2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《兒科學(xué)》模擬練習(xí)卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.關(guān)于小兒神經(jīng)心理發(fā)育，以下描述錯(cuò)誤的是？A.新生兒出生時(shí)已具備基本的原始反射。B.1歲左右的嬰兒能熟練地爬行。C.2歲左右的幼兒能說短句，如“媽媽抱”。D.4歲左右的兒童能熟練騎兩輪自行車。E.6歲左右的兒童能理解并遵守簡單的規(guī)則。2.小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.肺含氣量相對(duì)較小，易發(fā)生肺氣腫。B.肺泡數(shù)量較少，彌散功能較差。C.氣道相對(duì)狹窄，粘膜嬌嫩，易發(fā)生梗阻。D.呼吸肌發(fā)育不完善，呼吸頻率快，潮氣量小。E.咳嗽反射不發(fā)達(dá)，分泌物不易咳出。3.小兒腹瀉病，中度脫水的判斷依據(jù)不包括？A.精神狀態(tài)萎靡或煩躁。B.皮膚彈性稍差。C.口唇干燥，眼窩輕度凹陷。D.尿量明顯減少，每天<200ml。E.體重下降5%-10%。4.小兒肺炎合并心衰，下列表現(xiàn)不支持心衰診斷的是？A.呼吸急促，>60次/分。B.心率增快，>180次/分（嬰幼兒）。C.喘憋明顯，煩躁不安，難以安撫。D.肺部啰音減少。E.頸靜脈怒張，肝肋下≥3cm。5.關(guān)于小兒結(jié)核病，以下說法錯(cuò)誤的是？A.原發(fā)型肺結(jié)核最常見于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童。B.結(jié)核性腦膜炎多見于1歲以內(nèi)嬰兒。C.紅霉素是治療兒童結(jié)核病的一線藥物。D.PPD試驗(yàn)陰性可排除結(jié)核感染。E.抗結(jié)核治療療程一般至少6個(gè)月。6.小兒貧血，最常見的類型是？A.急性溶血性貧血。B.遺傳性溶血性貧血。C.慢性病貧血。D.小細(xì)胞低色素性貧血。E.大細(xì)胞性貧血。7.小兒病毒性心肌炎，確診的主要依據(jù)是？A.肌酸激酶（CK）顯著升高。B.心電圖示ST-T改變或心律失常。C.超聲心動(dòng)圖示心室功能減退。D.有明確病毒感染史。E.以上都是。8.小兒川崎病的主要治療藥物是？A.青霉素。B.紅霉素。C.阿司匹林聯(lián)合靜脈注射丙種球蛋白。D.地塞米松。E.碳酸氫鈉。9.關(guān)于小兒生長發(fā)育，以下說法錯(cuò)誤的是？A.身高增長主要由骨骼生長決定。B.體重增長在嬰兒期最快。C.頭圍在1歲以內(nèi)增長最快。D.2歲以后身高增長約7cm/年。E.體重公斤數(shù)約等于年齡數(shù)（歲）。10.小兒肺炎，判斷病情危重，需要緊急處理的情況包括？A.呼吸困難，鼻翼煽動(dòng)，三凹征陽性。B.口唇發(fā)紺，心率增快。C.精神萎靡，煩躁或嗜睡。D.肺部出現(xiàn)濕啰音。E.以上都是。11.小兒腹瀉病，預(yù)防脫水的重要措施是？A.禁食水。B.及時(shí)、足量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽（ORS）。C.使用止瀉藥。D.靜脈輸液。E.多喝水。12.小兒結(jié)核性腦膜炎，早期癥狀通常不包括？A.性情改變，如煩躁、哭鬧或萎靡、嗜睡。B.癲癇發(fā)作。C.腦膜刺激征（頸強(qiáng)直）。D.高熱，寒戰(zhàn)。E.視力障礙。13.小兒腎病綜合征，診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/24h或尿蛋白/肌酐比值>200mg/mg）。B.低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）。C.高脂血癥（總膽固醇或甘油三酯升高）。D.血清補(bǔ)體下降。E.腎功能衰竭。14.小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL），誘導(dǎo)緩解治療的主要目標(biāo)不包括？A.徹底清除白血病細(xì)胞。B.恢復(fù)正常造血功能。C.防止和治療白血病細(xì)胞浸潤引起的并發(fā)癥。D.長期無病生存。E.完全緩解。15.小兒化膿性腦膜炎，治療中抗生素使用的關(guān)鍵是？A.確診后立即選用敏感藥物。B.劑量要足。C.療程要夠長，一般至少14-21天。D.考慮藥物腦脊液穿透性。E.以上都是。16.小兒維生素D缺乏性佝僂病，激期的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.顱骨軟化（方顱、乒乓球感）。B.手、足鐔狀指（腳）。C.出牙延遲。D.煩躁、多汗、夜驚。E.肌肉松弛，腱反射減弱。17.小兒腸套疊，典型表現(xiàn)為？A.嘔吐、果醬樣便、腹部包塊。B.發(fā)熱、腹瀉、脫水。C.腹痛、腹脹、腸鳴音消失。D.咳嗽、氣喘、呼吸困難。E.黑便、貧血、乏力。18.小兒上呼吸道感染，病原體最常見的是？A.細(xì)菌（如鏈球菌、肺炎鏈球菌）。B.病毒（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒）。C.支原體。D.衣原體。E.真菌。19.小兒呼吸系統(tǒng)疾病，肺炎與支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)是？A.發(fā)熱程度。