治病協(xié)議書模板模板甲方：姓名：性別：年齡：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：性別：年齡：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方患有[具體疾病名稱]，需要接受治療，乙方具備提供相應治療服務的能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方治病事宜達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述1.治療項目：乙方將為甲方提供針對[具體疾病名稱]的綜合治療方案，包括但不限于診斷、藥物治療、物理治療、手術治療（如有必要）等。2.治療周期：預計治療周期為[X]個月，自本協(xié)議生效之日起計算。具體治療周期將根據(jù)甲方的病情發(fā)展及治療效果進行調(diào)整。3.治療地點：治療將在乙方位于[詳細地址]的醫(yī)療機構內(nèi)進行。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解乙方提供的治療方案、治療流程、治療風險等相關信息。有權要求乙方按照本協(xié)議約定及相關醫(yī)療規(guī)范提供治療服務。對治療過程中出現(xiàn)的問題或疑問，有權向乙方提出咨詢并要求解釋。2.義務如實向乙方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，以便乙方制定準確的治療方案。按照乙方的要求按時接受治療，積極配合乙方的治療工作，遵守治療期間的各項醫(yī)囑。按照本協(xié)議約定及時支付治療費用。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方如實提供病情等相關信息，以便準確診斷和治療。按照本協(xié)議約定收取治療費用。根據(jù)甲方的病情及治療需要，合理調(diào)整治療方案，但應提前告知甲方。2.義務為甲方提供專業(yè)、規(guī)范、安全的治療服務，并確保治療服務符合國家相關醫(yī)療標準和規(guī)范。安排具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員為甲方進行治療。向甲方詳細說明治療方案、治療流程、治療風險等相關信息，確保甲方充分理解并同意。對甲方的病情及治療情況嚴格保密，不得泄露甲方的隱私信息。三、治療費用及支付方式1.治療費用：甲方本次治病所需的總費用預計為人民幣[X]元。該費用包含診斷費、治療費、藥費、檢查費等各項費用，但不包括可能出現(xiàn)的特殊治療費用（如進口特殊藥品費用、高端醫(yī)療器械檢查費用等）。特殊治療費用將根據(jù)實際發(fā)生情況另行結(jié)算。2.支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付治療費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元。在治療過程中，根據(jù)治療進度和實際費用發(fā)生情況，甲方應按照乙方的通知及時支付相應款項。治療結(jié)束后，雙方進行費用結(jié)算。如實際發(fā)生費用超過預計費用，甲方應在收到乙方結(jié)算通知后的[X]個工作日內(nèi)補足差額；如實際發(fā)生費用低于預計費用，乙方應在結(jié)算后的[X]個工作日內(nèi)將差額部分退還甲方。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付治療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停治療服務，直至甲方支付全部費用及違約金。若甲方未如實告知病情等相關信息，導致乙方制定的治療方案出現(xiàn)偏差或造成不良后果的，甲方應承擔全部責任，并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方違反乙方的醫(yī)囑，不配合治療工作，導致治療效果受到影響或出現(xiàn)其他不良后果的，甲方應自行承擔責任，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定及相關醫(yī)療規(guī)范提供治療服務，導致甲方病情延誤或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方應承擔全部責任，并退還甲方已支付的治療費用，同時賠償甲方因此遭受的損失。若乙方泄露甲方的隱私信息，應承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未按照約定的治療周期完成治療，每逾期一日，應按照已收取費用的[X]%向甲方支付違約金。如因不可抗力等特殊原因?qū)е轮委熤芷谘娱L的，乙方應及時通知甲方，并提供相關證明。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