工地工人受傷協(xié)議書甲方（雇主）：姓名：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（工人）：姓名：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方提供工地勞務(wù)過(guò)程中受傷，為妥善解決乙方受傷后的相關(guān)事宜，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)[具體日期]，乙方在甲方位于[工地詳細(xì)地址]的工地從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。事故發(fā)生后，乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷，乙方的傷情為[具體傷情描述]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的身份信息、受傷經(jīng)過(guò)及相關(guān)醫(yī)療證明等資料。對(duì)乙方的受傷情況及治療過(guò)程進(jìn)行了解和核實(shí)。2.義務(wù)承擔(dān)乙方因本次事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體支付方式為：在乙方提供正規(guī)醫(yī)療票據(jù)后，甲方應(yīng)在[具體期限]內(nèi)予以支付。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。根據(jù)乙方的傷情及實(shí)際需要，為乙方安排合理的休息時(shí)間，并按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定支付乙方停工留薪期工資。停工留薪期工資標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月平均工資，支付期限自乙方受傷之日起至勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日止。按照法律規(guī)定及本協(xié)議約定，給予乙方相應(yīng)的賠償。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用、賠償款等。有權(quán)享受國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇及其他相關(guān)福利待遇。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述事故經(jīng)過(guò)及受傷情況，提供真實(shí)有效的身份信息、醫(yī)療證明等資料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供所需材料。在治療期間，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。根據(jù)自身傷情及醫(yī)生建議，合理安排休息時(shí)間，不得無(wú)故拖延或拒絕復(fù)工。三、賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn)，截至[具體日期]，乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，該費(fèi)用已由甲方墊付[X]元，剩余未支付金額為[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)將剩余醫(yī)療費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。（二）停工留薪期工資乙方受傷前月平均工資為人民幣[X]元，根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，確定乙方的停工留薪期為[X]個(gè)月。因此，甲方應(yīng)支付乙方的停工留薪期工資共計(jì)人民幣[X]元。該款項(xiàng)應(yīng)在乙方勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起[X]日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。（三）一次性傷殘補(bǔ)助金若乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方應(yīng)按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)規(guī)定支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金。具體計(jì)算方式為：乙方月工資×相應(yīng)傷殘等級(jí)的月數(shù)。假設(shè)乙方經(jīng)鑒定為[傷殘等級(jí)]，則一次性傷殘補(bǔ)助金金額為人民幣[X]元。甲方應(yīng)在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出且乙方配合辦理完相關(guān)手續(xù)后的[X]日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。（四）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金如乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體金額根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)及當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY等因素確定。假設(shè)乙方的傷殘等級(jí)為[傷殘等級(jí)]，當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY為[X]元，則一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金金額為人民幣[X]元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金金額為人民幣[X]元。甲方應(yīng)在雙方勞動(dòng)關(guān)系解除或終止后的[X]日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。（五）其他賠償項(xiàng)目1.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照乙方實(shí)際住院天數(shù)，以當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在乙方出院后[X]日內(nèi)支付。2.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)乙方的護(hù)理依賴程度及實(shí)際護(hù)理天數(shù)，按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在乙方出院后[X]日內(nèi)支付。3.交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)及復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)經(jīng)雙方核實(shí)后共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在乙方提供票據(jù)后[X]日內(nèi)支付。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付乙方各項(xiàng)賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。2.若甲方拒絕協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致乙方無(wú)法享受相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假信息或隱瞞事故真實(shí)情況，導(dǎo)致甲方無(wú)法按照本協(xié)議約定履行義務(wù)或遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并返還甲方已支付的所有費(fèi)用。2.若乙方違反本協(xié)議約定，無(wú)故拖延或拒絕復(fù)工，影響甲方正常施工進(jìn)度的，乙方應(yīng)按照給甲方造成的實(shí)際損失進(jìn)行賠償。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間，如遇國(guó)家法律法規(guī)及政策調(diào)整，導(dǎo)致本協(xié)議部分條款與新規(guī)定不符的，雙方應(yīng)按照新規(guī)定進(jìn)行協(xié)商調(diào)整，