B.咳嗽性質(zhì)。C.病程長短。D.有無肺部固定性啰音。E.是否有呼吸困難。20.小兒腹瀉病，重型腹瀉的特點(diǎn)是？A.多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒。B.腹瀉次數(shù)多，量多，大便性狀多為蛋花湯樣或水樣。C.常伴有明顯的嘔吐。D.易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。E.以上都是。21.小兒結(jié)核病，原發(fā)型肺結(jié)核的病理基礎(chǔ)是？A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核。B.肺實(shí)質(zhì)結(jié)核灶。C.肺結(jié)核空洞。D.肺結(jié)核播散。E.肺結(jié)核纖維化。22.小兒貧血，缺鐵性貧血的治療，鐵劑治療有效的表現(xiàn)是？A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)先升高后下降。B.血紅蛋白逐漸升高。C.血清鐵蛋白逐漸升高。D.面色逐漸轉(zhuǎn)紅潤。E.以上都是。23.小兒心力衰竭，治療中應(yīng)用利尿劑的主要目的是？A.強(qiáng)心。B.擴(kuò)血管。C.減輕心臟前負(fù)荷。D.改善心肌供氧。E.糾正心律失常。24.小兒病毒性心肌炎，心臟磁共振（CMR）檢查的主要價(jià)值是？A.評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)。B.評(píng)估心臟功能。C.發(fā)現(xiàn)心肌炎癥。D.指導(dǎo)藥物治療。E.預(yù)測預(yù)后。25.小兒川崎病，治療首選方案是？A.阿司匹林+糖皮質(zhì)激素。B.阿司匹林+靜脈注射丙種球蛋白。C.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑。D.靜脈注射丙種球蛋白+免疫抑制劑。E.阿司匹林+維生素E。26.小兒腎病綜合征，激素治療中，以下說法錯(cuò)誤的是？A.常采用潑尼松方案。B.激素耐藥是指足量激素治療8周尿蛋白仍陽性。C.激素依賴是指停藥后短期內(nèi)復(fù)發(fā)。D.激素副作用較小，無需關(guān)注。E.長期激素治療需逐漸減量。27.小兒腹瀉病，低滲性脫水補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)選擇？A.等滲液體（0.9%氯化鈉溶液）。B.高滲液體（如1/2張含鈉液）。C.低滲液體（如口服補(bǔ)液鹽或含鈉量更低的溶液）。D.5%葡萄糖溶液。E.血漿。28.小兒結(jié)核性腦膜炎，治療中激素的應(yīng)用主要是為了？A.殺滅結(jié)核桿菌。B.抗炎、減輕腦水腫。C.預(yù)防癲癇。D.提高免疫力。E.緩解顱內(nèi)高壓。29.小兒急性腎小球腎炎，主要臨床表現(xiàn)是？A.血尿、蛋白尿、高血壓、水腫。B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血尿。C.腹瀉、嘔吐、水腫、高血壓。D.呼吸困難、咳嗽、血尿、蛋白尿。E.乏力、頭暈、血尿、蛋白尿。30.小兒維生素D缺乏性佝僂病，治療的關(guān)鍵是？A.補(bǔ)充維生素D。B.補(bǔ)充鈣劑。C.加強(qiáng)戶外活動(dòng)。D.按時(shí)添加輔食。E.使用促進(jìn)鈣吸收的藥物。31.小兒腹瀉病，中度等滲脫水補(bǔ)液第一天，累積損失量補(bǔ)液總量約需？A.50-80ml/kg。B.80-120ml/kg。C.120-160ml/kg。D.160-200ml/kg。E.200-250ml/kg。32.小兒肺炎，合并心衰時(shí)，洋地黃藥物的應(yīng)用主要是為了？A.抗感染。B.鎮(zhèn)咳祛痰。C.強(qiáng)心，改善心功能。D.糾正酸中毒。E.擴(kuò)張血管。33.小兒腎病綜合征，導(dǎo)致低蛋白血癥的主要原因是？A.蛋白質(zhì)攝入不足。B.肝臟合成蛋白質(zhì)能力下降。C.腎小球?yàn)V過膜對(duì)蛋白質(zhì)通透性增加。D.蛋白質(zhì)消耗增加。E.胰島素缺乏。34.小兒結(jié)核病，粟粒性肺結(jié)核，多見于？A.嬰幼兒。B.學(xué)齡前兒童。C.學(xué)齡期兒童。D.青少年。E.成人。35.小兒貧血，營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，主要原因是？A.鐵攝入不足。B.維生素B12攝入不足。C.葉酸攝入不足。D.維生素C缺乏。E.銅缺乏。36.小兒上呼吸道感染，出現(xiàn)高熱、驚厥，首先應(yīng)考慮？A.中耳炎。B.化膿性腦膜炎。C.呼吸道合胞病毒感染。D.頸部淋巴結(jié)炎。E.過敏反應(yīng)。37.小兒腹瀉病，脫水的臨床表現(xiàn)，根據(jù)程度不同，主要區(qū)別在于？A.煩躁與萎靡程度。B.皮膚彈性。C.眼窩凹陷程度。D.尿量。E.以上都是。38.小兒腎病綜合征，常見的并發(fā)癥不包括？A.感染。B.血栓形成。C.腎功能衰竭。D.心力衰竭。E.骨質(zhì)疏松。39.小兒維生素D缺乏性佝僂病，激期治療，除補(bǔ)充維生素D外，還需補(bǔ)充？A.鈣劑。B.蛋白質(zhì)。C.維生素A。D.維生素C。E.鐵劑。40.小兒急性白血病，化療期間出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口腔潰瘍，首先應(yīng)考慮？