細(xì)胞凋亡是程序性細(xì)胞死亡,其特點(diǎn)包括細(xì)胞膜完整,內(nèi)容物不泄漏;細(xì)胞器結(jié)構(gòu)基本保存;細(xì)胞核染色質(zhì)濃縮,形成凋亡小體;常伴有炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B描述的是細(xì)胞壞死的表現(xiàn)。43.A解析思路:膿腫是指組織內(nèi)的化膿性炎癥灶,其中含有膿液(由死亡的中性粒細(xì)胞、壞死組織碎片和滲出液構(gòu)成)。44.A解析思路:栓塞是指栓子(血液中的異常物質(zhì))阻塞血管引起血流障礙。栓子可以發(fā)生在動(dòng)脈或靜脈,可以發(fā)生在體循環(huán)或肺循環(huán),可以發(fā)生在微循環(huán)或大血管。選項(xiàng)A是栓塞的定義,選項(xiàng)B、C、D、E的描述均不完整或錯(cuò)誤。45.C解析思路:物理性損傷是指由物理因素(如高溫、低溫、機(jī)械損傷、電擊、輻射等)直接造成的組織損傷。嚴(yán)重凍傷屬于物理性損傷。46.E解析思路:肝硬化時(shí),門靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致脾臟腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等一系列后果,這些都是由門靜脈高壓及其并發(fā)癥引起。47.C解析思路:診斷急性壞死性胰腺炎最具特征性的病理改變是胰腺實(shí)質(zhì)大片壞死,常伴有嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)和器官功能障礙。48.D解析思路:來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌。選項(xiàng)A、B、C、E均來源于間葉組織,屬于肉瘤。49.C解析思路:診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)是腫瘤細(xì)胞的分化程度和異型性。分化程度低、異型性大的腫瘤更惡性。50.B解析思路:細(xì)胞水腫發(fā)生時(shí),由于細(xì)胞膜通透性增加,細(xì)胞內(nèi)水分過多,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)滲透壓降低,水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),引起細(xì)胞腫脹。51.B解析思路:肺淤血時(shí),由于肺靜脈壓力升高,血液回流受阻,導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)充滿大量滲出的紅細(xì)胞,形成粉紅色泡沫痰。52.B解析思路:腫瘤的“異質(zhì)性”是指同一個(gè)腫瘤內(nèi)包含不同類型的細(xì)胞,這些細(xì)胞在形態(tài)、代謝、對(duì)治療的反應(yīng)等方面可能存在差異。選項(xiàng)A、C、D、E均描述的是腫瘤的某些特征,但不是異質(zhì)性的定義。53.A解析思路:制作病理切片時(shí),組織固定后,通常使用乙醇等酒精溶液進(jìn)行逐級(jí)脫水,以去除組織內(nèi)的水分,為后續(xù)的透明、浸蠟、包埋、切片、染色等步驟做準(zhǔn)備。54.C解析思路:腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落時(shí),這些細(xì)胞會(huì)隨尿液排出體外,因此在尿液中可能出現(xiàn)的細(xì)胞是腎小管上皮細(xì)胞。55.B

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