A.化療副作用（感染）。B.細(xì)菌感染。C.病毒感染。D.真菌感染。E.腫瘤溶解綜合征。二、簡答題（每題5分，共10分）41.簡述小兒肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)。42.簡述小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要臨床表現(xiàn)。三、病例分析題（每題15分，共30分）43.患兒，男，8個(gè)月。因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院。3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴咳嗽、喘息，少量白色泡沫痰。家長自服“氨芐西林”口服無效。查體：T38.2℃，R60次/分，P130次/分，體重6kg。神志清楚，精神稍萎靡，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音和喘息音，心率130次/分，律齊，無雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾未觸及，四肢末梢稍涼。血常規(guī)：WBC15.0x10^9/L，N0.75，L0.25，RBC4.5x10^12/L，Hb110g/L，PLT300x10^9/L。請(qǐng)回答：(1)該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？(2)該患兒目前病情嚴(yán)重程度如何判斷？可能存在哪些并發(fā)癥？(3)首要的治療措施是什么？44.患兒，女，3歲。因“發(fā)現(xiàn)面色蒼白半年，加重1周”就診。半年前出現(xiàn)面色蒼白，伴乏力、易倦。1周前癥狀加重，出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。近1周無發(fā)熱、咳嗽、皮疹。查體：T36.8℃，R22次/分，P110次/分，體重12kg。神志清楚，精神可，面色蒼白，瞼結(jié)膜蒼白，口唇略發(fā)紺，呼吸平穩(wěn)，無三凹征，心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.5cm，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明確雜音，腹軟，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，四肢末梢循環(huán)尚可。外周血常規(guī)：RBC3.0x10^12/L，Hb90g/L，HCT0.27，WBC6.5x10^9/L，N0.65，L0.35，PLT250x10^9/L。骨髓穿刺檢查示：紅系細(xì)胞增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞為主，可見核分葉過多現(xiàn)象，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。請(qǐng)回答：(1)該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？(2)為明確診斷，還需做哪些檢查？(3)該患兒目前存在哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)或并發(fā)癥？應(yīng)如何處理？---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.D4.D5.D6.D7.E8.C9.D10.E11.B12.B13.D14.D15.E16.B17.A18.B19.D20.E21.A22.E23.C24.C25.B26.D27.C28.B29.A30.A31.B32.C33.C34.A35.C36.B37.E38.E39.A40.A二、簡答題41.小兒肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)：①有肺炎的基礎(chǔ)表現(xiàn)（如發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等）；②出現(xiàn)心衰的臨床癥狀和體征，如呼吸急促（>60次/分）、心動(dòng)過速（嬰幼兒>180次/分）、呼吸困難、煩躁不安、難以安撫、頸靜脈怒張、肝腫大（肋下≥3cm）、水腫等；③可結(jié)合心電圖、超聲心動(dòng)圖等輔助檢查。42.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要臨床表現(xiàn)：①性情改變：可表現(xiàn)為煩躁、哭鬧或突然變得萎靡、安靜、嗜睡；②發(fā)熱：多為低熱或中度發(fā)熱，可持續(xù)數(shù)周；③頭痛：可為持續(xù)性或陣發(fā)性加劇，早期可能不明顯；④嘔吐：常為噴射性，發(fā)生在頭痛之后；⑤食欲不振、盜汗、消瘦等全身癥狀。三、病例分析題43.(1)該患兒最可能的診斷是小兒肺炎合并心衰。依據(jù)：患兒8個(gè)月，有發(fā)熱、咳嗽、喘息癥狀，查體有呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、三凹征陽性，雙肺可聞及細(xì)濕啰音和喘息音，心率增快，肝腫大，四肢末梢稍涼，符